北京厦门生育保险报销流程程,怎么报销

2017年北京市职工生育保险报销指南!
「职工生育报销指南」
▲十月怀胎,一朝分娩,职工前后能报销多少钱?
双十一期间,
有的人忙着囤货、有的人忙着剁手,
而有的人却忙着备胎!
有关孩子的事情,从来都不是小事
尤其是对于职场女性,涉及到生育报销~
生育保险的用处
生育保险的三大用处:
产前检查报销
生育津贴领取
产前检查:最多可报1400元
女职工在妊娠及分娩前的产前费用限额支付标准为1400元,即产前费用报销最多不超1400元。
分娩报销:最多可报4400元
职工持有本人社保卡,在出院时针对可支付部分可直接支付,进行实时结算,对于没有携带社保卡或者非京籍女职工在户籍所在地分娩时,就需要进行手工报销了。
生育津贴:最低可领19729.06元
职工从妊娠出院、到产假结束,这中间这段时间就属于生育保险范围了,女职工是可以领取生育津贴的。
什么是生育津贴?
生育津贴简单的说就是相当于女职工在生育期间的薪资,是由社保基金支付到公司账户,由公司代发给女职工的一种福利措施,皆在补偿女职工因生育期间所造成的损失,同时保障女职工产假期间的基本生活需要。
生育津贴的计算方法?
生育津贴按照女职工所在用人单位的职工月缴费平均工资除以30再乘以产假天数计算。
1、领取条件
①分娩之前(不含分娩当月),要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴:
②自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取。
③如果9个月中有中断,那么自分娩后次月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。
④参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩后次月起连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
生育津贴有多少?
生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
产假天数为98天,生育奖励假30天;剖宫产再加15天;多胞胎每多一胎加15天。
我举个栗子:
一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准4624元(8.6的最低标准,若不足此数,按此计算),其产假就是98天,生育奖励假30天,那么她所能享受的生育津贴的标准就是+30),则她产假期间所得工资应为:19729.06元。
新规定:根据我国修订后的《人口与计划生育法》规定,取消了相关鼓励晚婚晚育的条款,即日以后生育子女的公民,不再享受晚育假及晚育津贴待遇。
1、2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;
2、日起,新增30天生育奖励假;
3、难产假,包括剖宫、胎吸、产钳等,增加15天;
4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
5、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
生育医疗费
1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。
生育保险报销流程及材料
北京市生育保险报销流程如下——
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销基础材料
夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件、本人身份证原件及复印件。
北京市生育保险费用报销分为三部分,分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。
结算形式、费用
①结算形式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据。
②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。
生育保险男女福利大不同
男职工用缴生育保险吗?
生育保险个人不用缴费,企业缴纳比例为0.8%,但是无论男女都需要缴,缴满1年即可享受生育待遇,但男女职工享受的福利有所差异。
男女职工福利的差异在哪里?
男职工福利:
1、若配偶没有工作或者工作单位没交生育保险,男职工依法缴纳保险超过一年,可以代替配偶报销生育保险;
2、享受陪产假和相应的生育津贴。
女职工福利:
据《女职工劳动保护特别规定》,女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。关于产假的天数,各省的规定可能有所不同。
2、生育津贴;
3、生育医疗费用。
随着二胎政策的开放,越来越多的女职工加入到生育大军中,生育保险的作用以后将会越来越大......
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。北京生育保险报销条件以及流程是什么
北京生育保险报销条件以及流程是什么 16:25:49  文/张菊
2017年北京生育保险报销材料1、结婚证原件;2、婴儿出生医学证明原件;本文转载:石家庄传媒网:http://www.sjzcmW.com/3、北京市生育服务证原件或北京市外地来京人员生育服务联系单;4、医学诊断证明原件;5、定点医疗机构等级证明(异地就医人员需要提供此证明);6、产检、生育、住院时未实时结算的收费单据原件;7、医疗保险专用处方底方(有药费时提供);8、北京市申领生育津贴人员信息登记表(男方在北京有社保时需盖单位公章)。2017年生育保险报销标准1、妊娠至分娩前的产前检查费限额支付标准为1400元,2、妊娠1至12周末的产前检查费:520元;3、妊娠1至27周末的产前检查费:850元;4、妊娠第13至27周末的产前检查费:330元;5、妊娠第13周至分娩前的检查费:880元;6、妊娠第28周至分娩前的检查费:550元。2017年北京生育保险报销注意事项  1、生育津贴的计算:生育津贴=女职工本人生育当月的缴费基数/30*产假天数(计算结果四舍五入到分)  2、产假天数:正常产假天数为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育奖励假按30天计算;  3、参加生育保险的女职工发生引、流产的,《医学诊断证明书》应写明妊娠周数,女职工妊娠不满12周(含)流产的产假为15天;12周以上16周(含)以内流产的产假为30天;16周以上28周(含)以内流产的产假为42天;怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天;  4、申请的生育津贴、晚育奖励津贴于申报次月支付到单位养老保险基本账户上。2017年生育保险不能报销有哪些  1、不符合国家或者本市计划生育规定的;  2、不符合本市基本医疗保险就医规定的;  3、不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;  4、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;  5、因医疗事故发生的医疗费用;  6、治疗生育合并症的费用;  7、按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。
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2018年生育保险报销流程,生育险可以报销哪些费用
2018年生育保险报销最新政策,如果您仍不清楚生孩子怎么报销,也可以前往当地社保部门进行详细咨询。下面为大家推荐《2018年生育保险报销流程,生育险可以报销哪些费用》,欢迎阅读。
2018年生育保险报销流程,生育险可以报销哪些费用
生孩子可以报销的费用
1、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
2、计划生育手术费用,应当在手术前申办;
3、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
生孩子报销的流程
1、城镇职工报销费用
由医院提供审批表和诊断证明,前往社保局,办理医疗保险事宜,并提交社保局所需资料,即可进行报销;
2、新农合报销费用
通常而言,是直接在医院进行报销,不用再去社保局进行报销,当然,各地政策有所差异,不能一概而论。
生孩子报销需要的资料
1、生育女职工所需提供资料
计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;生育女职工、计划生育手术职工本人身份证原件及复印件;企业职工生育保险外地就医申请表;医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;企业职工生育保险待遇核准结算表;企业职工计划生育手术医疗证申领表;企业职工生育医药费报销申请单;企业职工生育医疗证审领表;生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;收款收据。
2、配偶生育男职工所需提供资料
医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;男职工本人身份证原件及复印件。
3、用人单位所需提供资料
企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表;社会保险登记表;参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表。
延伸阅读:生育险男方可以报多少
根据《社会保险法》在生育保险方面的规定,只要职工未就业配偶可按照国家规定享受生育医疗费用待遇,也就是只要丈夫投保了社保,全职太太生孩子后有关费用也能报销,不过只能享受生育保险基金支出,不能享受生育津贴。
至于生育险男方可以报多少?根据《办法》第八条规定,生育医疗费补贴标准如下:
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;
2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;
4、妊娠不满3个月流产的150元;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元;
6、顺产:1200元。
不过值得注意的是,如果夫妻双方都有生育保险的话,只能一方享受,如果女方没有生育保险,只有男方有的话,那么男性职工正常参保状态下并且累计缴纳生育保险费用满12个月,妻子失业办理失业登记,所发生的生育医疗费用才可以按规定申请报销。
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北京市生育保险报销新政策2017
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来源:网络&&&&&&&&
【看准网(Kanzhun.com)】生育保险频道小编搜集的范文“北京市生育保险报销新政策2017”,供大家阅读参考,查看更多相关五险一金 ,请访问生育保险频道。
  北京生育险只有在分娩前连续缴费满9个月的参保职工才能正常报销生育各项费用   一、北京生育保险报销范围有哪些?   北京生育报销包括3项内容:生育费(难产、自然、剖产)、计划生育手术医疗费(生育过程中发生的其他手术)和生育津贴。   2017年北京生育保险报销条件   职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)就医。   职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》(现改为社保卡);需住院治疗的,在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》,并由定点医疗机构留存复印件。   下列生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付:   (一)不符合国家或者本市计划生育规定的;   (二)不符合本市基本医疗保险就医规定的;   (三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;   (四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;   (五)因医疗事故发生的医疗费用;   (六)治疗生育合并症的费用;   (七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。   二、北京生育保险报销条件   北京人力社保局规定,生育险只有在分娩前连续缴费满9个月的生育保险职工,生育费、计划生育手术医疗费和生育津贴3项内容均可报销。如果连续缴费不满9个月的,其前两项费用可以报销,但生育津贴先要由用人单位垫付。   参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但在分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。   《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。那么2017北京市生育保险报销范围、标准及流程相关法律法规或政策规定是怎样的呢?简要来说,2017北京市生育保险报销流程如下:1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;3、社保将报销款打入单位账户;4、到帐后单位将报销费用发放到个人。2017北京市生育保险报销基础材料1、夫妻双方结婚证、户口本、生育服务证(即准生证)原件复印件2、本人身份证原件及复印件(代办的提供代办人身份证原件、本人身份证原件)。2017北京市生育保险费用报销分为四部分,分别是门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。   北京男职工生育保险报销条件   男职工参加了生育保险,其配偶没有工作单位的,   可以按照参保女职工定额补贴生育医疗费标准的50%来报销费用.   提交材料:男职工提供的单位介绍信/医疗保障卡/身份证/配偶所在社区或村委会无工作证明/身份证/结婚证/准生证/医院诊断证明/出生证明/检验化验报告单/医院收费收据。   北京生育津贴最新政策2017   我国生育津贴的支付方法和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。   1、用人单位应当为其职工办理参加生育保险手续,并按照《北京市企业职工生育保险规定》(第154号政府令)的规定缴纳生育保险费用。财政部门核拨经费的用人单位,其应缴纳的职工生育保险费列入部门预算,由用人单位按月缴纳。   2、参加本市生育保险的职工,因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴。生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。   3、生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。原参加生育保险的职工,本通知执行之日前已经生育或计划生育享受产假,本通知执行之日后申报生育津贴的,按照本通知规定的生育津贴计发办法计算生育津贴。   4、按照本通知规定,新纳入参保范围的女职工,自本通知执行之日起9个月内分娩的,可即时申领享受相应的生育津贴待遇;自本通知执行之日起9个月后分娩的,如连续缴费不足9个月,其生育津贴由用人单位支付。   5、参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。   6、参保职工办理生育住院或申领生育津贴和医疗待遇时,应当出具《北京市生育服务证》,或本市居住地街道办事处、乡(镇)计划生育行政部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》。
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