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发表时间: 14:42:52乡镇卫生院等级评审自查报告――包头市土右旗苏波盖乡三间房卫生院为落实《内蒙古自治区苏木乡镇卫生院管理办法》，进一步加强我卫生院的管理，推进辖区卫生服务一体化管理，按照自治区卫生厅《关于开展内蒙古自治区苏木乡镇卫生院等级评审工作的通知》（内卫农字〔号）要求，以及市旗卫生局的有关会议精神，我卫生院申请参加二类卫生院的评审，并按照《内蒙古自治区苏木乡镇二类、三类卫生院评审办法》进行认真详实的自查，现将自查结果报告如下：一、 基本要求、基础管理我院严格按照自治区基层医疗卫生机构综合改革的要求，核定了人员编制，积极筹措资金，争取经费落实到位。建立起以服务数量和服务质量为核心，以岗位责任为基础的绩效考核工资制度，实行全员聘任，竞争上岗，收入向一线倾斜，极大地调动起工作人员的积极性，业务额连年上升，2010年达到50万元，病床的使用率达到58%，病人的治愈周期缩短了，平均住院天数不超过六天。取得了农民患者的信任，服务的半径逐步扩大，创造出很好的社会效益……（新文秘网省略704字，正式会员可完整阅读）……　室，增加了安全就医的系数。住院处的病房生活设施、治疗设备基本齐全，面积达标，住院环境卫生、安静。手术室、分娩室分开设置，布局合理，设施完备，确保安全地开展相应的手术。公共卫生服务方面分设计划免疫接种、妇幼保健和健康教育、农牧民健康体检项目，并配备有相应的基本医疗设施，如冷链、健康教育宣传资料、相关设备等。能为广大农牧民提供安全、方便、高效、全方位的公共卫生服务。四、人员配备我院现有职工11人，专业技术人员9人，定编8人，占编10人，无编2人，院长1人，妇专职1人，防疫员1人，公共卫生员1人，其它卫技人员5人，工勤人员1人。由于行业特点和编制所限，我院的人员配备相对不足，但随着国家对农村卫生事业改革的不断深入，会有很多大专以上学历有一定临床经验的医师到我院任职的。同时我院为了留住人才，不断的提高职工的工资水平，全院职工的工资由前三年的人均800元，提高到现在的1600元，并实行了业务提成的奖励机制，大大激发起广大职工的积极性，今年我旗把乡镇卫生院纳入事业单位。五、基本医疗得到根本保障我院严格执行医疗技术准入制度，绝无超范围执业行为。充分利用交通便捷的优势，急诊室对急诊病例24小时应诊、上门接诊、抢救并进行初步诊断和组织转诊，能熟练掌握运用常规的急诊技术。能对常见病、多发病进行正确及时的处理，还能对外伤和急腹症做出正确的诊断，及时处理，能开展常见外伤止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。能开展常见病理产科的处理及剖腹产手术，能独立开展下腹部手术。并应用中西医结合治疗常见病、多方发病，能开展血、尿、便常规检查和部分生化检验，并开展放射、心电图、B超等项目检查。使辖区的农牧民患者的基本医疗在我院得到保障。为此，我院还建立健全各项规章制度，其中包括首诊负责制、疑难病例讨论、会诊制等核心制度，并狠抓落实，保证严格执行，确保医疗质量的安全。六、公共卫生服务全覆盖建立了农民健康档案，实施计算机管理。我院自2010年6月基本公共卫生项目启动后，在保质保量的同时,已累计建立规范居民健康档案2944份，建档率达42%，共有2700多人在此项目中受益。在辖区农牧民中进行健康教育，工作有计划、有、有记录并在健康教育中发放宣传资料5580份。指导开展爱国卫生工作，普及卫生保健常识。严格执行国家免疫计划，进行预防接种服务，完成上级行政部门规定的任务，积极组织实施扩大国家免疫规划工作，儿童接种率持续保持在96%以上，及时接种率达到了100%。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病例和疑似病例，积极参与了现场疫情的处理。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。为孕产妇建立儿童保健手册，开展至少3次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。对辖区内329名65岁及以上老人进行了登记管理、健康调查和体检，开展健康指导。对辖区内高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊的病例登记管理、定期随访和健康指导，共为294名高血压和28名糖尿病患者进行了规范化管理。对辖区内6名重性精神病患者进行了登记管理、治疗随访和康复指导。七、一体化管理见成效辖区有12个行政村，到目前为止有12个行政村建立起村卫生室，能够正常上班，已基本能够满足当地人民群众的看病需求。2011年卫生院按照乡村一体化管理要求，已完成乡村一体化管理村卫生室12个。收到了很好的效果。建立起村卫生室档案和乡村医生档案，制定规章制度，监督检查村卫生室执行基本药物零差价销售的情况，规范乡村医生的诊疗行为，并对乡村医生进行技术指导和培训。大 ……（未完，全文共3376字，当前仅显示1975字，请阅读下面提示信息。）
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赤壁市医改办关于做好迎接2012年湖北省实施国家基本药物制度督导检查的
发布人:赤壁卫生局 发布日期: 14:29 阅读次数:次
各乡镇卫生院、社区卫生服务中心：
&&&&&& 根据省卫生厅《2012年湖北省实施国家基本药物制度督导检查工作方案》的通知要求，市医改办制定了《关于做好迎接2012年湖北省实施国家基本药物制度督导检查的工作方案》，现印发你们，请各单位认真贯彻执行。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 二一二年十月十九日
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 关于做好迎接2012年湖北省实施国家基本药物制度督导检查的工作方案
&&&&&& 为巩固完善基本药物制度，督促检查各地实施基本药物制度情况，总结经验、发现问题，强化措施，狠抓落实，不断扩大基本药物制度实施成效，推动全省基本药物制度实现新突破，省卫生厅决定对2012年全省实施基本药物制度工作进行专项督导检查，按照省厅要求，制定我市迎检工作方案如下：
&&&&& &一、总体要求
&&&&& &以邓小平理论和&三个代表&重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提
供的核心理念，坚持&保基本、强基层、建机制&的原则。通过督导检查，总结经验，找准问题，明确重点、细化任务、强化责
任，推进全省基本药物制度实现新突破，不断提高人民群众健康水平，使人民群众共享改革发展成果。
&&&&& 二、督查内容
&&&&& 督导检查各单位贯彻落实《湖北省实施国家基本药物制度暂行办法》、《湖北省基层医疗卫生机构基本药物集中采购管理办法（试行）》等相关文件精神情况、落实2012 年基本药物制度情况，按照督查内容逐项进行督查。
&&& （一）组织领导情况
&&& &主要了解各单位是否成立实施国家基本药物制度领导小组、是否有药事管理专人；是否将实施国家基本药物制度列入本单位重要议事日程，有无工作目标和年度工作计划，有无贯彻落实措施。
&&& （二）制度建设情况
&&& &主要了解各单位是否制定完善实施国家基本药物制度工作方案及相关单项工作方案；是否建立保障实施国家基本药物制度相关的各项制度机制。
&&& （三）药品采购配送情况
&&& &主要了解各单位是否按规定实行基本药物网上集中采购，采购计划是否合理，有无不执行网上采购的现象；是否存在采购非中标药品替代中标药品现象；购进的药品是否及时进行验收，并进行核注；药品配送和货款支付是否及时到位；药品的仓储条件是否符合有关要求。
&&& （四）药品配备使用情况
&&&& 主要了解基层医疗卫生机构是否按规定配备和使用基本药物（包括省增补药品，下同）并实行零差率销售情况、配备基本药物的种类和数量及价格情况、合理使用基本药物情况、合理使用抗菌药物情况。以及社会各界的反响情况。
&&&&&（五）财政补偿落实情况
&& 了解卫生局对各单位的财政投入和补偿情况，是否按规定要求逐一落实、补偿是否及时足额到位。
&&& （六）宣传教育情况
&&&& 主要了解各单位是否采取多种形式向公众进行基本药物制度宣传，普及合理用药常识；是否对基本药物采购、销售等相关信息进行公示，让人民群众做到心中有数。
&&& （七）专题培训情况
&&& &主要了解各单位是否按要求对基本药物制度管理人员、医务人员进行国家基本药物制度政策和专业知识培训，培训是否达到了一定效果。
&&& （八）绩效考核情况
&&& &主要了解各单位是否按要求和程序组织绩效考核，是否执行绩效工资政策，奖优罚劣、体现绩效。
&&& （九）存在问题情况
&&& &主要了解各单位在实施基本药物制度工作中还存在哪些矛盾和问题，需要哪些政策和措施予以解决的。
&&& &三、督查方式
&&& &主要采取听取汇报、查阅资料、实地查看、召开座谈会与考核等工作方式进行。采取随机抽查的方式，对乡镇卫生院、社区卫生服务机构及村卫生室进行督查。
&&& （一）听取汇报
&&& &主要是听取各单位的工作汇报，好的做法、存在问题及原因、意见建议等。
&&& （二）查阅资料
&&&& 查阅各单位落实国家和省里各项政策所下发的文件、工作方案和制度措施，收集相关资料，掌握各单位具体情况。
&&& （三）实地查看
&&& &到各单位实地查看环境设施、及宣传、培训、监测工作情况，抽检基本药物采购配送、配备使用及零差率销售情况。
&&& （四）召开座谈会
&&&& 召开由卫生行政人员、专业技术人员、人民群众等不同层次人员参加的座谈会，全面了解基本药物制度实施情况，听取意见
&&& （五）组织考核
&&&& 考核主要采取随机提问和随机抽查的方式进行，主要了解各类人员掌握基本药物制度政策的情况。
&&&& 四、时间安排
&&& （一）自查阶段（10 月10 日～10 月25 日）
&&&& 各单位对照检查内容逐项自查落实情况，边查边改，并做好资料的准备工作。自查工作结束后，应撰写自查报告，报告中要突出成绩和经验，总结存在的问题和矛盾，自查报告务必于10月25日前上报市医改办。
&&& （二）迎接检查阶段（10 月25 日～11 月上旬）
&&& &2012 年11 月上旬，省卫生厅将进行分片推磨式督查，并将抽查情况在全省通报。对问题较多、进展缓慢的单位，省卫生厅
将会同省医改办和纠风办等有关部门进行重点督办。
&&&& 五、工作要求
&&& （一）提高认识，加强领导
&&&&& 实施基本药物制度是深化医药卫生体制改革的重要内容，是维护医疗卫生公益性的重要途径，是缓解人民群众看病贵看病难的重大举措。此次督查是贯彻落实全省医改工作会议和全省卫生工作会议精神，巩固完善我市基本药物制度，促进各项工作落实的具体行动，各基层医疗卫生机构一定要高度重视，确实负起责任来，履职尽责。各单位要按照督查工作要求和部署，积极开展好自查和做好迎检相关工作，将相关的文件资料摆放到适当位置，接受检查，确保专项督查顺利完成、取得实效。
&&& （二）边整边改、务求实效
&&&& 各单位要按照本方案要求，全面开展自查工作。通过自查，总结成绩，找准问题，找出差距。对自查中发现的问题要及时进行整改。市医改办对督查中发现的问题将及时提出改进意见，督促整改，要通过此次督查，进一步巩固我市基本药物制度成果，推进我市基本药物制度实现新突破。
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卫生院自查报告
&&&&来源:自查报告网
　　全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理，范文之整改报告:卫生院自查报告。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：
　　一、工作成绩
　　1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
　　2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。
　　3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。
　　4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
　　5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，最大限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化，整改报告《卫生院自查报告》&
　　6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。
　　7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。
　　二、存在问题
　　1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。
　　2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。
　　3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
　　为稳步推行国家基本药物制度，切实解决群众&看病难、看病贵&，贯彻落实好党和国家的惠民政策，我们强化措施、狠抓落实、扎实推进&药品三统一工作&。现将我辖区药品&三统一&工作自查情况汇报如下：
　　一、我院成立了&三统一&工作领导小组，由院长任组长。制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。
　　二、我院从2009年10月至今一直由&三统一&企业配送，基本药物使用率100%。
　　三、我辖区标准化村卫室15家，已全部与&三统一&签订合同，药品由&三统一&采购。
　　四、我们已对我院全体职工进行《基本药物临床指南》培训，目前临床医生能做到合理安全使用基本药物。
　　&三统一&配送过程种存在的主要问题：
　　1.配送企业药品品种不太全面，个别必须药品不能满足医院及村卫生室临床用药。如急救药品。
　　2.药品配送过程中送货不及时。
　　3、部分药品价格偏贵。
　　在今后的工作中我们下决心实施好国家基本药物制度改革，加大宣传监管工作力度，健全药品&三统一&工作长效监管机制，确保药品&三统一&工作顺利推进。
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都昌县2012年度深化医药卫生体制工作自查评估报告
发布时间： 17:09:45&&来源:人事股&&作者:&&
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&&& 为了确保医改政策落实到位，惠及广大人民群众，县卫生局始终把医改任务作为当前中心工作，列入重中之重，加强领导、强化举措，紧紧围绕市局下达的2012年度深化医药卫生体制改革的目标任务，狠抓落实，各项工作进展顺利，成效显著。现将我县医改工作自查评估情况汇报如下：
一、加快健全全民医保体系
1、新农合覆盖面不断扩大，2012年我县参合人数66.8247万,参合率达97.22%。已完成任务。
2、基金筹集方面，人均筹资达300元，农民个人自缴资金全部到位。已完成任务。
3、根据省新农合领导小组指导意见制定的《2012年都昌县新农合补偿实施方案》，进一步提升了新农合保障水平。封顶线从5万提高到了7万，政策范围内住院费用支付比例达到75%。已完成任务。
4、改革新农合支付制度，今年6月，我县召开了全县医疗机构支付方式改革大会，在会上宣读了《都昌新农合支付方式改革实施方案》、《都昌县新型农村合作医疗定点医疗机构年度考核办法（试行）》，并和市、县各定点医疗机构签订了《都昌县新农合定点医疗机构直补服务和总额控制协议书》，确定了服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求，并将服务质量列入了新农合对医疗机构的评价体系。已完成任务。
5、完善差别支付机制，住院补偿比将省级定点医疗机构的住院补偿比为50%，县级为80%，乡级提高到了90%。已完成任务。
6、加强定点医疗机构的监管，印发了《都昌县新型农村合作医疗稽查管理办法》、《县级定点医院实行次均住院费用控制及部分单病种实行最高限价通知》、《全县乡镇卫生院实行部分单病种最高限价通知》、《支付方式改革实施方案》、《定点医疗机构考核办法》。《考核办法》明确了核实参合信息、入出院登记、直补、规范医疗文书、规范医疗收费、规范审核、对新农合已获补偿患者回访、规范住院床位编制等制度，量化了处罚标准，落实了处罚措施。针对个别医院存在违规挂床住院、滥用抗生素、过度医疗的现象，县农医局多次抽调人员，对全县定点医疗机构进行了突击检查，对发现的问题要求及时整改到位，这些措施将长抓不懈，确保基金平稳运行。已完成任务。
7、探索建立重特大疾病保障机制，我县将耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢等15类疾病纳入重大疾病保障范围。参合农民在省、市精神病专科定点医疗机构住院治疗精神病，其住院医药费用补偿按县级定点医疗机构补偿标准计算。我县重大疾病患者在出院时可以获得新农合补偿和民政医疗救助同步结算，对于参加了商业保险患者可以在保险公司补偿后到我局申请新农合补偿。已完成任务。
8、全面开展尿毒症免费血透，儿童先天性心脏病和白血病等8大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢等12类疾病纳入保障范围。完成白血病免费救治2例任务，儿童先天性心脏病免费救治51例，已完成任务。
9、提高农医管理水平，我县已经启动&一卡通&新农合就医补偿基础工作，基本实现了在统筹区域内和省内异地就医即时结算直补。已完成任务。
10、加强新农合基金收支管理，我们严格按照上级新农合主管部门对政策补偿比、实际补偿比、资金使用率、资金节余率几个重要指标的要求及时调整补偿方案，做到了基金收支平衡，合理运行。已完成任务。
11、探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源，完善基本医保管理和经办运行机制。已完成任务。
12、大力发展商业健康保险，对于参加了商业保险患者可以在保险公司补偿后到我局申请新农合补偿。已完成任务。
二、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制
13、为认真贯彻执行国家基本药物制度，将省厅新增补226种药品目录下发给各乡镇卫生院，要求各乡镇卫生院按照文件精神，配备国家基本药物。进一步推进我县村卫生室实施国家基本药物制度，日在全县行政村卫生室实施国家基本药物制度。日全县260所村卫生室能全面实施国家基本药物制度。已完成任务。
14、巩固基本药物采购机制，落实集中付款和供应配送政策，定期对各乡镇卫生院实施国家基本药物制度工作开展监测，通过各乡镇卫生院报表情况分析，各乡镇卫生院基药使用比率均达95%以上。对本县基层医疗卫生机构及药品配送企业基本药物集中采购配送现状开展专项检查，未发现有违规现象。已完成任务。
15、建立多渠道补偿机制。积极配合有关部门建立完善稳定的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构机构正常运转。县政府已将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支补助纳入财政预算并及时足额到位，实行先预算后结算。全面落实了基层医疗卫生机构改原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费及新农合支付政策。认真落实了基本公共卫生服务经费。初步建立基层医疗卫生机构风险基金、激励机制和奖励制度。已完成任务。
16、积极配合有关部门，深化编制和人事制度改革。乡镇卫生院编制已经确定，并根据乡镇卫生院服务功能定和发展需要实行动态调整。开展了乡镇卫生院院长选聘工作，23所乡镇卫生院院长全面竞聘上岗，并建立了任期目标责任制。已完成任务。
17、完善绩效分配机制。支持多劳多得、优绩优酬，收入分配重点向关键岗位和业务骨干倾斜。并将基层医疗卫生机构收支结余部分按50%的比例用于改善医务人员的待遇，调动了院长和医务人员的积极性。已完成任务。
18、加快清理化解基层医疗卫生机构债务，已经完成债务核实和锁定工作，制止发生新债务。
19、进一步加大力度支持乡镇卫生院服务能力建设，2012年5月份，县卫生局制定了&十二五&卫生发展规划，已上报市局医政科，同时积极争取中央国债项目，省、市、县财政项目，不断提高我县基层医疗机构的服务能力。
20、为了加快我县基层医疗机构信息化建设，县卫生局已成立了县信息中心，在全县范围内全面推行了HIS系统，实现了乡镇卫生院信息化管理全覆盖。规范医院财务管理，实施好国家基本药物制度及规范新农合补偿机制，实现了基本药物网上采购、开通了新农合住院网上直报、居民电子档案网上录入等信息系统，并积极探索实现与基本医保等信息互联互通，提高我县基层医疗机构的规范化服务水平。已完成任务。
21、继续加强我县基层医疗机构人才队伍建设，重点加强全科医师转岗培训，根据市局相关文件精神，今年我县已选派一名中医类别的在岗人员进行全科医师转岗培训。为贯彻中央财政项目，落实省、市乡村医生培训计划，我县于日启动了乡村医生培训，培训共分二期，每期围期一周，本次共培训乡村医生506人，圆满完成了市局下达的501人次的工作任务。按照省市相关文件精神，我县已制定了2012年度乡村医生在岗培训计划， 10月份启动乡村医生在岗培训工作，已全面完成培训任务。为乡镇卫生院招聘执业医师6名，已完成任务。
22、开展全科医生执业方式和服务模式改革试点，初步建立全科医生与居民的契约服务关系，推行分级诊疗和双向转诊制度，实行首诊负责制，已完成任务。
23、继续实施村卫生室一体化管理，严格按照&一村一所&和&五室分开&的要求，县卫生局出台相关措施，并积极配合当地政府，争取优惠政策，申请财政补助等多种方式，加大对村卫生室建设力度及设备购置的扶持力度，目前全县已完成一体化村卫生室验收287所。今年四月份，县局向市局上报了第一批 &611&建设项目的村卫生室名单。同时积极争取落实乡村医生多渠道补偿，按照相关文件精神，今年四月份，我县对123名符合养老政策的乡村医生办理了养老生活补贴手续，并按要求将名单报送市局农卫科。已完成任务。
24、为进一步加强我县乡村医生后备力量建设，县人民政府下发了关于印发《都昌县进一步加强乡村队伍建设实施办法》的通知（都府办发[2012]21号）文件，进一步明确培训方式、培训次数及培训时间，同时要求各乡镇卫生院组织辖区内乡村医生，特别是年轻暂未取得相关资质的乡医，定期开展业务培训，不断的充实和完善我县乡村医生的后备力量。已完成任务。
25、为进一步推进我县村卫生室一体化管理，巩固成效，县卫生局定期对乡村医生和村卫生室服务能力进行抽查，重点抽查医疗服务价格、医疗文书及服务内容是否符合规范，同时要求各乡镇卫生院积极配合当地政府，每年对辖区内乡村医生进行绩效考核，并将考核结果上报卫生局备案，同时将作为发放乡村医生年度财政补助重要指标。已完成任务。
三、加快推进县级公立医院改革试点
26、我县人民医院虽不是公立医院改革试点单位，近几年来一直在积极探索，逐步完善和建立各项补偿机制，降低医药价格，破除&以药养医&模式。
27、逐步取消药品加成，适当提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，逐步降低大型设备检查价格。探索医保支付方式，将医疗技术服务收费纳入医保支付范围，同时积极争取中央、地方财政补助，积极探索公立医院改革的新模式。
28、逐步完善县级公立医院药品、高值耗材的网上采购。因临床抢救危重病人或因临床特殊病人需要使用未中标的药品,而中标目录中又无替代的品种，或属于药品集中招标采购目录范围，临床需使用，但无人投标或废标且中标目录中无替代的品种，需向县局申请备案，经工作人员核查情况属实的，同意在网外采购。
29、为了规范新农合资金的使用，加强新农合资金的监管，县农医局出台了相关措施，控制住院均次费用，严格控制自费药品的使用率，临床确实需要使用的自费药品，应及时与患者或家属签订自费药品使用知情同意书，不断降低患者个人医疗费用负担。
30、合理确定公立医院数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备。
31、落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、公共卫生、符合国家规定的离退休人员费用等投入。
32、未作要求，未开展。
33、未作要求，未开展。
34、逐步县级公立医院内部分配激励机制，绩效考核重点以服务质量、工作数量、医德医风、劳动纪律及患者满意度调查为主，绩效考核重点向一线医护人员倾斜，提高医护人员的工作积极性，体现多劳多得、奖勤罚懒。严禁把医务人员的绩效于药品或检查收入挂钩。已完成任务。
35、未作要求，未开展。
36、落实鼓励社会办医的各项政策，已举办2所非公立医疗机构，并列入新农合定点医疗机构。已完成任务。
37、根据省厅下发的十条便民惠民措施，全县各医疗单位结合本单位实际，分别制定了便民惠民措施，通过以病人为中心，简化服务流程、设立科室导向图、公示药品及服务价格、畅通绿色通道、实行首诊医师负责制等，努力改善患者就医环境。在县人民医院、中医院、妇保院继续推行优质护理服务，进一步扩优质护理病房的覆盖率。县人民医院床护比1：0.4、优质病房覆盖率为36%；中医院床护比1：0.36、优质病房覆盖率为50%；妇保院床护比1：0.36、优质病房覆盖率为33.3%。已完成任务。
38、继续在县人民医院、中医院、妇保院推行临床路径工作，目前县人民医院试点专业数为15个、试点病种数22个、进入路径病例数830例、变异病例40例；县中医院试点专业数为5个、试点病种数24个、进入路径病例数467例，无变异病例；县妇保院试点专业数为1个、试点病种数1个、进入路径病例数3例，无变异病例。医院检查室向患者开放，检验室工作人员及检验设备都具有相关资质或符合法定要求。县直医疗机构实行了检验结果下互认。县直三家二级医院正在积极探索开展电子病历工作，进一步推进我县医院信息系统建设。已完成任务。
39、加强县级医院人才、技术、重点学科的建设，鼓励医务人员到上级医院进修学习，县人民医院已安排2名临床医师到省儿童医院、省妇保院进修学习，县中医院选派1名临床医师到省中医学院附属医院进修学习。完成了为乡镇卫生院招聘6名执业医师的招聘任务。完成了9名乡镇卫生院、1名中医在岗人员进行全科医生转岗培训的任务。完成了乡镇卫生人才在岗培训任务，共培训570人，其中乡镇卫生人员69人次，村卫生室卫生人员501人次。巩固城市医院与县级医院对口帮扶工作，市中医院选派2名优秀医务人员到县中医院驻点，目前已经开展了工作，有效的提高了我县县级医院的服务能力。已完成任务。
四、统筹推进相关领域改革
40、今年继续推进十一项国家基本公共卫生服务项目，与县财政局联合下发了《2012年都昌县农村基本公共卫生服务均等化项目实施方案》的通知（都卫字[号）及《至年都昌县农村基本公共卫生服务绩效考核细则》的通知（都卫字[号）文件，进一步明确了2012年均等工作要求、目标和任务，制定了均等化年度绩效考核办法和细则。到2012年11月底，全县居民健康档案规范化电子建档率66.76%，糖尿病及高血压规范化管理人数分别为4.15万人（超额完成了任务）、0.78万人。
41、在全县范围内继续实施和加强民生工程建设，今年截止目前完成白内障手术226例，任务为200例，完成率为118%，今年截止11月底，全县共对4437人，发放叶酸15317瓶，任务数为4500人，均签订了知情同意书，登记规范，随访及时。农村妇女两癌普查项目进展顺利，宫颈癌筛查7812人&、乳腺癌筛查2093人。农村孕产妇住院分娩补助项目：全县共直补9481人，任务数为8800人，金额达284.43万元。
42、制定了区域卫生发展规划，进一步明确医院设备、资源配置标准，对于医疗卫生资源优先考虑社会资本，县级医院新增大型检查设备需经省、市、县三级批准，同时由县卫生组织专家，实地考查，提出可行性报告。乡镇卫生院的新增设备，需向县局提供书面报告，县局将按照医疗需求、服务区域、服务人群等综合因素，合理配置医疗资源，从而避免重复建设及医疗资源的浪费。全县各医疗卫生机构住院床位设置按辖区人口4&配置，常住人口较密集、辐射范围较大、医疗实力较好的地方适当增加床位设置。
43、加快医疗服务体系薄弱环节建设，已完成蔡岭中心卫生院综合大楼项目建设，县卫生监督所项目已完成征地、图纸设计、地质勘察工作，下个月正式动工，县急救中心项目已开工。
44、继续加大人才培养，尤其是加强住院医师规范化培训。为进一步规范麻醉药品的使用和管理，确保麻醉药品安全合理使用，日开展了麻醉处方权医师资格准入培训班，共培训124人。为进一步规范产、儿科服务能力建设，由县妇保院组织全县医疗机构产、儿科人员分二批参加培训，共培训171人，培训合格率达100%，提高产、儿科人员的专业技术水平，降低新生儿和婴儿死亡率，确保母婴安全。
45、进一步完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策，对于取得执业（助理）医师资格的医务人员，必须在二年内完成医师注册，所有注册材料报县局备案，实行二年一次的执业（助理）医师定期考核，目前县中医院、妇保院已完成全县中医、口腔、妇产等执业类别的定期考核工作，县医院八月底完成全县临床、公卫等执业类别的定期考核工作。对执业医师实行全程监管，定期督导医疗单位从业医师执业范围、执业地点，不符合要求的，要提供相关材料，及时办理变更手续，提倡执业医师多地方执业。
46、健全医疗服务价格监管体系，在全县范围内实施单病种限价，加大临床路径、基本诊疗路径推进力度，控制重复检查及不合理用药，缩短平均住院日，减少人民群众医疗费用负担。同时将医疗服务价格监管纳入年度绩效考核及管理目标责任制。
47、加强卫生行业监管力度，县级医院实行每月处方点评制度，将处方点评结果与科室、个人绩效考核挂钩，每月在院内公示处方点评不合格的前十位医师名单，有效的控制了不合理用药及大处方等现象。加强药品及高值耗材的网上采购工作，未县局批准一律不得在网外采购。规范新农合、医保等报销手续，医疗机构每月向社会公布住院患者核报信息，接受社会组织及个人的评价和监督。由县卫生局医政股牵头组织县直相关单位专家，于-18日和10月16-17日先后再次对全县基层医疗机构开展督导检查，通过督导检查，在肯定各基层医疗机构工作的同时，也暴露了不少的问题，针对以上存在的不足，县局下发监督笔录，并提出以整改意见，要求各基层医疗机构对照监督笔录内容，务必整改到位。
五、自查评估分：95分
都昌县卫生局医改办
二0一二年十二月十四日
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