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政府信息公开
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宜昌：五峰县强化新农合稽查审核
湖北省卫生和计划生育委员会　www.　日
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作　　者:朱红
责任编辑:喻晓辉
稿件来源:五峰县合管办
【点击次数：593】“大荔模式”依靠有效沟通、制度管理和人才库建设探索新农合道路
】 浏览:216次
大荔县妇幼保健院，在财政捉襟见肘的情况下,走出新农合的深水区,既满足了群众就医的需求,又实现了跨越式发展的巨变,各项成绩在陕西省同类医院名列前茅。
缓解医患关系需要人文关怀
“首先要有效缓解紧张的医患关系,拉近医生和病人之间的有效沟通。”拥有28年临床经验的大荔县妇幼保健院院长周继虎告诉记者,“新科技离临床越来越近,医患关系却不能越来越远,引进的一流设备越来越多,人文关怀却不能越来越少。”
2008年国家合作医疗政策实施步入正轨,随着这项惠民政策的不断普及,越来越多的百姓不再为省钱而不敢走进医院,医院里的病人快速增长,医患关系出现紧张。也就是在那一年,一毕业就分配到大荔县妇幼保健院开始行医生涯的周继虎开始接任大荔县妇幼保健院院长。面对突然剧增的病人和随之而来不断摩擦的医患关系,医疗纠纷的接踵而至,新机遇和新挑战严峻而现实地摆在了以新任院长周继虎为核心的领导班子的面前。
“从各种医疗事故来看,几乎没有一个是疑难杂症,主要是各科室之间、医生和患者之间缺乏沟通,以及不按照操作规范出现的问题。我们每个医护人员都应该经常换位思考:假如自己是病人,最希望医生做什么?”这是一次全院大会周继虎就医患纠纷与职工交流体会时的一段话,他对职工如何与患者的沟通寄予了新的期望:“只要用一颗负责的、真诚的心,与患者进行换位思考和有效沟通,就能最大程度赢得患者的配合与理解。”
新一任的领导班子很快意识到,要想把自身的产科和儿科优势形成独一无二的核心竞争力,除了增添新医疗设备,提高医疗技术,进行精细化管理外,提供优质的服务是缓解日益凸显的医患关系的基础。
“我刚来医院上班的时候,几乎每天都陪伴着孩子的哭闹声。现在的孩子都宝贝,孩子一哭,家长就焦躁不安,动不动就冲着我们发脾气。”面对患者的不良情绪,儿科医生张红不无感慨,她时常感到不讲理的是家长,而自己满腹的委屈却无处诉说,“自从周院长提出换位思考后,我也开始反思自己。如果站在家长的角度去考虑他们的敏感、焦虑、烦躁,一方面是因为他们希望自己孩子的病快些好,另一方面也是因为他们对疾病不了解造成的。”有了理解的基础才能更好地沟通,张红在接诊时开始有意调整自己的方式方法,就像关心自家生病的孩子一样,耐心地为患儿家长解释病情病理以及用药情况,平复家长们的紧张情绪,缓解焦虑心态,最终得到家长的尊重。
如果说换位思考让大荔县妇幼保健院取得了病人的理解,那么有效沟通则让该院获得了病人的信任。11月2日,正在待产的大荔县段家镇坊镇村朱女士面对媒体采访时说,生孩子是件大事,之所以选择这里,是因为这儿的医生护士都很耐心细致,有事会及时沟通,好像是自己的家人在关心,心里感觉很踏实。
坚守着“医者仁心,普济妇幼”的理念,践行着“以病人为中心”的宗旨,围绕着“以病人为中心,视患者为亲人”的人文理念,大荔县妇幼保健院要求各科室加强医患之间的协作与沟通,让医疗中的每一个环节都充满爱和理解。一件件感人的事例每天都在发生:他们为仅有1.6公斤的早产婴儿搭建“鸟巢式”护理;为患有苯丙酮尿症婴儿申领专用治疗奶粉;为了让生病中的孩子更舒适,将听诊器的金属头焐热了,再轻贴到孩子的皮肤上……正如一名护士在演讲稿中写到:“让心灵与心灵沟通,用生命去温暖生命,病人在我的心里是责任,是使命;我在病人心里是健康,是幸福。”
合理化制度是精细管理和人才激励的根本
在大荔县妇幼保健院有一个众所周知的管理公式就是:100减1,不等于99,而是等于0,它意味着,医疗中的每一个环节都与生命相关。医疗质量和安全不仅仅依靠医护人员自身的良心发现,以及医护人员的使命感和责任感,更重要的是,放射、B超、胃镜、检验、心电、药剂、手术、后勤供应等各个环节,无论哪项都不能出现质量问题,只要某一个环节出了问题,都会导致医疗质量为零。
“如何避免医疗管理的‘100减1等于0’的现象,需要依靠严格制度的制定、修订和落实。遵从制度,就是对生命负责,许多医疗制度的最终形成,都是用鲜血和生命的代价换来的。”这是周继虎再三强调的制度准则。
2008年该院新班子成立的第一件事,就是对各项制度的制定和落实。基于此,首诊负责制度、术前讨论制度、输血管理制度、三级查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、手术分级管理制度、病历书写规范及管理制度等13项抓质量安全的核心制度相继出台,明确医务人员的工作职责,专门出台了《规避医疗纠纷十条措施》。
不仅如此,该院还完善了院、科二级质量管理网络,从患者住院开始,到病情稳定或痊愈出院的全部过程,涉及到医疗活动的每个环节都纳入到质量监控的视野,质控小组及时发现问题组织讨论,制定整改措施,做到周周有总结,月月有汇总。对于违反制度者则严惩不贷,尤其在执行收费标准上,严禁乱收和私收,对非法人工终止妊娠及胎儿性别的鉴定、伪造假病历,一律取消从医资格。
制度带来的规范化和精细化管理,让该院每年迎来6000多个小生命的诞生,约9万余名妇女儿童接受治疗,妇科3年一万台手术零事故,婴儿出生证零差错管理。
尊重与激励让人才焕发活力
“医生是医院的支撑,医生最在乎的是对自己劳动的尊重和价值的认可。只有医生的积极性和主动性焕发出来,才能形成医院的核心凝聚力,围绕病人做最好的服务和治疗,‘一切为了病人’的目标才能实现。”这是周继虎在儿科临床一线干了28年的切身体会。
58岁的儿科大夫王会琴三年前退休时,一家私营医院以一万元的月薪聘用,她毫不犹豫地拒绝了,因为老单位早已承诺返聘。“人有时不能光为了钱,我在这里干了30多年,已经有了深厚的感情,现在医院正需要人,我舍不得走。”王会琴感慨地说。
“退休的老专家、老大夫临床经验丰富、医术精湛。能够返聘她们,既能发挥她们的余热,又能缓解医院的人才之缺,这是医院非常宝贵的医疗资源。”周继虎坦言。如今,退休医生陈水焕、王新会等都已被返聘为儿科门诊和妇科门诊的大夫。
作为儿科权威大夫,周继虎的口头禅是“这个技术不保密,谁来都告诉。”现任的儿科主任常晓薇以及新生儿科主任张杰都是周院长带出来的徒弟。
所有的事都靠人来完成,人是第一生产要素。对人才的建设,该院一方面靠“内部培养锻造”和“传帮带”来促进他们业务水平快速提升;另一方面通过多种渠道的引进。5年里,先后补充招聘110多名医疗专业技术人才。每一年,该院都会选派一线大夫到省妇幼保健院、第四军医大学、交大一附院等大医院进修学习,组织技术大练兵、全员考试考核,激发上进好学的正能量。
守护生命的健康与平安,这是医者神圣的职责。营造的管理环境和人文氛围,使得医生主观能动性和积极性得到充分发挥,让“一切为了患者”的誓言落到了实际行动中。为了更好地发挥领导班子里副职作用,四名业务副院长都深入到临床科室第一线,既能满足业务发展的需要,又给了他们实现自我价值的平台。尊重劳动、承认价值、鼓励进取、提升能力,只要是院里能想到的,都尽其所能地化做行动的力量。
从2013年元月份起,进行工资制度的改革再次调动了全院上上下下的工作积极性。该院开始推行工作量化考核,劳动纪律、责任差错、事故纠纷和劳务费挂钩,以此实现了多劳多得和赏罚分明。比如,增加各项补助,每天的夜班补助,由过去每晚的3元一跃提高到每晚的25元。
当院里的一名员工突患尿毒症必须做肾移植手术的时候,院党支部立即组织全体员工捐款,帮他渡过难关。“尊重和激励凝聚了我们的力量,形成了现在这支积极向上的敬业团队。”周继虎不无感慨。
今天的大荔县妇幼保健院再也不是朱翠芳生前的那个简陋模样,而是以医疗为支撑、以管理为保证、以服务为特色、以文化为引导的独具优势的专科医院。变化之余,不变的仍是这支积极向上的敬业团队,沿袭着朱翠芳“为民仁心大爱”的精神,在摸索当地新农合医疗的路径上,凭借有效沟通、制度管理和人才库建设,为渭北平原的新农合政策找到适合自身发展的“大荔模式”,并逐步跨入到具备一定实力和竞争力的综合型医院。
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好学。一般工作一段时间后，自然就能明白工作流程。
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