2017年厦门生育险报销材料都需要哪些材料

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2017申请二胎生育保险需要哪些材料
按照有关规定,只要符合条例规定的第二胎也可以享受有关生育保险待遇,那2017申请二胎生育保险需要哪些材料?接下来由的小编为大家整理了一些关于这方面的知识,欢迎大家阅读!一、用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。二、生育女职工需要提交的申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证审领表;5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;6、企业职工生育医药费报销申请单;7、企业职工生育保险待遇核准结算表;8、企业职工生育保险外地就医申请表;9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;10、收款。三、配偶生育的男职工需要提交的材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、男职工本人身份证(原件及复印件);四、要注意的是:1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办;5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理;6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。延伸阅读:
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  2017年?女职工生育期间所花费用符合计划生育相关规定的即可参加生育保险报销。
  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
  (1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
  (2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  (3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
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  女职工依法享受产假期间的生育津贴,《山东生育保险报销标准及流程,生育职工申报材料》是小编为您精心准备的,希望对您有帮助,如有变动,以官方公布为准,最新消息,请关注华当教育网。  山东生育保险报销标准及流程,生育职工申报材料  山东生育保险报销多少钱  女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按以下标准支付:  1.&怀孕不满4个月流产的300元;  2.&顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;  3.&阴式手术产的2000元;  4.&剖宫产的3800元。  享受生育保险待遇的条件:  (1)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;  (2)女职工生育时,已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;  (3)职工实行计划生育手术时,所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。  山东生育保险报销流程  用人单位需要提交的申报材料:  1、社会保险登记表;  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。  生育女职工需要提交的申报材料:  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);  4、企业职工生育医疗证审领表;  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;  6、企业职工生育医药费报销申请单;  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;  8、企业职工生育保险外地就医申请表;  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;  10、收款收据。  配偶生育的男职工需要提交的材料:  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);  3、男职工本人身份证(原件及复印件);  生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;  生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;  计划生育手术费用,应当在手术前申办;  男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。  逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。  用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。  山东生育保险如何发放  目前由个人申领生育保险待遇办法调整为由参保单位统一申领。参保单位携带如下材料到经办机构办理职工生育保险待遇手续:  1、单位介绍信;  2、生育女职工身份证及复印件(18位);  3、计划生育部门发给的《生育证》及复印件;  4、出生医学证明及复印件或引、流产证明;  5、医疗费收据;  6、病历首页、医嘱单、住院费用明细单复印件。  经办机构对职工生育保险各种费用进行审核复查,在规定范围内拨付待遇。由单位领取凭证并通知生育职工携带身份证到指定银行办理结算手续。参加生育保险的用人单位为其女职工缴纳生育保险费不满12个月的,女职工生育保险待遇由用人单位负担。  各参保单位对经办机构支付职工生育保险待遇不得克扣、拖欠、挪用,如发现有克扣、拖欠等情况要追究领导责任。  小贴士:生育保险的保险必须在指定医院生孩子,如去其他医院,必须事先写异地就医申请,说明原因,单位和社保盖章才能报销。相关阅读  挪威产假的“国家付薪”和“爸爸配额”  12月9日,《新华每日电讯》刊载题为《挪威产假的“国家付薪”和“爸爸配额”》的文章。随着我国“全面二孩”政策的放开,不少职场女性和女大学生担心,女性原本就面临就业难、晋升难、同工同酬难,新的政策恐怕会成为职场道路的又一块“绊脚石”。  笔者在挪威工作,这个国家在帮助女性解决职场难题方面,有一些别具一格的做法。总体而言,挪威既有《性别平等法》和《工作环境法》等一系列法律法规,也有专门监管平等问题和接受投诉的专门机构和申诉法庭。政府、工会、雇主组织乃至企业都有责任促进财富、权利和责任在两性间的公平分配。  当然,再美好的男女平等概念,如果没有相应的措施来配套,往往只会沦为空话。要帮助女性扫除职场障碍,首先就要妥善处理职场女性的生儿育女问题。  在挪威,产假有49周和59周两种供选择。选择前者,休假者能拿100%的薪水,选择后者,能拿80%。费用全部由国家社保支出,无须用人单位直接支付。在产假分配上,至少3周要在产前休,产后有10周属于母亲,10周属于父亲,不能转让,其余26周(或36周)可以自由选择。  让父亲拥有不能转让的带薪产假配额,是挪威在1993年推出的一项创举。尽管从20世纪70年代开始,法律就规定父母双方都有权休产假,但现实中通常都是母亲休。在1993年,只有3%的挪威父亲休产假。如今这个比例已超过90%,其中不少人休的比配额期限还要长。现在有不少人感叹带娃漫步的奶爸是挪威街头一景,许多挪威男人也表示很喜欢带小孩,背后法规的推动作用功不可没。  当然,这个所谓的“爸爸配额”也是个有争议的话题,期限也几经修改,在1993年时仅有4周,最多在2013年曾达到14周,目前又减到了10周。反对者认为,这项规定侵犯了家庭自由选择的权利。拥护者则认为,这一来能让妈妈们早日恢复工作、发挥才干,促进社会经济的可持续发展;二来能促进爸爸们养成参与育儿工作的习惯,使孩子拥有更完整的童年。  与此同时,挪威还有一项与之配套的政策:孩子一岁就可以上幼儿园。近年来,挪威通过立法,把幼儿园纳入国家的教育体系,要求地方政府必须满足1至5岁儿童入园的要求,同时对公立和私立幼儿园进行统一的监管和补贴,使入园费用维持在合理水平。  由此可见,在结束大约一年的带薪产假后,挪威家庭就可以把孩子送到幼儿园了。一些研究认为,此举有助于家长(尤其是母亲)及时重返职场,促进男女平等,增加家庭收入,减少家庭对私人保姆等非正式看护的需求;同时还有助于缩小不同收入阶层家庭儿童的发展差距,从长远看能促进整个社会的公平发展。  “玻璃天花板”是许多职场女性在晋升道路上面临的无形障碍。挪威在这方面同样面临问题,也曾为此下过“猛药”。2003年,挪威出台一项开创世界先河的法律,强制要求所有公共有限公司的董事会中任一性别的成员不能少于40%。而当时的实际情况是女性董事只占7%,如此大幅度的提升令人咋舌。  当时这项政策一出,反对声也非常强烈。有人批评它违反市场自由原则,也有人质疑能不能找到这么多合格的女性董事。然而事实证明,到了2008年,各个企业均已达标。  多年来,挪威大力支持和鼓励女性就业,女性接受高等教育和参加工作的比例大幅增加,在各行各业发挥重要作用。例如,目前挪威的女法官人数已达四成,更有一半的驻外大使为女性。早在1981年,挪威政坛最高的“玻璃天花板”也被打破,出现了该国历史上第一位女首相。  即便如此,挪威在男女平等方面也有问题和不足。总体上,挪威女性的工资仍然低于男性。多数公司高管人员当中依然是男性居多,女性只占三成左右。公营部门、医疗护理部门和非全职雇员当中女性的比例偏高。女性创业的比例也仍然大大低于男性。这表明,传统观念和隐性歧视的影响依然存在,仍需进行有针对性的长期努力。
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2017生育保险政策
编辑:美凤
  生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。下面是小编整理的2017生育保险政策的相关信息,欢迎阅读!  生育保险用人单位新参保指南  办理对象  信丰县行政区域内的用人单位(含国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等)。  缴费标准  用人单位按职工工资总额的0.5%,职工个人不缴纳生育保险费。  办理程序  (一)已参加城镇职工基本医疗保险的单位  填报《医疗、工伤、生育参保申报审核表》(纸质文档两份)。  (二)新成立未参加城镇职工基本医疗保险的单位  1、需携带的材料:用人单位提供工商营业执照(新三证合一)复印件一份,事业单位提供单位法人证复印件一份,并加盖公章。  2、需填写的报表:医疗工伤生育参保登记表、医疗工伤生育结算花名册、医疗工伤生育缴费申报审核表(纸质文档各两份、电子文档一份)。  相关事项  1、为促进男女平等就业的需要,使用人单位在劳动用工中不会出现性别歧视,均衡单位负担,因此不管单位是否有女职工,是否有育龄妇女,都应参加生育保险。  2、用人单位未按时足额缴纳生育保险费的,由经办机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金,逾期仍不缴纳的,由人力资源和社会保障行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。  3、因用人单位未参加生育保险、中断缴纳生育保险费用或生育保险缴费时间不足,影响参保职工享受相应生育保险待遇的,其生育保险待遇由用人单位按《赣州市职工生育保险暂行办法》规定的标准足额支付。  生育保险之待遇篇  待遇享受范围  1.生育医疗费用;  2.生育津贴;  3.计划生育手术费用;  4.法律、法规规定的与生育保险有关的其他费用。  享受条件  1.已参加生育保险且在享受生育保险待遇前由用人单位为该职工连续缴费满一年以上(含一年);  2.符合法定生育条件并履行规定手续生育(含流产)或实施计划生育避孕节育情况检查、避孕节育手术和复通手术。  不予享受条件  1.不符合计划生育政策规定的;  2.超出江西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目规定的;  3.妊娠、分娩、产假期间因疾病发生的医疗费用;  4.因交通、医疗事故等存在第三责任造成妊娠终止的医疗费用;  5.治疗不孕症发生的医疗费用;  6.除新生儿常规处理以外的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;  7.实施辅助生殖术(如试管婴儿)发生的医疗费用;  8.在国外及港、澳、台地区发生的生育费用;  9.超出生育保险规定范围和标准的医疗费用。  男职工待遇享受  男职工实施计划生育手术费;配偶无工作单位,符合生育政策,报销生育医疗费用或计划生育手术费,但不享受生育津贴。  新参保待遇享受  日起一年内参保职工享受生育保险待遇,不受连续缴费满一年(含一年)条件限制;日之后,参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年)。  生育保险之就医篇  覆盖对象  符合享受条件的参保职工因生育或计划生育手术等发生费用时  办理材料  1、医保证、卡;  2、身份证;  3、生育服务证或再生一胎生育证;  4、未就业配偶提供未就业证明;  5、怀孕证明 。  办理程序  1、选定点医院 可以选择统筹地区内任意三家定点医院,可以考虑三级综合医院、专科医院及“方便亲属照顾”的县(市、区)医疗机构。原则上不再变更定点医院,职工因生育或计划生育手术可以直接在这三家医院就诊。  2、办理就医登记 携带上述材料到参保地医保经办机构办理登记手续;填写《赣州市职工生育保险就医登记表》后,由参保地医保经办机构认真核对相关证件后录入医保系统存查。  3、就诊就医 参保职工到定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术时,参保职工应出示城镇职工基本医疗保险证和卡、身份证、《就医登记表》等证件。  办理时限  法定工作日,即来即办  相关事项  1、实施计划生育手术时如:取出宫内节育器、14周以上人工终止妊娠术、复通手术(输卵管吻合术)需提供计划生育部门证明。  2、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付。  生育保险之医疗费用报销篇  享受对象  符合享受条件的参保职工因生育或计划生育手术等发生费用时  享受标准一、信丰县生育保险待遇享受标准一级医院二级医院三级医院备注一产前检查300300300限额支付二分娩或终止妊娠医疗费1顺产或7个月以上(含7个月)引产1200140015002难产(指产钳助产、胎吸)170019002000其中剖宫产220028003300宫外孕2200280033003怀孕4个月以上(含4个月)7个月以下流产或引产(住院)80090010004怀孕4个月以下流产200200200定额支付三计划生育手术费1人工终止妊娠术(意外怀孕4个月以下流产)2002002002放置(取出)宫内节育器4247473皮下埋植术8290904取出皮下埋植术6775755输卵管结扎术2743153156输精管结扎术2122382387复通手术(输卵管吻合术)150015001500& 二、信丰县生育保险并发症(合并症)住院费用享受范围和标准(单位:元)序号并发症(合并症)限额享受标准序号并发症(合并症)限额享受标准1前置胎盘5007妊娠合并肾病5002胎盘早剥5008妊娠合并卵巢囊肿5003妊娠高血压综合症5009妊娠合并子宫肌瘤5004妊娠合并糖尿病50010羊水栓塞5005妊娠合并肝病50011产后输血≥400ml(中重度贫血)13006妊娠合并心脏病50012产科弥散性血管内凝血 (DIC)4000  需提供资料  信丰县生育保险待遇支付需提供的资料序号项目向医保局申报需提供的材料参保职工定点生育医疗机构一产前检查1、就医登记表;2、医保证、卡;3、身份证;4、生育服务证或再生一胎生育证原件和复印件&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&5、未就业配偶提供未就业证明6、怀孕证明1、赣州市生育保险住院医疗费用申报汇总表;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2、赣州市生育保险住院医疗费用申报明细表;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3、赣州市生育保险门诊医疗费用申请汇总表(医疗保险管理系统可下载)4、符合并发症(合并症)报销的提供相应的材料:(1)提供资料:住院发票复印件、疾病证明、出院小结,疾病证明同时要有经治医师、科主任、分管院长核实签字;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &(2)妊娠合并糖尿病、肾病、心脏病、肝病(符合内科急诊住院指征,并请内科医师会诊)需另附内科会诊单;&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &(3)妊娠合并卵巢囊肿、子宫肌瘤需在剖宫产手术中行囊肿或肌瘤剔除手术;&&&&&&&& (4)产后输血:需中重度贫血(血红蛋白<90g/l);&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&(5)每种并发症(合并症)一个怀孕生命周期只报一次二分娩或终止妊娠医疗费1顺产或7个月(含7个月)以上引产2难产(指产钳助产、胎吸)3剖宫产4宫外孕5怀孕4个月(含4个月)以上7个月以下流产或引产6怀孕4个月以下流产三计划生育手术费1人工终止妊娠术(意外怀孕4个月以下流产)1、就医登记表;2、医保证、卡;3、身份证;4、户籍所在地计划生育证明5、结婚证原件或复印件6、未就业配偶提供未就业证明&2放置(取出)宫内节育器3皮下埋植术4取出皮下埋植术5输卵管结扎术6输精管结扎术7复通手术(输卵管吻合术)备注:计划生育手术:取出宫内节育器、14周以上人工终止妊娠术、复通手术(输卵管吻合术)需提供计划生育部门证明。  定点医疗机构就医结算  生育医疗费用、计划生育手术费用直接刷卡结算。  急诊、急救就医结算  办理材料  1、原始发票;  2、费用明细;  3、急诊疾病证明;  4、出院小结;  5、计划生育相关证明材料;  6、就诊医院级别证明;  7、职工所在单位账户。  办理程序  1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。  2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。  3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。  办理时限  材料齐全的自受理之日起两个月完成审核、结算,结算费用打入职工所在单位账户。  生育保险之生育津贴申领篇  享受对象  符合享受条件的参保职工因生育或计划生育手术等发生费用时  生育津贴计发  生育津贴是职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿,以职工所在单位上年度职工月生育保险平均缴费工资为标准,按照规定的产假期和符合计划生育规定享受的休假期计发;生育津贴计算公式为:  实际计发数=月平均缴费工资(元)÷30(天)×假期天数生育津贴产假类别取宫内节育器放置宫内节育器结扎输精管结扎输卵管怀孕未满4个月流产的宫外孕怀孕满4个月(含4个月)流产的妊娠7个月以上(含7个月)顺产或引产难产实施助产手术(钳助产、胎吸)或剖宫产手术多N胞胎生育产假标准1天3天7天21天15天30天42天98天加15天加N×15天  申领所需材料1取宫内节育器1、生育津贴申报表;2、可实施计划生育手术的证明;3、门诊(住院)发票原件;4、出院小结;5、疾病证明;2放置宫内节育器3结扎输精管4结扎输卵管5怀孕未满4个月流产的1、生育津贴申报表;2、结婚证;3、门诊(住院)发票原件;4、出院小结;5、疾病证明;6怀孕满4个月(含4个月)流产的7宫外孕、妊娠7个月以上(含7个月)顺产或引产1、生育津贴申报表;2、出生证明(或死亡证明);3、门诊(住院)发票原件;4、出院小结;5、疾病证明;8难产实施助产手术(钳助产、胎吸)或剖宫产手术9多N胞胎生育  申领程序  用人单位应在生产(含流产)、实施计划生育手术或实施符合计划生育政策规定的复通手术之日起六个月内到参保地经办机构填报《赣州市职工生育保险津贴待遇申报表》并携带上述资料申请相应的生育保险津贴。  办理时限  经办机构应当自受理申请之日起20个工作日内,对申请人的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受待遇,并予以一次性计发;不符合条件的,应当告知并说明理由。  相关事项  1、生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。  2、生育津贴直接打入职工所在单位账户,生育津贴与产假期间职工本人工资不能重复享受。
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