社保金鱼生病了怎么办办

我是父亲是80年参加工作的,96年被除名,后来是由自己缴纳的养老保险,去年4月,父亲突发脑溢血,丧失了劳动能力,请问此种情况怎样办理病退手续,需要提供哪些资料? 非常感谢!
职工因病(含非因工负伤)完全丧失劳动能力需办理病退的必须经省劳动鉴定委员会鉴定,经省鉴定属于完全丧失劳动能力的,方可办理退休(退职)待遇的审核审批手续。而且还要严格控制数量,各地当年办理病退的人数原则上不超过上1年正常退休人数的5%,具体控制数额由省劳动保障厅下达。 我爸爸是湖南省涟源市白马镇田心畜牧水产站的一名职工。今年已经53周岁了,从事畜牧业业已经快30年了。2000年我爸在一次手术失败以后导致双目完全失明,到现在已经9年了,平常生活中连一杯水都需要人放到他手上才行。从去年开始我们就着手给他办理病退手续,可上级领导却一直推卸,也不说明理由,就是不给办理。而且从前年开始上级领导还要求我们每年给我爸出养老保险金,到现在已经交14000元了。家里因为给我爸治疗眼睛已经欠了一身的债,现在实在是借不到钱了。 我想请问一下,像我爸的这种情况,必须一定要交满15年养老保险金才行吗?如果我们不继续给他交养老保险金,难道现在就没办法办理病退吗?渴望各位的帮忙!我帮一个朋友了解个政策,就是军人“病退”的条件。
我朋友现在实际情况是“高血压2级”,其中低压稳定在100-110。按照军人伤残评定标准,属于“六级伤残”。
这个情况已经有3年了,单位还不知道。他也是偶尔才发现的,他是1998年大学毕业后来到的军队,现在副营第3年。
1、那个情况够“病退”要求吗?需要到哪里办理手续和证明?
2、再熬3年他也够自主择业条件了,请问是选择自主择业好,还是病退好?
职工因病或非因工致残完全丧失劳动能力的鉴定标准,暂统一按《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准(GB/T1)》1~4级执行,以后国家发布新标准时,改按新标准执行。
1、办理病退的条件
(1)经本市劳动能力鉴定机构鉴定为完全丧失劳动能力;
(2)达到规定年龄(男年满50周岁、女年满45周岁);
(3)参加基本养老保险且缴纳基本养老保险费年限(工龄)满15年。
患病或者非因工负伤的职工,可以向用人单位提出病退申请,由用人单位于每季度第一个月持本人身份证、病历资料向市劳动保障行政部门申请劳动能力鉴定;个人缴费的,应委托社会保险服务公司办理。同时符合病退三个条件的,予以病退。符合条件(1)、条件(3)但不符合条件(2)的参保人员,可以办理退职。
2、需提交材料
办理病退需提交材料
①职工身份证;
②个人档案;
③退休审批表;
④职工养老保险手册;
⑤医务技术鉴定结论;
⑥欠费企业职工退休,除提供以上材料外,退休职工本人必须提出书面申请,写明出生年月以及是否同意按实际缴费年限计算待遇。
3、病退办理程序
①材料审核:由企业或劳动保障事务代理机构提供相关材料,经市劳动保障局养老保险科审核符合退休条
件的,通知申报单位进行公示;
②办理公示:由申报单位在显著位置对拟退休人员的出生年月、参加工作时间、退休类别、工种及待遇情
况进行公示,公示期10天;
③办理退休审批手续:公示期满无异议,由企业纪检、工会、劳资人事部门联合出具公示证明,并持退休
审批表到市劳动保障局养老保险科办理职工退休审批手续。
问题二:我还想请问一下,病退后的待遇与在职时的待遇有什么变化吗?
回复:病退人员养老金待遇
1、病退职工计算养老金待遇时,取消新老办法对比,使用新办法计算。计算公式:
基本养老金=(基础养老金+过渡性养老金+调节金①)×(1-提前年限×2%)+个人帐户养老金
其中:“过渡性养老金”是指按职工1995年以前缴费年限、缴费工资等推算的储存额除以120计算的养
老金。“调节金①”是指按省规定的当年基础养老金计发基数,乘以5%,乘以职工1997年底前缴费年
限,再除以职工全部缴费年限计发的调节金。
2、男年满50周岁,女年满45周岁的病退职工在养老金调整时可享受退休人员待遇;男不满50周岁,
女不满45周岁的病退职工只能享受每月领取生活费的标准;
3、日前参加工作缴费年限不满10年、日后参加工作缴费年限不满15年的病退职工养老金实行一次性结算;
4、每月领取生活费的病退职工死亡后,其遗属不能享受遗属补助
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2016年医保报销流程及条件
医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。  社会医疗保险如何报销  社会医疗保险报销流程图  购药医保报销须知:  参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。  门诊医保报销流程及注意事项:  报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。  住院医保报销流程及注意事项:  1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。  2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。  3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。  转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。  4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。  商业医疗保险怎么报销  情形一:额外补充费用报销型保险的人群  根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。  优保网专家称,保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),再扣除社保已经赔付的额度,得到实际赔付数。  示例:假设商业险保额5000元,发生医疗总费用10000元,都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%,免赔额100元。那么,商保可赔付数为()×90%=8910元。社保报销80%后,还余2000元,在8910的赔付范围内,且不超过保额,所以2000元全部由保险公司承担。  以上案例,如果商业险保额低于2000元,则保险公司的理赔以保额为限。  优保网专家提示,不论社保机构还是保险公司,都是凭发票报销,尤其是社保要求出示原件。所以,在申请报销社保时,要提醒工作人员开分隔发票,供之后商业险报销申请使用。  对于用人单位支付医疗费用的,个人投保时视同为社会保险。  情形二:额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群  这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。优保网专家称,商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。  同样,津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金,作为误工费或营养费的补偿。  被保险人在得到重疾保险金或津贴后,仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。  从报销情况可以看出,商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充,以提高保障额度,增强保险的及时性,增加保障项目。  如何按规定享受基本医疗保险待遇?   连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算,并享受基本医疗保险待遇;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。  退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。  个人账户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。  基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。  基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。北京医疗保险具体报销条件及流程  一、门诊费用  (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。  (二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。  (三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。  (四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。  (五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。  (六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。  二、住院费用  (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。  (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。  (三)就医管理:就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。  (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。  三、门诊特殊病  (一)报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。  (二)报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。  (三)就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。  (四)报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作医疗保险报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。在办理出院时就可在医保结账窗口报销,非常方便。医保门诊报销各地的规定不一样,在起付线以上一般只对特殊疾病的门诊费用进行报销,比如成都市规定:包括慢性白血病、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析血液透析、.器官移植术后服用抗排斥药、糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症等在内的几十大类疾病和一些常规检查、输液等才能享受门诊报销,到医院看感冒不能享受门诊报销;城镇职工不能和城乡居民一样,享受洗胃、血常规、皮试、肌肉注射等费用的门诊报销。门诊报销比例大概在80%左右。住院医疗的报销不是对所有住院费用都会报销,报销是按(总费用—门槛费—自费部分—部分自费部分)*报销比例,报销比例=[(75+年龄*0.2)/100],门槛费与医院级别挂钩,一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,总的来讲,医院级别越低报销比例越高,年龄越大报销比例也越大。1、北京市推行持卡就医,门诊费用只需要交纳自费和自付部分,请注意需持医保卡挂号就诊。职工门诊起付线是1800元,社区医院报销90%,其它医院报销70%,限额2万元2、住院医疗在出院时进行结算,报销的金额做统筹基金记账,个人支付自费和自付部分即可办理出院。职工住院起付线1300元,以三甲医院为例,1300-3万元部分报销85%,3-4万元部分报销90%,4万元以上,报销95%,封顶线10万;10万元以上,有大额互助基金报销,报销比例85%,封顶线20万元。其他人员医保的相关利息请参看我的博客《北京社会保险简述》。医疗保险2)、职工医疗保险缴费基数和比例:▲基本医疗:日起,广州市的缴费基数调整为3780元,基本医疗保险缴费的比例仍为9%,如果按基数的60%买:
3780×60%×9%=204.12元(如果有单位的职工,雇主出7%,雇员出2%,)▲重大疾病: %﹦9.83▲补充医疗:
%=18.9元)三项相加:204.12+9.83+18.9=232.85元。 所缴费用,142.13元属国家统筹金,90.72元为个人账户资金。国家统筹金:3780×60%×7%=158.76-45.36+9.83+18.9=142.13
个人账户:1)缴费基数的2% ,另加划入个人账户2%,
3780×60%×2%+45.36=90.72(每人都一样)( 为了平衡职工与灵活就业人员国家统筹金,广州市政府制定了在统筹金中每月划入个人账户:35周岁以下为1%,
(22.68)满35周岁之45周岁以下2%,
(45.36)满45周岁至退休前为2.8% ,
(63.5)退休人员为5.1 。
(115.67)
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南都讯 记者张小玲 深圳重特大疾病补充医疗保险全面实施,已确定平安保险中标。深圳市人社局昨日公布,保费标准为20元/人/年,个人自付费用累计超过1万元以上的,由保险公司再报销70%,使用重特大疾病补充医保药品目录内的药品可报销70%。
已确定平安保险中标
设立深圳重特大疾病补充医疗保险是2015年度市政府民生实事之一,由市人社局牵头会同市财委、民政局等部门联合推进实施。建立此项制度旨在有效减轻参保人罹患大病所产生的高额医疗费用负担,进一步缓解因病致贫、返贫问题。
有关重特大疾病补充医保等政策制定今年上半年完成。深圳市人社局昨日公布,通过政府采购,重特大疾病补充医保确定平安养老保险公司深圳分公司中标,具体承办参保缴费、待遇理赔等业务,保费标准为20元/人/年,两年内(日至日)按此标准执行。深圳重特大疾病补充医疗保险与国家推动的城乡居民大病保险在基本原则、保障目标、实现方式等方面一致,不同之处在于深圳重疾补充保险覆盖面更广,采取个账划拨等多渠道筹资方式以及自愿参保原则,并突破基本医保药品目录。
付费分三种情况
“主要是政府主导,商业保险机构承办。政府部门进行政策制定,通过政府采购方式确定承办的商业保险公司和保险费筹资标准,更好地保障参保人权益。同时,充分发挥商业健康保险专业优势,适度引入社会资源参与医保业务。”深圳市人社局介绍,保险费为20元/人/年,付费分三种情况:一是个人账户划扣,深圳基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%(目前按3632元计算)以上的,保险费可以从个人账户中划扣。二是现金支付,一档参保人个人账户余额未达到3632元的,以及二档、三档参保人,保险费由个人现金支付。三是享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由市民政和残联部门统一办理缴费。
深圳所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。截至2015年8月,有参保资格的人数达到1192.94万,其中基本医保一档参保人达到个账购买条件的,将由社保经办机构协助统一办理参保手续(参保人亦可在规定时段内申请不参加);个人账户余额不符合划扣条件的一档参保人以及二档、三档参保人,由本人自愿申请参加;本市户籍的低保群体、孤儿、优抚对象参保人,由其原参加基本医保的筹资渠道予以缴费参保。
使用药品目录内的药品可报销70%
参保后能享受的待遇有哪些?“住院费用可二次报销,上不封顶。”市人社局解释,在同一个医保年度内,住院医疗费用在办理了基本医疗保险和地方补充医疗保险报销的基础上,属于原有的社会医疗保险目录内的个人自付费用,累计超过1万元以上的金额,由商业保险公司再给予报销70%,上不封顶。比如,李小姐住院花了5万元,医保已经报销3万元,仍有2万元需要自付。若李小姐购买了重特大疾病补充医保,2万元以上的70%可以由保险公司再报销,即报销1.4万元,李小姐自付费用只需6000元。
此外,使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品可报销70%,不设起付线,一个医保年度内报销限额为15万元。市人社局介绍,重疾药品目录将于近期公布。
参保人在定点医疗机构和定点零售药店就医购药实行刷卡记账,属于商业保险公司应支付的费用,由商业保险公司与医院和药店直接结算,参保人无须垫付现金。参保人以现金垫付的属于商业保险公司应支付的费用,由商业保险公司审核报销。
据悉,重特大疾病补充医疗保险业务坚持总体收支平衡、保本微利运营原则,净利润率控制在5%以内。市民在缴费时段内及时参保,可享受这些医保待遇。在缴费时段外参保的,需自行向商业保险公司申请办理手续,保费、待遇按商业保险公司的规定执行。
付费三种情况
1 个人账户划扣
深圳基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%(目前按3632元计算)以上的,保险费可以从个人账户中划扣。
2 现金支付
一档参保人个人账户余额未达到3632元的,以及二档、三档参保人,保险费由个人现金支付。
3 政府部门统一缴费
享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由市民政和残联部门统一办理缴费。
(南方都市报)
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非深户,社保连续缴费5年,目前正常缴费中,请问我这样的情况怎样申请办理?
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可由双方协商,不能协商的,应向法院起诉离婚,法院判决离婚的标准是夫妻感情是否确已破裂,如达到这一标准的,应会判离。 离婚时共同财产、债务一般平分,个人财产、债务归个人。不存在或双方都存在有过错的情况时,离婚时互不赔偿。否则无过错方有权向过错方索赔。 孩子未满两周岁时一般优先归母亲抚养,满两周岁先协商,协商不成法院将根据双方实际条件按对孩子成长有利的原则确定孩子归属,满十周岁法院还会征求孩子的意见。另一方按固定收入支付抚养费,无固定收入按照同行业标准取一个合适的比例支付抚养费,并有权探视。
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