异地生育险报销 非深户医保报销比例 求助

是这样,我是非深户在深圳办理的社保,其中包括生育险,但现在要回老家哈尔滨生产请问到时候产生的费用可以回深圳报销吗?--在线法律咨询|律师365(64365.com)
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是这样,我是非深户在深圳办理的社保,其中包括生育险,但现在要回老家哈尔滨生产请问到时候产生的费用可以回深圳报销吗?
内蒙古 乌海
生育保险:生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
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地区:内蒙古 |解答问题:1133条
1、要到外地医院生育,需到当地中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的,所享受的待遇(包括生育补助和生育津贴)不受影响。2、在外地分娩的医疗费,先由本人垫付,分娩后规定时间内由单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《计划生育服务证》(复印件)向参保当地服务管理中心申报核定。前提在参保地正常缴纳了生育保险,并达到规定的缴费年限。
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子(孩子1月8号出生),我们响应国家政策,晚婚晚育,办理的独生子女光荣证,公司给请了5个月产假,从1月份到5月份产假期间,公司也按时交纳了生育保险,由于要在家照顾孩子,妻子打算休完产假辞职,合肥社保局却以6月份停保为由,停止了给与我们的生育津贴的发放,到目前为止我们只领到了2个月的生育津贴,按照国家政策我们还有三个月共计7600元的生育津贴未领到。我们觉得不能理解,在产假期间,公司给我老婆交纳了生育保险,但却以我老婆6月份不在职为由拒绝发放剩余的津贴,这怎么能说的通呢,我想问如果不给我们发津贴,那我老婆产假期间公司给交的生育保险起到了一个什么作用呢,不就白交了吗?想不通,我们应给怎么办呢?
你好,就你说的情况如果局不支付的话,可以找其领导投诉,或者
我是在企业上班,合同制员工,工龄三年,参与社保及职工医疗保险。前二天刚生了小孩,去医保局报销说职工医保是在社保局报的,到社保局却给出回复说,现在必须买了生育险才可以报,但我单位是今年一月才开始买的生育险,说没买满十二个月连最基本的医疗费用钱报不了,找单位单位也不给报。我该怎么办
因单位原因未参保,可要求单位支付相应医药费,建议你先与单位协商,协商不成再到当地劳动局去要求处理。
外地来沪人员在上海缴纳三险(没有生育保险),如果回老家生小孩,住院费能够报销吗?如果能,要怎么报销?
您好,根据您提供的号码查询,您享受本市城保外来人员待遇。2014医保年度,您在享受待遇期间,若在本市发生符合规定的住院(包括住院分娩),统筹基金起付标准为1500元,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为360000元,超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个人自负。若发生不属于医保支付范围的费用及分类自负费用需由个人另外承担。上述医保待遇,您在就医时,持医保卡在医院结算即可当场享受,无需事后报销。另外,若专程至外省市就医所发生的医疗费用,医保基金不予支付。
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275今日解答非深户回老家生小孩如何报销医疗费?
  非深户回老家生小孩如何报销医疗费?  问:本人属非深户,单位已交纳合作医疗,并已捆绑社区社康中心.现已怀孕二个月(未建册,未作产前体检),现打算回老家待产,请问:如何对异地产检及生产费用进行报销而采取相应的流程?  回复:参加生育医疗保险的参保人,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在出院之日起1年内凭以下资料到所属社保机构医保机构报销:  1、医疗卡复印件(验原件);  2、身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);  3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);  4、结婚证复印件(验原件);  5、原始收费收据原件;  6、计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;  7、单位证明(在职参保人)原件;  8、医院证明(电脑故障)原件;  9、费用明细清单原件;
  10、门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);  11、加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。&
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BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有> 异地生育保险报销流程异地生育保险报销流程来源:东莞生育保险时间:东莞异地生育保险报销流程是怎样的?自全面开放二胎政策以来,东莞市对于女性生育保险政策也做了调整。为了方便妊娠期的女职员生育保险报销,东莞市社保局规定了异地生育保险报销政策,一起来看看东莞异地生育保险报销流程吧。
东莞异地生育保险报销流程
【承办机构】:
【办理事项】:异地生育保险的报销
【办理时间】:正常工作日
【咨询电话】:
报销条件:
1、生育时连续参保并足额缴费满12个月以上;
2、符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;
3、按照东莞市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;
4、属于异地生育的。
报销资料:
1、诊断证明原件;
2、医疗收费收据(发票)原件;
3、广东省内户口:《广东省计划生育服务证》原件及复印件;
4、非广东省内户口:《流动人口婚育证明》与符合计划生育政策的证明材料(如《准生证》等)原件及复印件;
5、《出生医学证明》原件及复印件;
6、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);
7、社会保险卡原件及复印件;
8、本人身份证原件及复印件,若为他人代办还需提供代办人身份证复印件。
报销流程:
参保职工生育前需按规定在所属村(居)委会计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务,生育在异地就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后两个月内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到东莞市各镇区社保部门办理报销。异地生育与本地生育待遇一样。
报销标准:
1、一、二级定点医疗机构:3000元;
2、三级定点医疗机构:4500元。
【咨询专区】
一、请问异地生育保险报销需要哪些资料办理呢?
【回复】:你好,东莞市规定,异地生育保险报销需要的资料有1、诊断证明原件;2、医疗收费收据(发票)原件;3、广东省内户口:《广东省计划生育服务证》原件及复印件;4、非广东省内户口:《流动人口婚育证明》与符合计划生育政策的证明材料(如《准生证》等)原件及复印件;5、《出生医学证明》原件及复印件;6、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人除外);7、社会保险卡原件及复印件;8、本人身份证原件及复印件,若为他人代办还需提供代办人身份证复印件。
二、异地报销生育保险待遇有没有变少呢?
【回复】:你好,东莞市政府规定异地生育保险报销与本地生育保险报销待遇是一样的。
三、请问在东莞要怎么办理异地报销生育保险呢?具体流程是怎样的?
【回复】:你好,参保职工生育前需按规定在所属村(居)委会计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务,生育在异地就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后两个月内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到东莞市各镇区社保部门办理报销。异地生育与本地生育待遇一样。“异地生育保险报销流程”由东莞社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论东莞社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐又能省下一笔钱!
一转眼,朋友圈战场已经
从秀恩爱PK变成晒娃大赛了!
好多小伙伴已经结婚生子从此走上人生巅峰!
有个甚至已经开始计划二胎啦~
但准妈妈们,交了辣么多年的生育保险,
泥萌有记得去报销吗?
黄老板昨天做了个小调查,
竟然有不少人生完孩子都忘了去报。
也有人是不清楚该怎么去报。
今天就给大家好好扒下,
记得收藏哦,以后一定用得上哒~
大家都知道五险一金包含生育保险,但是你知道什么是生育保险吗?
什么是生育保险?
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育津贴是什么?生育津贴和产假工资可以同时享受吗?
生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。
对于已缴纳生育保险的企业,生育津贴是由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。
换句话说,生育津贴就是原来所说的产假工资。因此,女职工享受产假或计划生育手术休假期间,原则上,生育津贴和产假工资不可同时兼得。
当生育津贴高于职工原工资标准时,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
在职女员工需要满足以下两个条件才可以申请生育津贴:
一、生育医疗费用已报销完成;二、员工已休完产假。
图片来源:全景视觉
了解了什么是生育保险之后,报销的标准是什么?
深圳市生育保险医疗费用报销标准
一、生育的医疗费用
1. 产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付
2. 单胎顺产:2700元
3. 单胎难产(含剖宫产):5200元
4. 多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准
二、计划生育的医疗费用
1. 放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费
2. 流产术(压吸宫):每例102元
3. 流产术(钳刮术):每例180元
4. 中期妊娠引产术:600元
5. 药物流产:96元,含药物费
6. 皮下埋植术:每例115元,含药物费
7. 输卵管结扎术:每例240元,含住院费
8. 输精管结扎术:每例120元
9. 输卵管复通术:每例2400元
10. 输精管复通术:每例1860元
三、报销范围
1.生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金
2.其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付
图片来源:全景视觉
说了那么多,究竟怎么报销呢?别着急,让黄老板给你详细说明~
1.职工生育保险申请报销条件
(1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(2)累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
(3)已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;
申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。
图片来源:全景视觉
2.深户个人缴费人员
(1)申请人属于年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的人员;
(2)申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;
(3)参保人未足额缴交或中断缴交生育医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受生育医疗保险基金支付待遇;
(4)参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
如果都符合以上报销条件的话,我们需要什么材料去报销呢?
(一)报销参保人本人生育医疗费用所需资料:
1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);
2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(收原件);
3.加盖医院公章的原始收费收据(收原件);
4.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小结);
6.参保人本人银行账户:
(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;
(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
图片来源:全景视觉
7. 婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供);
8.计划生育证明(验原件,收复印件)(注:产前检查及分娩的提供):
(1)需提供“深圳市计划生育证明”;
(2)参保单位外派的非深户籍参保人无法提供“深圳市计划生育证明”的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的 “单位外派证明”;
(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
9.参保单位外派证明(收原件)(注:参保单位外派的非深户籍参保人无法开具本市计划生育证明时需提供);
10.代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供)。
图片来源:全景视觉
(二)报销参保人未就业配偶生育医疗费用所需资料:
1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);
2.参保人未就业配偶身份证(验原件,收复印件);
3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);
4.加盖医院公章的原始收费收据(原件);
5.加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);
6.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结(验原件,收复印件)(注:报销住院费用时需提供出院小结);
7.结婚证(验原件,收复印件);
8.失业登记证明(验原件,收复印件)(注:未就业配偶为非深户籍的需提供当地劳动部门出具的失业登记证明);
图片来源:全景视觉
9.参保人本人银行账户:
(1)参保人已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;
(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。
10.婴儿出生医学证明/死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供);
11.计划生育证明(验原件,收复印件)(注:产前检查及分娩的提供):
(1)未就业配偶提供的“计划生育证明”可为“深圳市计划生育证明”,也可以是户籍所在地的“计划生育证明”;
(2)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。
12.代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供)。
注:所有复印件需复印在A4纸上。
办理时间:工作日 上午:9:00-12:00 ,下午:14:00-18:00
以上的材料都要交齐哦!虽然有点多……
条件都满足了,材料都备齐了,应该到怎么申请,到哪里申请呢?
报销时间及地点
受理机关 :参保人可到就近的社会保险基金管理局各区社保分局医保科或社保管理站。
福田分局:深圳市彩田南路海天综合大厦;
罗湖分局:深圳市人民北路3092号物资大厦;
南山分局:南山区南新路3024号;
宝安分局:深圳市宝安2区湖滨路5号社保大楼(区武装部旁);
盐田分局:盐田区海景二路工青妇活动中心;
龙岗分局:龙岗区中心城龙翔大道8031号;
光明分局:光明新区光明大街社保大楼;
坪山分局:坪山新区坑梓街道人民中路23号;
龙华分局:龙华新区观澜街道泗黎路300-2。
办理时限:自受理之日起30日内办结。
联系电话:12333
估计大家看到这里还是有很多问题,没关系~黄老板一一来解答!
夫妻两人都买了生育保险,可以同时报销吗?
不可以!只能报销一次。因为申请报销的时候要上交相关单据和证明,一方上交另一方就没东西可以交啦
图片来源:全景视觉
在外地生孩子可以报销吗?
很多在深圳的年轻人怀孕之后,会选择回老家生孩子。那么问题来了!在深圳上班参保,到异地生孩的费用能报销吗?当然能!
根据有关规定,累计参加生育保险满1年的职工,在市外医疗机构生育的其生育的医疗费用先由职工个人支付。待分娩后1年内,凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向我市社保经办机构申请报销。
总之,只要你有相关材料都可以报销!
还有一点,很多准妈妈在怀孕之后就会辞掉工作,安心养胎。那辞职之后我还能申请生育保险报销和生育津贴吗?
只要你继续参保,还是可以申请报销。但是由于生育津贴是只有在职女员工申请,用人单位发放,所以辞职之后就不能享受啦。
最后有几点需要注意!敲黑板!
如果身边有准妈妈和最近分娩后的女职员,
快把推这篇文章给她!
自己有计划当妈妈的话,那就先收藏吧!
毕竟生小孩是笔大费用,
能省一点减轻压力是件好事情呀~
来源丨深圳市社会保险基金管理局、网络、深圳潮生活
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