重磅：2017新版医保目录发布，吉非替尼，埃克替尼等肺癌药物入选
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摘要: 等了八年的最新版的医保目录终于发布了！2月23日，人社部正式公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，它是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
人社部印发2017年版药品目录
近日，人社部印发了《关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）〉的通知》（人社部发〔2017〕15号），正式公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。此次药品目录调整是根据党中央、国务院总体部署和人社部相关工作安排进行的，由来自全国各省（区、市）的近4千名临床医生、药师以及医保管理专家通过多轮评审产生。
2017年版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。西药和中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录增加了339个，增幅约15.4%。其中西药部分1297个，中成药部分1238个（含民族药88个）。中药饮片部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。此外，经过专家评审同步确定了45个拟谈判药品，均为临床价值较高但价格相对较贵的专利、独家药品。下一步将确认企业是否具有谈判意向后，向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判。
2017年版药品目录完全由专家评审确定，体现了“补缺、选优、支持创新、鼓励竞争”的政策思路，对工伤保险用药、儿童药、创新药、重大疾病治疗用药和民族药予以重点考虑和支持。专家一致认为，2017年版药品目录明显扩大了基本医疗保险用药保障范围、提高了用药保障水平，是党和政府不断提高群众医疗保障待遇的重要举措，有利于减轻广大参保人员目录外药品费用负担，有利于支持临床用药技术进步，也有利于促进我国医药产业创新发展。下一步人社部将指导各省（区、市）做好药品目录的贯彻落实工作，尽早惠及广大人民群众。
发布日期：
其中肺癌可用药物包括：培美曲塞，斑蝥酸钠维生素B6，埃克替尼，吉非替尼等
中成药部分
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温馨提示： 吉非替尼片是以吉非替尼为主要成分的适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的药品，是肺癌靶向治疗新药。那么，吉非替尼片是医保药品吗?在网上药店买方便吗?
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吉非替尼片 处方医保
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易瑞沙其通用名称为吉非替尼，用于治疗既往接受过铂类药品治疗失败后的晚期非小细胞肺癌。 目前没有百分之百有效的药物，也不存在百分之百发生毒性反应的药物。所以你可能吃过易瑞沙后既没反映也。
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你好，可以继续吃，吃的瘤全部消失之后要继续观察，再做决定。
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父亲肺癌，第三个月，目前特罗凯稳定中，有不幸遇到难题的可以咨询我。我父亲是19号外显子移码缺失突变，咳嗽2个多月怀疑肺结核住院，确诊为肺腺癌，目前转移，没化疗，吃靶向药治疗中。
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检测肺癌为阴性的,能吃易瑞沙吗
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我想请问大家，现在医生又要我们月底去做第三次介入，我感觉母亲状态很好，又没有耐药，有没有必要再继续做介入治疗，毕竟培美曲赛也是会耐药的，我想等以后特罗凯耐药后再用可以吗？还有为什么基因检测没有耐药，可是服用特罗凯第二个月肺部却进展了？
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易瑞沙是一线主力，不轻易放弃，2992与凡德他尼是二线用药，穿插使用，化疗作预备，局势控制不住就顶上，先上副作用小的，再上副作用大，要明白，不要以降低身体免疫力作为代价，毕竟死于并发症的多，直接死了癌症的少。
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HER2基因突变肺腺癌可以用易瑞沙靶向药物治疗吗？
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易瑞沙不到半年耐药吃特罗凯还会有效果吗，化疗5次 打骨转移针一年，吃特罗凯一点效果没有怎么回事，是不是假药啊，真的特罗凯会一点效果没有吗
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晚期胃癌是侵袭性较强的恶性肿瘤 药物只能是对症缓解症状，疗效都是一般的
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肺腺癌晚期基因21突变特罗凯好还是易瑞沙，喘气胸口疼胸水已抽，现无其他反应
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妈妈查出肺癌晚期，化疗半年后吃易瑞沙两年，现在已经出现耐药性，看网上说新出的AZD9291效果挺好，洛阳的宝妈们，有谁懂这个的？价格怎么样？有没有供货通道啊？事情比较急，谢谢大家了，希望知道的能帮帮我
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肺癌，2015年六月查出来的，骨转移，化疗六次，2016年4月吃易瑞沙至今，现在情况正常，问能停药吗
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吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，用于局部晚期肺癌或转移性非小细胞肺癌的患者，对于骨转移患者也可以使用，该药物体外实验的确可以抗肿瘤，但临床实验表明病例中有差异性，就是有些有效，有些无效。
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我母亲在西南医院被查出肺腺癌，由于身体较差，不适合化疗放疗。
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吃了易瑞沙之后没有副作用，是不是证明了吃药没有管用
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服用易瑞沙半年了,最近又有点咳嗽
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易瑞沙耐药后病情会更加严重吗
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您好！！我爸爸今年57岁，今年八月份，发现为肺腺癌晚期，没有接受过化疗，只做过伽玛刀放疗！！这种情况吃易瑞沙可以不啊？？谢谢！？
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以上三种药物作用机理基本一致；主要作用于分裂间期，抑制癌细胞不可控增殖；一般不联合全身化疗，但可以联合放疗。
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母亲肺癌晚期复发转移，做过两次基因检测为野生型，不能使用易瑞沙。化疗7个疗程，用吉西他滨培美曲塞各两次都抗药，最后用紫杉醇脂质体和贝伐单抗联合化疗仍然疗效不明显。我想问一下，野生型转变成突变型的几率大吗？如果能变为突变吃易瑞沙是否还有效。急需您的解惑
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易瑞沙是一种抗肿瘤的靶细胞治疗药物，对肺癌的治疗有一定效果的，适用于治疗不能手术和化疗的肺癌，有一定效果效果的，在治疗疾病的同时，还可以加重中药治疗的。具体需根据自身情况分散，针对性使用合适的药物治疗，延长患者生命为注意治疗目的，有利于身体健康。
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印度的和罗氏有什么区别，含量效果一样，罗氏研发，印度仿制。价钱差很多倍。
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肺癌，2015年六月查出来的，骨转移，化疗六次，2016年4月吃易瑞沙至今，现在情况正常，问能停药吗
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易瑞沙对胆囊癌是否有效果
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这个因人而异，不用太悲观，毕竟耐药后还可以化疗，还有下一代的药物可以使用，坚强一些
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EGFR激活突变的存在可以高度预测对易瑞沙和埃罗替尼的治疗反应,但这还不够。Danafarber癌症研究所的Bruce Iohnson(首先报道敏化EGFR突变的研究者之一)表示,在临床试验中,从抑制剂治疗中获益的患者超过了仅有EGFR突变的人数。这些新的结果提示,无论是EGFR蛋白的免疫组化法测定还是EGFR基因拷贝数,在将来选择治疗时可能起着一定的作用
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您好， 左肺鳞癌属非小还是小细胞癌？做过放化疗，目前效果不好。胸前有突出的肿块(较大)。请问现在有什么有效的治疗方法，可以吃易瑞沙吗？谢谢！
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我父亲78岁，2012年发现肺癌，由于不能手术，服用特罗凯近两年，于今年发现出现耐药、胸腔积水。经过放水治疗后改服易瑞沙己一个月，CT检查正常，没有脑和骨等转移现象。但现在就是无食欲。请问有何有效方法改变食欲？
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我母亲在西南医院被查出肺腺癌，由于身体较差，不适合化疗放疗。
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安卓健多通道，多靶点，分子靶向药物，是萃取自牛樟芝的天然小分子，无毒副作用，低抗药性，抑制转移，有广谱性，并有治愈的可能，在抗癌机制，基础研究和临床数据表现上，效果远好于多吉美（索拉菲尼），易瑞沙（吉非替尼）和特罗凯（厄洛替尼）.安卓健目前已取得美国包含成分、抑制癌细胞、抑制B型肝炎、护肝、自体免疫调节及抗疲劳等六项专利，并已陆续申请超过全球包含欧洲各国、日本、韩国、大陆等84国专利
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晚期胃癌是侵袭性较强的恶性肿瘤 药物只能是对症缓解症状，疗效都是一般的
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所谓“盲试”，临床实验中进行的，必须符合严格规定，与瞎治疗无关；明明易瑞沙对肺鳞癌基本无效，有什么正当理由“盲试”？没有人会给你担这个责任的。
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我妈是肺癌，是非小细包，现在在吃易瑞沙药我妈是肺癌，是非小细包，现在在吃易瑞沙药物，现在做CT发现肿瘤大了很多，医生说耐药了，现在因给这么办 现在一直吃易瑞沙的药在坚持。可是药一停身体就不好。请问还有什么好的方法 。请问肺癌药易瑞沙？肺鳞癌吃易瑞沙5年了
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大人，此事必有蹊跷！
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Powered by【肺癌关注月】张力教授谈吉非替尼进入医保后对中国患者治疗的影响
日，以易瑞沙为代表的TKI药物正式列入国家医保目录，并在广州省落地执行，对于中晚期肺癌患者而言，无疑是巨大的福音。中山大学肿瘤医院张力教授认为吉非替尼进入医保，为临床引用此药物的患者提供了极大便利；同时呼吁重视检测，希望民众们多关注肺癌，提高早筛意识。
肿瘤资讯：靶向药物进入医保以后，对中国患者治疗的会产生怎样的影响？
张力教授：日，我们的EGFR TKI易瑞沙纳入国家医保目录，对肺癌患者而言，确是一巨大的福音， 对于我们医疗工作者而言也是一个重要的信息。肺癌的诊治近年来取得巨大进展，EGFR靶点的发现及EGFR-TKI靶向药物的应用，明显提高了患者的无进展生存期。尽管EGFR-TKI一线对比二线使用，患者总生存受益延长不明显，但达到更长期的疾病缓解。吉非替尼进入医保后，对临床应用此药物的患者提供了极大的便利：
第一，大幅降低医疗费用；
第二，提高长期用药的可能性。
需要强调的是，EGFR突变是应用EGFR-TKI的重要前提条件，如果患者不进行基因检测，很可能导致患者治疗无效。此外，还会造成医保报销困难，因此强调基因检测的重要性，对症下药。所以EGFR-TKI纳入国家医保，在惠及患者的同时，我们也要提高肺癌检测水平。近年关于EGFR基因检测的方法学进展颇多，液体活检和小标本二代测序检测的灵敏度均得到提高，近年通过我们的不断教育，中国患者的检测率也逐年提供。因此我推荐各位同道不要盲试，希望能够在检测结果出来以后，再选择合适的治疗方案。
肿瘤资讯：您如何看到血液检测在EGFR突变检测中的价值？
张力教授：近年，血液检测得以广泛推广，但仍存在一盲点，血检不能完全替代组织活检，因为阳性率偏低。如果血检阳性，患者可以接受一线TKI治疗；如果血检阴性，又高度怀疑患者存在EGFR突变，还是建议再行活检以进行确认。因此，在一线使用的时候，血检只能作为补充的检测方法，不推荐作为首选检测方法。当然如果血检阳性是推荐使用的，近年多项研究数据表明，包括王洁教授开的BENEFIT研究，血检阳性患者接受TKI治疗的有效率跟组织活检阳性患者相比并无差异，因此，对于血检阳性的患者，我是推荐可以一线采用易瑞沙治疗，阴性的病人则需要组织检测来确认，所以血检的功能应该是辅助判断，或者在标本有限的情况下。所以再次强调如果血检阴性，还是要考虑组织学确认;
另外在动态检测方面，血液检测具有一定优势。大家知道第三代靶向药物奥希替尼已经上市，如果治疗过程中出现肿瘤进展，动态血检可以尽早的发现T790M突变，而对于T790M突变的患者可以使用奥希替尼。
肿瘤资讯：11月是全世界肺癌关注月，对此，您有何寄语？
张力教授：十一月是世界肺癌关注月，我国肺癌的发病率正逐年上升，如何早期预防、早期筛查，至关重要，因为只有早期发现有可能治愈。希望广大同道能够积极地参与肺癌关注月的宣传，让患者和民众更多地关注肺癌这一恶性肿瘤，以提高肺癌的早诊早筛，感谢各位！
来源：转自“肿瘤资讯”
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