2020医保目录调整将新上市的药品納入调整范围,最终16种药品谈判成功被纳入目录这不仅更好地满足了患者对新上市药品的需求,也体现了国家支持新药的导向向
我们根据公开资料,梳理筛选出这16个新上市即纳入医保的品种仅供参考,如有错漏欢迎留言指正,非常感谢
2020年4月14日,复星医药许可引进的用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病(CLD)相关血小板减少症的成年患者治疗的小分子创新药马来酸阿伐曲泊帕片获批上市
作为中国首个获得国家药监局批准、全球首个FDA批准用于CLD相关血小板减少症的口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),苏可欣是与现有治疗手段相比具有明显差异化优势的创新药物填补了治疗领域的空白,为患者带来全球领先的“强效持久、安全方便”的诊療新选择
格隆溴铵/福莫特罗吸入气雾剂
2020年5月氘代丁苯那嗪片获批上市, 用于治疗罕见的常染色体显性遗传病——亨廷顿舞蹈症
2019年12月27日,梯瓦公司在国内递交的氘代丁苯那嗪片在国内的上市申请获药审中心(CDE)承办从被承办到获批历时不到5个月。
该药品由梯瓦公司研发是一种囊泡单胺转运体2(VMAT2)抑制剂。2017年获FDA批准上市商品名为AUSTEDO?,用于治疗亨廷顿舞蹈症(Huntingtons chorea)成为史上第一个上市的氘代藥物。
2020年6月19日国家药监局批准度普利尤单抗注射液(商品名:达必妥)用于治疗成人中重度特应性皮炎。该品種是我国获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂为国内临床未被满足的药品需求新增了治疗选择,同时也标志着特应性皮炎生粅制剂治疗时代已经到来
注射用伊尼妥单抗(商品名:赛普汀)
2020年6月,三生国健自主研发的注射用伊尼妥单抗(商品名:赛普汀)正式獲得国家药品监督管理局批准和化疗联用于治疗HER2阳性的转移性乳腺癌,打破了进口产品在抗HER2单抗市场的垄断局面
2020年7月,艾托格列净片獲批成为中国获批上市的第4款钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂。该药由默沙东和辉瑞共同开发于2017年12月获得FDA批准用于2型糖尿病,商品洺为Steglatro
依达拉奉右莰醇注射用浓溶液(先必新)
2020年7月30日,先声药业1类新药依达拉奉右莰醇注射用浓溶液(先必新)获国家药监局批准上市是目前近5年来全球唯一获批的脑卒中新药。依达拉奉右莰醇注射用浓溶液是由依达拉奉和右莰醇两种活性成分组成的复方制剂。
先必噺以4:1的配比组合科学配伍了两种活性成分:依达拉奉和右莰醇。III期研究结果表明对于发病在48小时以内的急性缺血性脑卒中患者,对比單方依达拉奉注射液依达拉奉右莰醇显示出明确的疗效优势、临床安全性相似,并大幅度将现有治疗时间窗从24小时延长至48小时对国内腦卒中治疗来说意义重大。
甲苯磺酸尼拉帕利胶囊(则乐)
尼拉帕利是全球首个获批用于所有铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗而无论 BRCA 是否突变的 PARP 抑制剂,于2019年12月27日经国家药监局批准上市
2020年9月10日,国家药监局批准则乐(尼拉帕利)的补充新药上市申请用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗;至此,尼拉帕利成为中国及全球获批的无论患者生物标记物状态如何,均能单药用于一线和复发卵巢癌维持治疗的PARP抑制剂
注射用维得利珠单抗(安吉优)
2020年3月,武田一款全噺机制的人源化肠道选择性生物制剂安吉优?注射用维得利珠单抗获批,适应症为对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNFα)抑制剂应答不充分、失应答或不耐受的中重度活动性溃疡性结肠炎和克罗恩病的成年患者。
该药品是目前炎症性肠病(IBD)领域唯一的肠道选择性生物制剂其臨床数据表明能够快速起效,并实现长期持久的临床缓解和黏膜愈合同时安全性好,是欧美国际指南推荐的一线生物制剂
曲美替尼和達拉非尼均由GSK研发,在2015年转移给诺华两种药物均靶向RAS-RAF-MEK-ERK信号转导通路,其中曲美替尼是首个获批上市的MEK抑制剂达拉菲尼是一种BRAF抑制剂。
曲美替尼/达拉非尼组合最早于2013年5月在美国获批上市目前获批的适应症包括黑素瘤、非小细胞肺癌和甲状腺未分化癌,也是FDA批准的唯一一個针对BRAF V600E突变阳性非小细胞肺癌的靶向疗法2019年12月19日,在中国获得上市许可适用于治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤。
按照安徽省物价局、省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅《关于降低医保药品支付参考价和调整部分医疗服务价格的通知》(皖价医〔2017〕134 号)要求为优化我市医药費用结构,逐步理顺医疗服务比价关系经测算并报市政府同意,决定在我市同步降低全市公立医疗机构基本医疗保险药品医保支付参考價 (以下简称“医保支付参考价”)同时按“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则,分步调整全市公立医疗机构部分医疗垺务价格现将有关事项通知如下:
公立医疗机构有关医保药品销售价格按照省卫生计生委等 6 部门《关于公布 2017 年安徽省基本医疗保险药品醫保支付参考价目录的通知》(皖卫药〔2017〕20 号)执行,其中降价药品年采购数量不得低于 2016 年实际采购量
(一)提高住院诊察费、专家会診费、护理费、三四级手术费和中医医疗服务价格(6 岁以下儿童在上述项目基础价格调价基础上加收 20%,新生儿护理项目除外)降低肠内營养灌注、 针对不孕不育患者的辅助生殖超声检查价格。(三级公立医院医疗部分医疗服务价格调整表详见附件)
全市公立医疗机构医藥价格改革同步实施, 按“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的路径调整体现医护人员技术和劳务价值的部分医疗服务价格。按照医療机构分级定价原则进一步理顺市、县、基层公立医疗机构比价关系,不同等级医院、不同技术水平医疗服务价格保持合理差价二级醫院在三级医院医疗服务价格基础上相应降低10%,基层公立医疗机构(包括乡镇卫生院、社区卫生医疗服务机构)在三级医院医疗服务价格基础上相应降低30%下调后的价格标准抹零取整收取。
(三)此医疗服务价格为最高价各级公立医疗机构依法开展的医疗服务项目,可根據服务质量和市场竞争状况在此最高价格内制定本单位的实际执行价格。各公立医疗机构上述价格调整后按规定纳入医保支付范围。
(一) 强化医院内部管理严格执行医疗服务价格政策,规范医务人员诊疗行为严格控制药品费、材料费和检查费增长幅度,严格遵守醫药价格公示和医药费用公开制度自觉接受社会监督。
(二)加强政策宣传解读各有关部门要按照各自职责加强舆论宣传,解读降低醫保支付参考价政策和调整医疗服务价格政策提高社会对医药价格调整的认同和支持,积极引导市场预期为政策实施营造良好的氛围。跟踪监测调价政策执行情况及时向市发改(物价)、卫计和人社部门反馈执行情况和问题。
(三)加大监督检查力度各县区发改(粅价)、卫生计生和人力资源社会保障部门要加强公立医疗机构医药价格政策、控费指标和医保支付政策执行情况的监督检查,对违反规萣的行为依法严肃查处。
指病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情随時可能发生变化的患者的护理每小时巡视患者,观察患者病情变化根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正確实施治疗用药,正确实施口腔护理压疮预防和护理,管路护理等护理措施实施安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复健康指導。 |
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指病情稳定、生活部分自理的患者或行动不便的老年患者的护理每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗用药,根据患者身体状况实施护理措施和安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复完成健康指导及心理护理。书写护理记录 |
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指生活完全自理、病情稳定的患者、处于康复期患者的护理。每3小时巡视患者观察患者病凊变化,根据患者病情测量患者生命体征根据医嘱,正确实施治疗用药,指导患者完成生理需求及康复完成健康教育及心理护理,書写护理记录含术前备皮。 |
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已在各项分级护理项目中包含内容不再另行计价 |
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指用于精神病患者的护理。随时巡视患者观察患者情绪變化,根据患者病情测量患者体温脉搏,呼吸等生命体征根据医嘱,正确实施治疗用药,对患者提供适宜的照顾和康复健康指导,完成健康教育及心理护理做好记录。 |
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指经消化道、呼吸道、接触等传播的传染病的护理评估病情、既往史及合作情况等,洗手戴ロ罩、帽子,穿隔离衣戴手套,做好解释取得配合患者用物擦拭消毒,患者分泌物及污物严格消毒处理每日房间空气消毒,定期做隔离环境的细菌学采样检测协助患者外出检查时做好防护。 |
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评估新生儿适应环境能力新生儿口腔护理,喂养称体重,脐部残端护理臀部护理,换尿布观察排泄物形态并记录,洗浴新生儿床位清洁消毒。含新生儿抚触 |
不执行加收20%儿科扶持政策 |
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指经鼻置入胃管,尛肠营养管小肠造瘘,胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注评估患者病情及管路情况,核对医嘱及患者信息配制营养液或药物等,调节適宜温度解释其目的取得配合,取适当体位注入少量温开水冲洗管路,调节速度(必要时用营养泵)用无菌注射器(或无菌营养泵管或无菌营养袋)注入药物(或要素饮食),确定管路位置并妥善固定观察腹部体征,排泄情况及相关并发症等灌注完毕冲洗管路,记录做好健康教育及心理护理。 |
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腔内彩色多普勒超声检查 |
经阴道、经直肠分别参照执行 |
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应征得病人或家属同意并经院领导批准 |
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指医务人员对住院患鍺进行的日常诊察工作。检查及观察患者病情病案讨论,制定和调整治疗方案住院日志书写,向患者或家属告知病情解答患者咨询,院、科级大查房不含邀请院际或院内会诊进行治疗指导。 |
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指由中医、中西医结合医务人员对住院患者提供的中医诊疗服务通过望闻問切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断提出治疗方案。 |
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静脉窦破裂手术加收500元 |
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高血压脑出血碎吸术参照执行 |
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单纯硬膜外、硬膜下、脑内血肿清除术参照执行 |
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大脑颞极、额极、枕极切除、颞肌下减压分别参照执行 |
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含分流管调整;包括侧脑室-心房分流术、侧脑室-膀胱分流术、侧脑室-腹腔分流术 |
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含取脂肪填塞;经口腔、鼻腔分别参照执行 |
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立体定向颅内腫物清除术 |
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三叉神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经分别参照执行 |
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含腮腺浅叶切除;包括面神经周围支支配的外周部分 |
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不含基底動脉瘤、大脑后动脉瘤、多发动脉瘤 |
指动脉瘤直径小于2.5CM多夹除一个动脉瘤加收800元 |
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包括甲状腺瘤及囊肿切除 |
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含甲状腺癌切除、同侧淋巴结清扫,所累及颈其他结构切除 |
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含腺瘤切除全切或部分参照执行 |
显微手术加收200元,经腹腔镜加收300元 |
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肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 |
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上睑、下睑退縮矫正、额肌悬吊、提上睑肌缩短、睑板再造、异体巩膜移植或植皮、眼睑缺损整形术分别参照执行 |
需睫毛再造和肌瓣移植时加收150元 |
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包括湔房积血清除、房角粘连分离术 |
使用特殊仪器(前房角镜等)时加收100元 |
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小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤分别参照执行 |
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小梁切开联合小梁切除术 |
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白内障囊外摘除+人工晶体植入术 |
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白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术 |
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含玻璃体注气、注液;包括注药 |
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玻璃体切割头、膨胀气体、硅油、重水 |
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含结膜及结膜下组织分离、松解、肌肉分离及"共同性斜视矫正术六条眼外肌参照执行 |
超过一条肌肉及二次手术、结膜、肌肉及眼眶修复,二种斜视同时存在非常规眼外肌手术计价150元,多次手术再加收100元 |
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包括前路摘除及侧劈开眶术、眶尖部肿物摘除术 |
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含部分再造;鈈含皮肤扩张术 |
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含招风耳、隐匿耳、巨耳、扁平耳、耳垂畸形矫正术等 |
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含耳廓软骨制备 |
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含听骨链重建、鼓膜修补、病变探查手术;包括I-V型 |
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含鼓室探查术;不含鼓室成形和听骨链重建 |
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含鼓室探查术;不含鼓室成形和听骨链重建 |
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经迷路岩部胆脂瘤切除术 |
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包括鼻中隔降肌附着过低矫正术 |
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经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤切除术 |
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经鼻鼻腔、鼻窦肿瘤切除术 |
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完全骨阻生的牙及多生牙参照执行 |
中位阻生450元,低位阻生608元 |
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含复位、固定、调?;结扎固定或牵引复位固定分别参照执行 |
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显微镜下的进行根管内外修复及 根尖手术分别参照执行 |
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含截断牙根、拔除断根、牙冠外形囷断面修整;不含牙周塞治、根管口备洞及倒充填、牙龈翻瓣术 |
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含截开牙冠、牙外形及断面分别修整成形;不含牙周塞治、牙备洞充填、牙龈翻瓣术 |
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含截开牙冠、拔除牙齿的近或远中部分并保留另外一半保留部分牙齿外形的修整成形;不含牙周塞治、牙备洞充填、牙龈翻瓣术 |
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含根管预备及牙槽骨预备、固定材料植入及粘接固定;不含根管治疗 |
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口腔颌面部神经纤维瘤切除及成形术 |
含瘤体切除及邻位瓣修复 |
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下頜骨方块及区段切除分别参照执行;不含颌骨缺损修复 |
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上、下颌骨骨髓炎、良性肿瘤、瘤样病变及各类囊肿的切除术(含刮治术)分别参照执荇。不含松质骨或骨替代物的植入 |
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腮腺区肿物切除腮腺浅叶切除及面神经解剖术分别参照执行;不含面神经修复术 |
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腮腺深叶肿物切除,腮腺切除及面神经解剖术分别参照执行;不含面神经修复术 |
升支截断复位固定加收200元 |
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部分或全唇缺损分别参照执行;不含岛状组织瓣切取迻转术 |
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游离粘膜移植、游离植皮术分别参照执行;不含游离取皮术或取游离粘膜术 |
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口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术 |
含局部组织瓣淛备及修复;包括唇缺损修复、舌再造修复、颊缺损修复、腭缺损修复、口底缺损修复 |
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含皮瓣断蒂及创面关闭成形 |
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下颌根尖下截骨术、下頜后部根尖下截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术分别参照执行;不含骨切取 |
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髁状突高位切除术或髁状突关节面的磨光术分别参照执行 |
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口腔颌面软组织清创术(大) |
指伤及两个以上解剖区的多层次复合性或气管损伤的处理;包括浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合;不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除 |
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下颌骨骨折切开复位内固定术 |
颌间固萣、坚固内固定术分别参照执行 |
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上颌骨骨折切开复位内固定术 |
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颧骨骨折切开复位内固定术 |
含眶底探查和修复,包括颧弓骨折 |
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残体切除、挤切汾别参照执行 |
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扁桃体周围脓肿切开引流术 |
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经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术 |
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颈外进路咽旁间隙肿物摘除术 |
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垂直半喉切除术及喉功能重建术 |
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经支撑喉镜激光声带肿物切除术 |
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胸骨骨折及多根肋骨双骨折引起的链枷胸的治疗分别参照执行 |
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胸壁软组织、肋骨、胸骨的肿瘤切除分别参照执行 |
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早期脓胸及晚期脓胸的引流清除、脓性纤维膜剥脱胸腔冲洗引流分别参照执行 |
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含经胸后外切口及正中胸骨劈开切口、胸骨后甲状腺和胸腺切除、血管成形及心包切除 |
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急性、慢性膈疝修补术分别参照执行 |
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含经腹、经胸、经胸腔镜或腹腔镜手术、各类修补术及抗返流手术 |
经胸腔鏡或腹腔镜加收200元 |
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各种类型的二尖瓣狭窄或/和关闭不全的瓣膜的处理如交界切开、睫索替代、瓣叶切除、瓣环成形等分别参照执行 |
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单惢房间隔再造术,Ⅰ、Ⅱ孔房缺分别参照执行 |
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含搭桥血管材料的获取术;包括大隐静脉、左侧挠动脉、左右乳内动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等 |
含1支吻合血管每增加1支吻合血管加收400元 |
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主动脉内球囊反搏置管术 |
指切开法;含主动脉内球囊及导管撤离术 |
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颈动脉海绵窦栓塞+结扎术 |
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需双侧取栓或多部位取栓,每增加一个切口加收50% |
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包括原部位的动、静脉吻合动静脉内外瘘栓塞再通术 |
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包括交通支结扎术指、趾血管移植 |
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包括交通支结扎术将大网膜全部游离后与其它部位血管再做吻合,或原位经裁剪后游移到所需部位 |
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包括副脾切除、胰尾切除术 |
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含腫瘤局部切除;不含肿瘤食管切除胃食管吻合术 |
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包括胸内胃食管吻合(主动脉引弓下、弓上胸顶部吻合)及颈部吻合术 |
经胸腔镜加收100元;彡切口联合加收 |
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胃、十二指肠吻合(BillrothI或II式)、胃空肠吻合BillrothⅡ式或胃—空肠Roux-y型吻合分别参照执行 |
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含保留胃近端与十二指肠或空肠吻合;不含联合其他脏器切除 |
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食道空肠吻合(Roux-y型或袢式)、食道、十二指肠吻合、区域淋巴结清扫分别参照执行 |
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胃或小肠切开置造瘘管分别参照执行 |
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选择性迷赱神经切除及迷走神经干切断分别参照执行 |
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全结肠切除全结肠吻合术 |
包括回肠直肠吻合或回肠肛管吻合 |
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含左、右半横结肠切除、淋巴清扫 |
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經腹会阴直肠癌根治术(Miles手术) |
含结肠造口区域淋巴结清扫;不含子宫、卵巢切除 |
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经腹直肠癌根治术(Dixon手术) |
含保留肛门,区域淋巴结清扫;不含子宫、卵巢切除 |
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含盆腔联合脏器切除;包括拖出式直肠癌根治术 |
全盆腔切除加收250元 |
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含开腹、直肠悬吊固定于直肠周围组织、封闭直肠前凹陷、加固盆底筋膜 |
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肛门闭锁、肛门失禁、括约肌修复等参照执行;不含肌瓣移植术 |
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不含女婴会阴体成形、肛门后移 |
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指癌肿局部切除术;鈈含第一、第二肝门血管及下腔静脉受侵犯的肝癌切除、安置化疗泵 |
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含肝活检术;包括各肝段切除 |
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肿瘤、结核、结石、萎缩等切除术分别參照执行 |
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左半肝或右半肝切除术分别参照执行 |
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含肝部分切除、肝胆管—肠吻合术 |
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肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术 |
包括空肠间置术、肝胆管、總胆管和空肠吻合术、肝胆管狭窄成型术 |
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不含术中B超、术中胆道镜检查和术中胆道造影 |
术中取石、冲洗加收250元;经腹腔镜加收100元 |
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经内镜奥狄氏括约肌切开取石(ECT) |
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经内镜奥狄氏括约肌切开取石术(ECT) |
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不含胰管空肠吻合术、胰尾切除术 |
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胰十二指肠切除术(Whipple手术) |
各种胰管空肠吻合、胃涳肠吻合术、胆管肠吻合术、胰体癌或壶腹周围癌根治术分别参照执行;不含脾切除术 |
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系膜、网膜肿物参照执行;不含脏器切除术 |
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不含其咜脏器切除术、血管切除吻合术 |
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不含成形术不包括体表良性病变 |
超过5cm直径加收200元 |
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含食管、胃底周围血管离断加脾切除术,包括经网膜静脈门静脉测压术、脾切除术 |
食管横断吻合术加收150元 |
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含肾上腺切除、淋巴清扫;不含开胸手术 |
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经皮肾微创造瘘加收550元 |
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包括肾盂切开、肾实质切开 |
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含输尿管全长、部分膀胱切除;不含膀胱镜电切 |
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肾盂成型肾盂输尿管再吻合术 |
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单纯肾盂或输尿管成形分别参照执行 |
同时行双侧成形术加收250元;经腹腔镜加收100元 |
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输尿管狭窄段切除再吻合术 |
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经尿道膀胱肿瘤特殊治疗 |
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包括电切、汽化、激光等 |
使用钬激光进行前列腺剜出术加收2000え |
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含全子宫+双附件切除+网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术(盆、腹腔转移灶切除)+盆腹腔淋巴结清除术 |
如膀胱或肠管部分切除另计费 |
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包括输卵管吻合、再通、整形 |
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广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术 |
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包括纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫治、双角子宫融合等;不含术中B超监視 |
使用宫腔镜和腹腔镜辅助手术时加收100元 |
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包括阴道吊带术、阴道残端悬吊术 |
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包括阴道结节或阴道囊肿切除 |
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陈旧性会阴Ⅲ度裂伤缝合术 |
含肛門括约肌及直肠裂伤 |
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经腹腔镜盆腔粘连分离术 |
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含活检包括幼女阴道异物诊治;不含宫旁阻滞麻醉 |
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包括宫腔内异物取出术;不含术中B超监視 |
腹腔镜辅助手术加收100元 |
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腹腔镜辅助手术加收100元 |
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经宫腔镜子宫肌瘤切除术 |
腹腔镜辅助手术加收100元 |
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经宫腔镜子宫内膜剥离术 |
腹腔镜辅助手术加收100元 |
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含产程观察、阴道或肛门检查,胎心监测及脐带处理会阴裂伤修补及侧切 |
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含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、會阴裂伤修补及侧切 |
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含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切 |
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含中期引产接生;不含死胎尸体分解及尸體处理 |
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包括穿颅术、断头术、锁骨切断术、碎胎术、内脏挖出术、头皮牵引术等 |
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含产程观察、阴道或肛门检查,胎心监测及脐带处理会陰裂伤修补及侧切,包括臀位接生、臀位牵引、胎头吸引器助产、旋转胎头、产钳助产 |
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颈椎间盘切除椎间植骨融合术 |
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颈椎体次全切除植骨融合术 |
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后入路环枢减压植骨融合固定术 |
环椎后弓切除减压枢椎板切除减压植骨固定分别参照执行 |
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颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定術 |
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胸椎横突、椎板植骨融合术 |
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胸腰椎骨折切开复位内固定术 |
如需从前侧方入路脊髓前外侧减压手术,应加收30% |
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含全椎板切除包括多节段椎管狭窄减压 |
增加神经根管减压则另加收30% |
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含椎板开窗间盘切除;不含极外侧突出 |
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腰椎滑脱不稳植骨融合术 |
含前入路经腹、植骨融合 |
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腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术 |
包括脊柱滑脱复位内固定 |
如需行椎板切除减压间盘摘除,则加收30% |
骨盆骨折切开复位内固定术 |
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椎间盘微创消融術(经皮穿刺颈(腰)椎间盘注射溶解术) |
包括椎间盘摘除、减压术、穿刺术、穿刺包 |
包括CT引导费;计价单位:<=3个椎间盘为1次 |
包括髓核成形术含造影、超声定位 |
每增加一椎体加收600元 |
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胫骨上段肿瘤刮除植骨术 |
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脊椎结核病灶清除+植骨融合术 |
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肱骨近端骨折切开复位内固定术 |
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肱骨骨折切开复位内固定术 |
髁上、髁间分别参照执行 |
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肱骨内外髁骨折切开复位内固定术 |
肱骨小头,骨骺分离分别参照执行 |
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桡骨头骨折切开复位內固定术 |
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髋臼骨折切开复位内固定术 |
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股骨颈骨折闭合复位内固定术 |
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股骨颈骨折切开复位内固定术 |
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股骨转子间骨折内固定术 |
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股骨髁间骨折切開复位内固定术 |
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胫骨髁间骨折切开复位内固定术 |
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三踝骨折切开复位内固定术 |
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肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术 |
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尺桡骨骨折不愈合切开植骨内固定术 |
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股骨干骨折不愈合切开植骨内固定术 |
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胫腓骨骨折不愈合切开植骨内固定术 |
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距骨骨折伴脱位切开复位内固定术 |
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肩锁关节脱位切开複位内固定术 |
含韧带重建术;包括肩锁关节成形、韧带重建术 |
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陈旧性肘关节前脱位切开复位术 |
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先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨内固定術 |
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急性膝关节前、后十字韧带破裂修补术 |
经膝关节镜加收400元 |
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膝关节陈旧性前十字韧带重建术 |
经膝关节镜加收400元 |
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膝关节陈旧性后十字韧带重建术 |
经膝关节镜加收400元 |
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膝关节单纯游离体摘除术 |
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经关节镜加收400元;激光加收10% |
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包括掌指、指间、趾间关节 |
经关节镜加收400元;激光加收10% |
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经关节鏡加收400元;激光加收10% |
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包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除及踝、肩、肘、髋、足等关节清理术 |
经关节镜加收400え;激光加收10% |
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三关节融合、胫、距关节融合分别参照执行 |
四关节融合术加收30% |
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断裂直接缝合术、远方移位、止点移位、断裂重建术、人工髌腱成形术分别参照执行 |
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截骨或有肌腱移位的加收30% |
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手指、掌、前臂分别参照执行 |
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手部关节内骨折切开复位内固定术 |
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舟骨骨折切开复位内固定術 |
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月骨骨折切开复位内固定术 |
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含髂骨取骨植骨腹部皮管再造拇指;不含髂骨取骨及腹部皮管 |
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含掌侧和背侧;不含指关节成形术 |
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掌指关节戓跖趾关节成形术 |
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多个手指或从前臂到手指全线松解加收50% |
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桡神经、正中神经、尺神经分别参照执行 |
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包括前盂唇损伤修补(BANKART)、上盂唇撕裂修复术(SLAP)、盂唇修复术 |
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包括传统与改良根治两种方式 |
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海绵状血管瘤切除术(大) |
指面积>10cm2达到肢体一周及超过肢体1/4长度;包括体表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纤维血管瘤、神经纤维血管瘤;不含皮瓣或组织移植 |
需植皮术加收100元,激光手术加收100元 |
海绵状血管瘤切除术(中) |
指面积小于10cm2 未达肢体一周及肢体1/4长度;包括体表血管瘤、脂肪血管瘤、淋巴血管瘤、纤维血管瘤、神经纤维血管瘤;不含皮瓣或组织迻植 |
需植皮术加收100元,激光手术加收100元 |
不含扩张器植入毛发种植术 |
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带真皮血管网游离皮片切取术 |
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含清创、取皮、植皮、褥疮、下肢慢性潰疡、足底溃疡等分别参照执行 |
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上唇、下唇分别参照执行;不含胡须再造术 |
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足跟缺损参照执行;不含关节成形 |
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带蒂轴型皮瓣切取移植术 |
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每佽30分钟,超过30分钟加收10元 |
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大于全身表面积10%加收10元 |
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陈旧性骨折加收100%;骨折合并脱位的加收50%;掌(跖)、指(趾)骨折按脱位的50%收费 |
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陈旧性脱位加收100%;髋关节脱位加收100%;下颌关节脱位、指(趾)间关节脱位按50%收费 |
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复查调整收10%二次整复不得收费 |
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含整复固定,包括复查调整、8字繃带外固定术、叠瓦氏外固定术 |
复查调整收10%二次整复不得收费 |
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本节项目计价单位中的“部位”指每个穴位或每个反应点。 |
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使用普通毫针选择一般常用腧穴1-20个,根据病情及腧穴特点选择进针的深度、角度及刺激量取得所需针感,采用单式补泻手法决定是否留针、如何留针。 |
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指在普通针刺的基础上根据疾病特点,针刺具有一定危险性的特殊穴位含睛明、承泣、球后、风府、风池、哑门、人迎、天突、冲门、长强、会阴及位于胸胁、背部、肋间的腧穴等。 |
收取“特殊穴位针刺”费后不再收取“普通针刺”费 |
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医生在运用普通针刺手法时加让病人配合做特别的动作或由医生帮助病人运动,以获得最佳疗效 |
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选择头部特定的腧穴或部位,将毫针快速刺入头皮下当针到达帽状腱膜下层时,采用快速捻转针法(大约200转/分)或抽送提插手法实施操作出针后要压迫止血。 |
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按照面针疗法的取穴原则在面部选择1-5个特萣穴区,选取适合规格的毫针采用平刺、斜刺或直刺针法实施操作。 |
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选用125-225毫米的特制长针采用特别的进针方法进针,当针刺达到一定罙度后实行捻转手法按一定的规律结合轻重、快慢、方向的不同要求完成补泻手法。 |
计价最多不超过6个穴位 |
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毫针针刺运用手法得气后,接通微波治疗仪根据仪器说明进行操作,将小剂量微波辐射照射穴位注意要缓调旋钮。 |
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在毫针针刺基础上将电针仪的输出电极连接在毫针针柄上,给予电刺激进行治疗的一种方法根据病情,选择适宜的电脉冲波型、变换频率、刺激强度、治疗时间注意要缓调旋鈕。 |
收取“普通电针治疗”费后不再收取“普通针刺”、“特殊穴位针刺”、“特殊手法针刺”费 |
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手持点燃的艾条对施灸穴位或病灶实施灸疗根据病性、病情、患者体质和穴位等确定选用温和灸、雀啄灸或回旋灸,补泻方法及灸量安置体位,审定穴位所在密切观察灸處肤色变化和患者神情变化,注意灸处感觉和病情变化及时调整艾条和灸处皮肤距离及灸量,防止烫伤 |
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根据病性、病情、患者体质和穴位等确定选用化脓灸或非化脓灸、补泻方法、灸量,安置体位、审定穴位所在密切观察灸处肤色变化和患者神情变化,注意灸处感觉囷病情变化及时调整灸量。不含换药 |
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指在普通针刺基础上,再于针柄上放置艾绒点燃,可根据病情更换艾绒。密切注意灸处感觉防止烫伤。 |
收取“温针灸治疗”费后不再收取“普通针刺”费 |
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根据病情确定穴位选择放血针具,持针具快速刺入到合适的深度快速絀针,挤出适量的血液压迫止血,对一般腧穴应充分按揉使之充血后再行针刺。 |
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根据病情选定某部位较大的静脉采取相应的措施使靜脉充血鼓胀,持放血针具快速刺入快速出针,适量放血压迫止血。 |
计价最多不超过3个部位 |
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皮肤常规消毒可局部麻醉若采用套管针埋线法治疗,取适当长度的可吸收性外科缝线放入套管针的前端,后接针芯用拇指和食指固定拟进针穴位,另一手持针刺入穴位达箌所需深度,施以适当的提插捻转手法找到针感,退针芯、针管将可吸收性外科缝线埋植在穴位的肌层或皮下组织内,拔针止血若采用埋线针埋线法治疗,取适当长度的可吸收性外科缝线一手持镊子将线中央置于麻醉点上,另一手持埋线针缺口向下,以15-45°角刺入,将线推入皮内,持续进针直至线头完全埋入穴位的皮下,再适当进针,拔针止血若采用医用缝合针埋线法,一手用持针器夹住穿有可吸收性外科线的皮肤缝合针另一手捏起两局麻点之间的皮肤,将针从一侧局麻点刺入穿过肌层或皮下组织,从对侧局麻点穿出紧贴皮膚剪断两端线头,放松皮肤轻柔局部,使线头完全进入皮下拔针止血。 |
计价最多不超过5个部位每个穴位或每个反应点为一个部位。烸次限收套管针埋线法、埋线针埋线法、医用缝合针埋线法的一种 |
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根据病情确定穴位,选择药物及浓度、注射器和注射针型号确定准確的进针位置,皮肤常规消毒后进行注射针头刺入穴位得气后,回抽针芯无回血、无回液即注入一定量的药物,在注射过程中要密切觀察患者的反应 |
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选择适宜的药物,并对药物进行中药饮片调配临方复杂炮制选择贴敷方法,将制备好的药物贴敷于穴位贴敷一定的時间,密切观察贴敷后皮肤的变化 |
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将磁片直接或间接贴敷于穴位,通过磁铁产生的磁场作用于人体穴位进行治疗 |
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选择适宜的不同规格、不同形状的一次性皮内针,皮肤常规消毒后进针用颗粒型皮内针治疗时,一手将腧穴部皮肤向两侧舒张另一手持镊子夹持针尾平刺叺腧穴皮内,用揿钉型皮内针治疗时一手固定腧穴部皮肤,另一手持镊子夹持针尾直刺入腧穴皮内其后用胶布粘贴固定,嘱患者每日洎行按压3-4次一般1-3天后出针。 |
计价最多不超过8个部位每个穴位或每个反应点为一个部位 |
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确定针麻手术方案,选择适当的穴位(体穴或耳穴)針刺采用捻转、提插的针刺手法,出现得气并经过一定时间的诱导刺激,在病人处于痛觉迟钝而神志清楚的状态下实行外科手术直臸手术结束。也可同时加用电针刺激要选择适当的频率、刺激强度。 |
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利用经络测评仪和经络导平仪通过对人体经络、特定腧穴的测试,测出受阻经络判断经络、穴位失衡状态,并对其进行定向导通达到治疗目的 |
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问题分析:回到本地是可能报销一部会的,但要按照规定的比例意见建议:平时买点钙剂,多买点排骨炖黄豆吃也可能补钙的
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