北京社会保障卡费用怎么查个人支付费用

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1、使用社保卡看病的报销流程:

(1)在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地社保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

2、如果持社保卡的患者患病后要去医院看病,那么持社保卡去社保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

3、大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院社保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

4、注:住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

5、社保卡看病报销比例。

6、特殊病经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇,详情如下:

(1)使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

(2)慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

(3)门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

(4)连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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  据介绍,预计今年6月,世纪坛医院便可推出微信诊间缴费服务,包括检查费、治疗费、药费等都可以通过微信第三方支付,随后在市属各医院推广。据透露,市医管局也在和支付宝等其他第三方支付接触,今后第三方支付范围将更广。


  只用社保卡就医检查费用直接扣


  昨天下午,记者来到世纪坛医院,市民马女士正准备拿着她的社保卡看皮肤湿疹问题,成为首批体验社保卡关联京医通账户便利的患者。


  马女士首先来到门诊楼一层的建卡中心窗口,在出示社保卡,提供身份、联系方式等个人基本信息后,工作人员为其开设了一个虚拟的京医通卡,将账户信息直接与她原有的社保卡绑定。为了后续缴费方便,马女士在京医通卡中进行了充值。


  随后,马女士来到挂号窗口、医生办公室,均使用了充值到京医通卡的费用。为马女士看病的医生周平介绍,医生的办公室内已安装好了适用社保卡的终端机器,在患者就医时,医生可通过读取社保卡获得相关信息,并通过系统直接为患者开具所需检查的单据、现场从京医通卡中进行缴费。“患者马女士需要做一项血常规检查,费用是20元,除去社保缴纳的费用,个人仍需缴费2元”,医生介绍,有了这一终端,患者可直接在医生处缴费后,持打印处“已收费”的单据前去检查,无需再进行排队缴费。如果需要二次报销的患者需要发票,直接去收费处打印。


  社保卡未与京医通账户关联患者,使用社保卡就诊,需先到建卡中心关联患者信息,绑定京医通账户,再进行挂号、取号就诊。


  持有社保卡的患者可直接绑定京医通账户、无须建京医通实体卡,一旦绑定后,不可解除。目前社保卡与京医通账户绑定仅限门诊使用。

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