17省份城乡医保政策明年将统一 农民报销比例提高
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据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，按照国务院关于整合城镇居民基本医疗保险和新农合两项制度的要求，目前，全国至少已有17个省区市明确了整合方案。从明年元旦起，这些地区将实行统一的城乡居民医疗保险政策，农村居民医保就医范围、报销比例将显著提高。
河北威县农村的李大妈患有慢性肾病，经常需要从县里转诊到邢台市人民医院做治疗。不但手续复杂，而且报销比例也会降低。当地整合城乡居民医保之后，她不但可以直接报销，而且报销比例也和城里居民一样。
李大妈：过去还需要开转诊、填表什么的。现在只需要拿着诊断证明，拿着身份证就可以办理报销手续了。
一直以来，新农合的诊疗、药品目录要窄于城镇医保。整合后，各地城乡医保目录按照&就宽不就窄&的原则，普遍向城镇医保统一。例如，河北省新农合药品目录有1000种左右，城镇居民约2400种，整合后统一的目录达到2900种。
邢台市人民医院工作人员：比如哌拉西林，原来不在新农合报销范围。现在合并后，患者也能报销了。
在报销比例上，则按照&待遇就高不就低&的原则，逐步统一城乡保障范围和支付标准。所有城乡居民医保参保人，住院费用报销比例在75%左右；同时将逐步提高门诊保障水平。
上海市人社局医疗保险处副处长许宏：比如原来农民在住院的时候，万一超过12万，超过部分就不能再支付了。这次12万封顶线取消了，哪怕超过了也能继续按照规定的比例结算。
中国医疗保险研究会副会长吴光表示：把新农合和城镇居民医疗保险整合成一个制度，能够进一步实现公共服务均等化，以及城乡居民享受医疗保险待遇的一体化。(记者 何源)
责任编辑：魏超（QN0014）
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速读从微说开始~北京停车立法从立项到发布草案送审稿，历时10个月，主要说了三个事儿~关于农村医疗保险报销问题
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办理部门：卫生局来信标题：关天农村医疗保险报销问题来信类型：咨询来信内容：我是隆安县乔建镇的，我现在在河南省的一家省级医院看病，但是没有住院，只是经常去医院看病，买药。请问这种情况我可以回隆安用我的农村医疗保险报销医药费吗？如果可以请问都需要什么材料？谢谢！来信人姓名：覃仙联系手机：1583998****联系电话：5667***电子邮箱：401976***@QQ.COM通讯地址：河南省郑州市经开区是否公开：可以公开添加者IP：182.119.249.*添加时间： 22:27 ――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――
覃仙同志：　　您好！您在隆安县政务信息网上提出的《关于农村医疗保险报销问题》已收悉，现就所提的问题答复如下：　　根据我县新型农村合作医疗的规定，参加我县当年新型农村合作医疗的农业户口居民在新农合定点医疗机构就医，符合我县新农合政策规定，可以享受有关新农合补偿报销。根据《隆安县人民政府办公室关于印发2013年隆安县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案（修订）的通知》（隆政办发〔2013〕70号）文件规定：“县级、县外医疗机构和非确认的新农合门诊统筹定点村级卫生所发生的门诊费用不予补偿”。 《隆安县人民政府办公室关于印发隆安县2013年新型农村合作医疗基金补偿技术方案（修订）的通知》（隆政办发〔2013〕69号）文件规定：“（四）特殊慢性病种大额门诊费用补偿范围1．高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、糖尿病、冠心病、慢性肾炎、甲亢、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化失代偿、结核病、肾病综合症、血友病、再生障碍性贫血、重症帕金森氏症、重症精神病、癫痫、脑血管意外和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的门诊治疗费用纳入住院统筹基金补偿范围，补偿标准为2000元。”　　如果您在外地门诊就医所治疗的疾病属于以上特殊慢性病种之一，需经县级或县级以上定点医疗机构出具疾病诊断证明书并填写《隆安县新型农村合作医疗特定慢性病确认申报审批表》，办理时须携带患者合作医疗卡、户口薄（或患者身份证）、门诊病历、发票、疾病诊断证明书、《特定慢性病确认申报审批表》及代办人身份证、有效信用社存折、存折人的身份证。于当年12月31日前到当地（乡镇）新农合经办点办理补偿手续。　　以上答复，如有不明白之处，欢迎来电咨询，咨询电话：，感谢您对我们工作的关注与支持。 　　 & & & & & & 隆安县卫生局　　 & & & & & & & 日
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& 浙江农民参加农村医保后上海住院能报销吗...
"网友求助"浙江农民参加农村医保后上海住院能报销吗...已回复
小便出血半年、查不出病因上海住院能报销吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1位网友提供帮助
会员9227703 06:59:54
估计是报不来的、现在医保跨省参保还不完善市城镇医保尚不能跨省、农村医保权限更低、能报销的几率更低、但是各地的农村不一样、你可以具体向给你发放医保的地方咨询
问农村医保做包皮可以报销吗
职称：医师
专长：妇科人流，妇科炎症
&&已帮助用户：142154
你好朋友做这个包皮手术是可以报销的，但手术费用不属于报销的范围，检查费用和药物费用有些是可以报销的
问看妇科可以报销农村医保的吧
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：这个当然是可以的，所以你就可以用你的医保来治疗就行了。
问有农村医保如果补牙能报销吗？
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：221687
如果补牙应该是不能报销的农村医保只能报销住院门诊报销很少而且不报材料费
问现在农村医保生育可以报销吗?
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
病情分析： 现在农村医保生育还是可以报销的，建议正规的医院分娩
问徐州妇幼可以报销农村医保吗？
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220603
指导意见：你好，一般情况下，根据自己的情况可以遵医嘱进行治理的，也可以正常进行报销的，具体需要根据自己的情况而定
问浙江省农村医保治疗白血病、癌等大病最多能报销百分之几？像...
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：白血病的发病原因目前尚未完全确定。研究发现可能与辐射,部分化学物质（包括部分化学药物）,病毒感染和遗传因素等有关。对白血病病因的精确原因还在研究中。一般骨髓干细胞内的DNA变异导致它们的恶化。 其原因可以是暴露在放射线中,接触致癌物质和其它细胞内遗传物质的变异。病毒也可能导致白血病。可以明确的答复你, 白血病可以治疗根据患者的病情基本的情况,年龄性别,是什么类型的白血病,综合的分析之后采取相应的治疗的方式。有的类型是可以达到治愈的。目前治疗白血病的治疗的方式主要有化疗,中西医结合的治疗,骨髓移植。
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日累计回答人河南深化医改 全民医保住院报销比例将达七成以上
来源:大河网-河南商报 郑筱倩
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　　全省深化医改工作会部署今年医改重点
　　40县（市）列入试点探索药品零加价
　　全民医保住院报销比例将达七成以上
　　河南商报记者郑筱倩
　　新医改试水已三年，今年正式进入“深水区”。
　　昨日，我省召开深化医改工作会，在要求进一步加大医保覆盖范围以及报销比例、探索大病救助等模式外，县级公立医院改革成为今年任务的重中之重。
　　40个县（市）列为国家试点，将探索公立医院药品零加价，改革“以药养医”。
　　住院报销比例达七成以上
　　让老百姓敢看病，一个重要举措就是扩大医保覆盖面。根据会上发布的《河南深化医改2012年主要工作安排》（以下简称《工作安排》，今年，我省城镇基本医疗保险（包括城镇职工医保与城镇居民医保）参保率要提高到95%以上，而新农合更要确保超过97%。重点做好农民工、灵活结业等没有“铁饭碗”的群体参保工作，其中，在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。
　　而为确保医保保障水平，今年，政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元，即人均筹资达到300元左右。有了这个基础，我省今年要保证职工医保、城镇居民医保政策范围内，统筹基金最高支付限额分别超过当地职工年平均工资或人均可支配收入的6倍以上，而且不能低于6万元。而新农合更进了一步，最高支付限额达到15万元。
　　《工作安排》还要求城镇居民医保住院费用支付比例达到七成以上，新农合则要达到75%左右，逐步缩小与实际住院费用之间的差距。城镇居民医保门诊统筹在基层医疗卫生机构的支付比例不低于一半。并探索通过个人账户调整等方式，逐步建立职工医保门诊统筹。
　　鼓励医院“先诊疗、后结算”
　　为了方便报销，我省今年将积极推广医保就医“一卡通”，基本实现参保人员统筹区域内和省内医疗费用异地及时结算，加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。
　　据悉，我省新农合已在全国率先实现省内实时结报，即省内异地在哪看病，出院都能报销。而从今年4月1日起，沁阳4家公立医院、12家乡镇卫生院全面推行“先住院，后结算”的医疗模式，在全省乃至全国都走在前列。
　　私人诊所也能成为医保定点机构
　　省卫生厅厅长刘学周曾坦承，我省一些医院的公益性质被淡化，过度医疗、过度用药、多度检查等普遍存在。
　　而遏制医疗费用不合理上涨的，就是通过按病种付费、总额预付等报销支付方式改革，逐步覆盖医保定点医疗机构。
　　而为了引导老百姓首诊到基层，《工作安排》要求，城镇基本养老保险在基层医疗机构、二级和三级医院住院报销比例，差距要拉大到一成以上。并将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。
　　大病救助
　　救助群体扩大到低收入重病患者
　　为破解因病返贫难题，我省也一直在探索。
　　《工作安排》明确，虽然参合农民平均报销比例在75%左右，但如果一次性住院花费超过6万元，则报销比例直接提高到八成，而10万元以上则能达九成。
　　此外，今年我省要全面推进尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障工作，并将肺癌、食道癌等12类大病纳入保障和救助试点范围。
　　同时，进一步加大医疗救助力度，救助范围从低保户、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭的老年人等困难群体，将资助他们参加医保，并提高救助水平，取消医疗救助起付线、稳固提高封顶线，进一步提高他们自己担负那部分医疗费用的救助比例。
　　医疗资源
　　港澳台医生能在豫开诊所
　　《工作安排》明确，我省将进一步优化医疗资源结构。
　　不过这个调整将“偏向”社会资本，我省明确，每千常住人口医疗机构床位数已达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模，以此防止一些医院大而无当的扩张。
　　而对于社会资本，将敞开大门，放宽准入范围，要求各地积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源等办医院，如果是发展非营利性的，还将给予优先支持。并争取进入境外资本独自举办医疗机构国家试点范围，就算是港澳台有资质的人员，也能来河南开诊所。
　　公立医院改革
　　试点医院取消药品加成
　　今年医改的重中之重，就是试水县级公立医院改革。昨日，我省还发布《县级公立医院综合改革试点实施方案》（以下简称《方案》）。
　　公立医院改革，重点就是取消“以药养医”。“以药养医”是过去我国政府财政资金不足时的一项临时措施，但也成了目前导致医患矛盾突出的一个重要原因。我省规定，试点县级医院全部药品（中药饮片除外）实行零差率销售，也就是药品全部按进价销售。
　　而按照规划，2015年年底，我省所有的医疗机构都要实现药品零差率销售。
　　医疗技术服务价格将提高
　　去医院看病，一些高昂的检查费用又成了患者另外一个负担。而在这些首批改革试点医院里，大型设备的检查费用也要下调。
　　《方案》要求，试点公立医院要降低大型医用设备检查、治疗价格，政府出资购置的大型医用设备，按不含设备折旧的合理成本制定检查诊疗价格，已贷款或集资购买的大型设备，原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格。据悉，大型设备的范围以及费用下调幅度，我省根据各地情况正在制定中。
　　不靠药挣钱，检查费也要下调，那么医院缺的这块咋弥补？《方案》特别明确，通过调整提高医疗技术服务价格，以及增加政府投入等途径补偿。医疗技术服务包括诊疗费、手术费、护理费等。
　　据悉，标准也在制定中，不过可以明确的是，提高也不是无限度的。《方案》规定，价格调整的总量，只能占医院因药品零差率销售减少的合理收入的八成，剩下的由政府补贴。不过，调整后的医疗技术服务也将纳入到医保报销范围。
　　相关链接
　　县级公立医院改革试点名单
　　9个省辖市所属30个县（市）为：郑州市的荥阳市、登封市、中牟县；洛阳的栾川县、偃师市、孟津县、新安县、嵩县、汝阳县、宜阳县、洛宁县、伊川县；漯河的舞阳县、临颍县；焦作市的博爱县、沁阳市、武陟县、修武县、温县、孟州市；平顶山市的宝丰县、叶县、郏县、鲁山县、舞钢市；鹤壁市的浚县、淇县；三门峡市的义马市；驻马店市的泌阳县；济源市。
　　10个省直管试点县（市）为：巩义市、兰考县、汝州市、滑县、长垣县、邓州市、永城市、固始县、鹿邑县、新蔡县。
责任编辑：王晓云
大河邦邦网}