婺城区如何办理住院手续？
婺城区如何办理住院手续？为推进支付方式改革，提高工作效率，方便群众，从2013年3月起，实施医药费报销款网上支付方法。新农合报销对象的报销款一般在5个工作日内，转入本人提供的存折或处于启用状态的银行卡账户，减少报销人员跑银行取款手续及排队等候时间。药店买药的费用可以报销吗？ 答：在金华市区医保定点药店购药时，慢性病种参保人员和有个人医疗账户资金的参保职工可以持社会保障卡直接在药店刷卡结算。8月11日，从永康市政府第三十次常务会议传来消息，《关于调整完善永康市城乡居民基本医疗保险有关政策》已被审议通过。 据悉，此次新的医保政策调整主要有以下4个方面内容。一是年人均筹资标准提高到800元，其中政府补助560元。二是在校学生以学校、幼儿园为单位集中参保，允许非本市户籍在校学生参保，每人每年缴纳200元。三是参保人员在基层医疗机构普通门诊的报销比例从30%提高到40%。四是从2015年开始，实施城乡居民大病保险制度。 永康市市长金政指出，调整完善医保政策，推动医疗事业健康可持续发展，是让百姓得实惠的重要举措，必须与时俱进，不断推进实施好。要尽早建立大病医保制度，以公开招标的形式向有资从市人力社保局了解到，为切实减轻耐多药肺结核病、戈谢病、渐冻症、苯丙酮尿症等病种人群的负担，经市政府同意，该局下发《关于新增市区基本医疗保险门诊特殊病种的通知》，同意在原9种特殊病种基础上新增四个病种为门诊特殊病种。目前，市区特殊病种增加到13种。 据了解，原9种特殊病种分别为：恶性肿瘤，白血病、再生障碍性贫血，慢性肾功能衰竭,尿毒症患者的透析治疗，器官移植抗排异治疗，血友病，脑血管意外后遗症（该病种限职工基本医疗保险参保对象）、矮小症（限未成年人）。目前，新增耐多药肺结核病、戈谢病、渐冻症、苯丙酮尿症等四个病种。 据介绍，特殊病种门诊待遇：一个保险年度内的起付标准为1000元，起付标准以上日前已年满60周岁（即日前出生的对象），未享受国家机关、事业单位、社会团体离休、退休、退职待遇和职工养老待遇的城乡居民，均可以直接按月领取基础养老金，每人每月60元（2011年7月提高至每人每月80元），但其符合参保条件子女应当参保缴费。 年龄满45周岁，不满60周岁的城乡居民，可以按年缴费，也可以补缴，累计缴费年限不超过15年，待其年满60周岁时，可按月领取养老金。 年龄不满45周岁的城乡居民，应按年缴费，累计缴费年限不少于15年。参保人年满60周岁，且缴费年限满15年的，从次月起可按月领取养老金。在已实施信息化结报的县内定点医院住院的，凭本人合作医疗卡、身份证或户口簿，出院时即可在医院当场结报；在未实施信息化结报的医院住院的，统一到人力资源服务中心三楼办事大厅医保窗口办理。 报销需提供的材料：费用汇总清单、出院记录和住院发票的原件及复印件；门诊病历；合作医疗卡；病人身份证或户口簿和代办人身份证；有效的存折或银行卡。经核查后可报销的外伤病人，还需提供由村（居）委会开具的《外伤情况说明》。2016医保年度（日至日，下同）城乡居民医疗保险缴费工作正式启动，2016年4月至6月为规定缴费期，现将有关缴费事项通告如下： 缴费标准及对象 城乡居民基本医疗保险设置两个缴费标准。 缴费标准一：个人按每人每年500元缴纳； 缴费标准二：个人按每人每年300元缴纳，不在校的未成年人按标准二缴费。在校学生按每人每年200元缴纳。 需变更缴费标准的人员，持身份证或户口簿向所在乡镇（街道）或社区（村）指定人员办理变更缴费标准手续。 与参加市区职工基本医疗保险三年以上人员共同在市区生活的非市区户籍的配偶及子女、领取市区居住证的外来人员，参加城乡居民基本医疗保险的，财普通门诊待遇 在医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用，一个医疗保险年度内，在县内各乡镇卫生院报销比例为45%，最高限额为500元（限即时刷卡）。金华医保卡余额查询在线使用 　　点击进入金华医保卡查询系统 　　说明：1、 用户首次登录时必须输入身份证号、姓名、初始密码(“111111”)、数字校验码，进入系统后请及时修改密码! 　　2、 如遇查询信息错误，请与社保中心联系。 金华市定点医疗机构及药店查询 　　[金华医保卡余额查询数据由金华市医疗保险事务管理中心提供] 　　金华医保卡余额查询电话 　　金华市医疗保险中心统一查询电话(区号)12333，同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。1.直接到金华的医保处服务大厅或缴费的银行、定点医院查询;2.拨打金华市医保处电话查询 　　金华医保大病医疗商业补充保险的保障范围和保障？ 答: 未购买大额补充医疗保险或者连续购买大额补充医疗保险不足三年的，在一个基本医疗保险年度内，住院发生（含特殊、慢性病种，下同）的基本医疗保险范围内的费用，经职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大额补充医疗保险报销后，个人支付（不含转外地就医个人先自负部分）超起付线费用（第一年度起付线为1万元，之后年度按金华市区上一基本医疗保险年度医疗保险年度参保人员住院均次费用确定，以千元为单位四舍五入，下同），由大病医疗商业补充保险按一定比例报销。职工基本医疗保险参保人员报销比例为60%，城乡居民基本医疗保险参保人员报销比例为55%，最高报销限额为5万元。 连异地需住院，是在本地，还是回户籍地就医？
异地需住院，是在本地，还是回户籍地就医？
这确实是不少朋友都可能碰到的问题，譬如在外务工，以及随迁上学的子女、随迁养老的父母，还有因工作需要长期在外办公的群体等。人不在参保地，看病是选择就近医治，还是长途奔袭、舟车劳顿的赶回老家治疗，哪个更划算？今天就以这个案例，和大家分享探讨下，异地就医到底怎样最划算，给更多的朋友一个参考。先解决具体问题，看这位提问的朋友 ( 以下称小 A ) ，是应该回家治疗呢，还是就近医治？1 异地就医备案首先，小 A 没有告知摔伤的原因，为了有探讨的意义，我们假定小 A 是涉及第三方，自己的意外摔伤，这样就属于医保报销范围。小 A 参保地黔南州，对于外出务工、异地就医的政策，实行备案制：如果小 A 之前已经在当地新农合管理经办机构备案，可以直接在东阳的定点医院治疗，医药费的报销比例，按照省内同级医疗机构。如果小 A 没有备案——我们猜测这个可能性比较大，回家治疗 or 就地治疗，报销的额度差别比较大，下节就来对比下。2 未备案下不同的报销比例按照贵州黔南州新农合政策，符合报销范围的意外伤害，产生的医药费用，按疾病住院补偿标准报销。黔南州住院报销待遇如下表：为了方便计算，假设小 A 治疗所需的 2 万医疗费，都在医保范围内。如果回家治疗取第二档县级医院报销比例，0 起付线，2 万医药费可以报销 1.5 万，小 A 个人只需负担 5 千。如果在东阳治疗按照政策以第五档 " 非转诊 " 报销比例，扣除 2000 元的起付线后，按照 30% 的比例，只能报销 5 千 4，小 A 个人需负担 1.45 万。结果显而易见，如果小 A没有备案，仅从可报销额度来看，回家治疗的话更划算，个人少负担 9 千 5 百元。不过，究竟要不要回家医治，除了医药费报销的差额外，小 A 可能还需要综合衡量回家成本、医治时效、其他方面因素等，来作出自己的决定了。3 报销所需材料、流程和时限如果小 A 没有备案且选择在东阳治疗，医保报销需要确认责任属性。所以报销流程和资料，比一般的疾病报销麻烦些。黔南州的新农保的政策要求如下：小 A 想要申请医保报销，除了提供身份证、病历和费用清单外，还需要：? 事发地派出所的事故责任证明（这条有点不合逻辑，摔伤派出所给开证明？）；? 填写报销申请表；以上资料，一并提交给当地合医委调查、审核，批准。至于报销时间限制，在本年度 12 月 31 日前申请报销都可以，如果下一年也参保，报销时限还可以延长到下一年的 2 月底。另外，小 A 也可以登录到 " 贵州省网上办事大厅 " 注册后，在网上申请费用报销，可以节省一些流程。如果需要咨询，除了 12333，也可以直接拨打当地的 " 农村合作医疗管理办公室 " 的电话，比 12333 更便捷，咨询结果更详细准确。4 案例的普适性和差异性小 A 的问题，我们的结论是：如果小 A 有外出务工备案，那就直接在打工地，东阳的定点医院治疗，能报销的额度和回家治疗一样。如果小 A 没有备案，回家治疗比在东阳治疗少负担 9 千 5 百元，由小 A 自行衡量回还是不回了。小 A 的例子，适合贵州黔南州在外地的朋友，其他地方朋友呢？我们也查询了一些人口流出大省，如湖南、湖北、安徽、河南等地部分县市的医保政策。虽然各地的医保政策有一些差异，但上面为小 A 给出的答案，仍具有一定的参考性。总结起来，除了报销比例和起付线具体不同外，有下面三点需要注意：? 在参保地相应的机构备案很重要大部分地区对于异地就医，都有备案制度。案例中的贵州黔南州，备案和未备案，起付线和报销比例差别很大，所以备案与否是关键。? 危急症的例外对于危急症，许多地方即使没有备案，一般可以宽限 5-7 日内办理相应备案 ( 或转诊 ) 手续。也有宽限日比较短的，譬如湖南湘潭，危急症需要在 2 日内办理相应的手续。而案例中黔南州又是个例外，对于危急症的宽限，仅限于转诊治疗，未备案的情况则享受不了。? 意外伤害的医保政策符合医保报销的意外伤害，黔南州的新农合报销待遇等同疾病，这个待遇挺不错的。有些地方，对于意外伤害的报销待遇，采取与疾病报销待遇分开，单独设置起付线、报销比例和最高限额。譬如安徽界首市，对于意外伤害医药费，市内医治按 30% 报销，最高限额 2 万，市外治疗按 20% 报销，最高限额 1 万。5 最划算最便利——异地就医联网结算其实，针对在 A 地参保而人在 B 地定居，看病报销的难题，政府早已花大力气在解决。实际上，不少地方已经实现了省内、省外异地就医联网直接结算。小 A 的例子，已经有异地就医联网直付结算的影子。上面提到，如果小 A 在参保地黔南州备案，在东阳定点医院治疗，医药费的报销比例，按照户籍地，即贵州省内同级医疗机构。而且，小 A 可以用医保卡直接结算，不需要回黔南州报销。也就是说，小 A 只需支付自费部分的钱，该由医保垫付的部分，医保卡直接结算，跑腿的事由系统代劳了。这个，就是官方已推行几年的 "医保卡异地直接结算" 系统。办理医保卡异地直接结算的手续，非常简单，按照官宣只需三步：在参保地经办机构备案；在定居地选择已开通异地直接结算的医院；持医保卡就医。至于异地直接结算的医保待遇，医保目录按就医地，报销比例按参保地。医保卡在手，异地看病不愁，既划算又便利。不过医保卡异地直接结算备案也有一些限制：? 就医地的定点医院，不一定都支持联网结算；? 办理联网结算后，在参保地不能刷卡买药或看病了；相比医保卡异地直接结算的便利性，这两点限制其实影响不大。另外，随着政府工作的推进，支持联网结算的医院在不断增加中。所以，异地就医，怎样看病最划算？当然是备案医保卡异地直接结算了啊。不管是什么原因，参保地和常住地分离的朋友们，记得抽空回参保地办理下备案吧，有亲朋代办也行。如果大家都备案了，我们今天探讨的问题，或许就不需要了。搜索关注公众号 " 玩保录 "，查看更多精彩内容。
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甘谷县委书记
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城乡居民医保如何报销？
&&&& 14:57
我是磐安镇一农村居民，参加新农合；妻子城镇居民，参加居民医保。妻子于今年2月份在甘谷县人民医院分娩，小孩登记为农村户口，后4月5日前往县医院办理出院手续及医保报销，然而县医院却告知登记为其母之子，母亲参加居民医保，新生儿农村户口，既不能按新农合，也不能按居民医保报销，辗转县医保中心、县农合办均无果。后来县医保中心在留言板回复只能按城镇居民报销，并建议孩子在3个月内参保，但是孩子是农村户口，县农合办窗口回复缴费通道关闭；县医院在留言板回复两种情况均无法报销，我很迷茫，全家都参加了国家医保，但是报销遇阻，只因户口的限制。据我所知，甘肃省在2017年就已经出台意见新农合与居民医保合并运行为城乡居民医保，我市也在今年出台了执行细则，县医院还拿出的是卫生局的新农合文件和人社局的居民医保文件，难道我县还是执行的居民医保与新农合两条线，与医改背道而驰吗？今有以下问题：全家参保，父亲参加新农合，母亲参加居民医保，小孩农村户口，母亲分娩能报销吗？如果能请相关部门协调县医院即时报销；如果不能按父母的报销，想给小孩参保，人社局回复3个月内可参保，县农合办窗口回复缴费通道关闭，如何解决？请书记协调处理！谢谢
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回复单位：甘谷县人社局&&&&
&&&&尊敬的网友：
&&您好！您在“人民网地方领导留言板”上留言，反映关于医保报销的问题，现答复如下：&&&&农村居民2018年出生的新生儿，在2018年全家参合前提下，随其父母亲享受原新农合政策待遇。由于新生儿母亲参加了城镇居民医疗保险，患儿在母亲名下住院，不符合原新农合报销政策，只能按城镇居民医保政策执行。&&&&根据《天水市城乡居民基本医疗保险业务经办细则》（天市人社发[2018]66号）文件精神和相关规定，您可在新生儿出生之日起三个月内到新生儿户口所在社区办理参保登记并缴纳医保费用后方可享受城乡居民医疗保险待遇，超过3个月的本年度不能享受城乡居民报销待遇。&&&&感谢您对城乡居民医疗保险的关注和支持，如您对答复仍有疑问，请致电甘谷县城乡居民医疗保险中心进一步咨询。电话
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微信号：dfldlyb请收下这份《河南省肿瘤医院跨省就医攻略》（新农合版）
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请收下这份《河南省肿瘤医院跨省就医攻略》（新农合版）
听说XX省的医保可以在院报销了，那XX省新农合来你们医院可以报销吗？请问我在你们医院住院需要啥手续，才能直接给我报啊？全国的新农合都可以来咱医院直接报销吗？前段时间我们奉上了医保版的跨省攻略，好多人会询问外省新农合怎么办？近日，河南省肿瘤医院已为首例跨省新农合病人办理报销手续。现在，医保（农合）办的小伙伴们，马不停蹄，为大家奉上了这份《河南省肿瘤医院跨省就医攻略》（新农合版）！！！本攻略范围：1、跨省新农合；2、九个相关省份；（辽宁、吉林、安徽、海南、贵州、西藏、陕西、甘肃及四川部分县区）上述省份的新农合病人，可以跟我们联系审核：王景萍 庞红卫 | 作者：卢晓旭 | 编辑：王晓凡
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乡镇政府在新型农村合作医疗制度运行中的职责___以磐安县为例.pdf 42页
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乡镇政府在新型农村合作医疗制度运行中的职责
一以磐安县为例
我国的合作医疗制度经历了兴起、衰退、重建的曲折发展过程，新中国建立后到
20世纪70年代末，在农村集体经济基础上建立起来的“三位一体”的卫生服务模式，
使中国成为世界发展中国家解决农村医疗保障较好的国家之一。20世纪80年代到2000
年由于计划经济体制向市场经济体制的转型，政府在宏观指导思想上发生偏差，大多
数的合作医疗快速走向解体，至此农村合作医疗的发展跌入最低谷。新型农村合作医
疗制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制
度，是在政府不断努力解决“三农“问题，落实科学发展观、构建社会主义和谐社会
的背景下出台的一项重大惠农政策，自2003年试点以来，至今为止已基本实现在全国
覆盖的目标，成效显著，得到农民的普遍拥护。与此同时，制度在实际运行过程中也
出现了一些问题，影响了政策的实施效果和可持续发展。如何正确认识并有效地解决
所出现的问题，更好地发挥制度本身的作用，已成为地方政府在农村工作中面对的首
要问题，也是乡镇政府的职责问题。
本文的框架是：文章以磐安县为例，以乡镇政府在新型农村合作医疗制度运行中
的职责履行为研究对象，从基层政府的角度，利用文献法、个案分析法、实地调查考
察法等研究方法，来探讨乡镇政府职能，为创新乡镇管理体制，推进乡镇政府转型尽
点绵薄之力。本文通过介绍磐安县乡镇政府实施新型农村合作医疗制度的基本情况和
特点，汇总自己在新农合管理员岗位上工作近10年的经历，来分析乡镇政府在提供新
型农村合作医疗制度这件农村公共物品中存在的问题，主要是：农村医保定点服务机
构软、硬件跟不上农民的需求；农民浓厚的小农思想意识和商业医疗保险的冲击；新
农合基金筹资成本大，补偿标准不尽合理、补偿能力有限；新农合基金从收缴、存储、
移交到报销资金的审核、发放等操作过程缺乏有效的监管。其次文章从深层次挖掘政
府履行职责缺失的原因：乡镇政府作为社会管理者的角色缺位，乡镇政府作为政策推
广者的角色出位，乡镇政府作为基金筹集者的角色错位，乡镇政府作为基金监管者的
角色越位。最后文章提出了完善的举措：坚持以人为本的服务理念，加大政府对农村
公共卫生的投入：加强与农民的对话和协商，增强农民民主参与意识：科学合理筹资，
因地制宜地制定各种规章制度；政务公开及时，引领群众对基金使用开展监督等。
关键词：乡镇政府，农民，医疗，制度
T髓RESPONSIBILITYOF
TOⅥ1NSHIPGOVERⅫMENTINTHE
OPERATIONOFTHENEW
RURALCOOPERATⅣEMEDICAL
PANANCOUNTYASAN
SYSTEM(TAKING
medical inChinahas
cooperativesystem
experiencedrise，decline，and
reconstructionoftortuous
NewChinatotheend
developmentprocess．Fromfounding
servicemodelestablishedonthebasisoftherural
970s，"theTrinity”health
collective madeChinabecomeoneof
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