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律师答疑
近期更新2023.06.15
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作者：华律网律师答疑
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农村合作医疗保险报销标准比例如何计算的？门诊报销比例和住院报销比例分别是多少？参加报销的范围又是什么？华律网小编整理了一些相关信息。想要了解更多关于农村合作医疗保险报销标准比例如何计算的知识，跟着华律网小编一起看看吧。(一)门诊报销比例1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。3、县级医院门诊报销比例为30%。4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。(二)住院报销比例1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%。2、县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%。4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销，在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的，凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。(三)参合农民报销范围为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费;关于这些问题的资料，小编就整理到这里，希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中，我们也期待可以帮助到更多的人。如果有这方面的需求，可以到华律网获取更多法律知识，也可以找律师进行专业法律咨询。声明：该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过举报联系删除我是平台公司法律师团队，擅长公司法法律专业，如看完文章后您还有任何疑问，可向我在线咨询。大家都在问99%问题解决率省会律师按问题找律师华律网 >
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首页 > 农合和医保的报销比例是多少全面开展新农合门诊统筹工作，进一步提高门诊医药费用报销比例，人均门诊统筹基金达到50元左右。要将符合条件的村卫生室纳入新农合定点范围，引导参合农民在村卫生室就医，使新农合门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。综上所述可知，新型农村合作医疗的报销是按比例进行的，一般在20----85%左右浮动。此外，新农合政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右。 农合医保报销的比例是多少全面开展新农合门诊统筹工作，进一步提高门诊医药费用报销比例，人均门诊统筹基金达到50元左右。要将符合条件的村卫生室纳入新农合定点范围，引导参合农民在村卫生室就医，使新农合门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。患22类重大疾病的参合农... 常德居民医保和新农合，报销比例分别是多少？近年来，常德市对居民医疗保险、新型农村合作医疗缴费标准及报销进行了新的调整。该保险采取向商业保险机构购买的方式，保障范围与城镇居民医保、“新农合”相衔接。目前，城乡大病保险投保人数449.2万人，投保额8984万元，其中城镇居民66.6万人... 常德居民医保和新农合报销比例分别是多少？日前，常德就居民医保和新农合起付线标准和报销又做新调整。该保险采取向商业保险机构购买的方式，保障范围与城镇居民医保、“新农合”相衔接。2014年全市城镇居民医保和“新农合”大病保险人均筹资标准均为20元。目前，城乡大病保险投保人数449.2... 新农合报销比例是多少？新农合报销比例一：门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。新农合报销比例三：大病补偿镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过500... 新农合报销比例是多少新农合医疗保险是由政府组织去引导，并且农民都是自愿参加的社会保险。新农合的推出，受到广大农民的认可与喜欢。在儿女的建议下加入了新农合中。新农合所需要的保费不是很高，不过对于农民朋友来说，参加新农合是对生活的保障。并且新农合对家庭较为困难的农... 新农合报销比例是多少?新农合报销范围新农合报销比例是多少新农村合作医疗保险是我国医疗待遇的一部分，也是一项惠民方针，能对广大农民的医疗需求供应基本的确保。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销上限是多少新农合大病报销上限其实就是... 新农合报销范围 新农合报销比例是多少参与了新农合的农民在统筹期间，只要是在定点医院医治所发生的合理且有必要的费用都可以得到一定程度的报销。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新农合报销上限是多少新农合大病报销上限其实就是封顶线，但由于每个地区人口不同... 农村的新农合报销比例是多少？新农合的报销比例相信不少朋友都想了解它的情况，今天就来讲讲新农合报销比例到底是多少。新农合报销新规定根据新农合新规，如果新农合存在个人账户的话，将会被全部取消，农民朋友个人账户中的资金不会做另外处理，更不会退回。比起以往，新农合的报销范围将... 2017新农合报销比例是多少，2017年新农合报销标准是多少我们今天来了解一些现行新农合报销比例的相关信息，2017新农合报销比例是多少？新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，并且新农合极大的解决了农民看病难、看病致贫等情况，让农民看到了实实在在的优惠政策，那么... 2017年新农合报销比例是多少？新农合报销须知2017年新农合报销主要包括门诊报销、住院报销和大病报销三个方面。2017年新农合报销比例1、新农合门诊报销比例村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇级合作医疗住院及尿毒症... 新农合医保报销比例新农合医保报销比例小编介绍，各地的新农合待遇标准是不一样的，因此，具体的报销比例也是有高有低的，建议最好查看当地的新农合政策，如有疑问，还可向当地的新农合经办机构咨询！由于新农合属于基本医疗保障，保障能力有限，只能适度缓解因病致贫、因病返贫... 新农合医保报销比例相较于城镇职工办理的职工医疗保险，在农村农民也有办理农村医疗保险-也就是新型农村合作医疗保险。新农合医保报销比例：农村合作医疗保险是当年购买，次年生效享受报销待遇，其最低档费用为20元/年/人。报销比例与自己的检查和用药情况，医疗等级等因素... 新农合报销时间？报销比例是多少?发生住院情况后可以申请新农合报销，医疗费用报销多久才能到账，本文详解。而且新农合比起以前，报销比例，报销制度，以及药品目录等等，保障都更加齐全了! 新农合门诊报销比例是多少？下面将会从五个方面为您介绍新农合门诊报销。新农合门诊报销一村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。新农合门诊报销三二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，... 新农合异地报销比例是多少？随着中国经济的快速发展，如今越来越多的农民开始进城打工，因此有人咨询新农合异地报销比例是多少？新农合异地报销比例一：门诊报销村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。新农合异地报...
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各地医保政策不同，具体报销待遇也有差异。因为题主没有提供具体的地区，所以无法给出准确的答案，建议可以拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333进行查询。我们以武汉为例，实际的报销待遇如下：整体来看，大多数地方的新农合都能报销住院、门诊等费用，医保内医疗费报销比例在 50%~90% 左右，最高能报几十万。最近，很多地方都开始了下一年的新农合缴费。大家应该也有关注新农合又又又涨价了。所以一直涨价的新农合，到底要不要继续买？买了就真的有用吗？不交有啥影响？2023年新农合又涨价了？最新价格公布新农合，全名叫“新型农村合作医疗”，属于医保的一种。现在很多地方都把它和城市的居民医保合并了，统一叫“城乡居民医保”，老人、学生等没有工作的人，交的都是居民医保。新农合“诞生”于 2003 年，最初每人每年只要 10 块钱，大多数人都能负担得起。而最近这些年，价格几乎年年涨，今年就涨到 380 元/人，又比去年多了 30 元。更重要的是，380 元只是国家规定的最低缴费标准，各个城市还会在这基础上调整价格。比如，早在去年的新农合缴费期，哈尔滨参保费用就涨到了 380 元，淄博为 440 元，珠海 500 元，嘉兴 670 元，上海 860 元，常州部分地区甚至逼近上千块……一人几百块，假如一家有五口人，一年的支出就要好几千。这几千块对于普通的农民家庭来说，压力可不小。也因此，不少家庭都会考虑：越来越贵的新农合，还要不要继续买？买了真的有用吗？不想交的朋友觉得，买了也没多大用，报销还有门槛；或买了压根没用上，年年都在浪费钱。而坚持要买的朋友认为，即使涨价也要买，爸妈随便去趟医院，花费可比这大得多……那么，新农合到底值不值得交？它带来的是实惠还是负担？咱们接着往下看。年年都买的新农合，真的有用吗？想知道答案，就得先来看看新农合具体有什么优势、能保啥，以及是否对得起这个价格。不少人觉得新农合的优势就是便宜，其实不然！新农合最大的优势在于：没有年龄、健康状况等限制，人人都能买，其他任何商业保险可都做不到。换句话说，无论年龄多大，得过什么病，都能有新农合的保障，而不至于“裸奔”。而报销的比例前面解答题主的问题时也提到过了，如果有大问题、看病花费比较高，新农合多少都能帮忙减轻些负担的。根据国家医保局公布的数据，2022 年，我国共有 21.57 亿人次用过居民医保，对医保目录内的住院费用，居民医保支付比例为 68.3%。有些吐槽交新农合没用的人，大部分是因为自己没生病，没用上新农合，或是有小病小痛看门诊，新农合没报销多少。网上就有一些人分享自己或家中长辈看病用新农合报销，省了大几万的经历比如王女士的妈妈，去上海和王女士小住时，不慎跌倒导致髋骨摔裂，随即就在上海某三甲医院住院并做了手术，治疗费一共花了 7.7 万。由于她妈妈有安徽老家的新农合，并且办理了异地就医备案，出院时直接就用新农合报销了 5.7 万，相当于自己就掏了 2 万块。王女士也感叹：当时还挺震惊的，没想到几百块钱的新农合，居然能给自己省下这么多钱……看完以上分析，涨价的新农合到底有没有用、值不值得交，相信大家心里已有答案了。不交新农合，会有什么影响？每年一到新农合缴费期，都有不少人来问我们：不交新农合，会有啥影响？毫无疑问，最直接的影响就是看病贵。如果不交新农合，也没有其他保障，万一生病，医疗费全部都得个人承担，小病还好，大病动辄上万甚至几十万，经济压力真的会很大。其次，还会影响买保险，甚至理赔比如，各地的惠民保一般都要求有医保才能买；而且，生病住院如果想用惠民保报销，大多都得先用医保报销过，否则一分钱都不赔。再比如，买百万医疗险时，如果没有医保，保费也会贵很多。以给 50 岁的父亲买下面这款产品为例，有无社保，保费差了 1370 元，这可比几百块的新农合要贵得多。另外，就医结算时，如果医保断交用不了，或者忘记先用医保报销，百万医疗险的报销比例也会降低，一般会从 100% 降至 60%。从上面这些影响来看，新农合非常重要，有它可能会给咱们省下更多钱。所以建议大家能交还是尽量交，用到的时候可能就是雪中送炭。有了新农合，看病就够用了吗？去医院看病时，新农合虽然能报销部分费用，但也没法覆盖所有医疗花费。比如超过封顶线的费用就报不了；就算是没超封顶线的费用，也只能报医保目录内的花费，而且还不是 100% 报，而是按照规定比例报。所以，即便已经有了新农合，最好再搭配一些商业保险，来更好地应对“看不起病”的风险。那哪些保险，可以帮助减轻医疗费压力？下面是我们的一些建议，供大家参考：综上，医疗险、重疾险等，都可以帮我们解决医疗费用，弥补经济损失。如果身体状况比较好，建议首选百万医疗和重疾险；要是健康有异常，也可以看看防癌医疗险、防癌险和惠民保等，大家可以根据自己的实际情况购买。总而言之，在新农合之外，有了这几种保险加持，疾病保障会更全面。写在最后无论是社保还是商保，都是用小钱换大钱，用零钱换取高保障。今年是新农合出现的第 21 个年头，虽然在这期间，它的价格有上涨，但不可否认，待遇也越来越好了，小到门诊也能报销，大到越来越多贵价药纳入医保……相比于获得的保障而言，每年花的几百块，其实还挺划算的，建议大家千万别在这上面省钱。}