胆囊结石手术,买了尊享e生百万住院泰康尊享医疗保险险,保险公司能赔吗?赔偿多少?

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太平洋乐享百万医疗 众安尊享E生百万住院医疗的区别
或者还有其他保险公司的百万住院医疗,到底买那个比较划算!!!有大神告诉下吗?
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你好,建议询问一下保险公司
不同保险产品有差异,您可以拨打所需保险公司电话咨询
太平洋乐享百万的健康告知相比会严格点,而品牌更大。众安尊享e生2017版除了独有的癌症0免赔,目前上线了智能核保,对于健康告知拿不准的人,很多常见疾病都可以线上核保。而核保的标准来说,有些疾病和平安e生保是有区别的。建议找专业人员,详细沟通,选择适合的产品。如有意向可私聊
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众安尊享e生百万医疗保险(2017版)
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1、百万住院医疗保障;
2、出生满30天-60周岁,最高可续保至80周岁;
3、保额最高可达600万;
4、不限社保用药。
发票规则:仅提供个人电子发票、单位电子增值税普通发票,请自行登录众安在线官网下载电子发票:https://www.zhongan.com/open/policy/policySearch1温馨提示:电子发票等同于普通纸质发票,采用税务局统一发放的形式给商家,发票号码采用全国统一编码,采用统一防伪技术,分配给商家,在电子发票上附有电子税局的签名机制。彩色打印后,和纸质发票具有同等法律效力。消费者选择电子发票,可以有效避免因丢失纸质发票带来的诸多不便。
1、本产品由众安在线财产保险股份有限公司承保,通过互联网在全国区域销售,本保险公司在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)开展与互联网交易直接相关的保险业务;2、投保人:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益;仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保;3、被保险人年龄:首次投保时年龄为30天至60周岁,可连续投保至80周岁;4、被保险人职业类别:被保险人不属于《众安特殊职业类别表1(5-7类人员表)》中的职业类别;5、本产品保险期间:1年;6、本产品保险责任:被保人因意外或等待期后因疾病,在二级及以上医院接受治疗的,本产品承担必需且合理的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术费用和住院前7天及出院后30天内的门急诊医疗费用;7、免赔额:本产品免赔额为1万元/年,社保个人账户支付的金额和在其他商业保险已赔付部分可计入免赔额,但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。被保险人确诊恶性肿瘤且住院,保险人将豁免确诊日后及续保年度的免赔额;8、赔付比例:100%,但同时请根据实际情况确认是否有社会医疗保险或公费医疗,以有社会医疗保险或公费医疗身份参保,但未以社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付;9、等待期:本保单的等待期为30天,意外医疗及连续投保无等待期;10、扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗仅承担初次投保或非连续投保的合同生效120天后的费用;11、就诊医院:指经国家卫生部门审核的二级或以上的综合性或专科医院普通部;12、社会医疗保险:是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目;13、每一被保险人限投保一份,多投保无效;14、本产品保单生效日期为投保成功的次日零时;15、请确认您已认真阅读《众安在线财产保险股份有限公司个人中高端医疗保险条款(2017版)》(众安备-医疗保险【2017】主007号),您了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任及责任免除的部分。作为投保人,您确认对于被保险人具有保险利益。购买本产品即表示投保人同意接受本产品条款及投保须知的全部内容;16、投保前,须阅读并了解本保险各分计划对应的适用保险条款,请务必阅读其中的责任免除部分。以下为免责条款。因下列情形之一,导致被保险人支出医疗费用的或发生如下列明的医疗费用,保险公司不承担保险责任:1)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;2)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;4)被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;5)被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;6)被保险人受酒精或毒品的影响,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;7)被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;8)被保险人在非本合同约定的医院就诊发生的医疗费用; 9)被保险人在初次投保或非连续性投保的合同起保之日起一百二十天内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗;10)被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);11)整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;12)被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));13)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由导致的并发症;14)牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;15)被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;16)被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技,在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动,如:潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500 米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演(含训练)、替身表演(含训练)、探险或考察活动(洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等等);17)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;18)战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱;19)核爆炸、核辐射或者核污染。17、保单查询:本合同采用电子保单形式承保并提供电子发票,您可以通过下列方式查询保单。如您需要纸质保单请拨打众安客服电话,保险公司提供顺丰快递到付服务;1)登录众安官网查看。2)拨打客服电话进行查询。18、投保:投保人填写个人投保信息并勾选需要的保险计划,核保通过后,投保人缴纳保费后保险合同成立;19、承保:众安实时接收客户投保信息,并由系统实时完成核保,核保通过且保费到账后进行保险承保;20、本保险公司一年期健康险退保规则:保单生效前或生效后未超过48小时的,投保人要求解除本合同,自保险公司接到投保人申请后,本合同的效力终止,并全额退还保费。保单生效后超过48小时的,投保人要求解除本合同,自保险公司接到保险合同解除申请书之日次日零时起,本合同的效力终止,保险人收到证明文件和资料之日起30日内退还未满期净保险费。未满期净保险费=保险费×[1-(保险单已经过天数/保险期间天数)] ×(1-【35%】),经过天数不足一天的按一天计算;21、理赔:出险后尽快拨打客服电话进行报案,根据指示提交理赔资料,对于5000元以下案件,您可使用在线理赔申请服务,保险公司将审核案件并对于属于保险公司的保险责任的进行理赔金支付,理赔金将直接转账至被保险人/受益人名下的指定银行卡账户或支付宝账户;22、续保:保险期间届满时,投保人可向保险公司申请续保本合同。续保合同与前一合同的保险期间在时间上不间断。续保合同不计算等待期。本合同为一年期非保证续保合同;23、根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式。投保人投保本保险时视为接受以众安保险提供的电子保单作为本投保书成立的合法有效凭证,具有完全证据效力;24、保险公司严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给我们的个人信息、数据和隐私不受到非法的泄露或披露给未获授权的第三方;25、在投保本产品前您应履行相应的如实告知义务,具体如下:投保人或被保险人应如实填写投保信息,并就保险公司提出的询问据实告知,否则保险公司有权根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定解除保险合同且不承担赔偿责任;订立保险合同时,保险公司就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,但退还保险费。26、如需变更保单信息、咨询保险产品相关事宜、理赔信息,请联系众安保险客户服务及投诉热线:;27、公司偿付能力披露信息:28、如需咨询,可使用众安在线智能客服解决您的问题:购物车中没有商品
尊享e生保险评测
继2年前&求关爱&火遍朋友圈后,保险产品又出&爆品&了!过去的两个月,我们一直被同一个名字刷屏:&众安尊享e生&。这款号称&国民医保&的大杀器医疗险,凭借白粉的品质&白菜的价格呃(⊙o⊙)&迅速攻占了行业内外所有人的朋友圈,全民推广的气势,使得它成为了开心保保险后台咨询的常客--&要不要买,值不值得买?&的确,一百万的保额,几百块的价格,看得吃瓜群众们心花怒放,感觉这款医疗险简直可以拯救一辈子啊!但是,买保险,小开的建议向来都是要慎重,要了解产品到底适不适合自己。这次,小开将细致地对 &尊享e生&测评--看看它真有那么好吗?值得买吗?如果你已经买了,你有可能在这里发现很多别人没和你说或者你没注意过的问题。如果你刚好想买,那么更应该一字不漏地看完。如果你还没想买,看完也自会有更清晰的答案。&尊享e生&有啥特点?概括来说,就是&不区分社保,1万以上、2个100万以内,全赔&!简单明了!人人需要却又抗拒的保险,多年来一直被&看不懂&拦在门外。这次终于用简单的&说人话&冲破了传播的藩篱。说外行能听懂的话,小开给众安点赞~~~为什么要出这种产品?性价比高、便宜、额度高、保障范围广&&这些闪光点其实都不是&尊享e生&设计的初衷,在众安的产品经理看来,这个初衷是&合理&。好像是粉丝们&误读&了这款产品哈?!事实上,市面上多数医疗保险费中最大的一块成本,也是很多同类产品的共性,就是&万元以下&、高频的&普通门诊&,这部分费用多被社保覆盖,并非商业保险擅长的领域。所以,才有了&万元以下免赔&的产品设计--毕竟,真正导致&因病致贫、因病返贫&的,绝对不是区区&一万元&的医疗费,而是数十、上百万元的高额、特殊医疗费,这个区间才是商业保险该发挥作用的地方。理解了这一点,也就明白了众安&尊享e生&的产品设计理由:瞄准人们对医疗保险需求中最核心的那一块&高额医疗费补偿&,剔掉冗余的、相对次要的&小额医疗费&,可以大幅度降低风险成本,进而在有利润的前提下,可以做到价格最低。这就是众安标榜的&合理&。与同类产品比试比试?当然,树大招风的这个道理在保险行业也是通用的&&火到不要不要的医疗保险网红&尊享e生&也被强势的后起之秀拍在沙滩上。安联、泰康、平安等保险公司相继推出改良版的医疗保险网红,其中也不乏有些好产品,很走心,真正在为用户谋福利。热门医疗保险保障责任对比:热门医疗保险保障额度对比:从上表不难看出,在同样不管有没有社保都可投保的条件下,相同保额的医疗保险产品可以做到比&尊享e生&还要便宜。而且,为了满足更多用户的需求,尤其是对高端医疗有需要的用户,特别增加了200万和300万的方案,并且家庭支柱投保的价格也仅仅是几百块。而&尊享e生&也仅仅只有100万的选择。当然,保险公司加大马力&克隆复制&出一模一样的产品,起个名就拿出来卖,肯定不会撼动&尊享e生&医疗保险的网红地位。怎么办呢?当然是在更人性化,更多选择,更多的保障上下功夫喽~可以看出,某款百万医疗险除了医疗保障外,贴心增加了意外身故责任,保障更全面。而且,有产品还设置了癌症的赔付可以通过&一般医疗保额&+&癌症医疗保额&叠加赔付,所以如果买了这样的医疗险,保额最高可到600万!逆天了有木有!&尊享e生&表示压力山大啊!想用百万医疗覆盖所有住院费?你是在做白日梦吗?说到这儿,可能你觉得自己对&尊享e生&搞得够清楚了。可是,仍有个地方,尤其是免赔额,你没有吃透。&尊享e生&的年度免赔额是1万,关于免赔额,保险条款可是这样规定的:本合同中所指免赔额均指年免赔额,指被保险人自行承担,本合同不予赔偿的部分。在保险期间内,一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金共用同一个免赔额。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。发现其中的秘密没有?如果没有,我们就一起来探索。需要备注一下,条款中对&其他途径&的解释是:包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等。&被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过社会医疗保险和公费医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。&这句话是关键,怎么理解?简单说,被保人从其他商业医疗保险报销的费用可以抵扣免赔额,但从社保报销的费用不可以抵扣免赔额。为什么有这&1万免赔额&小开在前面产品设计初衷里已经说过了,重复一遍就是免赔额的设计,是为了有效减少保费,能让绝大多数的客户都有能力购买。想想这样还是对大家有好处的不是吗?不是保险公司想讹你钱,而是本身就没有完美的保险,只有完美的组合。这张图想必你肯定看见过,这就是往年人均住院费用的统计数据。2015年的人均住院费用是7832元。除了大病,最高频的是住院费用在万元以下的&普通医疗&。 问题是,目前市面上的各种百万医疗险,都有1万的免赔额。医药费自费超过1万的部分才可以赔付。那对我们老百姓而言,这1万元空档怎么补呢?有人要说了,我有社保,医药费都可以报的呀。这里小开要多说一句,如果生病产生住院医疗等费用,社保仅报销部分药品和诊疗项目费用,而且按照医院分等级来确定报销比例。各地的标准都不一样。有很大一部分还是要自己掏钱。在小病面前,社保也不是万能的,不买个商业医疗保险是万万不能的。百万医疗保险针对大病的保障已经非常全面了,搭配一个1万元的住院医疗险,才真正把医疗费的风险给覆盖了。组合下来,被保人支付的医疗费用就很少了。而且这类万元医疗险的最大优势在于社保外用药可以按比例报销,有些同类产品还只能报销社保范围内费用。至于万元医疗险的测评以及选购小细节,以后小开单开一个专题慢慢讲,就不这里细说了。Q1:有些粉丝可能要问了,这款保险保证续保不?万一我有个小病理赔过,是不是就不能接着买了呢?A1:其实这类百万医疗保险都有这样规定的,第一年无理赔的情况下是可以续保的。但是呢,如果理赔过,会根据你的情况进行审核的。比如会单独的调整费率啥的,也说明了这款保险的停售风险和整体调整费率的风险会比较小。Q2:这款&尊享e生&对健康状况有什么要求呢?有社保没按照社保结算怎么办?A2:一般性价比高的医疗险核保都比较严格。这款医疗险也是只适合健康体的,不过也是可以试着去买。建议还是认真阅读健康告知,或者咨询客服。还有一个问题,大家一定要注意:这类保险,如果你是社保身份购买的,医疗花费却没有用社保结算的,可就失去了100%的报销比例了,直接降60%,切记,切记!总之,&尊享e生&医疗险是小开目前见过的高性价比的医疗险,需要其他额外保障项目的朋友也可以选择同类型的其他保险公司的产品;至于一万块钱的免赔额也基本可以用其他医疗险补充加起来几百块的价格,给你高额的医疗保障可以做到最多600万的报销额度,又很便宜的医疗保险真的很少见,所以,如果按需购买是会有非常美好的保障的~~~
关键词:重疾险 健康保险 尊享e生}

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