公司要上保险。4险。无生育险报销标准。如果不上...

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&&&&&什么是生育保险?生育险有什么用?
什么是生育保险?生育险有什么用?
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什么是生育保险?生育险有什么用?近几年经常会看到或是听到类似的问题,看来还是挺多人对生育保险不熟悉的。那么今天小编就来为大家介绍一下什么是生育保险吧!我们主要从它的特点来说。
什么是生育保险?生育保险是指劳动者因为生育子女而导致失去劳动力,或是劳动力暂失时,国家和社会会给予一定帮助的一项社会保险制度。生育保险主要包括生育津贴和生育医疗待遇。它的宗旨就是通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
什么是生育保险之生育保险主要特点:
1、能享受到生育保险的主要是女职工,所以待遇享受人群就比较窄。随着经济的发展,一些地方允许在女职工生育之后,给予丈夫一定的假期来照顾妻子,并在假期是有工资的。
2、待遇享受条件各国不一致。有的地方要求享受者要有工作年限、参保记录等方面的要求。我国生育保险的对象必须是合法的婚姻者,并且要符合计划生育的政策等。
3、无论女职工妊娠结果如何,都可以按照规定得到补偿。也就是说,无论胎儿是否存活,产妇都可享受到相关待遇。
4、生育期间的医疗服务主要是咨询、检查、保健为主。不过各医疗保险提供的治疗服务不同,生育期间,主要是帮助他们处理好工作,保健和锻炼的关系,让她们能够顺利的度过生育期。产后检查蛀牙是接生和助产,只要是顺利生产的,一般不需要特殊的治疗。
5、产假有固定要求。产假是要根据生育期定的,产前假期不能提前使用,也不能推迟使用。产假是必须要在生育期间使用的,不过各国规定的产期度不同,我国规定的是90天,其中产前为15天,产后为75天。
6、生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿是比医疗、养老等保险要高的。生育津贴一般是女职工的原工资水平。
什么是生育保险?生育险有什么用?有了生育保险,为很多的职业女性提供了医疗服务和生育津贴,从而帮助他们恢复劳动的能力,重返工作岗位。那么我们是不是应该了解一下什么是生育保险以及生育保险主要特点呢?
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南京生育险报销标准是什么?
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生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)(1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。(2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。-中国平安人寿保险股份有限公司东莞中心支公司凤岗营销服务部吴建芬的个人保险理财网
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09-19 21:50发表
最近看到很多妈妈和准妈妈对生育保险很晕,不大了解。这些问题恰好是我的专业,在此整理一下,和各位妈妈交流分享。注:我在平安保险公司做保险顾问。对社保有认真研究,希望在此和各位妈妈沟通交流。 近一周内看了论坛里边关于生育保险的所有帖子。在此做下梳理和汇总,希望能给各位提供一点点帮助。 *********************************************参考政策文件:1.北京市企业职工生育保险规定 北京市人民政府令第154号2. 关于下发《北京市生育保险医疗费用支付范围及标准》的通知 京劳社医保发[2005]63号
3. 关于贯彻实施《北京市企业职工生育保险规定》有关问题的通知 京劳社医发〔2005〕62号
4. 关于企业职工生育保险有关问题处理办法的通知 京劳社医发〔号
5. 关于进一步规范使用外地来京人员生育服务联系单有关问题的通知 京人口发[2007]4号
6. 财政部、国家税务总局关于生育津贴和生育医疗费有关个人所得税政策的通知 财税[2008]8号 7. 关于进一步完善企业职工生育保险有关问题的通知 京人社办发〔2009〕54号
8. 关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知 京人社医发〔号
9. 关于本市城镇居民生育医疗费用有关问题的通知 京人社医发〔2012〕49号
10. 关于领取失业保险金人员生育医疗待遇有关问题的通知 京人社就发〔2012〕66号
11. 关于调整本市职工生育保险相关政策的通知 京人社医发〔号
以上文件都可在北京市人力资源和社会保障局官网上查到。
生育保险是社保“五险”之一。先概括介绍一下社保“五险”。“五险一金”,相信这个词,大家都不陌生。具体指的就是社保“五险”——养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险;“一金”是指住房公积金。“五险”是法定的,单位必须给员工上;“一金”不是法定的,作为员工福利,可上可不上,具体看公司。
社保“五险”是法定的,在北京区域所有的单位都需要给员工上社保五险,否则是违法(假如单位没给员工上社保,员工到劳动仲裁告单位,一告一个准)。生育保险是员工必上保险,不管员工是否北京户口,不管是男性还是女性。不必怀疑,社保局有明确规定(京人社医发〔号),从日起,所有员工(不论是否北京户口),都要上生育保险。生育保险是企业交费,个人不交费,所以很多人不知道自己有生育保险。下面简介绍下生育保险内容:生育保险保障——四方面:三项报销和一项津贴。报销1、产前检查费用——并不直接结算,自己先交费,留好医院开的票据,分娩之后一起手工报销。产前检查报销总额度为1400元,开销的不到这些,实报实销。开销超出部分不予报销。报销2、生产住院费用报销——社保卡实时结算(出院时,属于报销范围内的费用,实时结算)。报销金额如下:a、自然分娩定额支付标准:三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元。b、人工干预分娩定额支付标准:三级医院3300元,二级医院3200元,一级医院3000元。举例:三级医院,住院前自己交押金5000元,顺产住院花销4200元。出院结算时候社保卡直接扣除3000,自己支需支付1200元,押金退还3800元。报销3、怀孕而最终未产子的也享受报销——职工因自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的,也享受生育保险产前检查报销。生育津贴——因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。 生育津贴即为产假工资。生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由单位补足。
产假计算——女职工正常生育的产假为98天[该产假天数自日(含)起按上述规定执行];难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满16周(含)流产的,享受15天产假;妊娠16周以上流产的,享受产假42天。 注:其中的晚育假可以夫妻任意一方休。 一、基础问题:1、哪些保险能解决生育费用报销?答:目前来说能解决生育费用报销的有:(在职员工的)社保生育保险、(京籍自由职业或全职妈妈的)社保医疗保险、(在职员工的)商业补充医疗保险、(个人商业保险)高端医疗保险。备注:a.社保是法定的,在职员工都有,无论是否北京户口b.北京非农户口无业人士或自由职业(非企业职工),生育费用通过(社保)医疗保险报销。c.补充医疗保险(团体商业保险):不是法定,这是公司福利,一般都是单位出钱埋单。部分单位给员工上了。并不是所有的补充医疗都能报销生育费用,需要看单位的具体合同。 2、生育保险和社保有什么差别?答:对社保不了解的mama们也许会有此一问,认为社保就医疗保险。实际并非如此。通常所说社保有“五险”,包括:医疗保险、养老保险、失业保险、生育保险、工伤保险。 3、谁能享受生育保险?答:简言之,凡是与北京单位签订劳动合同并享受社保的人,都享受生育保险(不论是否北京户口、不论男女)。“官方原文:一、本市行政区域内的用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)和与之形成劳动关系的职工,应当参加生育保险。” (京人社医发〔号)”备注:a.从日起,非京籍员工也有生育险(以前非京籍员工,是没有生育保险的)。b.男员工也有生育保险。 4、生育保险交费问题,如何交费?交多少?答:由企业统一交费,个人无需交费。 用人单位平均月工资的0.8%。 5、生育保险保什么?答:保三项报销和生育津贴A、产前检查费用。最多报1400元。B、生孩子住院费用报销。不同的分娩状况(是否自然分娩、医院等级)报销情况不同。,就自然分娩而言报销额度为:三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元。这是自然分娩最多报销的金额。C、计划生育费用报销。因自然流产、胎死宫内等疾病原因终止妊娠的,也享受生育保险产前检查报销。D、生育津贴。即产假期间工资,合计发98天。发放标注:按照公司员工平均社保缴费基数来计算。如果自己工资低于该基数,就领该平均基数。如果自己工资高于该平均基数,按照自己工资领取津贴。若是符合晚育条件,有另外一个月的晚育奖励假,也可以领取晚育津贴。合计休假128天,并领取此假期期间的生育津贴。 6、生育险报销问题,什么时候报销?无严格规定。一般来说,产后3个月内到公司人事专员办理报销手续,尽量避免跨年度报销。 7、生育津贴和产假工资的区别?生育津贴即产假工资。领取生育津贴了,就没有工其他工资再发放了。 8、产假如何计算?产假时间按自然天数计算。女职工妊娠不满12周(含)流产的产假为15天;12周以上16周(含)以内流产的产假为30天;16周以上28周(含)以内流产的产假为42天;怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假98天,其中包括产前休假15天。女职工难产、多胞胎生育各增加产假15天、晚育增加产假30天,生育同时符合上述二项或三项增加产假条件的,增加的产假累加计算。 9、什么条件可以申请享受晚育奖励假?根据《北京市人口与计划生育条例》规定:女年满二十三周岁、男年满二十五周岁初婚的为晚婚。已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。享受晚育奖励假的条件第一是申领人主体为参加生育保险人员,二是须持有北京市生育服务证,(自日178号文件生效起不能申领北京市生育服务证的人员可持《北京市外地来京人员生育服务联系单》)三是符合享受第一个子女待遇标准。 10、男职工享受晚育奖励假的是否可以领取生育津贴?《北京市人口与计划生育条例》规定的晚育奖励假由夫妻双方一方享受。女职工享受晚育奖励假的,生育津贴按女职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人;男职工享受晚育奖励假的,其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算,由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。男职工享受的晚育奖励假津贴为本人同期休假的工资,其晚育奖励假津贴低于本人工资标准的,差额部分由男职工单位负责补足。 2012年生育保险同之前生育保险显著区别: 1. 非北京户口的员工也可参加生育保险,享受报销以及生育津贴。 2. 生育津贴计发基数(2012年新规定有所更改) 在2012年以前,计发基数按照女职工本人生育当月的缴费基数计发;但今年标准更改为,按照职工所在用人单位月缴费平均工资为基数。 细则为:用人单位月缴费平均工资,是社会保险经(代)办机构每年社会保险年度(北京市为每年4月至次年3月)第一个月的用人单位月平均缴费基数,在同一个保险年度内,生育津贴均按此基数计算。 3. 产假天数有所调整,从4月28日起,正常产假由之前的90天调整为98天。 继续基础问题 11、如何确定职工是否难产? 生育保险所称的难产,是指女职工生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的。 12、什么是生育医疗费用? 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。 13、什么是人工干预分娩? 人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。 14、生育保险必须在选定的4定点医疗机构才能报销么? 除了自己选定的4家定点医疗机构外,专科医院以及19家A类医院,不必在选定的4家范围内也可报销。 专科医院:海淀妇幼、北新妇等都是 A类定点医疗机构名单(19家) (1)中国医学科学院北京协和医院(2)首都医科大学附属北京同仁医院(3)首都医科大学宣武医院(4)首都医科大学附属北京友谊医院(5)北京大学第一医院(6)北京大学人民医院(7)北京大学第三医院(8)北京积水潭医院(9)中国中医科学院广安门医院(10)首都医科大学附属北京朝阳医院(11)中日友好医院(12)北京大学首钢医院(13)首都医科大学附属北京中医医院(14)首都医科大学附属北京天坛医院(15)北京世纪坛医院(北京铁路总医院)(16)北京市健宫医院(17)北京市房山区良乡医院(18)北京市大兴区人民医院(19)北京市石景山医院 15、生育保险对生育医疗费用报销范围有界定吗? 生育保险执行本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的规定。医疗保险规定需个人先部分负担的费用,生育保险全额纳入支付范围。 16、超出住院定额标准之外的部分,医疗机构是否可以任意收取? 医疗机构对定额付费项目,除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求医疗机构提供另外收取费用的医疗服务项目或药品时,医疗机构要与职工签订自费协议。 17、备孕期终止妊娠,按照什么标准报销产前检查费用? 围产期内终止妊娠,可以按照终止妊娠时间可以按以下限额标准享受待遇:妊娠1至12周末前的产前检查费:520元;妊娠1至27周末前的产前检查费:850元;妊娠至分娩前的产前检查费:1400元。 18、不同等级医疗机构的定额标准是否一样? 由于医疗机构等级不同,定额标准按以下标准划分:1.自然分娩的医疗费:三级医院3000元、二级医院2900元、一级医院2700元。2.人工干预分娩的医疗费:三级医院3300元、二级医院3200元、一级医院3000元。3.剖宫产及剖宫产伴其它手术的医疗费:三级医院4400元、二级医院4200元、一级医院3800元。 每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。 19、外地生产或者计划生育能报销么?如何报? 参保职工因生育、实施计划生育手术发生的门(急)诊和外埠的生育保险医疗费用,个人先现金垫付,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的医疗费用,由用人单位汇总,并填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,向参加生育保险的缴费区、县医疗保险经办机构申报结算。 20、2012北京生育险是必须交够多长时间才给报销才给生育津贴吗? 分娩前连续交满9个月就可以领取生育津贴,分娩前如没有交够9个月,可由公司先行垫付,支付给员工。公司要继续为该员工缴纳生育险满12个月后才可从社保基金领取。
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09-19 22:38发表
1.假如有模糊的地方,公司人力也不清楚地,就打电话给社保关系所在区的社保局,高效且准确。别打12333,累吐血也不一定打得通。
2.自由职业,在人才自己交费上3险。 这种情况,生育费用走医疗保险。产前检查的费用,按照医疗保险门诊来报销,1800起报线,最多报1400元。住院是1300起报销,三甲医院顺产最多报销3000元。报销事宜,在哪交的社保,就找哪。 你应该是xx区人才。
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没有公司给你缴纳社保吗?担心保险中断不能享受生育险怎么办??
信息ID编号:550065 & & 信息类型:普通 & & 发布时间: 14:09:37
社会保险是国家或政府通过立法的形势,采取强制手段对公民或劳动者因年老、疾病、生育、伤残、失业等社会特定风险而失去生活来源或中断劳动收入时的基本生活需要提供经济保障的一种制度。&
社会保险的主要内容有:养老保险,医疗保险,失业保险,生育保险,工伤保险。& 社保办理有2种方式: & (―)个人名义交纳&
青岛是去银行交纳办或者去所在的区社会保障中心咨询&
以个人名义参保只能办理养老,医疗保险两种。 & & 或以单位方式参保。&
此种方式适合 1、一年后想要孩子,欲享受生育保险的;&
2、外地(或本地)户口的个体工商户;& & &  3、刚刚辞职,尚未找到新的工作,担心社保中断者; &
4、一个人名义投保者;& & &  5、自由职业者; &
6、因公司原应不给缴纳社保者;&
而且单位方式可以参保为5险(养老保险,医疗保险,失业保险,生育保险,工伤保险。)&
在银行投保的个人参保者需要了解,在银行所投保险只有国家统筹基金部分,而没有个人账户部分;而以单位名义(代理)投保,有国家统筹基金部分和个人账户部分。在退休金合算过程中,个人账户部分占有很大的比例,所以在银行投上40年都不如在单位投25年领取的养老金多。选择单位投保,退休后领取的养老金至少能多几百块。因此,我们强烈建议那些为今后打算的同志们,选择我公司已单位名义代投保险,以享受更高的退休金。&
我公司是经青岛市四方区工商行政管理局及青岛市人事局注册批准的,具有国内劳务服务与人才中介职能的公司。专业负责办理企业(个人)社保公积金代缴补缴、应往届毕业生落户青岛、档案托管等业务。是青岛市唯一一家有党组织的人事代理机构。公司拥有一个极具凝聚力的团队和一个具有专家水平的顾问团。凭借真诚的服务、踏实的作风、优秀的业绩、良好的口碑、创造着一个又一个成功的案例!& &  我处代理补缴社保与银行和社保办补缴社保的区别:& & &  1、银行和社保办代缴社保有户籍限制,我公司不限制户口所在地。& & &  2、医疗保险中断 就会从零开始重新计算享受保险待遇比例 ,银行和社保办补缴不能补交医疗保险 。& & &  3、银行和社保办补缴只能补缴养老保险,我处可提供补缴养老和医疗两项保险咨询服务。& &
青岛市落户,集体户挂靠,市内转移,高级技工引进,人才引进,档案管理,大学生接收、改派、二次派遣等,补缴代缴社保、公积金请联系我公司
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