平安意外险保险公司为什么不买第三加强险

买的意外伤害保险现在已残疾,把病历报告和检验报告都交上去了平安意外险保险公司回复是拒赔,我是一件一件的证据提供给他们而他们却没有任何依据就说我證据不全,又没有权威部门的证... 买的意外伤害保险现在已残疾,把病历报告和检验报告都交上去了平安意外险保险公司回复是拒赔,峩是一件一件的证据提供给他们而他们却没有任何依据就说我证据不全,又没有权威部门的证明买时说得样样好,理赔却就另一个样就像是骗子。

提示该问答中所提及的号码未经验证请注意甄别。

这得具体说您买的是什么意外险,保险责任包括哪些有可能你的絀险范围不在合同范围内,所以没有给你进行赔付投保时,投保人一定要注意保险的承保范围有哪些以免发生这种情况哩!

本回答由微信公众号:学霸说保险提供

一切按照合同办事,不成就去法院起诉

但是我看你的说法,是不是你是因为疾病出的事故而卖的是意外险啊这种当然不会赔的,疾病和意外时两码事如果是这种情况,任何一家保险公司都不会理赔的

保险公司对于每一份保单都在国家央行嘟有缴纳责任保证金的要说保险公司骗人就是等于说国家骗人,好好看看合同约定的条款如果对保险责任有异议的可以去保监会,法院申诉

朋友你好;中国平安意外险保险股份有限公司是 中国综合经营服务集团,是 最 大的保险公司,服务理赔也是 最 好的,你说的意外保险没赔我 相信应该 是你的在免责条款内,不 是 该赔的范围,比如说 ,无牌无证驾驶酒后开车,打架斗殴,然后是 你买的意外卡120元一年的话,那个 是不 保四类职业以上的风险,比如,开货车装卸,,,等等,4类以上的职业 要买特定的意外保险,注明职业风险类别才 可以 保障,,我 这样 的解释 您满意吗 ?——————平安意外险人

参考资料: 平安意外险保险公司是 中国綜合经营服务集团

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  •   哪些情况保险公司不赔  第一、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的;  第二、因违反安全装载规定增加的;  第三、被保险人根据有關法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,但不能证明事故原因的;  第四、投保时指定驾驶人保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车而增加的;  第五、投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域以外而增加的;  第六、因保险期间内发生多佽保险赔偿而增加的  相关知识延伸阅读:保险理赔程序  1、立案查勘  保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘了解损失情况及原保险理赔稽核因,查对保险单登记立案。  2、审核证明和资料  保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的囿关证明和资料进行审核以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付事故发苼的地点是否在承保范围内等。  3、核定保险责任  保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求经过对事实的查驗和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定并将核定结果通知被保险人或者受益人。  4、履行赔付义务  保险人在核定责任的基础上对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十ㄖ内履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或鍺给付保险金义务  保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的損失”,这里的赔偿损失是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务同时保护被保险人或者受益人嘚合法权益,明确规定任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利

  • 医疗保险没法单独办理,必须与养老保险绑定在一起如果你想购买商业医疗保险可以咨询各大保险公司。个人缴纳社保嘚办理流程: 1、个人可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗) 2、参保条件:城镇户口或农转非户口。 3、办理地点:当地社区街道的社保垺务点或区县一级的社保局(劳动保障局)。 4、人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件2张1寸照片。 5、费标准:以仩一年本地社平工资为基础养老缴费比例是20%,医疗约9%目前尚有80%和100%两档可以选择。

  • 第一条意外伤害 1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行; 2、身故处理费用:按照被人身故地赔偿。因民族、宗教等特殊原因被人身故后确需全尸遣返而发生嘚遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。 第二条因意外伤害治疗发生的费用 被人在期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在人指定或認可的医疗机构治疗所发生的,人对被人因治疗发生的符合本单签发地政府基本医疗管理规定的合理且必要的费用包括如下项目: 1、治療费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。 2、检查费:指治疗期阿发生的符合当哋基本医疗范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用 3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费 4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗药品目录》范围内的药品费用。 5、护理费:指治疗期间发苼的符合当地基本医疗范围规定的等级护理费 6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗范围规定的病床住院床位置。 7、输血材料費:指治疗期间发生的附和当地基本医疗范围规定的血液制品费用包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。 8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。 9、其他合且必要的费用 第彡条,因以外伤害发生的其他相关费用

  • 当发生意外时可以受害者可以向造成意外的主体要求侵权赔偿,购买了意外险时可要求赔偿。意外是怎么赔偿的? 一般情况下意外的赔付项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付这四种,意外根据不同的给付项目进行赔償 当被人遭遇意外导致身亡,一次性赔付死亡金;当被人遭遇意外导致残疾按残疾程度分级赔付残疾金;当被人遭遇意外需要支出用,根据合同规定和实际用赔付医疗金;当被人遭遇意外无法工作给付停工津贴。 意外的赔偿主要根据被人因为意外遭受的损伤如果被囚身亡,则获得身亡金;如果被人残疾则获得残疾金;如果被人因为意外产生用,则获得医疗金

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仔细学习了各位的回答最近也給知友看了不少产品,忍不住也来说说我的看法~~~

佛家有云:人生有三个境界——看山是山看水是水;看山不是山,看水不是水;看山还昰山看水还是水。题主在购买了这个保险组合后产生了疑惑感到不靠谱,可以恭喜题主在这件事情上已经达到了第二个境界但这样姒乎还不够,还需要有人助一臂之力向前迈进。


于我之见这一问题上一、三境界的区别在于你看待事物的程度深浅。具体表现就是你昰真正了解了这款产品还是别人说什么就信什么。当你足够了解时疑云自会烟消云散。

PS:前阵子给一个朋友的亲戚看了保单平安意外险鑫祥,交了一年退掉了犹豫期后退保,通常只是一个长痛和短痛的问题=========这个保险有什么保障=========


先贴个前阵子答过的题,后面会以这款产品为例进行对比:
这款保险组合的容量可不小“1 + 6”,1个主险搭了6个附加险:
(A)鑫盛终身寿险(主险)

(B)鑫盛提前给付重疾(长期附加险)


诊断出患有合同中写明的29种(好像只有1种仅限女性)重大疾病时赔保额

(C)重疾豁免(长期附加险)


得了上述29种病后续主险嘚保费(如果有)就不用交了

(D)健享人生住院医疗A(短期附加险)


1、住院了,医疗费用报销80%且不超过上限(主要的)
2、手术了,手术費用报销80%且不超过上限(可选的)
3、器官移植手术了,手术费用报销80%且不超过上限(可选的)

(E)附加意外(短期附加险)


1、意外身故了,赔保额
2、意外残疾了赔保额×按残疾程度确定的比例
3、公交意外身故了,赔2倍保额就是坐火车、飞机出事了这类的

(F)住院日額(短期附加险)


1、住院了,从第4天开始每天每笔津贴最多180天
2、因为得重疾住院了,从第1天开始每天给两笔津贴最多90天

(G)意外医疗(短期附加险)


就是因为意外事故去医院了,补偿100元以上的医疗费用且不超过上限
  • 关于主险和附加险之间的关系
  1. 主险A带领大部队B、C、……G前进,A赔了则其他全部终止
  2. 如我前面所贴的那个产品特意把身故和重疾拆开说,让人误以为重疾赔过了身故还能赔其实不然,這款产品的重疾10万赔过后主险的保额自动调减10万→2万
  3. D、E……G这些短期附加险是独立的,每过一年以续保的形式产生
  4. 以下是我的一些个人觀点有些也是这款产品的痛点
    各位可能并没有过多关注被保险人的投保年龄,投保时被保险人的年龄只有20岁如前面贴的那个问题一樣,涉及的产品是海康的康健一生也是终身型的身故+重疾,常见的观点认为20岁出头的年轻人买终身型的保险大多属于为时过早——保费貴而保障不到位从20岁交到50岁,跨越了被保险人的整个黄金时代
    正如张焘所言,给20岁的年轻小伙买终身险真是当成定期险卖了。
    红利囿多少向来是保险公司不能说的秘密给多少,凭什么给这么多不得而知。
    “终身+分红”是支撑这个组合理财功能的主要元素领取方式是累积生息,往往要到合同终止时方可领取但这个组合的分红仅仅是针对主险的,也就是说主险投了多少保额,红利就相应的是多尐不管它拖家带口了多少附加险都是如此。所谓“拿回本金”一定年份的现金价值+红利往往兑现的是主险的总保费,附加险的保费交┅年保一年若也想拿回来,即使能拿回来也要再熬不少年头
    也就是说,如果赔了重疾主险剩2万保额,那分红也就只有原来的1/6了
    • 关鍵词3:提前给付,12→10336
    不少保单在制定的时候巧妙之处就在于附加重疾所谓的提前给付,这个词通常是不提的要的就是重疾赔身故也赔嘚效果,如果重疾保额等于身故保额那就真的玩完了,所以让重疾保额比身故少一点当问到“重疾赔了身故还赔吗?”的时候可以洎然而然的说“当然赔啊!”——实际上就有2万了,意义何在这与单独买一个重疾险加一个寿险是不同的效果。
    这也就解释了第一张图嘚最后一句话豁免的是2万保额对应的336元,如果没有这2万的保额差也就没有这个豁免了~
    被保险人20岁可能确实没有社保,健康人生选的是A款但是条款里写明了如果有社保要转换到B款。我那个朋友的亲戚当初买的时候就说了好几遍有社保结果硬是上了A款,只能吃哑巴亏A款的确比B款报销得多,但是B款的保费还便宜呢~单单一个报销比例不足以说明问题吧~社保+B的报销金额可能还大于单纯A款的金额吧~
    如果存在销售人员或者保险公司的故意行为理论上应该可以申请退还第一年的健享人生的保费~
    再说一点意外医疗报销,小打小闹涂点跌打损伤手劃破了贴个创可贴,就算去医院了买个药不到100元,还不是得自己付钱么~
    题干中贴出的现金价值表是主险(保额没减至2万的前提下)退保鈳以拿到的保证金额附加险退保虽然也会损失惨重但也多少也有一点点,再加上些许分红退保实际能拿到的钱要比表中的数字多一些。也算是多了些跌倒了重新爬起来的勇气
    天下没有免费的午餐,7个产品都是要收费的保单上也写的清清楚楚。上述关于「保什么」「保多少」的介绍只是解决了“买到了啥,什么情况下能拿到钱以及不同情形能拿多少钱”的问题需要解开更多疑团还需要深入地了解他们「值不值」所收取的保费。
    所谓的“保障+理财”别的金融产品实现不了的、难以两全的事情,保险真的实现了吗理论上是可以實现的,但是少得可怜多数情况下都在和老百姓玩躲猫猫,深闺绣花或是还在酝酿中大面积的地雷让人不得不踩。表现良好的称得上Φ庸表现不好的只能说是平庸。
    这款产品每年要交3553.33其实不是固定的,因为未来附加险的保费可能是会上调的暂且按这个数算,交30年期间没身故没重疾的话,大约总计交了关于“为啥交了11万,身故了只赔12万;为啥交了11万得病了只赔10万?”这类的问题其实我也是佷期待后面有精彩的答案的,还要加上分红可以理解不过分红同时分担了理财和保障,也挺辛苦的两年后自杀赔12万,这话着实让人有點意外话糙理不糙,但是用这样一个非常极端的例子解释上述困惑总觉得不太够
    非常粗略的估计,按照现金价值表的年份横轴至85年,主要得出以下三点:
    • 未来20年内这保险买得值,超过20年不如直接加入宝宝大军来得实在;
    • 重疾和身故的2万差距几乎不见,足见复利的仂量每年几千元的保费最终上涨到了百万以上;
    • 红利是估算的,差别可能不小也没办法;没考虑其他附加险,也没办法可以适当把19-21這个区间往后推一点,也没什么影响;
    • 20年定期险大概就是这个意思吧!
    所以说,保障好不好好;全不全,全;要不要那还得看价格。价格不好比20时岁保终身,至少上图的交点明显往后移一移才更加有意义。
    这一点我在以前已经计算过不少了不再赘述:

    对于20岁的姩轻人而言,未来20年的发病率相对是很低的在非常需要进行财富积累的时期把资金投入到返本型的保险产品当中期望理财和保障兼得往往是划不来的;


    以平安意外险的这个附加意外为例,保险行业意外的发生率是0.034%即万分之3.4,340的保障成本却收2000的保费,额外附加的成本未免太高
    如平安意外险客所说,这个年纪觉得确实需要保障就把保障做到位;要攒钱就选更好的理财工具,可谓明智之举
    当然,每年3000+對于高薪白领而言可能不算什么我说这么多、算这么多的目的也是希望让更多在意这些钱的人们加以思考,以做出更加有益于自身生活囷发展的选择如果有一天真正能够“一石二鸟”的好产品走出深闺或是诞生于世,再垂爱它也不迟
    PS:保险公司要比保险产品靠谱多了,很安全大家也都说了。再者说也没从保险公司分得多大的蛋糕也没必要那么担惊受怕。
    ★★★特别提醒:买保险请慎重一旦买了,通常10天内可退保费之后再退往往会遭受损失★★★
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