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学生医疗保险报销流程
学​生​医​疗​保​险​报​销​流​程
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品评校花校草，体验校园广场澳洲海外学生医疗保险到底可以报销啥？
滴答网讯&&& 国际学生去澳大利亚留学期间，必须参加由澳大利亚政府指定的海外学生医疗保险。最基本的学生保险必须包括住院、门诊、医疗检查、救护车的费用。您还可以购买附加保险为您报销牙科、验光配镜等其它辅助医疗服务。
如何购买学生保险？参加保险的费用是多少？怎么报销医疗费？这里小编为您做详细介绍。
留学澳大利亚必须参加海外学生医疗保险
澳大利亚海外学生医疗保险（Overseas Student Health Cover,OSHC）是专为留学澳大利亚的国际学生设立的保险。根据局要求，您在逗留澳大利亚的整个学习期间必须连续参加海外学生医疗保险。如果您的学生获得延长，您也必须相应地延长您的保险计划。
如果您有配偶或者年龄不满18周岁的子女在澳大利亚陪读，他们也必须参加海外学生医疗保险。
如果您没有按期缴纳保险费或在保险到期后续签保险合同，理论上您的学生可能受到影响。
海外学生医疗保险提供什么服务？
海外学生医疗保险主要包括医院保险、医疗服务保险、救护车保险、以及药品保险等几大类。您在看病住院后，由保险公司根据合同上规定的报销比例为您支付全部或者部分医疗费用。
澳大利亚政府指定专门的保险公司出售海外学生医疗保险，并且规定其保险计划必须包括下列内容：
-根据澳大利亚公费医疗Medicare制定的国民医疗保险福利清单（Medicare Benefits Schedule,MBS）的报销标准支付在医院内进行的医疗服务，比如住院手术；
-根据MBS标准报销在医院外的医疗机构获得的医疗服务费用，比如全科医生或专科医生门诊费；
-报销公立医院或者与保险公司有协议的私立医院的多人病房食宿费；
-报销Medicare批准的药品费用：海外学生医疗保险对处方药的报销标准有限制，一般每个处方药最多报销50澳元，单身学生一年最多报销处方药费300澳元，有家庭者则每个家庭一年最多报销处方药费600澳元。
-报销救护车服务费用等。
以上是澳大利亚海外学生医疗保险最基本的保险范围。但各保险公司为满足投保者的不同需要，设计的保险计划可能包括更广泛的医疗服务，例如为更多的牙科治疗项目提供保险，为验光配镜、理疗等其它辅助医疗提供保险。您可以根据自己的实际需要，综合考虑保险费用等因素，选择最适合自己的保险产品。
海外学生医疗保险对已有旧病（Pre-existing conditions）的规定
已有旧病（Pre-existing conditions）是指学生在参加保险之前就已经罹患的疾病，或已有的潜伏症状。比如患有心脏病、哮喘等慢性病的情况。在保险之前怀孕通常也属于 Pre-existing conditions.
澳大利亚的海外学生医疗保险通常规定学生需连续参加保险满十二个月后，保险公司才开始报销与已有旧病相关的医疗费用。
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论坛强推帖学校医疗保险报销范围-基础知识-金投保险网-金投网
学校医疗保险报销范围
来源：金投保险网编辑：
摘要：金投保险网小编介绍，各个学校的学生参加医疗保险的政策是不一样的，下面以上海某学校为例，学校医疗保险报销范围如下：大学生医疗保障的用药、诊疗项目和服务设施等....
第一章医疗管理
第一条管理机构。
1、学校成立由分管领导负责的大学生医疗保障领导小组，由分管校长、财务处、后勤集团、学生工作办公室（以下简称&学工办&）、研究生工作党委（以下简称&研工委&）及校医院等部门负责人组成。领导小组下设办公室，设在校医院，具体负责本《办法》的制定、管理和协调。
2、校医院落实专人负责日常医疗管理和医疗费报销审核。如遇特殊情况应报请校管理领导小组讨论，并作出裁决。
第二条享受医疗保障对象。
在本校接受全日制普通高等学历教育的在册本科生、高职高专学生及非在职研究生（以下统称&大学生&）。包括来本校就读的港、澳、台大学生，但在内地（祖国大陆）发生的医疗费用可在当地按规定报销的，不再享受相应的医疗保障待遇。每年新生在取得学籍后，可享受本《办法》所规定的医疗保障；自办理离校手续，并按学籍管理规定注销学籍之日起停止享受大学生医疗保障待遇。
第三条医疗费补贴凭证。
1、享受医疗保障的大学生一律使用上海大学学生证（及副卡）（以下简称&学生证&）。
2、在校医院就诊、转诊及报销医药费时，均须出示本人学生证。如无学生证者一律按自费处理。
3、大学生不得借用他人学生证看病，一旦发现，取消双方当事人医疗保障待遇半年。学生证如遗失，可按规定手续进行补办。
第四条：登记和注册：
（一）学工办、研工委应于每年新学年开学后一周内，将本专科、研究生新生中符合医疗保障制度的适用对象的名单交到财务处和校医院。
（二）学工办、研工委应于每年11月15日之前，将符合医疗保障制度的适用对象，按照上海市事务管理中心的要求制作学生基本信息表，并交到财务处和校医院。
（三）校医院应在上海市医疗事务管理中心规定的时间内，在区事务中心为本校符合规定的学生办理集中登记手续。财务处按规定定期与区医保事务中心进行财务结算。
（四）学生在集中登记以后入学、转学或退学、休复学的，学工办、研工委应在每月的最后一周的星期四报到校医院，并提供相关的书面证明材料。校医院应在每月的月初到区医保事务中心办理补登记或者注销登记手续。
第二章住院及门诊保障
医疗保障支付范围：大学生医疗保障的用药、诊疗项目和服务设施等的支付范围以及保障资金不予支付的情形，参照本市城镇有关规定执行，但不实行药品和治疗项目的分类自负办法。
第五条住院医疗保障
大学生住院包括住院和急诊观察室留院观察。大学生每次住院发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用设立起付标准：三级医院300元；二级医院100元；一级医院50元。起付标准及以下部分医疗费用由个人负担，起付标准以上部分医疗费用由统筹资金支付。
第六条门诊大病医疗保障
大学生因门诊大病（具体参照上海市沪府发[2007]12号文件《上海市人民政府批转市医保局等三部门关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度若干意见的通知》发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的医疗费用，全部由统筹资金支付。
第七条就医管理
1、大学生在本市住院和门诊大病实行定点医疗。本校暂定的指定医院（见附件1）。擅自到其他医疗机构就诊的费用不予报销。住院和门诊大病治疗，需先到校医院门诊部由医生根据病情需要开予转诊单，转至定点医院，凭定点医院的住院通知书或门诊大病证明，到校医院开具住院结算凭证或门诊大病结算凭证。大学生应在自住院凭证签发之日起7日内至相关医疗机构办理登记手续，逾期作废，并向机关医疗机构支付住院起付标准费用。因病情需要至非指定的其他医保定点医疗机构住院或门诊大病治疗的，应通过公费医疗办公室同意并在住院结算凭证或门诊大病结算凭证上予以注明。
2、大学生在本市发生急诊住院治疗的，无需办理转诊手续。但需凭住院通知单、学生证到校医院开具住院结算凭证，并向相关医疗机构支付住院起付标准费用。
3、大学生在外省市急诊住院，或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市，应向学工办或研工委登记，并应至当地医保定点医疗机构住院或进行门诊大病医疗。所发生的符合规定的住院或门诊大病医疗费用，由本人现金垫付，在出院或治疗后6个月内，由校医院凭出院小结、病史资料、医疗费原始收据及明细帐单等，集中到闸北医保中心申请报销。闸北医保中心审核后将相关费用拨付至上海大学财务处，由财务处将收至的费用分别汇入学生的收费存折中。
第三章门急诊医疗保障
门急诊管理
享受医疗保障的大学生必须首先在校医院各门诊部就医。
第八条校医院各门诊部就医
1、大学生凭本人学生证（及副卡）在校医院各门诊部实行&一卡通&挂号就诊。
2、在校医院内就医，收取1.00元挂号费，挂一个号，看一个科，开一张处方，并按市医保局统一规定，实行对症限量开药。校医院在非门诊时间由急诊值班医生处理各种急诊病人。
3、大学生在校医院各门诊部的门急诊各种医疗费用，90%学校予以记帐，10%由本人支付。
第九条校外医院门诊就医
1、因病情需要转到指定医院（见附件）就医的，由校医院接诊医生开具转诊单，一次转诊最长时间为一周。经转诊到指定医院就医发生的符合医保范围的医疗费用，凭病历卡及附有收费清单的急诊收据回校门诊部办理报销手续，学校给予报销80%，其余20%由大学生个人承担。凡患疑难病症在指定医院不能诊治者，必须由指定医院提出转诊建议后，方可转往其他医院，可按指定医院标准报销。对无转诊单或无指定医院开出的转往其他医院转诊单的医疗费，学校不予报销。
2、寒、暑假期间，校医院安排医务人员值班，大学生原则上回校就诊和转诊。家住郊区及外地的大学生可选择当地一所医保定点医疗机构就诊，凭门诊病历、附有清单的有效发票，医药费暑假原则上限报200元，寒假原则上限报100元。
3、大学生因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市的，应向学工办（或研工委）登记并出具证明，经校医院同意后，可到当地一所医保定点医疗机构进行普通门诊医疗。回校后凭证明办理报销手续，报销标准同指定医院。
4、大学生报销医药费时需带好附有清单的有效帐单、转诊单、病历卡、学生证在指定报销时间（每年的报销时间会在校园网及校医院内张贴）到校区门诊部审核，经审核人员确认签字盖章后，到财务处领取报销费用。
5、外院治疗用药范围须符合上海市医保局的有关规定，不能重复开药，也不能超量开药。中药汤剂、外配处方原则上不予报销。自购药品及滋补类药品、挂号费、出诊费、救护车费、中药代煎费、心理咨询费、属病态但不影响身体健康的矫形手术与生理缺陷的治疗：美容、镶牙、洁齿、治疗脱发、植发，打架斗殴、酗酒、自杀、交通事故等意外伤害及医保范围之外的其他医疗费用不予报销。在入学前就患有慢性病，如在新生体检时隐瞒既往史者，原有慢性病的医疗费用原则上不予报销。
第十条急诊范围内的疾病就医
大学生发生急诊范围内的疾病，可直接到就近（本市或外地）的医保定点医疗机构就诊，发生的符合医保范围的医疗费用，凭病历卡及附有收费清单的急诊收据回校门诊部办理报销手续。学校给予报销80%，其余20%由大学生个人承担。急诊治疗用药限3天用量。
第四章医疗帮困基金
学校成立大学生医疗帮困基金，并将医疗帮困纳入学校帮困助学的补助范围。对个人自付医疗费用较大、家庭经济困难的参加帮困基金的学生，由本人提出申请，经领导小组讨论后，给予一定的补助。学校鼓励大学生参加。
本办法由上海大学大学生医疗保障领导小组负责解释。
本办法于日起施行。
【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与金投保险网无关。金投保险网站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所
包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，
1、“基础计划”在扣除200元免赔及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，按以下规定分级累进、比例给付住院医疗保险金或特定门诊诊疗保险金。
人民币200元以上至1,000元部分,给付比例50%;
人民币1,000元以上至2,000元部分,给付比例60%;
人民币2,000元以上至3,000元部分,给付比例70%;
人民币3,000元以上至4,000元部分，给付比例80%;
人民币4,000元以上部分，给付比例90%;
2、计划一、计划二保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外/急性病医疗：1万元
紧急转院：5万元
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
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我的意见：孩子住院无法报销 竟是学校黑了医疗保险费 _新浪河南新乡_新浪河南新闻_新浪河南
孩子住院无法报销 竟是学校黑了医疗保险费
来源：东方今报日 09:16字号：|
　　“学校收了医疗保险费却没交，致使女儿住院费用无法报销，多次找学校，硬说是我们没交费。”近日，鹤壁市民黄先生反映，就读于淇滨区牟山小学的女儿通过学校办理了城镇居民医疗保险，去年秋季开学，续交了2015年医保费40元，今年孩子住院后无法报销，原因是没交费。
　　家长投诉：医保年年交住院不报销
　　据黄先生介绍，今年9岁的女儿黄某雯就读于牟山小学四年级，去年9月份开学时，接学校通知，续交2015年城镇医疗保险费用，按规定交了40元。
　　今年6月5日，女儿突然出现头疼、恶心症状，去新乡医学院第一附属医院检查，结果为中枢神经系统感染，即俗称的脑炎，医生建议住院治疗。住院6天后，女儿决定结账出院。
　　“当时住院共花费了4857元，没想到，带着女儿的医保手册到医院办理结账手续时，被告知不能享受医保报销待遇，原因是女儿的医保手册没交费。“当时就蒙了，孩子从入学到现在，学校每年都收取医疗保险费，现怎么没交上呢？”
　　出院后，孩子母亲赶紧到学校询问原因，学校说孩子去年根本没有续费。
　　黄先生称，“对于八九岁的孩子，老师的话就是圣旨，平时学校收取的教材、资料费，想不交孩子都不依。何况，我们并不缺少女儿的零花钱，孩子怎么会花掉呢？”
　　黄先生表示，开学时还交了50元的意外保险费，城镇医疗更是每年都在学校交，班主任刚接管的新班级，对学生不熟悉，有可能漏登了孩子的名字。
　　学校回复：学生交费自愿或许私自花掉
　　对此，淇滨区牟山小学朱姓校长表示，城镇医疗保险费只是学校代收，有部分学生在户籍所在地交后，便不在学校重复交费。经班主任查看去年的交费登记表发现，上面确实没有黄某雯的名字，这证实该学生的确没向学校交纳城镇医疗保险费用。
　　黄某雯班主任刘老师称，他去年才接管的该班，每次收费都会再公布一次名单。
　　据刘老师介绍，全班共57个学生，去年交费的有38个，根据以往交费记录显示，黄某雯的城镇医疗保险一直都在学校交纳，去年本该续费，不知为何却没有交费。
　　“出现这种情况有多种原因，或许家长忙起来把这事儿忘了，也或许钱给孩子后自己花掉了。”刘老师表示，交费后，还专门开了一次家长会，并通过校信通和公共邮箱的方式告知家长。
　　学校收取医疗保险费有无票据？
　　对此，朱校长解释，学校收取医疗保险费只是替相关部门代收，再统一交给淇滨区医保中心，医保中心并未给学校开具过任何票据。而学生在其他保险公司所参加的意外保险费都依保单为凭。}