家庭实用中医疗法
家庭实用中医疗法作者: 王成祥出版: 人民卫生出版社 - 2000年出版分类: R242尺寸: 20cm书号: 7-117-03450-5定价: RMB31形态: 约 728 页 - 741 章节阅读:
内容摘要: 附录与关键词: 中医疗法全文目录上篇实用中医疗法第一章 全身按摩疗法一、按摩手法中篇常见疾病的防治下篇四季小药箱二、按摩的体位和介质三、按摩的禁忌证及注意事项第二章 足部 按摩疗法一、选取反射区的原则二、足部按摩的方法三、足部按摩的注意事项四、反射区的定位和治疗手法第三章 脐疗法一、脐疗的常用方法二、脐疗的用药特点及剂型三、脐疗法的优点及注意事项第四章 敷药疗法一、外敷疗法二、药熨疗法三、擦涂疗法四、湿敷疗法五、药膏疗法第五章 饮食疗法一、食物疗法二、药酒疗法三、药茶（饮）疗法四、药粥疗法五、药膳疗法第六章 气功疗法一、气功锻炼的要领二、练功注意事项三、常用功法介绍第七章 拔罐疗法一、拔罐疗法的医疗作用二、拔罐治疗的方法三、拔罐治疗的注意事项与禁忌证第八章 艾灸疗法一、艾炷灸法二、艾条灸法第九章 熏洗疗法一、熏洗疗法二、熏蒸疗法三、沐浴疗法四、冲洗疗法五、洗足疗法六、烟熏疗法第十章 点穴疗法一、点穴的手法二、常用经络穴位三、点穴的注意事项及禁忌证第十一章 刮痧疗法一、刮痧的用具二、刮痧的操作方法三、刮痧疗法注意事项第十二章 耳穴疗法一、耳穴针刺疗法二、耳穴贴压疗法三、耳穴的定位、功能和治疗作用第十三章 小儿按摩疗法一、头面部穴位和按摩手法二、胸腹部穴位和按摩手法三、上肢部穴位和按摩手法四、腰背及下肢部穴位和按摩手法第一章 内科疾病的防治感冒慢性支气管炎肺气肿支气管哮喘支气管扩张肺炎肺结核慢性肺原性心脏病急性胃肠炎慢性胃炎消化性溃疡病胃下垂细菌性痢疾慢性结肠炎急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化慢性胆囊炎胆结石习惯性便秘脱肛蛔虫病钩虫病心律失常慢性风湿性心脏病冠心病高血压病病毒性心肌炎慢性肾功能衰竭急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎急性泌尿系感染慢性泌尿系感染泌尿系结石阳痿遗精再生障碍性贫血缺铁性贫血过敏性紫癜原发性血小板减少性紫癜白细胞减少症单纯性甲状腺肿甲状腺机能亢进症单纯性肥胖糖尿病高脂血症脑出血脑梗塞癫痫脑震荡偏头痛强迫症癔病焦虑症疑病症神经衰弱三 叉神经痛面神经炎坐骨神经痛多发性周围神经炎类风湿性关节炎风湿性关节炎第二章 外科疾病的防治急性乳腺炎乳腺增生症急性阑尾炎痔疮肛裂血栓闭塞性脉管炎下肢静脉曲张静脉血栓形成前列腺炎前列腺增生症颈椎病肩周炎腰椎间盘突出症第三章 妇科疾病的防治外阴炎阴道炎子宫颈糜烂慢性盆腔炎子宫肌瘤功能性子宫出血闭经痛经经前期紧张综合征更年期综合征先兆流产和习惯性流产妊娠呕吐不孕症产后缺乳产后恶露不绝第四章 儿科疾病的防治流行性腮腺炎水痘婴儿腹泻营养不良综合征维生素D缺乏性佝偻病鹅口疮百日咳白喉夏季热小儿遗尿症第五章 皮肤科疾病的防治风疹荨麻疹传染性软疣带状疱疹湿疹接触性皮炎神经性皮炎牛皮癣冻疮毛囊炎寻常痤疮酒渣鼻脂溢性皮炎雀斑黄褐斑白癜风第六章 五官科疾病的防治过敏性鼻炎萎缩性鼻炎鼻窦炎急性非化脓性中耳炎化脓性中耳炎急性扁桃体炎慢性扁桃体炎急性咽炎慢性咽炎急性喉炎慢性喉炎流行性结膜炎麦粒肿睑板腺囊肿老年性白内障一、治疗感冒的药物1、感冒通2、感冒清（胶囊）3、康泰克缓释胶囊4、羚羊感冒片5、天津感冒片6、柴胡口服液7、藿香正气丸（水）8、川芎茶调冲剂9、防风通圣丸10、杏苏合剂11、通宣理肺丸12、感冒冲剂13、小儿感冒冲剂14、小儿速效伤风冲剂15、小儿解热丸16、太和妙灵丸17、小儿至宝丸18、儿童清肺丸19、芎菊上清丸20、九味羌活片21、儿童泰诺（退热口服糖浆）22、柴黄片23、清开灵口服液24、复方四季青片二、常用的解热镇痛药及抗痛风药物1、复方阿司匹林2、去痛片3、布络芬（对异丁苯丙酸，拔怒风）4、芬布芬（联苯丁酮酸）5、布络芬缓释胶囊（芬必得）6、酮洛芬（优布芬）7、消炎痛（吲哚美辛）8、雷公藤片9、风湿寒痛片10、伸筋丹11、骨刺消痛液12、壮骨关节丸13、骨仙片14、颈复康冲剂15、回生第一丹16、跌打丸17、云南白药胶囊18、强力天麻杜仲丸（胶囊）19、侗猿寮20、正天丸21、益肾蠲痹丸22、乙酰水杨酸（阿司匹林）23、撒利痛（散利痛）24、保泰松（布他酮）25、吡罗昔康（炎痛喜康）26、萘普生（消痛灵）27、强筋松28、金诺芬（醋硫葡金）29、雷公藤多甙片30、正骨水31、正红花油32、麝香镇痛膏33、狗皮膏34、寒痛乐35、秋水仙碱（秋水仙素）三、治疗呼吸、消化、泌尿、生殖系统感染、皮肤疖肿或外伤感染药1、苯唑西林（苯唑青霉素，新青Ⅱ）2、氯唑西林（邻氯青霉素，氯唑青霉素钠）3、双氯西林（双氯青霉素）4、氨苄西林（氨苄青霉素）5、阿莫西林（羟氨苄青霉素）6、头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）7、头孢羟氨苄8、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）9、头孢克肟10、头孢丙肟酯11、奥格门汀（安美汀，安灭菌）12、新霉素13、庆大霉素14、麦迪霉素（麦地霉素）15、醋酸麦迪霉素（麦加霉素，美欧卡霉素）16、利君沙（利菌沙，琥乙红霉素）17、乙酰螺旋霉素18、交沙霉素19、罗红霉素20、复方新诺明（SMZ．CO）21、吡哌酸22、诺氟沙星（氟哌酸）23、环丙沙星（环丙氟哌酸）24、培氟沙星（甲氟哌酸）25、呋喃妥因（呋喃〓啶）26、甲硝唑（灭滴灵）27、黄连素（小檗碱）28、氟啶酸（依诺沙星）29、四氧苄氨嘧啶（甲氧苄啶，TMP）30、思密达四、利咽、止咳、化痰、平喘的常用药物1、六神丸2、华素片（西地碘片）3、众生丸4、金莲花片5、冬凌草片6、复方草珊瑚含片7、双料喉风散8、金果饮口服液9、喉症丸10、黄连上清丸11、清音丸12、小儿清咽冲剂13、小儿牛黄散14、急支糖浆15、牛黄蛇胆川贝液（散）16、祛痰灵口服液17、养阴清肺口服液18、橘红丸19、橘红化痰丸20、痰咳净21、百合固金丸22、小儿止咳丸23、小儿止嗽金丹24、气管炎咳嗽痰喘丸25、祛痰灵26、珠贝定喘丸27、礞石滚痰丸28、羚羊清肺丸29、复方川贝精片30、牛黄清热散31、咳必清32、氯化铵33、氨茶碱34、喘定35、舒喘灵36、溴已新（必嗽平，必消痰）37、克仑特罗（克喘素，氨哮素）五、主要作用于消化系统的药物（一）抗酸药及治疗溃疡病药1、碳酸氢钠（重曹，小苏打）2、胃舒平（复方氢氧化铝片）3、硫糖铝（胃溃宁）4、西咪替丁（甲氰咪胍，泰胃美）5、雷尼替丁（呋喃硝胺，善胃得）6、胃必治7、乐得胃8、洛赛克（奥美拉唑胶囊）（二）胃肠解痉药1、阿托品2、颠茄片3、普鲁本辛（溴化丙胺太林）（三）治疗慢性胃炎药1、三九胃泰2、丙谷胺3、胃丙胺片（复方丙谷胺片）4、气滞胃痛冲剂5、和血丹6、珍黄胃片7、陇马陆胃药8、胃乃安胶囊9、金佛止痛丸10、猴菇菌片11、舒肝丸12、木香顺气丸13、舒肝止痛丸14、保和丸15、启脾丸16、木香槟榔丸17、小儿健脾丸18、开胸顺气丸19、磨积散20、南通保赤丸21、肥儿丸22、小儿化食丸23、小儿胃宝24、乌梅丸25、肠炎宁片26、香砂养胃丸（四）助消化药1、胰酶2、多酶片3、乳酶生（表飞鸣）4、康彼身（复合酶片）5、复方康彼身（五）止吐药与止泻药1、甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵）2、吗丁啉（多潘立酮，哌双咪酮）3、茶苯海明4、奥丹西隆（枢复宁）5、舒肝和胃丸6、沉香舒气丸7、加味左金丸8、人参健脾丸9、加味保和丸10、加味香连丸11、参苓白术丸12、香砂枳术丸13、香砂六君子丸14、活胃散（胶囊）15、补中益气丸16、复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶）17、洛哌丁胺（氯苯哌酰胺，易蒙停）18、药用炭（六）泻药1、硫酸镁2、果导3、开塞露4、蓖麻油5、液体石蜡（石蜡油）6、麻仁润肠丸7、麻仁滋脾丸8、通便灵（胶囊）六、主要用于泌尿系统的药物1、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）2、氯噻酮（氯酞酮）3、呋塞米（呋喃苯胺酸，速尿）4、依他尼酸（利尿酸）5、布美他尼（丁苯氧酸，丁尿胺）6、螺内酯（安体舒通，螺旋内酯固醇）7、氨苯蝶啶（三氨蝶啶）8、阿米洛利9、复方阿米洛利（武都力）10、乙酰唑胺（醋唑磺胺）11、肾炎四味片12、三金片13、六味地黄丸14、知柏地黄丸15、舟车丸16、金匮肾气丸17、中满分消丸18、导赤丸19、分清止淋丸20、尿通片21、安尿通22、黄酮哌酯（泌尿灵）23、护前列腺素片（护前列片）24、消石素七、主要用于循环系统的药物（一）强心药1、洋地黄毒甙（狄吉妥辛）2、地高辛（狄戈辛）3、甲基地高辛4、毒毛花甙K（毒毛旋花子甙K，毒毛甙）5、去乙酰毛花甙（毛花强心丙，西地兰D）6、氨力农（氨吡酮，氨双比酮，氨利酮）（二）抗心律失常药1、奎尼丁2、双氢奎尼丁（赛利科）3、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）4、丙吡胺（吡二丙胺，达舒平）5、妥卡尼（室安卡因）6、氟卡尼（氟卡胺）7、美西律（慢心律，脉律定）8、乙吗噻嗪（吗拉西嗪）9、安他唑啉（安他心）10、普萘洛尔（心得安，萘心安）11、维拉帕米（异搏定，戊脉安）12、缓释异搏定13、安碘酮（安律酮，乙胺碘呋酮）14、普罗帕酮（心律平，丙胺苯丙酮）（三）防治心绞痛药物1、硝酸甘油2、硝酸甘油缓释片（礼顿片）3、硝酸甘油贴膜4、硝酸戊四醇酯（长效硝酸甘油，硝酸季戊醇）5、复方硝赤醇（复方硝酸甘油）6、硝酸异山梨酯（消心痛，硝酸脱水山梨醇酯）7、异顺脉气雾剂8、单硝酸异山梨酯（5-单硝酸异山梨酯）9、硝苯地平（心痛定，硝苯吡啶）10、地尔硫（硫氮酮，哈氮）11、缓释消心痛12、复方丹参注射液（复方丹参片）13、保健盒（四）血管扩张药1、酚妥拉明（甲磺酸苄胺唑啉，瑞支亭）2、妥拉苏林（苄唑啉）3、环扁桃酯（抗栓丸）4、烟酸（尼古丁酸）5、烟酸肌醇脂（烟肌酯）6、桂利嗪（脑益嗪，桂益嗪）7、地巴唑（体百舒）8、血管舒缓素（舒血管素）9、川芎嗪10、山莨菪碱11、尼莫地平（硝苯甲氧乙基异丙啶）（五）降血压药1、可乐定（可乐宁，氯压定）2、哌唑嗪（脉宁平）3、特拉唑嗪（降压宁）4、利血平（蛇根碱）5、降压灵6、复方降压灵7、降压乐（安降乐）8、双肼屈嗪（双肼苯达嗪，双肼酞嗪，血压达静）9、米诺地尔（长压定，敏乐定）10、卡托普利（甲巯丙脯酸，开搏通）11、依那普利（恩纳普利，苯丁酯脯酸）12、尼群地平（硝苯甲乙吡啶）13、尼卡地平（硝苯苄胺啶）14、甲基多巴（甲多巴，爱道美）15、乌拉地尔（压宁定）16、复方降压片17、路丁（六）血脂调节药和抗动脉粥样硬化药1、非诺贝特（苯酰降脂丙酯，普鲁脂芬）2、益多脂（羟乙茶碱安妥明，特调酯）3、苯扎贝特（必降脂）4、吉维贝齐（诺衡）5、洛伐他丁（美降脂）6、新伐他丁（塞瓦停，舒降脂）7、富伐他丁8、多烯康9、心脑灵10、月见草油11、泛硫乙胺（潘特生，潘托新）12、力平脂13、阿西莫司（乐脂平）14、血脂宁15、脉舒胶囊16、脉通17、甘糖酯片18、双嘧达莫（潘生丁）19、络活喜片（苯磺酸氨氯地平片）20、脉络通21、活血丸22、苏合香丸23、冠心苏合丸24、速效救心丸25、参芍片26、山海丹（胶囊）27、舒心口服液28、活血通脉片29、维脑路通（曲克芦丁，羟乙基芦丁）30、太极通天液31、牛黄降压片（丸）32、降压避风片33、愈风宁心片34、人参再造丸35、消栓再造丸36、消栓通络片37、华佗再造丸38、脑血康口服液39、牛黄清心片40、脑立清41、大活络丹42、刺五加片43、灵芝片八、抗变态反应药物1、异丙嗪（非那根）2、苯海拉明（苯那君）3、曲比那敏（去敏灵）4、扑尔敏（马来那敏，氯屈米通）5、去氯羟嗪（克敏嗪）6、赛庚啶7、美克洛嗪（敏克静，氯苯甲嗪）8、吡啶茚胺（福利斯提）9、美海屈林（美解敏，甲苄咔啉）10、赛克利嗪（环嗪）11、特非那丁12、阿司咪唑（息斯敏）13、西替利嗪（仙特敏）14、氯雷他定（克敏能）15、美喹他嗪（甲喹吩嗪，玻丽玛朗）16、酮替芬（噻喘酮）17、色甘酸钠（咽泰）18、鼻炎康九、激素类药物（一）肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素1、强的松（泼尼松）2、曲安西龙（去炎松，氟羟强的松龙）3、地塞米松（氟美松）4、倍他米松5、丙酸倍氯米松6、氟轻松（肤轻松）7、哈西奈德（二）性激素雄激素及同化激素1、甲睾酮（甲基睾丸素）2、苯丙酸诺龙3、司坦唑（康力龙）4、达那唑5、美雄酮（去氢甲睾酮，大力补）雌激素及其合成类似药物1、炔雌醇2、已烯雌酚（人造求偶素，乙酚）3、氯烯雌醚（泰舒）4、替勃龙（利维爱）孕激素药物1、黄体酮2、甲孕酮（安宫黄体酮）3、炔诺酮（妇康片）4、甲地孕酮（妇宁片，美可治）抗早孕药物1、米非司酮（息百虑）口服降血糖药物1、甲苯磺丁脲（甲磺丁脲，D-860）2、格列本脲（优降糖）3、格列吡嗪（格列甲嗪，美吡达）4、格列齐特（达美康）5、格列波脲（克糖利）6、阿卡波糖（抑葡萄糖甙酶）7、苯乙福明（苯乙双胍，降糖灵）8、迪化糖锭十、治疗失眠及抗焦虑药物1、安定（苯甲二氮，地西泮）2、奥沙西泮（去甲羟基安定，舒宁）3、氯氮（利眠宁）4、艾司唑仑（舒乐安定）5、硝西泮（硝基安定，眠确当）6、氯硝西泮（氯硝安定）7、羟嗪（安泰乐，安他乐）8、谷维素9、水合氯醛10、速可眠片11、苯巴比妥片12、多塞平（多虑平）13、朱砂安神丸14、磁朱丸15、安宫牛黄丸16、脑力宝丸17、复方五味子片18、补心丸19、柏子养心丸20、养血安神丸21、神经衰弱丸22、还精煎口服液23、生脉饮口服液24、五子衍宗口服液25、枣仁安神液26、生血丸27、肾宝口服液28、强力安神口服液29、归参丸30、二妙丸31、复方青黛丸32、养血生发胶囊十 一、抗结核药物1、异烟肼（雷米封）2、异烟腙3、对氨基水杨酸钠（对氨基柳酸钠，PAS-Na）4、利福平（甲哌利福霉素）5、利福定（异丁哌利福霉素）6、乙胺丁醇十 二、治疗寄生虫药物1、氯喹2、咯萘啶（疟乃停）3、青蒿琥酯片4、伯氨喹（伯喹，伯氨喹啉）5、乙胺嘧啶（息疟定）6、吡喹酮（环吡异喹酮）7、左旋咪唑（左咪唑）8、哌嗪（哌哔嗪，驱蛔灵）9、噻嘧啶（抗虫灵）10、阿苯哒唑（肠虫清）11、噻苯哒唑（噻苯咪唑）12、氯硝柳胺（灭绦灵，育未生）十 三、维生素类药物1、维生素A2、维生素D〓（骨化醇，钙化醇）3、骨化三醇（罗钙全）4、双氢速甾醇（双氢速变固醇）5、维生素AD6、维生素B〓（盐酸硫胺）7、维生素B〓（核黄素）8、维生素B〓（吡多辛）9、烟酰胺10、泛酸钙11、强力维他12、复方维生素B13、干酵母（食母生）14、维生素C（抗坏血酸）15、维生素E（生育酚）16、复方路丁十 四、肝胆疾病用药1、氨酪酸（γ-氨酪酸，CABA）2、肝泰乐（葡萄糖醛酸内酯）3、益肝灵（水飞蓟素，水飞蓟宾）4、胱氨酸5、联苯双酯6、灭奥灵7、去氢胆酸（脱氢胆酸）8、熊去氧胆酸9、苯丙醇（利胆醇）10、曲匹布通（舒胆道，胆灵）11、胆石通（胶囊）12、消炎利胆片13、云芝肝泰冲剂14、护肝片十 五、妇科及外用中成药1、乌鸡白凤丸2、八珍益母丸3、艾附暖宫丸4、坤宝丸5、更年安6、益母草膏（益母草冲剂）7、金鸡冲剂8、产宝口服液9、妇宁栓10、女宝11、宫血灵12、妇炎平胶囊13、田七痛经胶囊14、妇科千金片15、国光洁霖16、妇炎净胶囊17、康妇消炎栓18、妇宝冲剂19、产妇康20、妇乐冲剂21、麝香痛经膏22、洁尔阴洗液23、乳癖消24、如意金黄散25、西黄丸26、锡类散（喷剂）27、京万红药膏28、创可贴29、风油精十 六、五官科用药1、复方西瓜霜2、藿胆丸3、辛芳鼻炎胶囊4、鼻炎宁冲剂5、鼻通6、复方鼻炎膏7、复方硫酸新霉素滴耳液8、炎灭速9、牙周宁10、肾上腺素滴眼剂11、金霉素眼膏12、四环素可的松眼膏13、红霉素眼膏14、素高捷疗眼膏15、妥布拉霉素滴眼液16、氯霉素滴眼液17、诺氟沙星滴眼液（氟哌酸滴眼液）18、氟嗪酸滴眼液19、利福平滴眼液20、环胞苷滴眼液21、疱疹净滴眼液22、无环鸟苷滴眼液（ACV）23、三氮唑核苷（病毒唑）24、醋酸可的松滴眼液25、氢化可的松滴眼液26、白内停滴眼液（卡他林，卡林）27、白可明滴眼液（法可林，消白灵）28、谷光甘肽滴眼液
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【摘要】 &中医护理技术中药熨法，有温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用，该法具有操作简便、节时省力、安全实用、低耗、病人感觉舒适、易于接受等优点，因此临床应用较广，在社区护理方面也具有广阔的前景。【关键词】 &药熨 中医护理学 痛症 脑梗塞&中医护理技术操作具有2000多年的历史，其中药熨法，是利用温热药力,将药性通过体表毛窍透入经络、血脉，从而达到温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用。特别是与现代科技相结合采取微波制备中药药熨袋，使该法具有操作简便、节时省力、安全实用、低耗、病人感觉舒适、易于接受等优点，因此临床应用较广。本文就近年来有关中药熨临床应用文献进行了回顾和探讨，以期中药熨在社区护理应用方面出现一个崭新的局面。& & 1 &药熨的作用机理& & 药熨法作用于人体主要表现的是一种综合作用，是各种因素的相互影响和相互补充、共同发挥的整体治疗作用。首先是热的刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效，辛香味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此加强了药物的作用，热熨于穴位上则首先刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能使之更好地发挥行血气、营阴阳的整体作用。以上诸种因素，在中医整体观念和辨证施治思想指导下，临证进行合理选择、灵活运用，方能充分展现熨法的良好治疗效果。现代研究证实该法通过温热的刺激特别是药物之功，可引起血管、淋巴管扩张促进局部和周围血液、淋巴循环，改善局部组织营养和全身机能，促进炎症及水肿的吸收，增强细胞的吞噬作用；改善组织粘连，能松弛骨骼肌，具有明显解疼止痛作用；能减少神经末稍致痛物质的释放，阻滞传导神经的传导，抑制有害反射中枢调节作用。& & 2 &药熨的作用和禁忌症& & 2.1 &作用 &减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢体麻木、酸胀等症状。缓解或消除呕吐、腹泻，跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛。& & 2.2 &禁忌症 &身体大血管处、皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水泡等禁用；腹部包块性质不明及孕妇腹部、腰骶部，局部无知觉处或反应迟钝处忌用；麻醉未清醒者禁用。& & 3 &临床应用& & 3.1 &药熨治疗痛症& & 3.1.1 &药熨治疗腰椎间盘突出症 &鲍杰中药熨烫后手法治疗腰椎间盘突出症，该烫疗药处方为经验方，由川乌、伸筋草、桂枝、续断等15味中草药组成，将烫疗药拆封后置锅中蒸热，反复熨烫腰骶部痛处每日1次，每次30min,每日1包。熨烫温度以患者局部有温热舒适感而不烫伤皮肤为度。中药熨烫后行手法治疗、之后需卧床休息，加强腰背肌功能锻炼，总有效率96%。钟杰琴等药熨加腰椎电动牵引治疗腰椎间盘突出症，采用微电脑电动牵引床进行腰椎牵引，在腰椎牵引的基础上，腰部予五籽散药熨治疗，五籽散配方为，由紫苏子、白芥子、吴茱萸等组成，先将上述药装入20cm&25cm布袋扎紧后,放入1000W微波炉中离加热，热熨治疗腰部，每次热熨20min，1次/d，连续治疗3周。从临床疗效比较，运用五籽散热熨后加腰椎电动牵引治疗，疗效明显优于单纯腰椎电动牵引治疗。封志英中药熨配合牵引治疗腰椎间盘突出症，牵引后让病人随床休息片刻，以巩固疗效和减轻牵引后的不良反应，然后再对腰骶部用力来回推熨，治愈好转率达97.2%。& & 3.1.2 &药熨治疗颈椎病 &何育风等推拿结合药熨治疗颈椎病，在推拿治疗的基础上结合药熨，用时将药包用老陈醋稍加浸湿，再放入笼屉（或微波炉）中蒸热蒸透，取出，稍凉后热敷颈、肩及上背部，药熨后应静卧休息一段时间，注意避风和保暖。总有效率为92.50%。许文才，中药热熨法治疗颈椎病，药熨项部完毕，注意项背保暖，防止感受风寒。10d为1疗程,连续治疗2～3个疗程，总有效率为97.6%。刘立等腧穴药熨法治疗颈椎病疗效观察，药袋制备：透骨草、芍药、白芷、制乳香、制没药等共研粗末，加入500g醋内拌匀，加热，选穴：颈型取大椎穴、阿是穴，神经根型加肩井穴热熨，总有效率91.67%。& & 3.1.3 &药熨治疗风湿性关节炎 &付秀珍等四子散药熨治疗42例膝关节骨性关节炎，将药袋放在膝关节处用力来回、旋转推熨，做好膝关节的保暖。治疗后指导患者行股四头肌收缩及蹬腿锻炼。总有效率93％。庞军等推拿结合药熨治疗膝骨性关节炎，中药烫熨将大黄20g，黄柏15g，川乌20g等混合稍加打碎，装入大小适宜的布袋内扎紧，将药袋放入陈醋中浸30min取出，沥干后蒸热（可用微波炉加热）即可烫熨，采用推拿结合中药烫熨治疗该病患者62例，疗效较好。吴少鹏等注射配合中药药熨治疗退行性膝关节病，关节内注射正大青春宝参麦注射液，用五籽散（经验方）对患膝关节周围进行热熨治疗，该疗法能够做到标本兼治，结果也显示关节内注射参麦注射液配合中药药熨，优良率为91.43％，是临床治疗退行性膝关节病的有效方法之一。史继英龙马风湿汤加药熨治疗类风湿性关节炎，予龙马风湿汤水煎服，同时配合患处热敷，止痛消肿，热熨散热熨于患处，药袋凉即换之，总有效率95.3％，经跟踪随访部分患者，不但近期疗效显著，而且远期效果也很稳固。&五子散&是几年前的称呼，其实应该叫&七子散&了，据闻&五子散&以前是某位中医的独家秘方，后来，用的人觉得好，就传开了。所谓&五子散&，其实就是五种种子混和在一起，后来经过改良，又加了两种进去，具体的种子是：决明子，莱菔子，苏子，吴萸，补骨脂，吐丝子，白芥子，中药店都能买到。一般每样取70克，合成一包一斤就可以了。用法：用棉布缝成一个袋子，把七种种子装在棉布袋中，放微波炉里。& & 3.1.4 &药熨治疗其他痛症 &许学猛五籽散药熨加局部封闭治疗脊神经后支综合征，其临床表现为腰骶臀部疼痛，体位不适时症状加重，采用患部脊神经后支封闭同时行五籽散药熨的综合治疗方法，5种籽类中药混合一起微波炉加热后药熨，达到了简便、高效、环保效果。本组绝大多数病人经过治疗1个疗程均能取得满意效果，并经随访极少复发，优良率89.7％。巫善金等针灸推拿配合药熨治疗原发性痛经，采取推拿、针灸、药熨3者结合治疗66例原发性痛经，同时结合辨证施治，取得了满意效果，45例经3次月经周期治愈，占60.18%，15例经6次月经周期治疗逐步治愈，占22.73%。刘桂缺以药熨治疗胁痛，基本方组成：芫花、菊花等分，踯躅花250g。以上药物掺匀，装入事先缝制的棉布袋内贮存，用时放入蒸笼中蒸煮20min,取出凉至皮肤能耐受时，用以熨胁痛处。药袋上可加热水袋以保持温热。每日1次，每次60min,6d为1疗程，此法疗效高，无毒副作用，简便实用，易于被患者接受，效果显著，总有效率为93.6％。& & 3.2 &中药药熨用于脑梗塞康复护理 &宋小娟等中药药熨在脑梗塞早期康复护理中的应用，按梗塞常规治疗和护理，并进行一般的主动、被动运动锻炼，并采用中药药熨法，将川芎、丹参、红花、赤芍等中药饮片单味浓缩颗粒自制成中药袋；将中药袋微波炉加热，用药袋熨烫患肢，熨烫过程中途经上肢的合谷、外关、手三里、曲池，下肢的昆仑、解溪、足三里、阳陵泉、环跳等穴位处稍停片刻以达到温热刺激穴位作用。第21d进行肢体功能评定。患侧肢体运动功能评价标准按改良式Fugl-Meyer评分评定和日常生活评价（ADL）的Barthel记数记分法。经早期中药药熨应用的患者患肢功能恢复快，缩短平均住院日。& & 4 &药熨在社区护理的发展前景& & 4.1 &药熨结合功能训练在偏瘫患者肢体运动功能障碍社会康复护理中的应用及发展前景 &脑卒中偏瘫患者占社区残疾人口的6%，其中约50%遗留有重度残疾。Longton Hewer等对英国社区的调查显示，偏瘫约占社区重度残疾人的25％。从全球范围而言，大多数卒中患者发病后一直在家中，或在急性期后很快回到家中，没有得到系统的康复治疗，功能恢复不理想，因此迫切需要通过CBR提高功能，改善日常生活活动能力,提高生活质量。据全国统计资料显示，目前有中风患者约500～600万，其中3/4的存活者有不同程度的残疾和劳动能力的丧失，需要长期护理，无法重返社会。在病人出院后采取中药熨后结合肢体运动功能康复训练，有利于中风患者康复。在此领域研究探索有广阔的前景。& & 4.2 &药熨治疗颈椎病在社区康复中的应用及发展前景 &我国是人口大国，据1990年全国人口普查结果显示，很多城市老年人口系数已超过10%，中国已进入&老龄化社会&，伴随而来的是中老年疾病、颈椎病人数的增多，这些老人们大部分已离开原有工作岗位，生活在社区中。所以，社区的医疗服务对他们来说是最方便、最经济的医疗模式。现代信息沟通工具计算机的普及，使颈椎病的患病人群扩大到青壮年，而社会竞争激烈，住院系统治疗将影响工作及学业，因此，将中药熨这一容易掌握的技术，应用在社区颈椎病康复护理中将有很好的发展前景。& & 4.3 &药熨治疗腰腿痛在社区康复护理中的发展前景 &腰腿痛是继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大严重影响中老年人身心健康的病证。据美国近年来统计，约80％的成年人经历过腰腿痛的折磨，目前每年用于治疗和康复的费用高达2000亿美元。我国腰腿痛患者数量估计为美国的4～5倍，所以实际发病人数和医疗费用可想而知。大量研究表明，腰腿痛的根本原因是脊柱的退行性病变，临床上常见的椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎退行性滑脱、节段性不稳定等均属退行性病变。脊柱退变是从椎间盘开始的，而且腰腿痛的病因中约85％与椎间盘有直接关系。随着人均寿命的延长，因退变所致的腰腿痛对中老年人生活的影响，腰腿痛是椎间盘源性疾病患者常有的症状，常常引起劳动力的丧失和令人烦恼的痛苦。腰腿痛患者症状加重常与风寒、潮湿等环境改变有关。因此，将中药熨应用于腰腿痛社区康复护理中有广阔的发展前景。& & 总之，熨法作为一种传统医学方法，能够在民间盛行不衰，必定有其内在的实用价值。深入研究熨法的各种方法，探讨熨法的作用机理，将有助于挖掘传统熨法的精华，使之更好地为现代临床医疗服务。当今，&崇尚天然、回归自然&、发展&绿色药业&，已成为世界消费潮流的趋势，这给我国传统医药的发展增添了空间，中医护理操作灵活多样，这些技术操作具有使用器具简单，操作方便，适用范围广，见效快的特点，目前已在世界100多个国家使用。中药熨法临床应用较广，特别是与现代科技相结合采取微波制备中药药熨袋，使该法具有操作简便、节时省力、安全实用、低耗、病人感觉舒适、易于接受等优点，因此将临床应用良好中药熨这一技术在社区领域内研究应用具有广阔的前景。
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陈杰主任医师
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