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村医公卫服务考核方案
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农民二级医院最高可报80% 严禁克扣村医补助
本报讯 （记者张毅伟）昨天，记者从全省卫生工作会上获悉，今年我省参加新型农村合作医疗的农民，住院费用一级医疗机构在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%-80%；三级提高到55%-60%。扩大保障范围，特殊慢病病种增加15%。去年农民参合率达98.71%2012年积极调整补助政策、改革支付方式、推行信息化管理、开展“三合理”检查，新农合保障能力显著增强。全省参合人口2649.65万人，参合率达98.71%；2012年人均筹资标准达到300元（个人缴50元，政府补助250元），报销封顶线由5万提高到15万元，政策范围内住院、门诊患者补助分别达到70%和60%。儿童“两病”等20种大病全部纳入新农合补助范围，并与大病救助实现有效衔接，补助比例达到90%。住院单病种付费模式扩大到全部涉农县，病种达82个；门诊总额预付在基层医疗机构全面推行，医疗费用快速上涨的势头得到遏制。建成和在建市级信息化平台5个，34个县级平台启动运行。榆林市、旬邑县分别开展了购买商业保险保大病和住院总额预付制改革。榆林、商洛实行全市就诊“一卡通”，农民就医更方便。
今年人均筹资标准达到365元今年我省将进一步健全新农合制度，强化基层运行新机制。全省新农合参合率稳定在95%以上，2013年人均筹资标准达到365元（个人缴65元，政府补助300元）。门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。住院费用一级医疗机构在400元以下者，不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75%-80%；三级提高到55%-60%。扩大保障范围，特殊慢病病种增加15%。儿童先心病、白血病和终末期肾病等8种大病补助达到新农合定额的70%，肺癌等12种大病补助力争达到70%。逐步增加大病保障病种，开展新农合基金购买大病保险试点。继续推进支付制度改革，统筹区域内总额预付制从门诊扩大到住院。强化对医疗服务行为的监管，加大“三合理”检查力度，将检查结果与医疗机构定点资质挂钩，有效控制医疗费用不合理增长。严禁以各种理由克扣村医补助我省将要健全稳定长效的多渠道补偿机制，继续落实财政补助政策，全面实行一般诊疗费，纳入合疗支付范围。要健全激励性分配机制，全面推行绩效工资制度，加大考核力度，拉开分配档次，坚决杜绝平均主义。开展乡镇卫生院技术等级评审。继续推进乡村卫生服务一体化管理，通过考试招录补充乡村医生。落实村医基本医疗服务政府专项补助，基本公共卫生服务专项经费分配比例村卫生室原则不低于40%，严禁以各种理由克扣村医补助。加快城市社区卫生服务机构标准化建设，完善管理运行机制，探索全科医生团队服务和家庭医生签约服务。继续开展示范社区卫生服务中心创建工作。
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[责任编辑：wyxanewsa]
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请问绩效考核的目的和意义是什么？
我有更好的答案
　　一、影响绩效管理几个因素　　1、不知道为什么要绩效考核　　目前多数企业的考核目的不明确，有的是为了考核而考核，有的甚至是为了发奖金或扣减员工绩效工资和奖金而考核，企业考核方和被考核方都未能充分清楚地了解绩效考核只是一种管理手段，本身并非是管理的目的。　　同时，绩效考核体系的非科学性还表现为考核原则的混乱和自相矛盾，在考核指标内容、项目设定以及权重设置等方面表现出无相关性、不科学合理，随意性突出，常常仅仅体现长官意志和个人好恶，且绩效考核体系缺乏严肃性，任意更改，难以保证政策上的连续一致性。　　2、缺乏绩效考核标准　　目前多数企业的绩效考核标准过于模糊，如指标体系还不够科学，表现为标准欠缺、标准走样、难以准确量化等形式。以欠缺的标准或不相关的标准来对被考核者进行考评，极易引致不全面、非客观公正的判断，模糊的绩效考核标准很难使被考核者对考核结果感到信服。　　一方面，是由于某些公司绩效考核管理人员缺乏经验和能力，不知道怎么考核？考核标准不科学、合理，缺乏依据。　　另一方面，有的公司考核目的不是“以人为本”而是“以钱为本”：美国华盛顿大学（University of Washington）福斯特商学院终身教授陈晓萍女士在其《幸福的决定因素》第二章“管理的悖论”中说：“以人为本”的管理强调善待员工，关心照顾员工工作、生活的各个方面，无论是健康保险还是休闲设施，无论是带薪休假还是托儿服务，无论是免费饮品还是弹性工作时间，无论是技术培训还是学费报销计划……都体现出企业管理层对员工成长发自内心的关怀，并希望员工因此更加热爱工作，敬业守职，从而提高工作效率和工作绩效，对工作有更多的创意和思考，为企业的发展创造价值。“以钱为本”的经营理念导致的行为则是对员工各方面待遇的极度克扣：工资往底线上靠，加班常常不付加班费；上班打卡，迟到一分钟也要扣钱；完不成任务要扣奖金。培训很少，一旦轮到，则要签署合同：若在培训后数月内离职，就得如数上缴培训费用，一分不得拖欠。如果在合同期满内提出辞职，也得上交罚款。总而言之，通过各种手段减少人工开支，节约成本，从而达到企业效益最大化的目的。然而，企业管理层如此苛刻的举措，只会使员工产生强烈的反感，而在内心深处拉开与企业的距离，清楚地认识自己与企业的关系只是简单的雇佣关系。要处于如此心态的员工尽心尽力为企业工作，充满激情地为企业创造价值，那简直就是白日做梦，完全不可能实现。　　3、员工对绩效考核体系缺乏理解　　有的企业在制定和实施一套新的绩效体系时，不重视和员工进行及时、细致、有效的沟通，员工对绩效考核体系的管理思想和行为导向不明晰，常常产生各种曲解和敌意，并对所实施的绩效体系的科学性、实用性、有效性和客观公平性表现出强烈的质疑，对体系的认识产生心理上和操作上的扭曲。　　当然，影响绩效管理的因素还有很多，比如考核过程形式化、考核方法选择不当、错误地利用考核资源、考核结果无反馈等等。　　二、绩效管理的目的及意义　　绩效考核的目的以及实际意义是为了企业和员工的共同进步，不单纯是为了薪酬体系的规划设计；绩效管理的根本目的是提高组织和员工的绩效能力，除了作为薪酬奖金分配依据之外，还有更丰富的用途：　　1、通过绩效管理实现公司目标　　绩效管理是连接员工个体行为和组织目标之间最直接的桥梁。比如，2010年我公司在黄山市黟县要达到一个亿的销售额，我公司总共有五个销售人员，那么，分解之后就是人均二千万的销售指标。要完成这个销售指标，销售人员起码得售出一百套商品房（平均约20万元/套）。如果一般情况下，一个客户只购买一套商品房，那么，每个销售人员就得联系至少一百个客户才可能达到目标。假定一年三百个工作日，那么，他们平均每三天就得搞定一个客户，这就意味着他们的行为必须时刻围着客户转，打电话、发短信、与客户沟通等等。否则，无法完成个人的销售指标，而公司目标也就难以实现。因此在这种情况下，考核个人销售指标的完成与否，就能够将个体的行为导向客户，从而建立起个体行为与公司目标之间的联系。　　2、通过绩效管理改善公司整体运营管理　　对于公司整体而言，可以作为公司整体运营管理改善的基础。通过整体绩效管理，可以发现公司运营状况，及时了解发展战略实施过程中存在的问题，并通过修正策略，跟踪行动计划和绩效结果，从而保证发展战略的实现。　　3、通过绩效管理提高员工培训、职业发展规划　　对于个人而言，可以作为员工培训发展、职业规划的基础。持续的建立绩效档案，可以了解员工长期的绩效表现，因而可以针对性的开发培训计划，提高员工绩效能力。并且作为员工职业发展过程中，选拔、轮岗、晋升的参考依据。当然，在绩效管理中，一定要保证对员工绩效过程的跟踪，而不仅仅关注结果，只有全面了解员工绩效过程的表现情况，才能准确评估员工的职业发展趋势。　　因此，1）考核的目的不仅仅为了薪酬体系的规划设计，不仅仅是得到一个奖惩的依据，因为奖惩只是强化考核功能的手段；2）考核的目的也不仅仅是调整员工的待遇，调整待遇是对员工价值的不断开发的再确认；3）考核是为了不断提高员工的职业能力和改进工作绩效，提高员工在工作执行中的主动性和有效性，进而作为员工培训、职业发展规划的有效依据，为公司不断创造价值。　　4、通过绩效管理实现“共赢”　　绩效考核必须建立在“共赢”的基础之上，也就是说由企业与员工各取所需共同赢得这场“游戏”。其一，企业赢得管理与效益。其二，员工则赢得自我的认识、改进与发展。　　5、为下一期的绩效指标完成做准备　　绩效管理的关键在于持续改进（continuousimprovement），包括对于绩效管理体系的持续改进。因为，一个绩效考核体系的真正成功同时需要加与在实施过程中不断改进，成功公司绩效管理的成功经验认为，绩效考核体系在实施中经历一、两年后才能真正完善起来，尤其是管理者的绩效管理能力和技术才能培养起来，相应的考核文化和氛围才能成熟。　　总之，科学合理的绩效管理系统对实现企业的目标和提高员工的业绩有着深远影响和意义。
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卫生院克扣医疗补助金 礼泉县对负责人进行处理
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西部网讯（陕西电视台《今日点击》）去年12月下旬，《今日点击》先后两次报道了礼泉县新时乡卫生院在发放国家给村卫生室标准化建设以奖代补资金时，以各种名义克扣挪用了这笔补助款，一万元的补助款里，村医们实际上领到的补助款不足5000元。节目播出后，郑小明副省长连夜召开紧急会议，提出了严厉批评，限期纠正，并要求媒体追踪报道。那么，这次会后，礼泉县是否对新时乡卫生院的问题进行了纠正？12月29号，记者第三次前往礼泉县进行了再追踪。
新闻回顾：卫生院克扣医疗补助金遭曝光 副省长严斥弄虚作假
记者第三次来到礼泉县时，礼泉县委县政府正在组织相关部门领导观看12月28号《今日点击》播出的追踪报道。
12月24号，记者再次来到礼泉县了解整改情况时，出人意料的是，新时乡卫生院在给村卫生室补发所扣的五千元补助时，又搭车克扣了530元到1030不等的费用。
西皋村村医：这个就是补发五千元的时候，包括报纸扣了二百七十元，物价局许可证扣了二百六十元。再一个就是有五百元。
记者：实际上你五千元拿到了多少钱？
村医：三千九百七十元。
东黄村村医：当时来的时候没有给五千元，只给了三千九百七十元。
记者：为什么没有全额给你？
村医：当时医院里说有个订报纸的钱，2011年的报纸费用。再一个有物价局的收费许可证物价审验。
记者：报纸钱扣了你多少钱？
村医：二百七十元。
记者：物价局扣了你多少钱？
村医：二百六十元。
记者：这些是由物价局的人，还是由报社的人，还是由乡卫生院代收的？
村医：卫生院代收的。
观看完本栏目的追踪报道后，礼泉县委常委、常务副县长韩宏琪分析了问题存在的根源。
礼泉县委常委 常务副县长 韩宏琪：这次事件的发生看似偶然现象，其实是一个必然现象，就是这一次资金的发放，媒体追踪报道了这个事情，实际上就是因为我们在工作中不实不细，没有深入下去，认真的检查这件事情。就是习惯于把任务落实了，把钱发下去了，把钱发到什么地方去了，没人管事情，所以导致今天这一事件的发生。
会上，礼泉县当即成立了由县委常委、常务副县长韩宏琪为组长，宣传部部长蒙群、副县长韩光为副组长，县政府办公室，县委督查室以及纪检、监察、卫生、财政、物价等部门主要负责人为位成员的整改领导小组。抽调60多人组成联合调查组，要求对新时乡卫生院的问题展开全面调查，同时对全县所有的乡卫生院和村卫生室进行排查。
记者了解到，联合调查组共分了5个小组。经过详细认真的调查，已落实新时乡卫生院在向各村卫生室发放补助款中，以各种名义扣了村医共计41596元，其中17个村卫生室工作服、床单等设施24356元，18个村卫生室订报和物价年审费9540元，拉运设备费用7700元。
礼泉县纪委常委 李明：目前查的情况确实存在村级卫生室在补助款发放过程中扣留挪用的问题，这个按照党纪政纪的规定是不允许的，院长张斌负主要责任。
那么，记者第三次来到新时乡采访，新时乡卫生院克扣村卫生室的医疗补助款，以及搭车收取的订报费、物价年审费、医疗器械运输费等不合理收费，是否能足额退补给村医？
村医：截止目前原来所有不合理收费款项全部补发放到位。
村医：这一次没想到今日点击栏目，能够连的报道追中这件事，更没有想到的是能够得到咱们郑小明副省长的高度重视，连夜晚召开相关部门的会议，使我们现在不合理收费，全部得到退还。
另外，对于乡卫生院出纳金诚在自己的家里的小陈北村卫生室，调查组认为，金诚的父亲已年事已高，行动不便，不具备给村民看病和承担公共医疗、卫生、防疫、妇幼等工作的能力，决定取消这个卫生室，并收缴了省上配备的医疗器械和一万元补助款。
礼泉县卫生局局长 郭学祖：暴露出我们工作中平时监管力度不够，在这个资金发放进一步落实制度措施没有跟上，也暴露了卫生局里作风不实，抓地不深，不到位。
礼泉县联合调查组在对新时乡卫生院存在的问题进行调查的同时，对全县其他所有的乡镇卫生院和村卫生室进行了排查，对部分乡镇卫生院不同程度地存在搭车收费问题，也进行了退补和纠正。
礼泉县卫生局局长 郭学祖：今后我们将以此为教训，引以为戒，吸取教训，举一反三，切实加强对乡镇卫生院的管理，
为了吸取这次教训，号，礼泉县县委县政府还专门召开了主管卫生工作的乡镇长、县级相关部门负责人、以及全县258名村医参加的“村卫生室规范化管理暨乡医培训大会”，通报了对新时乡卫生院克扣医疗补助款问题的处理结果，进一步明确了乡镇卫生院的职能和村卫生室的职责。会上，县卫生局还公布了三部监督电话，聘请了8名社会义务监督员，监督卫生系统的行风建设。这一举措，受到广大村医的普遍欢迎。
村医：作为乡医来说，没想到基层这么小小一件事，能够得到郑副省长的高度重视。作为我们来说，肯定要干好自己的本职工作，为村民看好病，服好务。
据了解，礼泉县对这次事件中的相关责任人作出了相应的处理：
给予新时乡卫生院院长张斌行政撤职和留党察看一年处分；
给予新时乡卫生院副院长翁宝林党内警告、行政记大过处分；
取消新时乡卫生院出纳员金诚预备党员资格，调离财务工作岗位；
县卫生局向县委、县政府做出书面检查。
礼泉县的问题虽然划上了一个圆满的句号，但是这个教训值得我们反思：表面上看，这件事是基层医院克扣村医补助款的问题，实质上反映出我们政府职能部门作风不深入、不扎实的问题。如果我们不把群众的利益放在第一位，如果我们不转变工作作风，如果不建立健全完善的问责制度，那么，类似的问题可能还会出现在其他部门、其他行业或者其他地区。
本文来源：西部网
责任编辑：王晓易_NE0011
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