• 二次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险，对医保报销后个人负担部分进行二次报销，一般情况下二次报销比例将不低于50%...

• 劳动者住院时，所产生的费用如果应当由基本医疗保险基金支付的，可用医保卡直接向医疗机关、社保经办机构、或者药品经营单位报销；如果不应当...

• 交通事故合作医疗保险可以报销，但是侵权人已经赔偿医疗费的，不得申请报销。根据《社会保险法》规定，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人...

• 农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病，包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。根据《社会保险法实...

• 一般情况下，因交通事故住院新农合是不会报销的，只能是由肇事者负责任赔偿。因为依据相关规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗...

• 一般情况下，车祸住院是很难通过医保报销的，只能是由肇事者负责任赔偿。依据相关规定，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金...

　　一、在职职工的门急诊和住院待遇

　　在职职工：门、急诊待遇

　　1、需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。

　　2、当我们自负金额超出1500元以后的费用，按下表比例报销。

　　在职职工：住院或急诊观察室留院观察待遇

　　1、如果需要住院治疗，放心，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。

　　2、首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。

　　3、超过起付线的费用可以由医疗保险按比例支付。

　　2022年7月1日零时起，本市职工医保将进入2022医保年度(2022年7月1日至2023年6月30日)，职工医保统筹基金最高支付限额，将从57万元提高到59万元，最高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销80%。

　　二、退休职工的门急诊和住院待遇

　　退休职工：门、急诊待遇

　　1、退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。

　　2、退休职工年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，自负段标准比在职低，报销的比例也比在职的高。

　　退休职工：住院或急诊观察室留院观察待遇

　　1、退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由医保基金给您买单啦。

　　三、城乡居民医保的报销比例

　　中小学生和婴幼儿：

　　门急诊(含家庭病床)

　　1、门急诊起付标准300元;

　　2、村卫生室不计起付标准;

　　3、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;

　　4、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。

　　住院(含急诊观察室留院观察)

　　1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;

　　2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;

　　3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20%，居保基金支付80%;二级医院个人自负25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。

　　门急诊(含家庭病床)

　　1、校内门诊：校内门诊发生的医疗费用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由个人自负;

　　2、校外门急诊：按照居保中小学生门急诊待遇支付，具体为：门急诊医疗费用设置起付线300元，年累计超过起付线以上的部分：一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。

　　住院、急诊观察室留院观察

　　1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;

　　2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;

　　3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20%，居保基金支付80%;二级医院个人自负25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。

　　19至59周岁人员：

　　门急诊(含家庭病床)

　　1、门急诊起付标准500元;

　　2、村卫生室不计起付标准;

　　3、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;

　　4、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。

　　住院(含急诊观察室留院观察)

　　1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;

　　2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;

　　3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负20%，居保基金支付80%;二级医院个人自负25%，居保基金支付75%;三级医院个人自付40%，居保基金支付60%。

　　60至69周岁人员：

　　门急诊(含家庭病床)

　　1、门急诊起付标准300元;

　　2、村卫生室不计起付标准;

　　3、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;

　　4、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。

　　住院(含急诊观察室留院观察)

　　1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;

　　2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;

　　3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负10%，居保基金支付90%;二级医院个人自负20%，居保基金支付80%;三级医院个人自付30%，居保基金支付70%。

　　70周岁以上人员：

　　门急诊(含家庭病床)

　　1、门急诊起付标准300元;

　　2、村卫生室不计起付标准;

　　3、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;

　　4、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。

　　住院(含急诊观察室留院观察)

　　1、每次住院发生的医疗费用设起付标准，具体为：一级医院50元，二级医院100元，三级医院300元;

　　2、起付标准以下的医疗费用，由个人支付;

　　3、超过起付标准以上的医疗费用，一级医院个人自负30%，居保基金支付70%;二级医院个人自负40%，居保基金支付60%;三级医院个人自付50%，居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%，居保基金支付80%。

现实生活中，很多人购买的社保都是在工作地，但生孩子的时候往往会回到老家生，这个时候医保卡就成了异地使用了，那么生孩子异地医保卡可以报吗？报销比例有多少呢？

孩子出生期间的住院费用可上报医保，医保卡可实时结算。分娩费用包括正常分娩、分娩、住院和计划生育手术。住院分娩医疗费用由社保卡直接在线结算。通常医院会在母亲办理住院手续时留下社保卡和生育服务证，结账时会自动取消报销部分，医保住院费用报销比例。

1、城镇职工：一级医院90%，二级医院80%，三级医院70%。

2、城镇居民：报销比例为65%。

3、合作医疗：一级医院27%，二级医院50%，三级医院60-70%。