关于生育险报销的问题-福州市便民呼叫中心12345
关于生育险报销的问题
诉求编号：
诉求标题：
关于生育险报销的问题
诉求内容：
本人于2013年5月起缴纳生育保险（之前未曾缴纳），同时于2013年8月怀孕（预产期约在2014年6月），目前还在缴纳生育保险中，请问到生产时能否正常享受生育报销？包括产前检查？能否正常参保？
转办意见：
福州市信访局
1、请&福州市人力资源和社会保障局&在 13:59&前回复。&( 13:59)
市领导批示：
区(市)县&&领导批示：
回复意见：
您好！《关于做好企业职工生育保险和机关事业单位生育医疗费用统筹归口管理有关工作的通知》规定：从日开始，我市（市本级）企业职工的生育保险由福州市医保中心经办。参保职工分娩前连续正常缴纳生育保险费12个月以上（含12个月），生育符合《福建省计划生育条例》规定的，方可享受生育保险待遇。女职工在怀孕时达到上述条件可到医保中心办理预登记，然后在我市定点医疗机构刷卡结算产前检查（实行定额结算，不超过600元）及住院分娩医疗费用（实行定额结算，详见上述通知）。从所述来看，您从2014年5月开始才可以办理预登记和享受生育保险待遇，需提供：1、本人福州市社会保障卡；2、生育服务证原件和复印件；3、医疗机构确认怀孕的病历或检查报告单。办理地址：古田路128号劳动大厦二楼或仓山分中心办事大厅（闽江大道238号仓山区行政市民服务中心）。相关政策请登录www.查阅。(福州市人力资源和社会保障局于& 17:56回复)
诉&求&人：
事件地点：
福州市台江区八一七中路866号
诉求时间：
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福州市人力资源和社会保障局
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我户口为外地且现在失业在家，老公为北京户口，单位有生育险，请问我生宝宝的话，我们这种情况，能享受到什么呢？老公他们单位是否能给予津贴还是多休假几天呢？
有类似情况的朋友，请指点一下哦能够给报销生产费用，
看你老公单位了，应该是有的，具体几天有点忘了，也可以问下，询问下，这个很难说 您好,生育保险实行企业职工全员参保。男职工参加生育保险的，。只限男职工本人享受计划生育手术待遇（如输精管结扎术或复通术），配偶方（妻子）生育不能享受。 按照北京生育保险的规定
如果你老公符合晚育的规定，那么可以申请1个月的晚育津贴，没有其他的
至于你的生育费用、产假津贴那些，一律没有 你老公有生育险，是可以办理1个月晚育津贴的。需要以下资料：
1、证原件复印件
2、生育服务证原件复印件
3、生孩子时医院出具的《医学诊断证明书》原件复印件
4、孩子出生证原件复印件
5、双方身份证原件复印件
6、填写《北京市生育保险申领待遇员工登记表（生表一）》一式两份，姓名及信息填写女方的，在“享受晚育奖励津贴人员姓名及身份证号”栏填写你老公的，双方右下角有签字，并由男方单位盖章。
7、填写《北京市参保职工生育津贴支付月付表（生表二）》一式两份。（此表为月报）
带着以上所有资料去你老公所缴纳保险的机构的支付部门办理，审批通过后，大概15个工作日之内，会将生育津贴打到你老公所在单位的银行账户，然后你老公可以通过提取现金的手续将现金取出。
生育津贴为你老公当前社会保险保险基数。（如你老公保险缴纳基数为8000，那么将得到8000元人民币）。 (责任编辑：admin)
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请教生育保险的问题
社保中心对生育报销分哪几部分?
是否包含产假期间的工资?
如果包括,发放标准是什么?
做为企业在产假期间如何向员工支付工资?
生育险报销包括四部分内容：生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。
一、生育津贴：
为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30再乘以产假天数计算。
产假时间按自然天数计算。女职工妊娠不满12周（含）流产的产假为15天； 12周以上16周（含）以内流产的产假为30天；16周以上28周（含）以内流产的产假为42天；怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天，其中包括产前休假15天。
女职工难产、多胞胎生育各增加产假15天、晚育增加产假30天，生育同时符合上述二项或三项增加产假条件的，增加的产假累加计算。
生育津贴=生育当月缴费工资基数/30*产假天数
企业在女职工产假期间不再支付女职工工资，但如果生育津贴低于女职工工资标准的,差额部分企业应补足。
产妇年满24周岁并出示北京市人口和计划生育委员会发放的红色《北京市生育服务证》作为初育证明，还可以申请晚育补贴。
晚育补贴=生育当月缴费工资基数/30*30（即等于当月缴费工资基数）
二、生育医疗费用
生育险报销包括四部分内容：生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。
一、生育津贴：
为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30再乘以产假天数计算。
产假时间按自然天数计算。女职工妊娠不满12周（含）流产的产假为15天； 12周以上16周（含）以内流产的产假为30天；16周以上28周（含）以内流产的产假为42天；怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天，其中包括产前休假15天。
女职工难产、多胞胎生育各增加产假15天、晚育增加产假30天，生育同时符合上述二项或三项增加产假条件的，增加的产假累加计算。
生育津贴=生育当月缴费工资基数/30*产假天数
企业在女职工产假期间不再支付女职工工资，但如果生育津贴低于女职工工资标准的,差额部分企业应补足。
产妇年满24周岁并出示北京市人口和计划生育委员会发放的红色《北京市生育服务证》作为初育证明，还可以申请晚育补贴。
晚育补贴=生育当月缴费工资基数/30*30（即等于当月缴费工资基数）
二、生育医疗费用
生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
(一）产前检查费用属于生育保险基金的支付范围，实行按限额支付。发生的医疗费用在限额以内的，生育保险基金按实际费用支付；超出限额的，生育保险基金按照限额标准支付。
围产期内终止妊娠，可以按照终止妊娠时间可以按以下限额标准享受待遇：
妊娠1至12周末前的产前检查费：470元；
妊娠1至27周末前的产前检查费：750元；
妊娠至分娩前的产前检查费：1200元。
（二） 分娩住院费用
住院自然分娩、人工干预分娩、剖宫产的医疗费用，按照定额标准支付。住院分娩出现严重并发症的医疗费用，按照项目付费方式支付。
住优质优价、特需病房分娩发生的医疗费用，按照不同分娩方式的定额标准支付。
由于医疗机构等级不同，定额标准按以下标准划分：
1、自然分娩的医疗费：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
2、人工干预分娩的医疗费：三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
3、剖宫产不伴其他手术的医疗费：三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
4、剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。
医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求医疗机构提供另外收取费用的医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签定自费协议
三、计划生育手术费用
职工在门诊发生的计划生育手术费用,生育保险基金按规定的限额支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。医疗机构原则上不得向参保职工另外收取超出限额标准外的医疗费用。
住院发生的计划生育手术费用按定额支付。
计划生育复通手术，宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用，生育保险基金按项目付费方法支付。
(一）门诊计划生育手术报销标准
门诊人工流产手术：三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
门诊药物流产：三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
门诊输卵管药物粘堵术：三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
门诊输精管结扎术：三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
门诊输精管药物粘堵术：三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
门诊宫内节育器放置术：三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。
门诊宫内节育器取出术：三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。
（二）住院计划生育手术费用报销标准
1. 住院人工流产手术：三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
2. 符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：
3. 三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
4. 住院输卵管结扎术：三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。
四、国家和本市规定的其他费用
没什么规定，只是补充条款而矣
回答数：147
范围内的（母亲所用费用，自费项目医生用前会说明，征求意见）直接减掉（内部走帐），住院押金扣除自费的会在出院后返还。
包含产假期间的工资，但是按照单位保险的基数发放，正常生育90天，晚育120天，难产，135天。所付工资为保险基数/22*产假天数。一次性支付给单位，再由单位发放，此部分工资不扣税。
企业在产假期间要支付工人全额的工资与保险基数的差额。但自己交保险部分。
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