2013年度石狮市新农合政策
&&& 我院预防接种中心及大厅改造工程已完成招投标工作，现对中标结果进行公示，公示时间为日至日。对中标结果有异议者，可在公示期内向监督机关申请核查。
&&&&中标结果见以下附件：
2013年度石狮市新农合政策
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420/100/320/
2013100/·。20131830
②、未即时结报或未在可即时结报的定点医疗机构住院诊疗的参合患者，在诊疗结束后可提供以下资料到相应的镇卫生院、社区服务中心报销：
A、参合患者本人的社保卡（无社保卡者凭身份证和户口簿）原件和复印件；
B、定点医疗机构出具的疾病证明、出院小结、住院费用总清单、住院费用发票；
C、在石狮市外定点医疗机构住院的，还需提供定点医疗机构出具的长短期医嘱单；
D、计划内生育住院分娩的，还需提供结婚证、准生证原件和复印件；
E、申请新生儿住院医疗费用补偿，还需提供新生儿的《出生证明》和《准生证》原件和复印件；
F、根据实际情况需提供的其它资料。
注意：未即时结报的“参合人”申请医疗费用补偿应及时，在该参合年度结束后一个月内仍未申请补偿的，视为自动放弃补偿权利，新农合服务中心不再受理该年度的补偿申请。
（二）特殊门诊补偿
石狮市新农合特殊门诊遵循先申请后补偿的原则，参合患者携带相关资料到新农合服务中心申请特殊门诊，经审批后凭社保卡（无社保卡者凭身份证和户口簿）及新农合服务中心核发的《石狮市新农合特殊门诊登记卡》到定点医疗机构就诊才能够报销。
1、2013年度石狮新农合特殊病种有：苯柄酮尿症、儿童听力障碍、癫痫、支气管哮喘、结核病辅助治疗、重症精神病、强直性脊柱炎、帕金森症、甲状腺机能亢进、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、类风湿性关节炎、不孕不育症、胃或十二指肠溃疡、甲状腺机能减退、慢性肾功能不全、风湿性关节炎、高血压、糖尿病、恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性心功能不全、重症肌无力、脑卒中及后遗症、肝硬化(失代偿期)、重症尿毒症透析(≤3次/周)。
2、特殊门诊不设起付线，补偿标准及最高限额如下：
表2 石狮市2013年特殊门诊补偿标准
②、未即时结报或未在可即时结报的定点医疗机构诊疗的参合患者，在诊疗结束后可提供以下资料到相应的镇卫生院、社区服务中心报销：
A、参合患者本人的社保卡（无社保卡者凭身份证和户口簿）原件和复印件；
D根据实际情况需提供的其它资料。
注意：未即时结报的“参合人”申请医疗费用补偿应及时，在该参合年度结束后一个月内仍未申请补偿的，视为自动放弃补偿权利，新农合服务中心不再受理该年度的补偿申请。
32013参照狮政综[号文件规定，按参合人数10元/人总额包干，补偿付费结算办法如下：
表4 石狮市2013年村卫生所普通门诊补偿标准
1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
①、0—1414
②、救治实施程序
筛查→复查→审批→ 签协议→ 治疗
A、患有先心病或白血病的参合患儿，由其家长（监护人）携带新农合证（或社保卡）到石狮市医院进行筛查，由石狮市医院出具诊断证明并在转诊申请单相对应的栏目上签章。
B、患有先心病或白血病的参合患儿，由其家长（监护人）携带社保卡（或户口簿）、县级综合医院诊断病历以及转诊申请单，到指定的定点医院接受复查确诊。对符合本项目救治条件的患儿，定点医院应在申请书上签署意见，承诺按临床路径或标准化方案诊疗。患儿家长应持转诊申请单等材料向石狮新农合服务中心办理审核手续。根据患儿病情、年龄情况、医院转诊意见，县（市、区）新农合经办机构应及时审核。定点医院根据审核意见，安排患儿入院治疗。
C、对于未经石狮市医院转诊而直接在定点医院就诊的参合患儿，符合本项目救治条件的，定点医院应出具就诊申请单，并告知患儿家长办理相关手续。患儿家长携带定点医院的诊断证明、医保卡等相关材料，石狮市新农合服务中心办理审核手续。取得审核意见的患儿，由定点医院择期安排入院治疗。
③、费用分担
纳入项目的农村儿童白血病、先心病救治费用，按照省卫生厅确定的相应病种诊疗费用定额标准支付。新农合基金支付定额标准的70%，个人自付定额标准的30%。属于农村医疗救助对象，新农合基金支付定额标准的70%，医疗救助基金支付定额标准的20%，个人自付定额标准的10%。医疗救助金额不受各地医疗救助封顶线限制。
④、定点救治医院和筛查医院
&A、石狮市儿童两病筛查医院是：石狮市医院
&B、儿童先心病救治定点医院
&&& 福建省立医院
&& &福建医科大学附属协和医院
&&& 福建医科大学附属第一医院
&&& 厦门大学附属中山医院
&&& 泉州市第一医院
&C、儿童白血病救治定点医院
&福建省立医院
&&& 福建医科大学附属协和医院
&&& 福建医科大学附属第一医院
&&& 厦门市第一医院
&&& 漳州市医院
&&& 泉州市第一医院
（五）不予补偿范围：
1、自购药品、石狮市职工基本医疗保险规定不予报销的药品、诊疗项目、服务设施费用；
2、诊疗项目、服务设施费用超过我省医疗单位医疗服务价格标准的部分；
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪伴费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；
4、计划外生育分娩，怀孕、流产、堕胎，以及计划生育手术所需的费用；
5、挂床住院期间的费用；
6、冒名顶替就医治疗等欺诈行为的；
7、“参合人”因自杀、自伤自残、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等情形所发生的医疗费用及后续康复性医疗费用；
8、核辐射、核爆炸或核污染、战争、军事行动、暴乱、恐怖事件或武装叛乱所致的医疗费用；
9、“参合人”不在定点医疗机构就诊或在国（境）外所发生的医疗费用，以及“参合人”不在一类定点医疗机构和卫生局指定的村卫生所就诊的普通门诊费用；
10、已参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险者，在其有效期内发生的医疗费用；
11、超过期限未进行补偿申请的费用；
12、“市新农合管委会”确定的其他不予补偿的费用。
五、监督管理
（一）市新农合监督委员会制订相关监督办法，加强对新农合基金、经办机构及其工作人员的监督，防止因工作失误或弄虚作假，导致补偿费用增加或新农合基金流失。
（二）“市新农合管委会”通过卫生行政部门督促定点医疗机构加强对医务人员的宣传教育，严格执行各项制度、规定，改善服务态度，规范医疗行为。对草率对待参合病人，违反管理制度的要追究其责任；对不执行有关制度和规定的，给予必要的处罚；对违反新农合有关管理制度并造成严重后果的，将取消其定点医疗机构资格，并按有关规定追究其责任。
（三）新农合管理中心和服务中心有权实时对各定点医疗机构参合病人的就医治疗过程进行核查，各定点医疗机构应及时提供相应资料，积极配合核查。
石狮市新农合服务中心&&
详细地址：石狮市鸿山镇伍堡村思乡路60号
邮编：362700
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备案号：闽ICP备号父母农村户口宝宝没有上户口新生儿医疗费能报销?
发表于： 15:54:56
& 来源：网络
问：我们一家人都是农村户口，我由于单位给交的职工医疗，新农合不能重复入...
答：报销很难哦！ 原因：新农合规定：错过新农合筹资时间的婴儿生病住院，只要其母亲参合，可在住院时以“xx子或xx女”（xx为母亲的名字）进行住院登记，出院后用母亲的新农合账号进行报销，俗称母婴共享报销政策。一是母亲没参合，无法享受这项政策；... 问题:农村合作医疗报销制度婴儿没入户口可以报吗描述:我家宝宝6个月没上户口，因肺炎住院，父母都买了，可以报吗、回答数2  05-2018:33用QQ提醒查收消息:是否提交答案.提交【答案】1、农村合作医疗只报销本人费用。2、婴儿可以自己参加合作医疗的。但需先上户。 05-2018:54----------------------不能报销，任何人只能用本人的保险报销自己生病住院产生的费用 05-2019:21我要搜索.提问.&简版.-----登录我是甘肃省天水市人我的小孩2011年7月出生因没有户口没办理农村合作医疗。但孩子父母都办理了。能报销吗？20【满意答案】新生儿用母亲的合作医疗其他回答(3)你好，不能报销喔！追问：那有什么办法可以补救吗？谢谢不能报销吧热心问友原则上不能报销,要看你小孩是什么原因没有户口.等待您来回答欢迎来到问问孩子教育领域专家来自-创世百科网父母农村户口宝宝没有上户口新生儿医疗费能报销？【满意答案】来自-创世百科网小孩子的医疗费好像是报不了的其他回答(1)来自-创世百科网挂在母亲名下。到新农合中心登记就行了。等待您来回答欢迎来到问问该问题来自：创世百科网是一个免费为广大用户分享日常生活百科知识的综合性百科网站;旨在创建一个涵盖更多领域知识法律领域专家问题出生35天的小宝宝因为肺炎生病住院，孩子没有户口，父母均有农村合作医疗，医疗费能报销吗？有谁知到。谢参北斗99     17:27 【最佳答案】当然不能了。有户口的话，母亲又有合作医疗的话，就可以。 如果住院是有熟人的话，或许也可以。 或者用别的差不多大的小孩的合作医疗证。一个村     17:33 12月22日15:54来自-问道游戏论坛母亲生孩子在外地孩子能给父亲报销？【满意答案】来自-问道游戏论坛我是外地户口小孩子随父亲上海户口现离异请问孩子户口能随我迁回外地吗离婚孩子判给女方、请问孩子上海户口可以跟随女方母亲迁到外省市吗我老公是上海本地人，我其他回答(11)来自-问道游戏论坛在外地住院生孩子能回当地报销吗她有新农合最好回答:我就是4川的我新生儿在第43天得肺炎住院能否拿母亲新农合报销71回答;新生儿新农合如何入？28回答;我女儿在儿童医院住院来自-问道游戏论坛母亲是外地户口生孩子是不是能上本地户口不1定，如果是普通的地区，孩子可以随父母任意1方。孩子可跟母亲上户口，也能够跟父亲上户口。来自-问道游戏论坛我老公是广州的，有生育险，我没有，那我生孩子的费用可以报销吗现在大算要孩子了，老公有生育险，请问可以给老婆报销吗，要怎样做？你好：我是外地户口，我先生是北京户口，我没有上生育险，我来自-问道游戏论坛公司给买的是上海城保，但本人户口是外地农村户口，如果回老家县城生宝宝的话那回到上海可以领到生育补贴的吗？来自-问道游戏论坛报销的事情要看各单位各地的财务规定才能进行来自-问道游戏论坛生孩子怎样更省钱也许是很多准爸爸准妈妈们关心的问题，除顺产、剖宫产这两种生现在，就让吉和便民的小编从长春生育保险、长春生孩子医院选择、长春产假工资/生育补助等方面讲授生孩子可以省去的1些费来自-问道游戏论坛准爸爸妈妈们很期待宝宝出世,可生孩子也1笔不小的费用,生孩子怎样更省钱？普妇产比顺产费用高,有无在合肥生孩子生育保险能报销多少？来自-问道游戏论坛父亲是新农合,母亲是城镇医保,新生儿刚生下来就住您好：孩子刚生下来，肯定没有办医保，固然不能报销。来自:宝宝树小孩户口在本地，母亲户口在外地！小孩生病能报销.合作医疗，来自-问道游戏论坛是父亲节。这里有几个母亲节礼物推荐,相信你能选出送给妈妈的礼物。来自-问道游戏论坛正常情况应当是不能吧你还是到相干部门查询吧来自-问道游戏论坛外地人在北京生孩子能报销吗？10年前，父母离异，协议由母亲抚养孩子，并父亲不承当供养费。给了打孩子医药费签了协议结果孩子生下来可以告欺骗么。等待您来回答欢迎来到问问该问题来自：问道游戏论坛生活百科领域专家问题男方北京户口有生育险，女方外地户口没有生育险有医疗保险等，请问新生儿出生费用可以报销吗？ganchai     11:36 去年10月生下一个早产宝宝，母亲剖腹产住院费等共计1万左右，宝宝出生后住院治疗费用3万左右，请问各位，这样的费用可以报销吗？到男方单位报还是女方单位报，大概能报多少钱？出生医院是北京军区总医院，宝宝，现在户口已经落完。男方的生育险到底有什么用？可以个人拿资料到社保中心办理报销吗？什么流程？回答满意有追加分！！ 追问：这个报销由时限吗？宝宝现在已经十个月了。男方单位说可以报但是说制度变化等原因，拖着不报，可以投诉吗？找哪个部门投诉？假如我现在离职，这部分钱是不是就不能报销了？报销的钱是国家出还是单位自己出？我到新单位后还可以报销这部分费用吗？【最佳答案】女方没有生育险的话 可以用男方的申领 但申领金额为女方生育险的一半。。。还没有生育津贴。。。也就是千把块钱很少。。。女方报的话生育津贴能报几万。。。。 无法本人去报销 必须是单位开介绍信去的。。。。具体流程材料你问下北京社保办 生育保险无报销时限只要你能提供材料就可以报销 投诉的话可以 这个属于劳动监察部门管理的范畴 找劳动局问问可以投诉追问假如我现在离职，这部分钱是不是就不能报销了？报销的钱是国家出还是单位自己出？ 原单位不给报销，我到新单位后还可以报销这部分费用吗？回答你只要符合报销条件 就是包括生育当月前面的12个月是连续缴费的 就可以报销，与你离职不离职没有什么关系，报销的钱是由社保基金发放与你单位无关系，可以由新公司人事给你办理 其实这种事情一般是人事部门人员比较懒 不愿多跑几趟或者不愿意多打几个电话，可以的话建议你直接找老板，作为一个人事无法给员工做好后勤工作，哪个领导也是不愿意的。succeed00     11:45 普通答案----------------第1/2页相关推荐12月22日15:54
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我孙子是日出生 我村镇规定剖腹产后6个月妈妈上环后孩子才能上户口 在2012年底我村收新农合缴费
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新生儿因黄疸住院新农合说一分不报，所有手续齐全，花了3000多，是不是有些治疗方案不参与信农合啊？
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宝宝满月生病住院，住院费用跟随母亲的社保报还是父亲的农村合作医疗报销？？
宝宝满月生病住院，住院费用跟随母亲的社保报还是父亲的农村合作医疗报销？？
问题补充：
提问者： | 山东 - 菏泽 |
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