贫困户住院报销比例的医疗报销流程

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> 中国扶贫医疗救助2017年中国精准扶贫医疗救助政策,报销范围时间:【导读】中国精准扶贫医疗救助主要针对城乡最低生活保障对象和特困供养人员、低收入困难家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者以及人民政府认定的其他困难对象等提供医疗救助。中国精准扶贫医疗救助政策是为了进一步推进精准健康扶贫,着力解决因病致贫、因病返贫问题。当然它的报销范围也是有一定的规范标准的,例如合规的诊疗和医疗费用范围、重特大疾病医疗救助的用药范围、诊疗项目等,按照基本医疗保险和大病医疗保险的相关规定执行。
2017年中国精准扶贫医疗救助政策介绍
一、提高农村贫困人口大病救治保障工作
将贫困人口数据纳入新农合信息系统专门管理。贫困人口参加新农合个人缴费部分由财政给予全额补助。贫困居民大病保险起付线9000元,大约是上一年度农民人均纯收入的60%,比普通参合人员大病保险起付线低1000元。在巩固22种重大疾病保障的基础上,将肝癌、膀胱癌、甲状腺癌、再障、儿童脑瘫纳入重大疾病保障范围。贫困农民患上述疾病,在限额内的医疗费用,新农合报销比例从70%提高到80%;贫困人员患新农合规定24种慢性病中疾病补偿比例由70%提高到75%,封顶线4000元。将0-7周岁儿童人工耳蜗植入手术纳入农村贫困居民新农合医疗保障和医疗救助支付范围。月,住院报销贫困户为228人次,总费用51.5万元,报销金额33.4万元。
二、对农村贫困人口实行一站式服务和即时结算
在新民市人民医院、新型农村合作医疗管理中心设立一站式综合服务窗口,实行新农合、民政救助一站式即时结算服务。
三、村贫困人口开展签约服务工作
实行贫困家庭与乡村医生或乡镇卫生院医生签约服务,贫困人口签约率100%,建立对口健康帮扶关系。将贫困家庭基本公共卫生服务项目纳入专项管理。
四、做好乡镇贫困居民疾病应急救助工作
在基本医保覆盖面扩大和保障水平提升的基础上,对因身份不明、无能力支付医疗费用等极少数需要急救的患者建立疾病应急救助制度及工作流程。对特困和低保人员实行六减一免政策,即减少50%收取诊察费,减少20%收取床位费、彩超费、CT费、核磁共振费及手术费,免收挂号费,减轻困难患者负担。
五、切实提高加强城乡医疗对口支援工作
开展整体对口支援和专科专病对口支援两种模式。针对县级医院管理、技术、服务等方面薄弱环节,继续开展城乡医院对口支援工作,实施全面提升县级医院综合能力工程。沈阳市卫计委安排12家市级医院整体支援和专科支援;新民市卫生局安排4家市直医院支援乡镇卫生院;中国医科大学附属第一医院、新民市人民医院、新民市大柳屯中医院组建医联体,对糖尿并高血压开展分级诊疗。加强了我市外转诊率排名靠前病种所在的薄弱临床专科建设,推动了县级医院外科手术、重症医学科、血液透析和周围血管介入等临床核心专科建设,实现大病不出县。
中国精准扶贫医疗救助项目
中国扶贫医疗救助项目
2.、肝病 ( 急慢性病毒性肝炎、乙肝、丙肝、轻中度肝硬化肝腹水等)
3.、糖尿病 (Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病 )
4.、子宫肌瘤
5、其它病种根据需要会逐渐增加。
中国精准扶贫医疗救助报销范围
1、在医疗保险定点医疗机构就诊,经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险等报销赔付后的个人负担费用纳入补助范围。对确需到非定点医院救治或异地就诊的医疗救助对象,应当按规定履行转诊手续。
2、合规的诊疗和医疗费用范围、重特大疾病医疗救助的用药范围、诊疗项目等,按照基本医疗保险和大病医疗保险的相关规定执行。
精准扶贫医疗救助方式
1、重点救助对象参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险的个人缴费部分,给予全额资助。
2、重点救助对象、低收入困难对象、建档立卡精准扶贫对象经基本医疗保险机构审批的重特大疾病和需要长期门诊治疗的慢性病病种,可申请门诊医疗救助。
精准扶贫医疗救助标准
1、重特大疾病救助标准:恶性肿瘤、终末期肾病、再生障碍性贫血、白血病、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等七种重特大疾病的合规门诊医疗费用按100%的比例给予补助,年最高补助封顶线为1万元;重点救助对象和建档立卡精准扶贫对象,按70%的比例给予住院医疗救助,年最高补助封顶线为5万元(含门诊补助金额)。
2、重症(慢性)疾病救助标准:其他重症(慢性)疾病的合规门诊医疗费用按50%的比例给予补助,年最高补助封顶线为5000元。
3、医疗费用救助标准:重点救助对象和建档立卡精准扶贫对象,按70%的比例给予补助,年最高补助封顶线为2.6万元(含门诊补助金额);低收入困难对象按60%的比例给予补助,年最高补助封顶线为1万元(含门诊补助金额)。
4、低收入救助标准:按60%的比例给予住院医疗救助,年最高补助封顶线为2万元(含门诊补助金额)。
5、因病至贫家庭救助标准:对其自付费用超出统计部门发布的上年度人均可支配收入2倍以上(含2倍),对其超出可支配收入2倍以上部分按50%的比例给予住院医疗救助,年最高补助封顶线为1万元。
【提示】精准扶贫医疗救助标准数据仅供参考,具体标准请与所在地区相关部门核准。
中国精准扶贫医疗救助申请流程
目前救助病种范围内的患者只需拨打中国扶贫医疗救助专线电话或网上在线申请,在工作人员安排去&中国扶贫医疗救助项目&定点医院专科诊疗中心那里填写申请表,治疗后把在定点医院治疗的相关 收费单据以及申请表寄到中国扶贫医疗救助项目管理办公室,即可获得扶贫医疗基金,最少1000元,最高可达5万元,以实际行动帮助患者减轻医疗费用负担等问题。近年来,国家财政对贫困家庭患者的医疗救助,主要是针对贫困特困家庭患者实施医疗救助,对个体户、中小企业员工、在外务工等不是贫困的人群患者所进行的医疗救助则相对较少。为了缓解因病致贫,看病难、看病贵等问题,中国扶贫医疗救助项目也针对个体户、中小企业员工、在外务工人员不是贫困的这些群体患者提供扶贫医疗援助或救助,患者在新农合和医保报销后还可以获得的医疗补助,中国扶贫医疗救助项目采取把扶贫医疗基金直接以银行汇款方式给患者本人,直接资助受助群体。
【相关问答】
1、精准扶贫医疗救助最低底线是多少?
【答】各地精准扶贫医疗救助的标准不尽统一,具体政策由地方政府根据本地实际确定。
2、精准扶贫个人住院有哪些扶持政策?
【答】住院属合作医疗和大病救助范围,不属扶贫项目。
3、精准扶贫户省内住院生孩子可以异地报销吗?
【答】可以报销,但是只能报销一部分,具体比例各地不同,需提前向有关部门询问清楚。中国扶贫医疗救助常见问题【版权声明】:《2017年中国精准扶贫医疗救助政策,报销范围》未经同意不得转载,否则我们将保留追究其版权责任的权利!转载注明:/shehuijiuzhu/17893.html下一篇: 上一篇: 关于中国扶贫医疗救助的评论相关信息相关政策热点推荐"中国扶贫医疗救助"相关资讯
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    破解“救护车一响,一头猪白养”的脱贫难题  ——江西为农村贫困户因病致贫开药方  半月谈记者近日采访发现,江西赣州、吉安等地先行先试,探索政府财政花小钱,通过为贫困群众购买医疗商业补充保险等模式,不断提高医疗费用报销比例,同时夯实贫困地区基层医疗机构基础,破解因病致贫难题。  贫困户住院看病负担大大减轻  近年来,家住江西省赣州市兴国县鼎龙乡石源村的贫困户邱前芳,因患肺病先后在多家医院住院治疗,共花费6.35万元。通过新农合、大病保险和医疗商业补充保险,她报销了6.05万元,自己只需支付3000多元钱。这得益于赣州、吉安等地先行先试,探索由财政出资为建档立卡贫困户购买医疗商业补充保险的举措。  记者了解到,赣州医疗商业补充保险保费为每人每年90元,由市县财政按2∶8比例负担,贫困群众住院费用经新农合、大病保险报销后,剩余部分中属目录内部分由医疗商业补充保险补偿90%;目录外部分补偿75%。  吉安的模式与此类似,其保费为每人每年100元,由市县财政按1∶9比例负担。医疗商业补充保险对报销后目录内外部分的补偿比例分别为90%和80%。两地医疗商业补充保险均不设起付线,年封顶线为25万元。这大大减轻了贫困群众的医疗负担。  小病不出村 大病不出县  在通往赣州市于都县利村乡中心卫生院的路上,经常可见小儿疝气专科的指示牌。“我们现在一年要做800多例小儿疝气手术。” 利村乡中心卫生院院长曾祥连说,患者愿意来这里,一是由于他们技术好,二是因为费用低,一例手术经新农合报销后自己掏两三百块钱就行。  2013年,在国家卫计委帮扶下,于都县加快了23所乡镇卫生院基础设施建设步伐,并推动当地县人民医院与北大人民医院共建医疗服务信息平台,实行远程会诊,逐步做到“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”。  于都县卫生局局长潘毅说,农民看病贵,一个重要原因是基层卫生服务能力有限,农民患大病往往要到上级医院治疗,致使报销比例偏低。“而现在,在家门口就能享受北京专家的诊疗服务,还能报销。”  据介绍,吉安市创新模式,让当地城南医院与上海市东方医院合作办医,成立了上海市东方医院吉安医院。上海市东方医院吉安医院副院长麻力表示,这一模式实现了优质医疗资源下沉,既减轻了患者就医负担,也有力增强了贫困地区基层医疗力量。  期盼试点进一步破解因病致贫难题  基层干部群众建议,可在总结赣州、吉安经验基础上,试点推广医疗商业补充保险,并创新模式加速推进分级诊疗制度建设。  潘毅建议,针对建档立卡贫困户推行政府、社会共建的医疗商业补充保险的同时,可将贫困边缘人口也纳入保障范畴,进一步提高其风险防范能力。  关于夯实贫困地区基层医疗基础,江西省扶贫和移民办政策法规处副处长龚亮保建议,有关方面可以进一步加大健康扶贫力度,在总结一些地方通过对口支援、东西部协作等方式,夯实贫困地区基层医疗机构基础的同时,不断探索让贫困群众在家门口就可享受大城市诊疗服务的方法和路径。  一些受访的建档立卡贫困户反映,当前一些门诊报销比例偏低,增加了贫困群众的负担。井冈山市茅坪乡坝上村村民赖甫秀说,女儿患有尿毒症每年仅门诊医药费就需2万多元,基本不能报销。她盼着,国家尽快完善政策提高门诊报销比例,减轻百姓负担。(半月谈记者 郭强 高皓亮)医院贫困人口住院费用报销流程图挂图
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分享作者:跳跃的毛毛虫
日期: 12:09:40
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