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厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)
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商品编号: 904433
150mg:12.5mg*7片/盒
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依伦平 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 7片/盒
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依伦平 厄贝沙坦氢氯噻嗪片 7片/盒
南京正大天晴制药有限公司
药品说明书
药品名称:
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主要成份:
本品为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。
其组份为:每片含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg。
本品为白色片。
功能主治:
用于治疗原发性高血压。
该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
用法用量:
口服,空腹或进餐时使用。常用起始和维持剂量为每日一次,每次1片,根据病情可增至每日一次,每次2片。
推荐患者可对单一成分(即厄贝沙坦或氢氯噻嗪)进行调整。
不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg。必要时,本品可以合用其它降血压药物(见[药物相互作用])。
不良反应:
在接受本品治疗的患者中出现的不良反应总体上是轻度和暂时的。
以下列出的不良反应的发生率采用如下定义约定:
非常常见(≥1/10);常见(≥1/100);不常见(≥1/1000,<1/100);少见(≥1/10000,<1/1000);非常罕见(<1/10000)。
厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂:
在高血压患者安慰剂对照试验中,不良反应总发生率在厄贝沙坦/氢氯噻嗪组与安慰剂组间无差异。由于临床或实验室不良事件而终止治疗的发生率,厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗组要低于安慰剂处理组。不良事件发生与剂量(在推荐的剂量范围内)、性别,年龄,种族或治疗周期无关。安慰剂对照的试验中,有898名高血压患者接受各种剂量厄贝沙坦/氢氯噻嗪(范围在:37.5mg/6.25mg到300mg/25mg厄贝沙坦/氢氯噻嗪)
厄贝沙坦氢氯噻嗪片剂的不良反应见下表1
表1厄贝沙坦氢氯噻嗪片的不良反应
神经系统异常
体位性眩晕
高血压、水肿、晕厥、心动过速
胃肠道异常
恶心、呕吐
味觉缺失、消化不良
骨骼肌、结缔组织和骨异常
四肢远端水肿
关节痛、肌痛
肾和尿道异常
肾功能损害,包括个例高危患者中发生肾衰
生殖系统和乳房异常
性欲改变、性功能障碍
全身异常及给药点情形
实验室参数的改变(很少有临床意义)
BUN(尿素氮)、肌酐和肌酸激酶增加
血清钾、钠水平降低
免疫系统异常
(与其它血管紧张素II受体拮抗剂相同)
皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等高敏感性反应
代谢和营养异常
耳和迷路异常
呼吸、胸、膈异常
异常肝功能,肝炎
有关单一成分的附加信息:
除了以上所列出的复方制剂的不良反应外,先前已经报道的应用其中一个单一成分出现的不良反应也是需要注意潜在的不良反应。
已报告单一成分厄贝沙坦和氢氯噻嗪的不良反应(无论是否与服用药物相关)见表2。
表2单一成分厄贝沙坦和氢氯噻嗪的不良反应(无论是否与服用药物相关)
1、厄贝沙坦
全身性疾病及给药点情形
不常见:胸痛
2、氢氯噻嗪
血液和淋巴系统
发育不全性贫血、骨髓抑制、溶血性贫血、白细胞减少症、中性粒细胞/粒细胞减少症、血小板减少症
精神病学异常
抑郁、睡眠障碍
神经系统异常
头晕目眩、感觉异常、不安、头昏
暂时性视力模糊、黄视症
体位性低血压
呼吸、胸、膈异常
呼吸困难(包括肺炎、肺水肿)
胃肠道异常
胰腺炎,厌食症、便秘、腹泻、胃激惹、食欲减退、唾液腺炎
黄疸(肝内胆汁性黄疸)
皮肤和皮下组织异常
过激反应、中毒性皮下坏死溶离、皮肤红斑狼疮样反应、坏死性血管炎(静脉炎、皮肤静脉炎)、光过敏反应、皮疹、荨麻疹
骨骼肌、结缔组织和骨异常
肌肉痉挛、无力
肾和尿道异常
间质性肾炎、肾功能障碍
全身异常及给药点情形
代谢和营养异常
电解质紊乱(包括低血钾和低血钠)、糖尿、高血糖、血尿酸升高、胆固醇和甘油三酯升高。
怀孕的第4至第9个月(见[孕妇及哺乳期妇女用药])。哺乳期(见[孕妇及哺乳期妇女用药])。
已知对本品活性成分或对其它磺胺衍生物过敏者(氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物)。
下列禁忌症和氢氯噻嗪有关:
-严重的肾功能损害(肌酐清除率<30ml/min);
-顽固性低钾血症,高钙血症;
-严重肝功能损害,胆汁性肝硬化和胆汁郁积。
注意事项:
低血压-容量不足患者:本复方在没有其它诱发低血压危险因素的高血压患者使用,很少和症状性低血压相关。对由于使用强效利尿剂而使血容量和钠不足、饮食中严格限制盐,以及腹泻、呕吐的患者可能会发生症状性低血压。在用本复方治疗之前应纠正这些情况。
肾动脉狭窄-肾血管性高血压:当存在双侧肾动脉狭窄或单个功能肾的动脉发生狭窄的患者使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗时,可能有发生严重低血压和肾功能不全的危险。尽管本品的研究中没有发现这种情况,但使用时应考虑到该效应。
肾功能损害和肾脏移植:当肾功能损害的患者使用本品时,推荐对血清钾、肌酐和尿酸应定期监测。没有关于近期行肾移植患者使用本品的经验。有严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)(见[禁忌])的患者不应使用本品。在肾功能损害的患者中可能发生与噻嗪类利尿剂有关的氮质血症。对肌酐清除率≥30ml/min的肾功能不全患者不需要调整药物剂量。然而,对那些轻中度肾功能损害的患者(肌酐清除率≥30ml/min但<60ml/min),应该谨慎使用本复方。
肝功能损害:在肝功能损害的患者由于较小的体液和电解质平衡改变可能促发肝昏迷,因此这类患者使用噻嗪类利尿剂时应慎重。没有肝功能损害的患者使用本复方的经验。
主动脉和二尖瓣狭窄,肥厚梗阻性心肌病:就如使用其它的血管扩张剂,主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品时应慎重。
原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症的患者通常对抑制肾素-血管紧张素系统的抗高血压药物没有反应,因此不推荐这些患者使用本品。
代谢和内分泌效应:噻嗪类利尿剂治疗可能降低葡萄糖耐量。糖尿病患者可能需要调整胰岛素和口服降糖药的剂量。在噻嗪类利尿剂治疗时,隐性糖尿病可能出现症状。胆固醇和甘油三酯水平的升高与噻嗪类利尿剂治疗有关。然而在复方中所含的剂量12.5mg,该作用很小或不存在。在某些接受噻嗪类利尿剂治疗的患者中可能发生高尿酸血症,甚至促发痛风。
电解质紊乱:如任何接受利尿剂治疗的患者那样,应定期进行血清电解质的测定。噻嗪类利尿剂包括氢氯噻嗪能引起体液或电解质的紊乱(低钾血症,低钠血症,和低氯性碱中毒)。体液或电解质的紊乱的体症为口干、渴感、虚弱、昏睡、嗜睡、烦躁、肌肉痉挛和疼痛、肌肉疲乏、低血压、少尿、心动过速和胃肠功能紊乱如恶心或呕吐。使用噻嗪类利尿剂可能诱发低钾血症,但和厄贝沙坦合用可减少利尿剂诱导的低钾血症。低钾血症最易发生于以下患者:肝硬化患者,利尿作用明显的患者,口服摄入电解质不适当的患者,同时使用皮质激素或ACTH的患者。相反地,本品中厄贝沙坦可能诱发高钾血症,特别是在肾
功能损害的患者和/或心力衰竭和糖尿病患者。建议对这些患者进行适当的血清钾浓度监测。保钾利尿剂、钾补充剂或含钾盐替代物和本品合用时应谨慎使用(见[药物相互作用])。
没有证据显示厄贝沙坦将减少或阻止利尿剂诱导的低钠血症。血氯降低通常是轻度的,且不需要治疗。
噻嗪类利尿剂可能减少肾脏对钙的排泄,在那些没有已知钙代谢异常的患者中引起间歇性轻度升高。显著的高钙血症提示可能有潜在的甲状旁腺功能亢进。在进行甲状旁腺功能测定时,应停用噻嗪类利尿剂。
噻嗪类利尿剂已被证实具有增加镁排泄的作用而可能导致低镁血症。
抗兴奋剂检测:本品中所含的氢氯噻嗪可能使抗兴奋剂检测结果呈现阳性,运动员慎用。
一般注意事项:对于那些血管张力和肾功能主要依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者(如严重充血性心力衰竭患者或者肾脏疾病患者包括肾动脉狭窄),使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂治疗时,可出现急性低血压、氮质血症、少尿、或少见的急性肾功能衰竭。正如使用任何抗高血压药物,对缺血性心肌病或缺血性心血管疾病患者过度降血压可能导致心肌梗死或中风。
有或无过敏史或支气管哮喘病史的患者均可能发生对氢氯噻嗪的过敏反应,但有以上病史的患者更易发生过敏反应。
有报道使用噻嗪类利尿剂的患者有加重或激活系统性红斑狼疮的报道。
在怀孕的开始三个月,不推荐使用本复方。
对驾驶和机器操作的影响:本品对驾驶和机器操作的影响没有相应研究。但基于它的药效学特性,本品影响以上的能力的可能性不大。当驾驶或者操作机器时,应该考虑到在抗高血压治疗中可能发生的头晕和疲乏。
药物相互作用:
其它抗高血压药物:当本品和其它降血压药物合用时,其降血压效应可能增强。厄贝沙坦和氢氯噻嗪(厄贝沙坦和氢氯噻嗪的剂量直到300mg/25mg)可和其它降血压药物如钙通道阻断剂和β受体阻断剂安全地合用。厄贝沙坦合用或不合用噻嗪类利尿剂治疗,如果事先已用大剂量利尿剂,可能导致血容量降低,这时服用有致低血压的危险,除非容量不足首先得到纠正(见[注意事项])。
锂剂:有报道当锂剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时,可使血清锂可逆性升高和出现毒性作用。而且噻嗪类利尿剂可减少肾脏对锂的清除,因此和本品合用时有增加锂剂中毒的风险。锂剂和本品合用时应谨慎,推荐对血清锂浓度进行仔细监测。
影响血钾的药品:氢氯噻嗪的排钾效应可被厄贝沙坦的保钾效应所减弱。然而氢氯噻嗪对血清钾的效应可被其它有关钾丢失和引起低钾血症的药物所增强(例如其它排钾利尿剂,轻泻药,两性霉素,carbenoxolone,青霉素G钠盐,水杨酸衍生物)。相反,基于其它能减轻肾素-血管紧张素系统的药物的临床使用经验,合用保钾利尿剂、补充钾、含钾的盐替代物或者其它能增加血清钾水平的药物可以导致血清钾的增高。
受血清钾紊乱影响药品:当本复方和其它受血清钾紊乱影响药品(例如洋地黄苷类,抗心律失常药物)合用时,推荐对血清钾进行定期监测。
有关厄贝沙坦相互作用的其它信息:在健康男性受试者中,地高辛与厄贝沙坦150mg合用时,药代动力学没有改变。当和氢氯噻嗪合用时,厄贝沙坦药代动力学没有受影响。厄贝沙坦主要由CYP2C9代谢,较少部分通过葡萄糖醛酸酶代谢。抑制葡萄糖醛酸转移酶途径不会导致临床意义的相互作用。在体外试验中,可观察到厄贝沙坦和华法林、甲苯磺丁脲(CYP2C9底物)和尼非地平(CYP2C9抑制剂)之间的相互作用。然而在健康男性受试者中,当厄贝沙坦和华法林合用时没有观察到有意义的药代动力学和药效动力学的相互影响。当和尼非地平合用时,厄贝沙坦的药代动力学不受影响。CYP2C9诱导剂如利福平对厄贝沙坦药代动力学的影响没有相关研究。基于体外试验资料,和那些代谢依靠细胞色素P450同工酶CYP1A1,CYP1A2,CYP2A6,CYP2B6,CYP2D6,CYP2E1或CYP3A4的药物不会发生相互作用。
有关氢氯噻嗪相互作用的其它信息:当下列药物和噻嗪类利尿剂合用时可能发生相互作用:
酒精,巴比妥类或尼古丁:可能加重体位性低血压的发生;
抗糖尿病药物(口服药和胰岛素):合用时可能需要调整抗糖尿病药物的剂量(见[注意事项]);
消胆胺和Colestipol树脂:当和阴离子树脂合用时,影响氢氯噻嗪的吸收;
皮质激素,ACTH:电解质丢失可能增加,尤其是低钾血症;
洋地黄糖苷:噻嗪类诱发的低钾血症和低镁血症有利于洋地黄诱发的心律失常的发生(见[注意事项]);
非甾体类抗炎药物:和非甾体类抗炎药物合用在某些患者可减少噻嗪类利尿剂的利尿作用、利钠作用和降血压作用;
血管活性胺类(如去甲肾上腺素):血管活性胺类效应可能降低,但不足以停止使用;
非去极性骨骼肌松弛药(如筒箭毒碱):非去极性骨骼肌松弛药的作用可能被氢氯噻嗪增强;
抗痛风药物:由于氢氯噻嗪能增加血清尿酸的水平,合用时可能需要调整其药物剂量;可能需要增加丙磺舒和苯磺唑酮的用量。合用噻嗪类利尿剂可能增加别嘌呤醇发生过敏反应;
钙盐:噻嗪类利尿剂能降低钙的分泌而可能增加血清钙水平。如果必须使用钙补充剂或保钙药(如维生素D治疗),应监测血清钙水平并调整相应的钙剂量;
其它药物相互作用:噻嗪类利尿剂可能增加β受体阻断剂和二唑嗪的致高血糖效应。抗胆碱药物(如阿托品,Beperiden)可能通过降低胃肠动力和胃排空率而增加噻嗪类利尿剂的生物利用度。噻嗪类利尿剂可增加金刚胺引起不良反应的风险。噻嗪类利尿剂可减少肾脏对细胞毒药物的排泄(如环磷酰胺,氨甲喋呤),并增强它们的骨髓抑制作用。
配伍禁忌目前尚无资料。
密封,阴凉处(不超过20℃)保存。
生产厂商:
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)
用于治疗原发性高血压。 该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)
本品为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。 其组份为:每片含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg。
用于治疗原发性高血压。 该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
(150mg:12.5mg)*7s
口服,空腹或进餐时使用。常用起始和维持剂量为每日一次,每次1片,根据病情可增至每日一次,每次2片。 推荐患者可对单一成分(即厄贝沙坦或氢氯噻嗪)进行调整。 不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻壤25mg。必要时,本品可以合用其它降血压药物(见【药物相互作用】)。
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【药品名称】
&&通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片
&&商品名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)
&&英文名称:Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablets
&&拼音全码:EBeiShaTanQingLvSaiQinPian(YiLunPing)
【主要成份】 本品为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。 其组份为:每片含厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg。
【性 状】 本品为白色片。
【适应症/功能主治】
用于治疗原发性高血压。 该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。
【规格型号】 (150mg:12.5mg)*7s
【用法用量】 口服,空腹或进餐时使用。常用起始和维持剂量为每日一次,每次1片,根据病情可增至每日一次,每次2片。 推荐患者可对单一成分(即厄贝沙坦或氢氯噻嗪)进行调整。 不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻壤25mg。必要时,本品可以合用其它降血压药物(见【药物相互作用】)。
【不良反应】 以下列出的不良反应的发生率采用如下定议约定: 非常常见(≥1/10);常见(≥1/100);偶见(≥1/1000,〈1/100);罕见(≥1/10000,〈1/1000);非常罕见(〈1/10000)。 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂 在高血压患者安慰剂对照试验中,不良反应总发生率在厄贝沙坦/氢氯噻嗪组与安慰剂组间无差异。由于临床或实验室不良事件而终止治疗的发生率,厄贝沙坦/氢氯噻嗪治疗组要低于安慰剂处理组。不良事件发生与剂量(在推荐的剂量范围内)、性别、年龄、种族或治疗周期无关。安慰剂对照的试验中,有898名高血压患者接受各种剂量厄贝沙坦/氢氯噻嗪(范围在:37.5mg/6.25mg到300mg/25mg厄贝沙坦/氢氯噻嗪)。 以下是不良反应的报告: 神经系统异常:常见:眩晕;不常见:体位性眩晕;非常罕见:头痛 心脏异常:不常见:高血压、水肿、晕厥、心动过速 血管异常:不常见:脸红 胃肠道异常:常见:恶心/呕吐;不常见:腹泻;非常罕见:味觉缺少、消化不良 骨骼肌、结缔组织和骨异常:不常见;四肢远端水肿,肌肉/骨骼疼痛 肾和尿道异常:常见-排尿异常 生殖系统和乳房异常:偶见-性欲改变、性功能障碍 全身异常及给药点情形:常见-疲劳 (详见内包装说明书)
【禁 忌】 怀孕的第4至第9个月(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。哺乳期(见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。 已知对本品活性成份或对其它磺胺衍生物过敏者(氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物)。 下列禁忌症和氢氯噻嗪有关: —严重的肾功能损害(肌酐清除率〈30ml/min) —顽固性低钾血症,高钙血症 —严重肝功能损害,胆汁性肝硬化和胆汁郁积。
【注意事项】 低血压—容量不足患者:本复方在没有其它诱发低血压危险因素的高血压患者使用,很少和症状性低血压相关。对由于使用强效利尿剂而使血容量和钠不足、饮食中严格限制盐,以及腹泻呕吐的患者可能会发生症状性低血压。在用本复方治疗之前应纠正这些情况。 肾动脉狭窄—肾血管性高血压:当存在双侧肾动脉狭窄单个功能肾的动脉发生狭窄的患者使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂治疗时,可能有发生严重低血压和肾功能不全的危险。尽管本品的研究中没有发现这种情况,但使用时应考虑到该效应。 肾功能损害和肾脏移植:当肾功能损害的患者使用本品时,推荐对血清钾、肌酐和尿酸应定期监测。没有关于近期行肾移植患者使用本品的经验。有严重肾功能不全(肌酐清除率〈30ml/min)(见【禁忌】)的患者不应使用本品。在肾功能损害的患者中可能发生与噻嗪类利尿剂有关的氮质血症。对那些肌酐清除率≥30ml/min 肾功能不全患者不需要调整药物剂量。然而,对那些轻中度肾功能损害的患者(肌酐清除率≥30ml/min但〈60ml/min),应该谨慎使用本复方。 (详见内包装说明书)请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】 尚不明确。
【老年患者用药】 尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚不明确。
【药物相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
【药物过量】 尚不明确。
【药理毒理】 厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活,对抗降压作用,并降低血钾水平。而厄贝沙坦能够抵消由利尿 剂诱发的代偿机制,从而加强利尿剂的降压效果,同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用。另外,厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾 降低。厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)能有效降低轻、中或重度高血压病 人的血压,降低程度与ACEI、阻滞剂和钙拮抗剂等单独或联合使用氢氯噻嗪相当。厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用较单用所增加的疗效对达到治疗指南(JNC7和 WHO/ISH)的目标血压十分重要。此外,长期使用厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)的耐受性以及每天1片的简单用药方法可能对病人坚持治疗有所帮助。因此,厄贝 沙坦氢氯噻嗪(r)对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理选择。
【药代动力学】 尚不明确。
【贮 藏】 密封。
【包 装】 每盒7片。
【有 效 期】 24 月
【批准文号】 国药准字H
【生产企业】 南京正大天晴制药有限公司
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健客成立于2006年,是目前国内医药电商的领军企业,全国最大规模的网上药店之一。2009年获得国家食品药品监督管理局颁发的《互联网药品交易服务资格证书》,为广东首家(B2C)互联网药品合法经营企业。2016年初获得A轮1亿美元融资,被艾瑞咨询列为医药电商行业估值排名第一的独角兽企业。
健客致力于成为中国最值得信赖的网上药店,为人们提供更便捷、安全、低价的在线购药服务是健客的使命。目前,健客已与国内5000多家大型药品生产厂商建立了战略合作关系,主要经营药品、保健品、减肥护肤品、母婴用品、成人安全用品等数万种产品。药厂直供确保药品100%正品,严格管理的采购渠道,药品均可在药监局网站查验。减少中间环节、店面租金的直接采购,让用户在健客购药至少省30%。在国内药品行业率先实行了”货到付款”,偏远地区也能实现”网上购药、货到付款”。
打造最值得信赖的智慧健康服务平台是健客的长远发展目标。健客目前拥有数千名签约的执业医师和执业药师团队,囊括数十名国内著名医学界专家学者,为用户提供免费的一对一健康咨询及用药指导服务。在保障隐私安全的前提下,通过构建用户健康档案和患者数据库,打造在线问诊、购药、健康管理、移动医疗的大健康产业闭环。
通过互联网服务让每个人更健康是健客的美好愿景。健客以服务社会、回馈社会为己任,与国内数家医学教学及科研机构合作,建立了大学生就业实践基地,积极参与各类社会慈善活动。自2009年至今,健客先后获得“中国最大的网上药店”、“中国网上药店十强”、“中国药店价值榜五十强”、“最具品牌力网上药店”、“最受欢迎网上药店之一”、“中国医药电商模式创新奖”、“十大网上药店金购物车”、“最具影响力的医药电商品牌”、“最具投资价值的医药电商企业”等荣誉。
公司目前除广州外,在东莞、武汉等城市均设有分公司。此外,在广州、东莞等地拥有多家线下实体药店。目前,健客正处于高速发展之中,销售额每年以200%的速度增长,这支年轻化、专业化的运作团队正在不断壮大,并朝着打造最值得信赖的智慧健康服务平台的目标迈进。
健客在包装发货时,包装箱外表只有送货地址和必要信息,不会出现所购买商品的名称,而具体的商品购物清单在包装箱中,我们绝对保障客户的隐私,请放心购物。
健客是广东省第一家获批准的(B2C)互联网药品合法经营企业,购买商品后都能开具正规发票,报销无忧。
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