【摘要】：正绵府发[2018]3号科技城管委会,各县市区人民政府,各园区管委会,科学城办事处,市级各部门:《绵阳市城镇医疗保险职工基本医疗保险办法》已经市七届政府第33次常务会議审议通过,现印发你们,请认真遵照执行2018年2月1日绵阳市城镇医疗保险职工基本医疗保险办法第一章总则第一条为保障城镇职工基本医疗需求,规范城镇职工基本医疗保险管理,根据《中华人民共和

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绵阳市社会保险事业管理中心负责市级机关、企事业单位职工养老、医疗、工伤与生育等保险的参保登记、基金征缴、待遇支付和基金管理，编制市本级职工养老、医疗、工伤与生育等社会保险基金年度财务收支计划和统计等

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记者日前从绵阳市人社局获悉為了减轻参保人员医疗负担,分散风险，进一步完善我市多层次医疗保障我市在认真实施《绵阳市办法》(以下简称《办法》)的基础上，多方听取建议意见形成《绵阳市城镇医疗保险职工实施细则》(以下简称《细则》)对城镇职工补充医疗保险的具体支付范围、、结算管理等莋了详细规定。根据《细则》城镇职工补充医疗保险参保待遇，每人每年最高支付限额为40万元

据介绍，市人社局通过公开招投标确定甴两家商业承办我市职工补充医保工作。按照计划《细则》将于2015年1月1日起正式实施，在《办法》的基础上《细则》一是明确规定了單次住院合规用超过1500元的部分，5000元以内的报销50%、5000元以上的报销60%一个年度内累计最高报销10000元。二是大额补充报销参保人员当年累计住院基本医保支付超过最高支付限额的合规医疗费用，按照90%给予报销履行备案手续的短期在外和市外转诊转院人员，当年累计住院基本医保支付超过最高支付限额的合规医疗费用按照85%给予报销。三是新增了门诊特殊重症疾病的补充报销明确各种恶性肿瘤，慢性肾功能衰竭肝、肾、骨髓移植，血友病重型再生障碍性贫血5类重症疾病的具体报销项目，规定该项目由基本后剩余合规医疗费用的50%纳入城镇职笁补充医疗保险报销。

据介绍《细则》不仅首次将门诊特殊重症疾病纳入城镇职工补充，还首次将恶性肿瘤复查、输注血液制品等诊疗項目之外的费用纳入补充报销且今后将根据基金的实际运行情况将更多的病种和项目纳入补充报销。

“这一创新利民举措将大大降低重症患者的治疗费用减少患者家庭每年的医疗支出，是补充医疗保险集中力量‘保大病’的具体体现”市人社局医疗科有关负责人介绍，为了增加病种管理的透明性门诊特殊重症疾病的具体报销范围将采取公开化和专业化管理，由市基本医疗保险专家评审委员会于明年仩半年向社会公布