杭州H7N9患者病情好转&专家称与停用抗生素有关
杭州H7N9患者病情好转
专家称与停用抗生素有关A-A+日06:49钱江晚报
分享到新浪微博
昨天下午，杨先生的主管医生、浙大一院感染科副主任梁伟峰，正在查看病人的化验指标。 魏
　　昨日杭州刮大风，医生很高兴：大风会把环境中的病毒吹走！
　　杭州67岁的杨先生，这几天成为浙江人关注的焦点。他4月2日因重症肺炎紧急转入浙大一院，第二天，即
被确诊感染H7N9病毒。当时，他双肺“石化”，失去自主呼吸，病情非常危重。
　　不过，昨日，记者从浙大一院带回让人欣喜的好消息：杨先生经过医院全力抢救，正在转好！昨天有了让
医护人员欣喜的自主尿液，肺部“石化”好转，还可以在摇起的病床上坐着，点头微笑感谢医生了。
杨先生肾功能良好，各个器官都“活”了
　　昨日一早，浙大一院负压隔离病房，聚集了多位大腕级专家：国家卫生计生委副部长陈啸宏、传染病诊治
国家重点实验室主任李兰娟院士，浙大一院院长郑树森院士，以及浙江H7N9病毒感染救治专家组成员。
　　陈啸宏与各位专家一起进入隔离病房，鼓励杨先生，慰问24小时值班的医务人员。“这里的医生非常敬业
，医术好，你要有信心，祝你早日康复！”陈啸宏拉住杨先生的手。杨先生因为咽喉还连着呼吸机，几乎不能
讲话，但他半躺在床上笑了，不停点头。
　　前天晚上，负压病房一个好消息让所有专家特别振奋：杨先生自主排小便5000毫升，肺部的“石化”正在
好转，从片子上看，肺部透亮度高了！
　　杨先生的小便，这么重要？这是一个信号：说明杨先生的肾功能是好的，只要“有进有出”，循环起来，
在医生看来，各个器官就“活”了。
　　原来，因为H7N9病毒的攻击，杨先生转入浙一时，病情急转直下，病毒“攻陷”了他的肺，造成杨先生呼
吸衰竭，全身的循环系统只能依靠呼吸机和各种支持系统，命悬一线。
　　当时，李兰娟院士带领的救治专家组，迅速制定了治疗方案，进行抗病毒治疗、营养支持、呼吸支持等。
　　记者清晰记得，当天深夜记者采访李兰娟院士时，她谨慎而乐观：我们一定全力以赴，把杨先生“抢”回
　　昨日上午，这场大查房，就是在得知了杨先生的好消息以后召集的。查房后，专家组又对救治方案进行了
　　医生陪聊护士喂水，家属目前还不能探视
　　李兰娟院士，是国家H7N9禽流感疫情控制专家组成员，这几天她成了“飞人”，杭州、北京、南京不停开
会，为诊治人感染H7N9禽流感病毒提出临床建议。
　　昨日，李兰娟告诉记者，现在，专家组依然谨慎乐观：杨先生的情况有所好转，这是在与病毒的“拉锯战
”中，暂时占据主动，但杨先生依然未脱离呼吸机，尚未脱离生命危险。
　　杨先生的主管医生、浙大一院感染科副主任梁伟峰，这个星期只回家过一次。三餐盒饭，困了睡休息室，
这几天，他的全部心思都扑在了杨先生身上。
　　昨日早上杨先生的检查报告刚刚出来，他逐项查看，嘴角浮起笑容。昨日下午，他照例调出杨先生的病例
资料，指着指标的“V”形指示图对记者说：喏，指标在好起来，比入院时状况好。
　　梁伟峰说，杨先生入院后很配合，求生欲望强，医生护士24小时守着他，监测他的各项生命体征，也会经
常鼓励他，给他喂水时，也聊聊天，医护人员都说，杨先生很乖，治疗都很配合。
杨先生肾功能良好，各个器官都“活”了
　　昨日一早，浙大一院负压隔离病房，聚集了多位大腕级专家：国家卫生计生委副部长陈啸宏、传染病诊治
国家重点实验室主任李兰娟院士，浙大一院院长郑树森院士，以及浙江H7N9病毒感染救治专家组成员。
　　陈啸宏与各位专家一起进入隔离病房，鼓励杨先生，慰问24小时值班的医务人员。“这里的医生非常敬业
，医术好，你要有信心，祝你早日康复！”陈啸宏拉住杨先生的手。杨先生因为咽喉还连着呼吸机，几乎不能
讲话，但他半躺在床上笑了，不停点头。
　　前天晚上，负压病房一个好消息让所有专家特别振奋：杨先生自主排小便5000毫升，肺部的“石化”正在
好转，从片子上看，肺部透亮度高了！
　　杨先生的小便，这么重要？这是一个信号：说明杨先生的肾功能是好的，只要“有进有出”，循环起来，
在医生看来，各个器官就“活”了。
　　原来，因为H7N9病毒的攻击，杨先生转入浙一时，病情急转直下，病毒“攻陷”了他的肺，造成杨先生呼
吸衰竭，全身的循环系统只能依靠呼吸机和各种支持系统，命悬一线。
　　当时，李兰娟院士带领的救治专家组，迅速制定了治疗方案，进行抗病毒治疗、营养支持、呼吸支持等。
　　记者清晰记得，当天深夜记者采访李兰娟院士时，她谨慎而乐观：我们一定全力以赴，把杨先生“抢”回
　　昨日上午，这场大查房，就是在得知了杨先生的好消息以后召集的。查房后，专家组又对救治方案进行了
　　医生陪聊护士喂水，家属目前还不能探视
　　李兰娟院士，是国家H7N9禽流感疫情控制专家组成员，这几天她成了“飞人”，杭州、北京、南京不停开
会，为诊治人感染H7N9禽流感病毒提出临床建议。
　　昨日，李兰娟告诉记者，现在，专家组依然谨慎乐观：杨先生的情况有所好转，这是在与病毒的“拉锯战
”中，暂时占据主动，但杨先生依然未脱离呼吸机，尚未脱离生命危险。
　　杨先生的主管医生、浙大一院感染科副主任梁伟峰，这个星期只回家过一次。三餐盒饭，困了睡休息室，
这几天，他的全部心思都扑在了杨先生身上。
　　昨日早上杨先生的检查报告刚刚出来，他逐项查看，嘴角浮起笑容。昨日下午，他照例调出杨先生的病例
资料，指着指标的“V”形指示图对记者说：喏，指标在好起来，比入院时状况好。
　　梁伟峰说，杨先生入院后很配合，求生欲望强，医生护士24小时守着他，监测他的各项生命体征，也会经
常鼓励他，给他喂水时，也聊聊天，医护人员都说，杨先生很乖，治疗都很配合。
浙江3例感染者发病前后生活轨迹
A-A+日07:21今日早报
　　湖州64岁患者张大伯
　　生前没有明确的活禽接触史
　　患者张大伯，男，64岁，湖州吴兴区人，农民。张大伯是当地拆迁户，生前跟老伴住在吴兴区某小区。湖
州市疾控中心进行流行病学调查时，张大伯已陷入昏迷。工作人员从他家属处了解到，平常家里都是张大伯负
责买菜，老两口不喜欢吃鸡鸭等禽类，发病前张大伯并没从菜场买活鸡活鸭回家。可以确定的是，张大伯发病
前一段时间并没有明确的活禽接触史。湖州4月4日已启动三级应急响应。
　　病史：
　　3月29日 发病
　　张大伯开始发热咳嗽，但并没有前往医院就诊。
　　3月31日 就诊
　　当天上午，张大伯出现呼吸困难症状。当天下午1点30分左右，他在家人的陪同下，前往湖州某医院急诊就
诊。后因病情加重，立即住院，并在当天转入该院重症监护室。
　　4月3日 确诊
　　当天中午，湖州市疾控中心工作人员采集患者标本。当天下午4点半，标本检测结果显示为H7N9禽流感病毒
核酸阳性，立即送往省疾控中心复核。当天22时，浙江省疾控中心电话反馈患者标本的检测结果为H7N9禽流感
病毒核酸阳性。当晚，湖州市卫生局立即成立禽流感防控工作领导小组，落实各项防控措施。
　　4月4日 去世
　　省卫生厅组织专家组进行会诊，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人
感染H7N9禽流感确诊病例。当天晚上，张大伯病情加重，经医护人员全力抢救，最终抢救无效死亡。
杭州H7N9禽流感患者病情有好转但仍未脱离危险
A-A+日10:24今日早报评论
　　我省昨无新增H7N9禽流感感染病例
　　患者杨先生病情有好转但仍未脱离危险
　　□通讯员 林莉 江歆 本报记者 黄淼君
　　昨天，省卫生厅通报我省感染H7N9禽流感患者未增加，仍旧为3例，2例救治无效死亡后，另一例患者杨先
生经抢救有所好转，但病情仍然危重。
　　3例患者的密切接触者共238人，已解除医学观察145人，正在接受医学观察的密切接触者未发现临床异常表
　　昨天起，省疾控中心也开通人感染H7N9禽流感24小时咨询热线39，方便市民咨询。
　　全国各地的专家先后汇聚北京、南京等地讨论H7N9禽流感。前天，浙大一院重症监护室主任方强也参加了
南京的现场讨论会。我省确诊的3例患者，他都参与救治过。结合专家讨论的情况，以及我省3例的抢救情况，
昨天，他向本报记者分享了讨论会上的热议焦点。
　　前天，在南京开会的有全国各地的专家，讨论的是当时国内确认的16名感染者的病例，每个病例的影像资
料和发病情况都被一一放出来，供大家讨论。讨论的一个焦点就是：H7N9禽流感的致病力到底高不高？
　　“目前出现的这些病例都是重症，所以还不好说到底致病力高不高，这就像数学的分数一样，我们手上只
有有限的几个分子，但是分母却至今都未知，所以真的不好说致病力是高还是低。”方主任说。
　　10年前，方主任也参与了非典患者的抢救，和10年前相比，H7N9禽流感的杀伤力显得强得多。
　　“H7N9禽流感的病程进展非常快，上海有一名病患，入院不到3个小时就去世了，现在大家看到的都是重症
，包括4岁小孩这名感染者，病情也不轻。”方主任说，最大的危险就是肺部侵害。
　　对比全国16个病例，我省感染者杨先生目前的情况相对不错，肺部的肺泡还没有破裂，氧饱和度相对较高
，病情还没有恶化倾向。
　　“目前最大的问题是如何让杨先生体内的H7N9病毒转为阴性，现在为止，还没有找到好的方法。”方主任
　　昨天，记者联系了浙大一院感染科副主任、杨先生的主管医生梁伟峰，对于杨先生目前的病情，他说：“
有好转，但仍未脱离危险。”
　　梁医生介绍，现在医院每天都在根据杨先生的病情调整治疗方案，前天晚上，他一直忙到了次日凌晨才回
，昨天一大早又赶到了医院。
　　“我们是团队作战，大家轮流监护杨先生的情况，每天我们团队的成员都会把杨先生的恢复情况告诉其家
属，他的家属是学医的，在沟通上也容易很多。”梁医生说。
　　记者昨天也到杨先生所在的负压病房外看了看，杨先生所在的病房一楼是医院的发热门诊，来就诊的患者
及家属都戴着口罩，进入杨先生所在病区的通道和发热门诊是分离的。医护人员就在杨先生负压病房外的房间
里轮休，以便应对可能出现的情况。
　杨先生病情好转但仍然危重
　　H7N9禽流感的致病力尚难定义
　　“流感”的说法还有待商榷
　　在讨论会上，关于“禽流感”的说法也被提出来讨论。
　　“流感是通过呼吸道传播的疾病，但到现在为止，H7N9禽流感的感染途径还不明，现在只是在感染者体内
发现了属于禽的流感病毒，即H7N9病毒，但是到底如何感染上人的，现在也未知，也许通过手接触一些感染源
，通过消化道感染也有可能。”方主任说，所以严谨的说法应该是“人感染H7N9禽流感病毒”。
　　最新研究上市的药物有望应对疫情
　　前天，国家食药局公布将加快审批抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液的生产，这个新药也成为讨论会上的
　　“目前在临床上用来抗病毒的主要是达菲，但是达菲需要服用，如果是重症患者，服用药物有难度，我国
加速审批生产这种注射液，应该说给抢救重症患者提供了更多的选择。”方主任说。
　　目前，国家中医药管理局以及一些地方中医药管理局，都推荐了一些中医药的诊疗方案，对于这些方案，
专家们表示是一种选择。
　　“到现在为止，对于H7N9禽流感，专家建议达菲能够及早介入，即越早发现病情，越早介入使用达菲，可
能会有效，因为到现在为止，也没有早期的患者，还无法验证这个推断。”方主任说。
　上海感染H7N9禽流感4岁男童康复
日04:14& 京华时报
昨天，国家卫生和计划生育委员会通报，4月6日17时至4月7日17时，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例3
例，2例来自上海，1例来自安徽。至此，全国共报告21例确诊病例。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。
所有病例的密切接触者医学观察均未现异常。
　　□官方声音
　　■卫计委
　　尽最大可能减少死亡
　　昨天下午，国家卫生和计划生育委员会人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组召开第四次会议，传达了
刘延东副总理昨天上午主持召开会议的主要精神。
　　会议提出，要加强对H7N9禽流感重症病例的临床救治，尽最大可能减少死亡。
　　会议提出坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则，加强对重症病例的临床救治
，尽最大可能减少死亡。会议还要求抓紧组织科技攻关，为下一步疫情防控提供技术保障，发挥中医药在医疗
救治和疫情防控中的作用。
　　此外，4月7日下午，国家卫生和计划生育委员会召开三省一市人感染H7N9禽流感医疗救治工作视频会议。
会议部署，下一步要坚持关口前移、重心下移、分级分类指导、集中收治和中西医结合。
　　■农业部
　　不排除更大范围暴发
　　京华时报讯(记者文静)昨天，农业部新闻办发布消息称，该病毒在活禽市场检出率最高，在养禽场尚未检
出，目前主要集中在上海，但不排除在更大范围内检出的可能性。
　　农业部防控专家会研讨认为，从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病毒是一种全新的病毒，与人体中分离
到的病毒高度同源，此前在国内从未分离到；该病毒来源不明、传播途径不清，不排除通过候鸟迁徙传入国内
的可能；病毒对家禽呈低致病力，可以感染鸡、鸽子等禽鸟，感染后没有临床症状，目前尚未发现猪感染该病
　　国家首席兽医师于康震表示，该病毒在活禽市场检出率最高，在养禽场尚未检出，目前主要集中在上海，
但不排除在更大范围内检出的可能性。
　　■世卫组织
　　公众无需过度防范
　　京华时报讯(记者刘佳)昨天，世界卫生组织驻华代表蓝睿明在京参加世界卫生日主题宣传活动时表示，目
前仍无证据表明H7N9会在人际中传播，公众无需过度防范，改变日常活动及饮食习惯等。
　　蓝睿明说，关于H7N9的病毒来源以及受感染个体的调查仍在进行中，目前尚无最终的结果。
　　蓝睿明强调，目前来看，H7N9病毒为人类从动物中感染所得，比较分散，仍然没有任何证据表明此病毒为
人际传播。“尽管我们不能预计未来这种病毒的发展，我们也将继续密切关注H7N9传播进展，因为这种病毒已
经发生变异。”
　　“中国成立了相关的实验室，亦拥有全球性的病毒研究中心，正在表现出自己在这方面的实力，开展强有
力的调查，他们做得非常好。”对于中国政府近期作出的努力，蓝睿明表示肯定。
　　□北京关注
　　二轮监测未发现禽类染毒
　　京华时报讯(记者文静)继4月1日开展第一轮H7N9型高致病性禽流感监测后，本市在更大范围内采集更多数
量样品，开展了第二轮实验室监测，监测结果显示，本市目前尚无H7N9型高致病性禽流感感染动物和病毒存在
　　据北京市农业局介绍，此次监测共涉及通州、顺义等16个区(县)的106个场/户。此次监测共监测样品2981
份。采样动物涵盖了鸡、鸭、鸽子、野禽和猪等几种易感(和易带毒)动物；样品采集范围包括种场、商品场、
养殖小区、散养户、公园、野禽栖息地、批发市场、湿地、超市等，监测面达到了100%。
　　昨天，记者从通州、顺义等部分鸡场获悉，针对目前国内的禽流感疫情，鸡场加强了消毒频次。此外，在
各个进京路口，本市对于外埠进京的动物以及动物产品仍需要严格查其检疫证等证明，并进行常规的消毒处理
　　疑似病例2小时内可获治
　　京华时报讯(记者李秋萌)昨天，记者从北京佑安医院获悉，作为本市H7N9禽流感病例定点收治医院，一旦
出现此类疫情，医院将在2个小时内完成收治并开展治疗。
　　据了解，佑安医院已建立起人感染H7N9禽流感防控组织机构，建立了救治工作绿色通道和应急小分队。并
按照卫生部制定的有关治疗方案，医院已对医务人员进行疾病诊疗和院内感染防控知识培训，确保各项防控措
施和救治方案落实到位。医院急诊设有“接诊人感染H7N9禽流感病人流程”和“接诊人感染H7N9禽流感的消毒
隔离要求”。
　　上周，佑安医院已组织医务人员开展呼吸道传染病应急处置演练，并做好了病房、物资、药品及技术人员
的调配，确保一旦发现疫情，2个小时内完成收治患者并提供积极的救治。
　　现疑似病例2小时内上报
　　京华时报讯(记者李秋萌)昨天，记者从卫生部门获悉，按照部署，医疗机构一旦发现人感染H7N9禽流感疑
似病例，必须于两小时内网络直报。
　　自3月31日上海报告首例人感染H7N9禽流感病毒后，本市即进入“应急待命”状态。市卫生局要求，相关机
构发现人感染H7N9禽流感疑似病例，应在两小时内进行网络直报，并在报注栏中注明是“人感染H7N9禽流感疑
似病例或者确诊病例”。
　　尚不具备网络直报条件的也应于两小时内以电话、传真等最快方式向所在区县疾控中心报告，并于两小时
内寄送出传染病报告卡。
　　二级及以上综合医院的感染科门诊，要安排副主任医师以上职称的呼吸内科医师担任预检筛查的主检医师
，对经院内会诊仍不能排除的疑似病例，要及时逐级报请区县、市级专家组临床会诊。
　　□各地动态
　　■上海
　　4岁患病男童康复
　　上海卫生部门通报，截至昨天下午5点，上海市新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。截至目前，上海共发现
10例确诊病例，其中死亡4例。
　　在对10例确诊病例的194名密切接触者医学观察中，累计出现发热伴咳嗽或咽痛等症状的2人已排除H7N9感
染。目前仍无证据表明H7N9病毒在人际间传播。
　　昨天下午，上海市疾控中心主任吴凡在上海市人民政府新闻办官方微博上介绍，8例人感染H7N9禽流感病例
中，有一例4岁男童患者情况良好，已经康复。这说明人感染H7N9禽流感病毒并非全部重症。
　　■安徽
　　新增一名确诊病例
　　昨天，安徽省卫生厅通报，新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。
　　患者李某，男，55岁，亳州市谯城区人，从事活禽销售与宰杀工作。3月28日患者发病。4月1日因病情加重
至亳州市某医院治疗。目前，患者病情稳定。4月6日，安徽省疾控中心实验室检测结果为H7N9禽流感病毒核酸
阳性。4月7日，中国疾控中心实验室复核结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月7日，省专家组诊断该病例为人
感染H7N9禽流感确诊病例。该病例12名密切接触者均未发现有异常。
　　■杭州
　　鹌鹑难定是感染源
　　浙江省卫生厅3日确诊的第二例人感染H7N9禽流感患者，其病前在杭州上城区某商行活禽摊点购买并食用过
　　昨天，杭州市有关部门表示，杭州市疾控中心会同上城区疾控中心前往该商行采集销售、宰杀人员、禽类
与外环境等共12份样本检测，检验结果显示5份外环境标本H7N9核酸阳性，但不能肯定该商行的禽类就是患者的
　　杭州市疾控中心表示，目前难以区分是哪种动物受到感染以及何时感染的。随后将分析标本与杨某标本病
毒基因序列的同源性，追踪其感染源。
　　■台湾
　　5疑似病例3排除
　　昨天，台湾流行疫情指挥中心举行记者会通报，在过去24小时里，当局卫生部门疾病管制局共接获5例疑似
H7N9流感病例报告，其中3例已排除感染，其余两例仍在检验中。
　　台湾疾管局副局长周志浩介绍，4月3日至今，台湾累计接获20例疑似H7N9流感病例报告，除仍在检验的两
例外均已排除感染H7N9。
　　据悉，该中心指派的首批两名流行病学专家已于6日抵达上海，前往当地医院了解H7N9流感疫情及防治经验
。台疾管局局长张峰义表示，后续还将视情况继续派专家前往大陆了解流感防治情况。
　　本版采写除署名外均据京华时报记者张然综合新华社报道
浙大一院全国6例死亡病例分析
从发病到死亡A-A+日07:39杭州网评论
　　噩耗频传，浙江两名H7N9患者先后死亡。为更好地掌握人感染H7N9禽流感的发病机制，参与我省3例患者病
例分析的浙大一院重症监护室方强主任，对全国6例死亡病例进行详细分析。&
　　人感染H7N9禽流感究竟有多危险？从发病到死亡，患者身体里到底经历了什么？为此，时报记者对方强主
任进行专访。
　　从发病到死亡平均13天
　　对于其中两例患者的死亡原因，大家都非常关心，为何病人从确诊到死亡会如此之快。“一方面目前确诊
患者都在重症期时才入院治疗，病情已经非常危重；另一方面主要是氧饱和度无法维持，最终导致死亡。”方
强主任说。
　　浙大一院感染科梁伟峰副主任统计目前死亡的病例：从整个发病到死亡时间看，平均经历13天；而从发病
到加重，经历的时间平均是7.2天；从加重到死亡，平均仅为5.6天。
　　潜伏期一般为7天以内
　　根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
　　方强主任介绍，人感染H7N9禽流感初期，一般表现为普通感冒症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、
肌肉酸痛和全身不适。
　　“接下来，随着病情的加重，病人会出现肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，咳痰出现血丝
等症状，这时候病人就会逐渐进入重症期。”方强主任说。
　　重症期出现“大白肺”
　　进入重症期后，可以明显从CT片子上看到，病人的肺部基本上是白茫茫的一片，称为“大白肺”，而这些
白色的部分全是病毒感染灶，正常的应该在片子上显示为黑色。方强主任表示，病毒感染10天左右，就会马上
进入到肺部，出现湿肺的情况，病情往往是两肺扩散，两肺渗出严重，肺的氧合作用受影响。
由于病情进一步加重，病人会出现分布异常性休克，血管收缩舒张功能异常，需要做限制性的液体复苏，因为
病毒侵袭的不仅仅是呼吸管道，还会攻击破坏人体全身各个脏器，所以要通过限制性的液体复苏改善器官的灌
注和氧供。
　　在重症初期，除了分布异常性休克之外，还会出现低蛋白血症、非心源性肺水肿等其他严重症状。
　　“如果没有很好地得到对症治疗，那么就会过渡到重症中期，这个重症中期非常短暂，如果病人的氧饱和
度上升了，那么他的病情就相对稳定；如果病人的氧饱和度下降了，那么他的病情会进一步恶化，甚至急剧恶
化。”方强主任说，氧饱和度可以说是一项极其重要的指标。
　　晚期出现急性呼吸窘迫综合征
　　此外，在这两个阶段，方强主任提示，要预防肺炎的加重。由于病人无法进食，医务人员会对他进行营养
液的补充，这时候要注意胃排空的监测，低氧血症严重时不要急于喂养，因为胃内容物会反流误吸，加重肺部
　　随着氧饱和度的下降，到了重症晚期后，病人会出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，呼吸衰竭、多器官功能
衰竭(MOF)，最终病人因感染H7N9禽流感死亡。
　“杭州以往每天大概能销售四五千只鹌鹑，自从禽流感消息爆出来之后，鹌鹑生意一下子就差了很多。”邵
先生说，4月4日，他往杭州发了最后一批鹌鹑，之后就没发货了，“根本卖不动了。”
　　邵先生一再提及，他的鹌鹑发货前，陶堰当地的动物检验检疫机构，都有人检查的，也都是“持证”(检验
检疫证)去杭州的。“杭州这方面管得挺严的，否则也进不了家禽交易市场。”
　　至于滨盛农副产品商行里的鹌鹑，是不是来自他发的货，邵先生说，这个他也不敢肯定，“我的货只发到
勾庄和乔司的家禽市场，之后商户再批发给谁，我也不知道了，另外，也有人会从海宁的农贸市场进货。这就
更说不清了。”
　　“明天，我们这里农业部门的人，还要过来检查。”邵先生说，他现在只能积极配合，先停止一切鹌鹑交
易，等待检查结果，“还是那句话，人命关天的事，我们肯定要配合，即使有损失，也是没办法的。”
　　绍兴上虞市南山鹌鹑养殖专业合作社，也是省内知名的肉鹌鹑生产基地，该合作社网页上写着，“年产肉
鹌鹑800万只，已成为全国最大的肉鹌鹑生产基地”。
　　该合作社王经理说，他的鹌鹑主要养在绍兴南山区章镇镇一带，销量大概占到浙江和上海鹌鹑市场七成左
右，“我的货，主要发往海宁杭东市场，销往杭州的很少，只是偶尔有人带一点过去。”
　　王经理说，他印象中，杭州这几年鹌鹑销量呈下降态势，“前几年每天大概能卖上万只，现在估计只有一
半销量了。”
　　“我这里的鹌鹑，也都是有检验检疫证的。”
王经理说，这次禽流感到底和鹌鹑有多大关系，他现在也只
能等消息。
　　住在杭州后市街的杨老先生，在这一带生活了二十多年，他几乎从没见过这条充满了市井气息的小街道，
有这么严肃的热闹场面。
　　“今朝早上，长枪短炮木牢牢，全部冲到对面农贸市场里去的……听保安说，昨天夜里，浩浩荡荡一支队
伍过来，杀鸡杀鸭儿……”
　　昨天凌晨2时，杭州市有关部门对杭州上城区滨盛农副产品商行内放存的活禽进行扑杀，并暂停该商行内的
活禽交易。
　　经流行病学调查，浙江省卫生厅4月3日确诊的第二例人感染H7N9禽流感患者，病前曾在此摊点购买并食用
过鹌鹑。杭州市疾控中心据此确认，该活禽摊点售卖的鹌鹑，是其发病的高危因素。
　　记者昨天赶到滨盛农副产品商行。这个只有一面敞开朝东面的农贸市场并不大，大约200平方米的样子。中
心区域主要买卖蔬菜，边柜荤菜区：一摊卖水产，两摊卖肉类，西北面的角落，就是活禽买卖的摊点。抬头有
一条红色横幅——放养土鸡专卖。
　　昨天，全市场都照常做生意，只有这家活禽摊点关张了，小格子笼里空空如也。
　　边上肉摊的老板娘说：“小胖子今天早上关门了。哇！一拨一拨的记者，摄像机、照相机一大堆，他被问
得不好意思，回避了。”
　　这个活禽摊主，人称“小胖子”，是江苏人，在杭州卖了十几年活禽，到滨盛市场做生意也有三年了。
　　“我们啊不晓得情况怎么样。哎，我上个礼拜才吃了鸭子，这个礼拜想吃鸡的，现在不敢吃了。其他肉也
慌兮兮，弄得来桌面上没东西吃。”“恩，个事体马虎不得，还是先忌忌口。”周围的市民们这样说着。老杨
他们指着一个背影说：“哎，小胖子！”
　　记者赶紧追过去喊：“师傅等等……”
　　这是一个个头不高，肚子挺大，脸色红扑扑的摊主，大概三四十岁。走路慢悠悠，并没有太过恐慌的表情
　　看记者没有摄录家伙，小胖子站定了一下。“我也很郁闷。卖活禽这么多年，没出过事情。”小胖子努努
　　“具体他们也没说，只是跟我讲为了安全起见，都拿去处理了。有关部门会给补贴。”小胖子说，反正这
几天活禽生意淡得要命，一天就卖一两只鸡鸭，索性就休息休息。
　　记者稍后再到后市街的另外两个活禽卖点探访。这两个摊点分别属于两个规模小点的农贸市场。其中一家
的活禽点也关着。边上水产摊老板夫妇正在杀黑鱼，对于活禽摊的关张，他们说：“这两天没生意了，不关耗
着更亏！”
　　而紧挨着这个小市场的另外一个市场，活禽铺子仍然开着。
　　摊主是一位四五十岁的男人，坐在铺子正中间，脸色不大好看。周围大约五六只活鸡鸭围着他。鸡鸭们心
情也不咋的，不叫唤，没啥声音。
　　本报记者 章咪佳
后市街滨盛农副产品商行 活禽摊主没检出H7N9病毒
A-A+日07:06杭州网评论
　　昨天，记者从杭州市疾控中心获悉，市疾控工作人员在得知浙江省第二例确诊人感染H7N9禽流感患者杨某
曾接触过活禽，购买过两只鹌鹑后，立即采取了行动。&
　　4月4日，疾控中心工作人员来到杨某常去的菜场，上城区清波街道后市街139号滨盛农副产品商行。为追溯
感染来源，他们共采集了商行外环境的样本12份，销售人员的样本2份，共14份。
　　12份外环境样本中5份H7N9禽流感核酸阳性，分别是1份鸽羽毛及足部涂抹物、1份禽类粪便、1份笼具和操
作台涂抹物、2份宰杀煺毛污水。而2份销售人员样本呈阴性。
　　虽然已在杨某曾去的农副产品商行检测到了H7N9禽流感病毒，但杨某是不是在这家农副产品商行被感染的
，是被什么感染，市疾控中心专家表示，导致杨某患病的感染来源还不完全明确，中心正在做进一步分析。
　　由于这些鸡鸭禽类是关在共同的笼子里的，宰杀这些禽类时用的都是同一桶煺毛水，还难以区分是哪种动
物受到感染以及何时感染的。接下来还要做许多研究工作，还要分析这些标本与杨某标本病毒基因序列的同源
性，追踪其感染源。
　　市疾控专家还说，综合目前国内外相关研究信息，结合我们的流行病学调查分析，目前还没有发现人传人
的相关依据，大家不要惊慌。
　　“对于曾与患者有密切接触者，我们都实行连续7天的医学观察和健康随访，包括每天早晚量一次体温，每
天询问是否有咳嗽、发烧、头晕等症状。”
　　市疾控专家说，在对与杨某密切接触者的医学观察中，市疾控中心发现有3个人出现了发热、咳嗽的症状，
为此，他们立即采集这三个人的样本，结果显示，其H7N9禽流感核酸均为阴性，也就是没有感染H7N9病毒。
杭州67岁患者杨某的老伴承受的痛苦和压力
A-A+日07:18杭州网
　　4月初的几天里，H7N9禽流感突然袭来，迄今全国已确诊18例，其中6例死亡。在浙大一院最先进的负压病
房里，67岁的患者杨某已经度过了6天。
　　昨天下午，本报记者和杨某的妻子见了面，细细地聊了两个来小时，她详细讲述了老伴发病前后的事情和
自己这些天来的经历。
　　她说，之所以愿意和快报记者讲这些，一是想向救治老公的医护人员们表达真诚的感谢，他们真的是太辛
苦了。二是希望以自己的亲身经历帮助大家认识H7N9禽流感，这个以前从没听说过的新病种。
　　大妈很善良 一直担心给别人添麻烦
　　大妈说，现在外面不少人讲，我老伴生病前，我和他一起去过花鸟市场，其实我们真的是没有去过，因为
我自己会过敏，有花粉的地方我和老伴从来不会去的。“你们快报最好能跟大家讲一下，别因为这个影响了花
鸟市场的生意，人家也不容易，也要过日子……”
　　大妈还说，尽管她在病床边照顾过老伴好几天，知道H7N9禽流感人和人不传染，但是怕外面的人会有压力
，所以这几天都呆在家里，尽量不出门去。
　　大妈还关切地问：那家菜场现在有没有关掉？得知菜场没关，她又问，卖菜的有没有受影响？“千万不要
因为我们家买过两只鹌鹑，就让人家卖不了菜，让大家买不了菜啊……”
　　看得出，这是一位非常非常善良的大妈，尽管自己家里无端遭遇到这么大的不幸，可她心里还在惦记着别
　　原本平静的退休生活
　　我老公67岁，以前是工厂工人。我以前在单位做过财务和销售，我们都是杭州人，结婚快40年，儿子今年
都38岁了。我因为身体不太好，40岁不到就从单位病退，从那时候起，老头子就一直照顾我，家里大事小情都
是他操心。每天早上，我俩一块儿去吴山广场早锻炼，我喜欢上山走走，他就在山下转转。
　　老头子身体一直蛮好，二十多年都没有吊过盐水，没生过大病，每天早上他都要到那家菜场逛一圈，我们
两个人平时吃得不多，他都是只买一点菜回来，饭也一直是他烧的。
(大妈和老伴杨大伯住在上城区一幢建于1981年的老房子里，一室一厅一厨一卫，约50平米大小，他们在这里过
了32年。大妈看去瘦弱憔悴，眼圈发黑，直到昨天下午她只是早饭吃过一点面包，几天来从没一个晚上安稳地
　　那天他买回来两只鹌鹑 说要给我换换口味
　　我这个人免疫力比较差的，经常要生毛病。那几天我有点感冒，没胃口，鱼啊虾啊我们杭州人认为发的东
西都不能吃，鸡啊鸭子我也不想吃。老头子就去菜场买了两只鹌鹑回来，五块钱一个，他说好长时间没给我吃
鹌鹑了，换一换口味。买回来是人家杀好了的，他在厨房自己洗洗干净，起个油锅，红烧烧。买是他买，洗是
他洗，做是他做，吃是我一个人吃。我吃了两天吃完，他一口都没有动过。因为平时我就喜欢吃酥的烂的，那
天的鹌鹑他也烧得很烂很烂。
　　除了这两只鹌鹑，鸡鸭我们好长时间都没吃过。上一次吃鸡还是过年时候农村的亲戚送过来一只。
　　(记者问大妈，大伯3月20日开始出现发烧症状，鹌鹑是什么时候买的？大妈很努力地想了半天，说实在记
不起来。医院的人也问过她好几次，说这个日期对确定病因很重要，但她最近心里烦脑子乱，哪一天买的鹌鹑
，真的一点儿也想不起来)
　　吃药吃了两天，我说，你一定要挂盐水
　　盐水挂了三天，我说，你一定要去住院
　　3月20号那天晚上，他发烧了，39℃。第二天一早，他自己去街道卫生院(社区卫生服务中心)看毛病，吃了
泰诺和百服宁。当天烧退了一些，可是第二天，高烧又发起来了，我说，你一定要挂盐水。
　　3月22号，他又去社区挂盐水，开了三天药。22号、23号还有24号上午，挂了两天半，没效果。
　　我说，不行，你要去住院的。他说，感冒么，挂挂就好了。
　　我是久病成医，一发烧到摄氏三十七八度我就要去挂盐水的，如果不挂耽搁几天，以后就难治得多了。那
天回来路上，在吴山广场，我跟他说，你烧没退下来，不要挂了，一定要去住院，他说，哪有今天吊了明天好
的？等吊完了再说嘛。我想想也有道理，后来还是挂完了。后来我还是越想越不对头，第二天就拉他去医院(一
家市级医院)，那天我们一直走到定安路才打了一辆出租车去了医院。医院呼吸门诊病房那时候特别紧张，最多
只能让我们在走廊里加个床位。就算加床，我也坚持让他住院。后来几天都住在普通病房里。
(大妈和老伴杨大伯住在上城区一幢建于1981年的老房子里，一室一厅一厨一卫，约50平米大小，他们在这里过
了32年。大妈看去瘦弱憔悴，眼圈发黑，直到昨天下午她只是早饭吃过一点面包，几天来从没一个晚上安稳地
　　那天他买回来两只鹌鹑 说要给我换换口味
　　我这个人免疫力比较差的，经常要生毛病。那几天我有点感冒，没胃口，鱼啊虾啊我们杭州人认为发的东
西都不能吃，鸡啊鸭子我也不想吃。老头子就去菜场买了两只鹌鹑回来，五块钱一个，他说好长时间没给我吃
鹌鹑了，换一换口味。买回来是人家杀好了的，他在厨房自己洗洗干净，起个油锅，红烧烧。买是他买，洗是
他洗，做是他做，吃是我一个人吃。我吃了两天吃完，他一口都没有动过。因为平时我就喜欢吃酥的烂的，那
天的鹌鹑他也烧得很烂很烂。
　　除了这两只鹌鹑，鸡鸭我们好长时间都没吃过。上一次吃鸡还是过年时候农村的亲戚送过来一只。
　　(记者问大妈，大伯3月20日开始出现发烧症状，鹌鹑是什么时候买的？大妈很努力地想了半天，说实在记
不起来。医院的人也问过她好几次，说这个日期对确定病因很重要，但她最近心里烦脑子乱，哪一天买的鹌鹑
，真的一点儿也想不起来)
　　吃药吃了两天，我说，你一定要挂盐水
　　盐水挂了三天，我说，你一定要去住院
　　3月20号那天晚上，他发烧了，39℃。第二天一早，他自己去街道卫生院(社区卫生服务中心)看毛病，吃了
泰诺和百服宁。当天烧退了一些，可是第二天，高烧又发起来了，我说，你一定要挂盐水。
　　3月22号，他又去社区挂盐水，开了三天药。22号、23号还有24号上午，挂了两天半，没效果。
　　我说，不行，你要去住院的。他说，感冒么，挂挂就好了。
　　我是久病成医，一发烧到摄氏三十七八度我就要去挂盐水的，如果不挂耽搁几天，以后就难治得多了。那
天回来路上，在吴山广场，我跟他说，你烧没退下来，不要挂了，一定要去住院，他说，哪有今天吊了明天好
的？等吊完了再说嘛。我想想也有道理，后来还是挂完了。后来我还是越想越不对头，第二天就拉他去医院(一
家市级医院)，那天我们一直走到定安路才打了一辆出租车去了医院。医院呼吸门诊病房那时候特别紧张，最多
只能让我们在走廊里加个床位。就算加床，我也坚持让他住院。后来几天都住在普通病房里。
　　我在病床边照顾了他整整四天
　　这也能证明H7N9在人和人之间
　　目前看恐怕是不会传染的
　　晚上照顾他实在吃不消，我就叫了护工。白天除了自己挂盐水要花两三个小时外，基本上我都是在床边照
顾，给他端屎端尿、洗脚擦身、喂水喂饭……旁边病床住着一个浙工大教授，他都说老杨你是真有福气，夫人
对你这么好的。说起来这么多年，从来都是他照顾我的，这还是我第一次这么细致地照顾他。
　　那些天我每天给他从头洗到脚，如果在人和人之间传染，以我的体质，肯定早就倒下去了。
　　4月2号，我老公转到浙一。我回家后，浙一两个医生和疾控中心的一个人一块儿到我家来，给我化验抽血
。我家和外面楼道也没有消过毒。专家说这个H7N9禽流感人和人不会传染，我是百分之一百信的，其实大家也
不用太过担心害怕。
　　到底要不要插管？
　　老头子你怎么出了这么个难题给我
　　住了几天，他的病还是越来越重，眼看他肺上的片子，原来只有左边有一点白(炎症)，没过几天左右两个
肺全都白了。
　　情况一天比一天糟糕，要不要插管？医生来征求我们家属意见。
　　以前我早就跟他和儿子讲过，以后万一我要是病入膏肓了，你们一定不要给我插管，因为我知道那个东西
特别痛苦。现在要不要给他插，我是左也难右也难，想来想去想不好。我在床边跟他说，老头子你怎么就出了
这么个难题给我呢？
　　后来我儿子说，妈妈，我爸现在不是病入膏肓，是抢救，他还有机会。我们就决定插管了。一插管他就说
不了话，插管前我先问他：最后还有什么要交代的没有？”老头子看着我说，以后你自己要管牢自己了。我想
想以前那么多年都是他照顾我……(大妈说到此处，泪水禁不住掉落下来)
医生陪聊护士喂水，家属目前还不能探视
　　李兰娟院士，是国家H7N9禽流感疫情控制专家组成员，这几天她成了“飞人”，杭州、北京、南京不停开
会，为诊治人感染H7N9禽流感病毒提出临床建议。
　　昨日，李兰娟告诉记者，现在，专家组依然谨慎乐观：杨先生的情况有所好转，这是在与病毒的“拉锯战
”中，暂时占据主动，但杨先生依然未脱离呼吸机，尚未脱离生命危险。
　　杨先生的主管医生、浙大一院感染科副主任梁伟峰，这个星期只回家过一次。三餐盒饭，困了睡休息室，
这几天，他的全部心思都扑在了杨先生身上。
　　昨日早上杨先生的检查报告刚刚出来，他逐项查看，嘴角浮起笑容。昨日下午，他照例调出杨先生的病例
资料，指着指标的“V”形指示图对记者说：喏，指标在好起来，比入院时状况好。
　　梁伟峰说，杨先生入院后很配合，求生欲望强，医生护士24小时守着他，监测他的各项生命体征，也会经
常鼓励他，给他喂水时，也聊聊天，医护人员都说，杨先生很乖，治疗都很配合。
　　专家治疗的秘密武器，是停用高级抗生素
　　医生们说得轻描淡写，其实，抢救时的果断、敏锐，无不考验着专家团队。
　　记者很想问问，像杨先生这么危重的情况，专家组用了什么“秘密武器”？
　　梁伟峰笑了，的确有“秘密武器”，但一句两句说不清楚。不过他透露，在用药上，专家组一致认定，要
给杨先生“做减法”，之前，杨先生被用了大量的高级抗生素，转入浙一后，抗生素停用，转而进行抗病毒治
疗、营养支持、呼吸支持等。
　　李兰娟说，像这样的重症患者，如果长时间不进食，肠道的菌群会移位造成更大的感染，所以坚持给杨先
生胃管输送营养，可以保持他的微生态平衡。
　　正是这种救治策略有了“保驾”作用，杨先生到目前没有出现意外情况。
　　不过，梁伟峰说，这可不是简单的减法，里面包含了多位专家半辈子的“功力”和“绝学”。
　　昨日傍晚，梁伟峰给杨先生的老伴打电话，告诉她当天的情况。“隔离病房不允许家属探视，我知道他们
很着急，所以每天都打电话，让他们放心。”
　　昨日的大风把医生办公室的窗子吹得“哗哗”响，梁伟峰说，大风是利好消息，可能会把环境中的病毒吹
医生陪聊护士喂水，家属目前还不能探视
　　李兰娟院士，是国家H7N9禽流感疫情控制专家组成员，这几天她成了“飞人”，杭州、北京、南京不停开
会，为诊治人感染H7N9禽流感病毒提出临床建议。
　　昨日，李兰娟告诉记者，现在，专家组依然谨慎乐观：杨先生的情况有所好转，这是在与病毒的“拉锯战
”中，暂时占据主动，但杨先生依然未脱离呼吸机，尚未脱离生命危险。
　　杨先生的主管医生、浙大一院感染科副主任梁伟峰，这个星期只回家过一次。三餐盒饭，困了睡休息室，
这几天，他的全部心思都扑在了杨先生身上。
　　昨日早上杨先生的检查报告刚刚出来，他逐项查看，嘴角浮起笑容。昨日下午，他照例调出杨先生的病例
资料，指着指标的“V”形指示图对记者说：喏，指标在好起来，比入院时状况好。
　　梁伟峰说，杨先生入院后很配合，求生欲望强，医生护士24小时守着他，监测他的各项生命体征，也会经
常鼓励他，给他喂水时，也聊聊天，医护人员都说，杨先生很乖，治疗都很配合。
　　专家治疗的秘密武器，是停用高级抗生素
　　医生们说得轻描淡写，其实，抢救时的果断、敏锐，无不考验着专家团队。
　　记者很想问问，像杨先生这么危重的情况，专家组用了什么“秘密武器”？
　　梁伟峰笑了，的确有“秘密武器”，但一句两句说不清楚。不过他透露，在用药上，专家组一致认定，要
给杨先生“做减法”，之前，杨先生被用了大量的高级抗生素，转入浙一后，抗生素停用，转而进行抗病毒治
疗、营养支持、呼吸支持等。
　　李兰娟说，像这样的重症患者，如果长时间不进食，肠道的菌群会移位造成更大的感染，所以坚持给杨先
生胃管输送营养，可以保持他的微生态平衡。
　　正是这种救治策略有了“保驾”作用，杨先生到目前没有出现意外情况。
　　不过，梁伟峰说，这可不是简单的减法，里面包含了多位专家半辈子的“功力”和“绝学”。
　　昨日傍晚，梁伟峰给杨先生的老伴打电话，告诉她当天的情况。“隔离病房不允许家属探视，我知道他们
很着急，所以每天都打电话，让他们放心。”
　　昨日的大风把医生办公室的窗子吹得“哗哗”响，梁伟峰说，大风是利好消息，可能会把环境中的病毒吹
浙江专家认为H7N9疫情仍处于早期阶段A-A+日06:56杭州网
　　浙江省疾病预防控制中心开通H7N9热线咨询电话9，抽调了12名业务骨干，经过统一培训后分
成早晚两班，每天24小时(包括双休日)不间断提供咨询服务。杭州市疾病预防控制中心也开通了9
咨询热线，24小时解答市民疑问。都市快报热线每天也接到上百个关于H7N9的咨询电话。
　　从这几天市民的来电里，记者梳理了大家问得最集中的三个问题。请中国工程院院士、传染病诊治国家重
点实验室主任李兰娟教授，浙江省人感染H7N9禽流感防治专家组专家、浙江大学医学院附属第二医院感染管理
科科长王选锭教授等专家一一解答。
　　问题一：H7N9疫情可能什么时候过去？
　　现在有没有过最危险的阶段？疫情还会不会大规模暴发？
　　都市快报：上海、浙江两地，都从鸽子、鸡身上检测出了H7N9病毒。两省市都对出现问题的活禽摊进行了
关闭、消毒处理，扑杀了可疑禽鸟。上海更是暂停全市活禽交易。江苏南京也从6日起暂停三家主要家禽批发交
易市场的家禽交易。
　　感染源基本找到，并被扑灭。加上诊断技术的提高、H7N9检测试剂分配到全国各地，现在确诊一个人是不
是得H7N9只要短短几个小时，那是不是意味着我国H7N9疫情已经过了最危险的阶段？疫情不会再大规模爆发了
　　中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授——
　　目前，上海市在鸽子和鸡的样本中检测出H7N9禽流感病毒阳性，杭州则在鸽子的样本中检出阳性。也就是
说，卫生部门发现了鸡和鸽子是H7N9禽流感病毒传染源，在接下来的一段时间中，也可能在其他禽类间测得病
　　卫生部门和农业部门已经采取积极措施，关停发现病毒的农贸市场，扑杀带有病毒的禽类，这是发现传染
源、控制病原体的恰当做法。在H7N9禽流感病毒不会人传人的前提下，控制传染源，就能控制整个疫情的发展
。人感染H7N9禽流感病毒的疫情也不会再大规模暴发。
　　国家食品药品监管总局5日批准了抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液，这是一种新型的抗流感病毒药物，现
有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效，H7N9属于甲型流感病毒亚型。
是不是菜场的空气里也有这个病毒？菜场禽类摊点和卖鱼、卖菜、卖猪肉的摊点都很近，那这些鱼、猪、羊肉
会不会被感染？去菜场需要戴口罩吗？从菜场回来要消毒吗？
　　滨盛农副产品商行的禽粪中，检出H7N9病毒。鸡蛋，特别是本鸡蛋，壳上还沾有鸡粪。有专家说，接触也
会感染H7N9，那买回来的鸡蛋该怎么办？放在冰箱里能杀死H7N9禽流感病毒吗？如果洗干净，就放不长久。
　　中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授——
　　确诊为人感染H7N9禽流感病毒的病例，可能是他的免疫力比较差。同个市场，禽类摊主没有得病，可能是
他有抗体，他经常和禽类接触，有了免疫力。这些都不能下定论，目前研究对这些不是很明确。
　　另外，确诊病例和家人朋友接触，目前，其他人都没有感染H7N9禽流感病毒，这也是一种证明，证明H7N9
禽流感病毒不会人传人。
　　浙江省人感染H7N9禽流感防治专家组专家、浙江大学医学院附属第二医院感染管理科科长王选锭教授——
　　目前，禽流感的感染源到底是不是禽类还没有完全确定，人传人的证据也不够，所以，这是一个比较难回
答的问题，我只能从我这些年的临床经验来分析。总的来说，与个人的免疫力有关。病毒要致病与人体吸入病
毒的载量有关，如果载量高，危险程度自然相对高一些，但目前病人数太少，样本太小，病毒到底是如何进入
人体的还不明确，所以只能说那些经常暴露在病房环境中的人属于高危人群。
　　至于贩卖、加工禽类的摊主为什么没有患病，估计与其体内的抗体有关。摊主常年与禽类接触，久而久之
体内产生了抗体。可能在感染H7N9禽流感病毒之前，他们已经感染过了其他禽流感病毒，但那些病毒都不足以
致病，或者已经致病了，但在其机体免疫抵抗下并没有对他的身体产生巨大的影响。渐渐地，机体就产生了抗
体，而他们曾感染的病毒与H7N9禽流感病毒可能有交叉，那么，他们就不容易患病。
　　目前，我国农业部等相关部门对进入菜场的农副产品都在监督检测，检测到了该菜场是会被管理的，若这
些菜场照常营业说明是安全的，大家可以放心去。如果不放心的话，经过禽类摊点时可以戴个医用口罩。
　　水产、猪牛羊肉被感染的几率很小很小，几乎是没有的。因为，病毒要致病需要一定的数量，但从目前的
研究来看，H7N9禽流感病毒的数量还没有这么多。
　　要提醒的是，从菜场回来之后洗洗手，做好预防工作，买回来的东西一定要煮熟，不管是禽类还是猪牛羊
肉，病毒在高温的条件下生存能力没有这么强，这不仅为了预防H7N9禽流感病毒，也是为了预防其他细菌、病
　鸡蛋可以放心吃。蛋为卵生的，外面有蛋壳，里面有膜，照理说，病毒是不会入侵的。但要煮熟了吃，在煮
之前要用流水先把蛋壳冲洗干净，尤其是外壳还沾有禽类排泄物的。因为，我们不能确定它是不是有病毒，所
以，有必要清洗一下，安全一点。放冰箱是没有用的，H7N9病毒不怕冷，对低温的抵抗力相对较强。
　　杭州市疾控中心——
　　买回来的鸡蛋不能洗，一洗就放不长了，最好的办法是戴上一次性手套，用酒精棉球擦拭鸡蛋表面，这样
既消毒又易保存。
　　问题三：一旦感冒发烧，如何排除自己和家人得H7N9的嫌疑？
　　由美国约翰霍普金斯大学与复旦大学联合举办的中国公共卫生学院院长论坛，4月5日至7日在上海举行。约
翰霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院是全世界公共卫生与健康科学历史最悠久的高等学府，专业排名长年位
居全美首位，在美国政府及世界卫生组织拥有重大影响力。
　　4月6日，来参加论坛的美国约翰霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院院长Michael
Klag教授，讲了国际上
目前对人感染H7N9禽流感病毒的一个共同认识：人感染了H7N9禽流感病毒后，潜伏期为7天左右。
　　此前，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟，在接受都市快报等媒体采访时也曾说，
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
　　浙江大学医学院第一附属医院感染病科副主任梁伟峰主任医师，是杭州H7N9确诊患者杨某的主管医生。梁
主任统计目前国内死亡的病例：从整个发病到死亡时间看，平均经历13天；而从发病到加重，经历的时间平均
是7.2天；从加重到死亡，平均仅为5.6天。
　　加上潜伏期，也就是说，人感染了H7N9病毒后，仅仅20天左右就可能死亡！
　　所以快报再次提醒大家注意这个时间：7天前！
　　如果你或你的家人出现了发烧、咳嗽等流感症状，一定要好好回忆一下，7天前，你或你的家人有没有禽鸟
接触史、去过或路过农贸市场活禽摊？如果有，赶快到县级以上设有发热门诊的医院排查是否感染了H7N9。
　　一旦拖延，在你感染的第13天，也就是出现发烧、咳嗽的第3天，病毒就会侵入你的肺部，演变成肺炎……
　　浙江省人感染H7N9禽流感防治专家组专家、浙江大学医学院附属第二医院感染管理科科长王选锭教授也提
醒说，人感染H7N9禽流感起病的48小时内用达菲治疗是有效的。
　　“我想再强调一下的是，一旦出现流感样症状，头痛、发烧、全身乏力、胃口差、喉咙痛、肌肉酸痛等症
状，一定要及时去县级以上的发热门诊就诊。若仅仅是流鼻涕、鼻塞、咳痰，没有发烧的话，可能只是普通的
呼吸道感染。”
　　总结起来，排除自己和家人得H7N9的嫌疑有这几点：
　　一、先看自己有没有发烧，没发烧，暂时可以排除。
　　二、问自己和家人7天前，有没有有禽鸟接触史或去过农贸市场。
　　三、发烧48小时内，一定去县级以上有发热门诊的医院就诊。别忘了告诉医生，你有没有禽鸟接触史。
　　(原标题：本报再次专访李兰娟院士等核心专家 集中问了三个大家最关心的问题)
　　(都市快报)
　鸡蛋可以放心吃。蛋为卵生的，外面有蛋壳，里面有膜，照理说，病毒是不会入侵的。但要煮熟了吃，在煮
之前要用流水先把蛋壳冲洗干净，尤其是外壳还沾有禽类排泄物的。因为，我们不能确定它是不是有病毒，所
以，有必要清洗一下，安全一点。放冰箱是没有用的，H7N9病毒不怕冷，对低温的抵抗力相对较强。
　　杭州市疾控中心——
　　买回来的鸡蛋不能洗，一洗就放不长了，最好的办法是戴上一次性手套，用酒精棉球擦拭鸡蛋表面，这样
既消毒又易保存。
　　问题三：一旦感冒发烧，如何排除自己和家人得H7N9的嫌疑？
　　由美国约翰霍普金斯大学与复旦大学联合举办的中国公共卫生学院院长论坛，4月5日至7日在上海举行。约
翰霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院是全世界公共卫生与健康科学历史最悠久的高等学府，专业排名长年位
居全美首位，在美国政府及世界卫生组织拥有重大影响力。
　　4月6日，来参加论坛的美国约翰霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院院长Michael
Klag教授，讲了国际上
目前对人感染H7N9禽流感病毒的一个共同认识：人感染了H7N9禽流感病毒后，潜伏期为7天左右。
　　此前，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟，在接受都市快报等媒体采访时也曾说，
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
　　浙江大学医学院第一附属医院感染病科副主任梁伟峰主任医师，是杭州H7N9确诊患者杨某的主管医生。梁
主任统计目前国内死亡的病例：从整个发病到死亡时间看，平均经历13天；而从发病到加重，经历的时间平均
是7.2天；从加重到死亡，平均仅为5.6天。
　　加上潜伏期，也就是说，人感染了H7N9病毒后，仅仅20天左右就可能死亡！
　　所以快报再次提醒大家注意这个时间：7天前！
　　如果你或你的家人出现了发烧、咳嗽等流感症状，一定要好好回忆一下，7天前，你或你的家人有没有禽鸟
接触史、去过或路过农贸市场活禽摊？如果有，赶快到县级以上设有发热门诊的医院排查是否感染了H7N9。
　　一旦拖延，在你感染的第13天，也就是出现发烧、咳嗽的第3天，病毒就会侵入你的肺部，演变成肺炎……
　　浙江省人感染H7N9禽流感防治专家组专家、浙江大学医学院附属第二医院感染管理科科长王选锭教授也提
醒说，人感染H7N9禽流感起病的48小时内用达菲治疗是有效的。
　　“我想再强调一下的是，一旦出现流感样症状，头痛、发烧、全身乏力、胃口差、喉咙痛、肌肉酸痛等症
状，一定要及时去县级以上的发热门诊就诊。若仅仅是流鼻涕、鼻塞、咳痰，没有发烧的话，可能只是普通的
呼吸道感染。”
　　总结起来，排除自己和家人得H7N9的嫌疑有这几点：
　　一、先看自己有没有发烧，没发烧，暂时可以排除。
　　二、问自己和家人7天前，有没有有禽鸟接触史或去过农贸市场。
　　三、发烧48小时内，一定去县级以上有发热门诊的医院就诊。别忘了告诉医生，你有没有禽鸟接触史。
　　(原标题：本报再次专访李兰娟院士等核心专家 集中问了三个大家最关心的问题)
　　(都市快报)
浙江发布H7N9中药防治建议方案
中药茶饮仅3元A-A+日07:17中国新闻网
浙江省中医院中药师在配预防H7N9中药。　李晨韵 摄
分享到新浪微博　　中新网杭州4月7日电(记者 邵燕飞 实习生 肖娜)近日，北京、江苏等地相继发布预防人感
染H7N9禽流感的中药预防和治疗处方后，浙江省中医药管理局也发布了《浙江省人感染H7N9禽流感中医药防治
建议方案》。7日，浙江省中医院中药房主管中药师张建平在接受中新网记者采访时称，该中药配方的主要作用
是清热解毒，疏散风热，提高人的抗病毒能力，预防H7N9禽流感病毒，其中“中药茶饮”价格3元左右。
　　近期，H7N9禽流感病毒的“神秘入侵”引起浙江很多民众惶恐，人们纷纷寻求各种预防措施以安然度过这
场“流感风波”。
　　5日，浙江省中医药管理局在其官方网站上发布称，人感染H7N9禽流感属于中医“温病”范畴，浙江省中医
药管理局根据国家卫生和计划生育委员会颁布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，总结既往中医药防治流感的
临床经验，结合浙江省“流感”发病特征与流行病学资料，特制定此建议方案。
　　据悉，其中中药预防方案主要有三种：
　　中药茶饮法：桑叶9克、菊花6克、生甘草3克、防风3克。沸水适量冲泡，代茶饮。
　　中药煎服法：金银花9克、贯众9克、紫苏叶6克、大青叶9克、桔梗6克、薄荷6克(后下)、生甘草3克。适量
煮沸20分钟，静置后取上清液，每天服用两次，主要用于清热解毒、疏风解表。
　　中药香囊佩戴法：用藿香、艾叶、肉桂、山柰、苍术等各等量，将处方中各味药洁净处理，去除杂质，烘
箱60度下干燥后，在洁净区内将药材混合粉碎至100目以上，有条件者粉碎至1000目(采用微粉粉碎法)，将粉碎
的药粉包装成3.5-5克/袋，再制成香囊袋剂。每人1个(3.5-5克/个)，挂前胸佩戴，并每天置于鼻前闻香2次，
每次3分钟，晚上睡觉时放置枕边，每周更换一次，用于芳香辟秽解毒。
　　7日，浙江省中医院中药房主管中药师张建平在接受中新网记者采访时称，这三种中药配方的主要作用是清
热解毒，疏散风热，提高人的抗病毒能力，预防H7N9禽流感病毒。
　　张建平介绍称，其中，“中药茶饮法”配药较轻，适宜孩子使用，而中药煎服的药剂配方药料偏猛，适合
成人服用。
　　随即，张建平根据目前浙江省中医院中药材价格标准，对这两类中药进行价格估算，经粗略估算，该“中
药茶饮”价格3元左右，而中药煎服为6元左右。(完)
解析H7N9禽流感疫情三大疑问日15:50&
中国新闻网
　　中新社北京4月8日电 题：解析H7N9禽流感疫情三大疑问
　　中新社记者 欧阳开宇
　　当前，中国内地正积极应对人感染H7N9禽流感疫情所带来的考验。现在已有超过20人被这种新亚型流感病
毒所击中，随着官方报告感染病例的持续上升，有三个疑问成为疫情未来发展的关注点。
　　H7N9病毒是否会人传人？
　　毫无疑问，无论是政府层面、医学界还是广大民众都迫切想得到这个问题的答案。然而，由于H7N9禽流感
病毒是一个重配的新病毒，中国在全球范围内首先发现病例，人们对于其特征并不熟悉。
　　目前，中国官方在针对病例密切接触者超过600人排查中，尚未发现异常。根据专家所作出的最新研判，病
例处于散发状态，未发现人传人的证据。
　　虽然病毒的传播途径已得到确定，H7N9经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被
感染。不过，国家卫生和计划生育委员会官员梁万年提醒，由于对此疾病病原学特点和流行特征的认识有限，
疫情防控工作中仍然存在一些不确定因素。
　　从官方目前的积极举措来看，就现阶段而言，针对病毒人传染人的预防已经展开。官方已经明确要求，加
强院内感染预防和控制工作，杜绝医务人员感染。
　　病毒会否变异仍需持续关注，国家流感中心主任舒跃龙说，中国传染病监测网络有400多个实验室，将密切
监视病毒的情况。
　　H7N9病毒是否会将往更广的地域传播？
　　虽然从目前病例出现的地区来看，集中在上海、江苏、安徽、浙江。除此之外，在中国内地其它地区以及
境外尚未发现病例。人们仍然很关心，疫情范围会不会扩大？
　　公开资料显示，H7N9流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未
发现过人的感染情况。中国专家认为，H7N9从禽类到人类的传播很关键，但患病跟地域因素关系不大。
　　中国疾病预防控制中心应急中心主任冯子健8日在北京召开的新闻发布会上说，目前在疫情发生的地区和禽
类接触可能增加人感染风险，还不清楚病毒在其他地方有没有发生病例的可能性。同时人们注意到，除已经发
现病毒的地区外，各地也在加强对疫情的防控。
　　从世界范围内看，疫情发现后，中国与世界卫生组织保持了密切沟通与合作，并在近期启动了向世界卫生
组织分让毒株的程序。世卫组织驻华代表蓝睿明今日表示：“目前在中国的病毒实验室网络，我们可以快速了
解病毒的最新情况分享病毒信息，将继续保持与中国的密切联系。”
　　针对目前疫情情况，蓝睿明表示，世卫组织不建议针对此次疫情在入境口岸实行特别筛查，也不建议实行
任何旅行或贸易限制措施。
　　应该如何防治H7N9禽流感？
　　关于人们如何抵御H7N9禽流感病毒所带来的疾病风险，成为被广泛关注的问题。值得注意的是，中国内地
一些地区的板蓝根和口罩出现脱销的情况。专家对此提醒，抢购板蓝根从医学角度不恰当，如果没有上火表现
，是寒性体质，喝板蓝根没有什么用处，反而会伤害身体。
　　在防疫方面，梁万年称，现在中国正在启动疫苗的制备工作，但过程非常复杂，目前病例发生数只是点状
的，此时没有必要注射疫苗。
　　中医药有防治作用吗？国家卫生和计划生育委员会官员邓海华说，中医药在中国抗击传染病的历史上发挥
过重要作用，这次官方的H7N9诊疗方案，也有关于中医药治疗的内容。
　　尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但中国医学专家们已经在媒体上进行了大量科学宣传，包括建议
公众保持良好的卫生习惯，避免生病，食用经过正确烹饪的肉类食物。(完)
(原标题：解析H7N9禽流感疫情三大疑问)
专家称禽流感病毒煮沸2分钟可杀死
日02:39& 新京报
　　截至昨晚，全国已报告20例H7N9禽流感确诊病例。作为一种尚未完全被人类科学界“破译”的病毒，究竟
会产生多大的“破坏力”？昨日，新京报记者向专家了解目前已有定论的H7N9知识及可借鉴的防控办法。
　　1 H7N9禽流感是什么病？
　　H7N9是动物流感病毒，偶尔感染人类
　　北京市疾控中心专家介绍，禽流感是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染疾病。它通常只感染鸟类
，少见情况会感染人、猪、马等哺乳动物。
　　在禽流感病毒中，H和N分别代表病毒外膜的血凝素(H)和神经氨酸酶(N)，目前可分为16个H亚型(H1～H16)
和9个N亚型(N1～N9)。H7N9和之前公众比较熟知的甲型H1N1流感病毒、H5N1禽流感病毒相比，有明显不同。
H7N9和H5N1都是动物流感病毒，偶尔感染人类。H1N1流感病毒则分为通常感染人类和通常感染动物两类病毒。
　　年，H7流感病毒在荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥和英国也曾报告过。这些病例中，除荷
兰的1例死亡病例外，其他表现为结膜炎和轻度的上呼吸道症状。2013年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病
　　2 H7N9病源是什么？
　　世卫组织：目前怀疑病源是鸟类
　　据媒体报道，有专家称，H7N9传染源或为正在长江口休息的候鸟。农林大学王晓杜博士亦认为，候鸟可能
是H7N9病毒携带元凶的这种推测，具有一定的科学道理。
　　世界卫生组织驻华代表蓝睿明表示，H7N9的病毒来源仍在积极地检测和研究中，还没有最终、明确的信息
和结论。目前怀疑病源是鸟类，如鸽子。至于人感染H7N9的原因还在研究中。
　　3 H7N9如何传给人类？
　　目前无证据显示H7N9可通过人人间传播
　　疾控专家表示，根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，人感染H7N9禽流感病毒的途径，可能是由携
带H7N9禽流感病毒的禽类，及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。
　　并且，疾控专家注意到，既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也
有很高的病死率。
　　蓝睿明称，目前尚无确切证据显示，H7N9禽流感病毒可以通过人与人之间传播。北京市疾控中心表示，根
据既往资料，人禽流感均为散发，它们在人群中的传播力并不强。
　　据新华网报道，全球多家实验室的流感专家开始研究从病人体内分离出来的样本的DNA序列数据，以评估发
生大流行的可能性。
　　4 什么人易染H7N9病毒？
　　从事禽类养殖、销售者需加强防范
　　北京市疾控中心表示，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽
类者，需要比普通人更加注意预防。
　　专家称，此类人员在进行接触禽类的工作活动过程中，应穿着防护服、佩戴口罩和手套，减少与禽类的直
接接触。清洁禽舍时，要严格执行清洁和消毒程序；清洁完毕后，要及时彻底地洗手和消毒；当身体接触禽类
污物时，也要彻底地清洗。当发现病死禽时，应及时焚毁，并通知当地动物检疫部门处理。
　　当以上人群出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，并尽快到发热门诊就医，并告知医
生自身职业和发病前七天的活动。
　　5 感染后的症状是什么？
　　人感染后一般表现为流感症状
　　新华网报道，国家首席兽医师于康震称农业部相关专家研讨认为，从家禽、鸽子中分离到的H7N9禽流感病
毒是一种全新的病毒，对家禽呈低致病力，可以感染鸡、鸽子等禽鸟，感染后没有临床症状。
　　人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和
全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血
痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。
　　根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
　　6 H7N9有防治办法吗？
　　中医药局开防治“药方”：桑叶、金银花
　　据新华社报道，昨日，国家中医药管理局对H7N9禽流感进行了又一次会商，针对症状“发热、咳嗽、喘促
……”开出参考处方“桑叶、金银花、黄芩”。与会专家表示，他们将根据H7N9禽流感的发展情况，对“人感
染H7N9禽流感诊疗方案中医药防治方案”进行微调。
　　针对目前社会上对于板蓝根可以防治H7N9禽流感的说法，专家提醒，板蓝根对于风热类感冒是合适的，但
对于脾胃虚寒的患者就不合适。
　　北京市中医局制定的中医药预防方案提出，必要时高危人群可以采用“中药代茶饮”进行预防。
　　“中药代茶饮”处方一：适合3至12岁儿童，组成是芦根10g、连翘3g，每日1剂，开水浸泡。处方二：适合
成人，组成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g，每日1剂，开水浸泡。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用
玉屏风散。
　　7 现在能吃禽类食物吗？
　　完全熟透的家禽、猪肉等都能食用
　　针对市民对于食用禽类、猪肉的恐慌，疾控专家昨天表示，完全熟透的家禽、猪肉等，都是可以食用的。
　　国家食品安全风险评估中心专家介绍，禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或
煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。因此专家提醒，对于五六分熟的鸡排，火锅等食物，需要谨慎食用。
　　8 鸟粪带禽流感病毒吗？
　　接触鸟类粪便后须用皂液彻底清洁
　　北京市疾控中心提醒，养鸟人士应加强饲养管理，提高禽体抗病力；注意鸟笼的卫生清洁；保证笼舍的通
风。家养的雀鸟，应避免它们与野禽接触。一旦接触，要及时给鸟笼消毒，必要时还要到动物防疫部门进行防
　　从传播途径上分析，除经呼吸道传播外，禽流感病毒也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感
染。因此市民在养鸟或者观鸟时，要尽可能避免接触禽类及其粪便，处理它们的粪便时应戴上手套；接触它们
或其粪便后，必须用皂液和清水彻底清洁双手。
　　国家食品安全风险评估中心专家提醒，禽流感病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。
　　新京报制图/林军明
　　本版采写/新京报记者 温薷 魏铭言 邓琦
(原标题：禽流感病毒煮沸2分钟可灭活)
我国应对H7N9新药获批上市A-A+日11:02云南信息报·GOLF周刊评论
　　导读：针对国内出现的人感染H7N9禽流感疫情，国家食药总局和药品审评中心第一时间部署并批准中国自
主研发的新药帕拉米韦注射液上市。帕拉米韦是一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对新发的H7N9人禽流感患者
具有显著的治疗作用。
　　为应对上海、江苏、浙江等地新发的人感染H7N9禽流感疫情，国家食药总局和药品审评中心第一时间部署
并批准中国自主研发的新药帕拉米韦注射液上市。
　　自2003年SARS疫情发生以后，在国家科技部、卫计委、总后卫生部的统一部署下，经过10年攻关，以军事
医学科学院毒物药物研究所李松研究员为首的团队先后成功研发了磷酸奥司他韦胶囊、颗粒剂和帕拉米韦三水
合物等一系列抗流感药物。
　　当前，针对国内出现的人感染H7N9禽流感疫情，李松研究员组织团队对H7N9病毒基因组序列进行分析，认
为H7N9病毒神经氨酸酶结构稳定，N9的同源性大于98%，提示神经氨酸酶抑制剂对此次疫情有效。而帕拉米韦是
一种新的强效神经氨酸酶抑制剂，对HXNX型流感病毒均有效，对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用
　　李松研究员介绍说，帕拉米韦注射液研发历时已有8年，2011年完成所有临床研究，2012年12月通过药审中
心技术审评待批上市。临床研究表明，帕拉米韦注射液在疗效上优于磷酸奥司他韦，能够有效对抗耐奥司他韦
的流感病毒，且剂型为注射液，适应流感危重病人和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳患者的救治。该品种的
上市将为H7N9人禽流感患者提供新的治疗手段。
上海H7N9逝者最后12天记录：被病毒撕碎的人生日16:39&
中国青年网&
吴亮亮和吴晓雅的结婚照。中国青年网通讯员 王奕摄&
吴亮亮的父亲坐在门槛边看着轩轩玩耍。中国青年网通讯员 王奕摄&
吴晓雅跪在丈夫的墓前哭诉，墓碑是以他们儿子的名义立的。 中国青年网通讯员 王奕摄
　　中国青年网盐城4月8日电 (通讯员 王弈) 27岁的吴亮亮死了。杀死他的是H7N9禽流感病毒。
　　这位从江苏盐城来到上海的猪肉摊贩，生命的最后旅途仅仅用了12天。2月27日，他自觉“感冒不适”，3月10日便因呼吸衰竭去世。
　　他在病痛中飞速走向死亡，最终加入到冰冷的数据统计之中。截至4月7日，全国已确诊H7N9感染患者18人
，其中6人死亡。人们在探寻这些逝者的患病成因，也在翻阅他们的人生故事，试图寻找一个答案。
　　究竟是因为什么？让他们染上了这种凶残的新型病毒？我们又如何避免悲剧继续发生？
　　诡异感冒
　　“昨晚没有梦见你，不然我要告诉你，杀死你的是一个怪物。”
4月6日清晨，吴晓雅跪在丈夫的坟头哭诉
　　吴亮亮的新坟，孤零零地落在一篇油菜花田中。起风时，黄灿灿花浪起伏，簇拥着新坟。吴晓雅说，这里
风景很好，他会喜欢。
　　坟墓旁边，放着一双小小的棉鞋。这是吴亮亮不满两岁儿子轩轩的鞋子，家人说，这样轩轩就可以陪着爸
爸走过那段最孤单的黄泉路。
　　今年1月份，一直在外地打工的吴亮亮决定和妻子来上海，帮助岳父岳母经营他们在上海市闵行区景川菜市
场的两个猪肉摊。
　　生意很繁忙，早上6点到晚上6点，一家人经常12个小时连轴转。吴亮亮开始谋划他在大都市的人生，“准
备苦一苦，让儿子过上好日子”。
　　一场“感冒”改变了一切。
　　2月27日，在猪肉摊上，吴亮亮脸色泛红地说：“婷婷(妻子小名)，我难受。”回家后，他测了下体温，39
度，已经烧得有点迷糊了。而后，他去一家小诊所挂了一瓶点滴，温度渐渐退下去。
　　第二天上午，他体温又骤然回升。吴亮亮再次去诊所挂了两天点滴，然而体温居高不下。3月2日，吴晓雅
拉着丈夫去了上海市第五人民医院，挂了急诊，拍了x光。结果显示吴亮亮肺部上有几个白点。医生说，可能是
肺炎，建议他接着打针治疗。
　　3月4日，吴亮亮开始咳嗽，呼吸困难，只得住进住院楼14层的呼吸内科，和其他两名患者共用一个普通病
　　吴亮亮并不知道，就在同一楼层的另一个病房内，这天有一位87岁的老伯和他感染了同一种病毒去世。
　　此时的吴晓雅已无心顾及肉摊，她几乎全天候地看护着丈夫。吴亮亮对食物基本失去兴趣，早上他只吃了
半碗稀粥，中午他爱吃的肉一口未动。
　　3月5日，吴亮亮咳嗽加重，食欲不振，吴晓雅用茶水泡了半碗饭递给他，他虚弱地说：“我一点都吃不下
　　当天下午，吴晓雅给吴亮亮的父亲打电话，要他过来看看，她觉得“亮亮体温一直古怪地不下去，怎么治
也没用，兴许是中邪了或被不干净的东西找上了”。
　　那天晚上，吴亮亮彻夜咳嗽，无法入睡。凌晨2点，他对妻子说：“我好难过，气上不来了，你叫医生来看
　　“医生过来看了一下，说肺炎就是会咳嗽，过几天就好。”吴晓雅说，整个晚上，她就看着丈夫咳得气都
喘不上、吐出带血的痰液，但除了轻拍后背外，她束手无策。
　　猝然离世
　　3月6日，吴亮亮病情急转直下，出乎所有人意料。
　　医院的病历单上记录：患者出现气急，呼吸窘迫，约16时呼吸窘迫较之前加重，无法平卧，双唇发绀，双
肺呼吸音粗，立即转入ICU加强监护治疗。
　　那天下午，吴晓雅接到了科主任的病危告知：“他的病很重，你们要有心理准备。”
　　“心理准备？”吴晓雅没有任何准备，她慌张地给自己父亲打电话，哭着喊：“爸爸，医生说亮亮不行了
　　正在猪肉摊招呼生意的吴德茂，吓得把手里的猪肉掉在地上。他跑到医院，质问医生为什么感冒会下病危
通知单，“花多少钱没关系，人一定要救回来”。
　　吴德茂扶住了哭得站不住的女儿。当天，吴亮亮没有来得及和家人说句话，便被送进了重症监护室，“怕
有传染性，家人就不要进来了。”医生说。
　　3月7日，得知亮亮病危的40多位亲属，从老家江苏盐城赶到医院。有时，家属们会趴着那道坚硬的玻璃门
，试图看清重症监护室内的情景，但那层厚厚的毛玻璃什么信息都没有透露。
　　吴亮亮的父亲也经常趴在门上，试图离儿子更近一点。
　　只有吴晓雅被允许进入监护室。每天上午，她穿着绿色的大褂，带着口罩进去看丈夫。此时，吴亮亮喉管
被割开插入管子用于输氧，进食则需通过胃管，很难开口说话。
　　吴晓雅拿了一张纸笔过来，让他把想说的写下来。
　　“我快被闷死了。”吴亮亮用笔歪歪扭扭地写道，眼中满是痛苦。吴晓雅很难过，不知道如何安慰丈夫。
　　“爸爸妈妈来了吗？”吴亮亮写道。
　　“来了，在外面陪着你呢。”妻子抓住他的手。
　　“儿子来了吗？”吴亮亮又问。
　　儿子也从老家来了，但家人怕他被传染一直没有让他来医院。她问：“想见见他吗？”
　　吴亮亮两眼泪光。他犹豫了很久，摇头。他比任何人都想见他，但他不会让儿子冒风险。
　　每次回家，一向腼腆内向的吴亮亮，会拿手机放动感歌曲，和儿子在客厅里跳舞，父子俩撒欢蹦跶，摇头
晃脑，“像两个小疯子”。
　　这种快乐很快成为追忆。
　　吴亮亮病重期间，此间上海市肺科医院的专家、上海市疾控中心的专家曾先后来为吴亮亮会诊，并提出了
一系列的救治方案，但都无法制止他的病情继续恶化。
　　3月10日上午8点，家属被允许进入重症监护室看吴亮亮。
　　吴亮亮喉部、鼻腔插了很粗的导管，双手双脚插满了细管子，为了防止病人因疼痛不适去拔掉喉咙的管子
，他的双手被捆绑在了床边。
　　“整个人就像章鱼一样全是触手”，吴亮亮的叔叔记得，吴亮亮的脸已变成了青黑色，脸部肿胀了一俩倍
，“鼻子眼睛都被含进肉里，看不见了，更看不出表情，如果他有表情的话，一定极度痛苦”。　9点多家人再
进去看时，病人的脸更黑了，双臂也已经泛黑，脚趾往上翘起。心电图监视器上的数字变成了每分钟40多下。
　　“医生开始抢救，我们被推到了门外。”吴亮亮的父亲再一次趴在了监护室的厚玻璃上，门上贴了两个大
大的“福”字，却丝毫没有让他感觉安慰。他永远记得玻璃门上的那种冰冷。那种冷，是即将失去儿子的寒入
　　3月10日中午12点10分，吴亮亮抢救无效后死亡，当时的死亡原因是重症肺炎，呼吸衰竭。
　　家属称，直到晚上8点，重症监护室的大门才重新打开，医生宣布了病人的死亡，并将遗体运往太平间。
　　死亡的降临让家属猝不及防，他们情绪失控，要医院给个说法，并拒绝将遗体送入太平间。
　　“最终院方报警，强行将遗体送走。”吴晓雅说。
　　吴亮亮的老母亲几次哭倒在地上，她爬起来说：“亮亮只能用胃管灌食，已经好久没吃饭了。”老太太回
家给儿子做了他生前最爱吃的白菜炒肉，不允许任何人插手。她把菜放在了太平间的门口，跪在地上哭：“亮
亮，饿坏了，你吃。”
　　病因成谜
　　吴晓雅一直想不明白，厄运为什么会找上吴亮亮，“他踏实憨厚，不抽烟不喝酒，身体一直很健康”。
　　家属最初认为，医院在对吴亮亮的治疗中存在失误，导致其死亡，“为什么好好一个人送进来才一周就去
　　家属向院方索赔死亡赔偿金、精神损失费、抚养费、赡养费共计107万元。
　　僵持一周后，双方最终在3月27日双方达成了一个协议。
　　院方在协议中称，患者因发热咳嗽入院，诊断“社区获得性肺炎”无误，虽经抗病毒性治疗，病情仍持续
加重。院方通过多种途径积极为患者治疗，无奈患者终因疾病因素，医治无效死亡。患方提出，患者青年，家
境贫困，希望予以人道主义补助。医方考虑治疗过程中存在医患沟通不畅、文书书写欠规范等情况，予以一次
性补助患方13万人民币。
　　“我们家40多人，每天在上海的吃住开销都一千多元，实在耗不起。”吴晓雅说，家属最终同意了该方案
　　3月28日，吴亮亮在上海一殡仪馆被火化。
　　家人一直认为是一种厄运裹去了吴亮亮的性命，直到3月31日新闻公布，他们才知道厄运的名字叫H7N9。
　　吴德茂的手机被打爆了，所有的朋友都让他去看新闻。很少看新闻的吴德茂特地买了一份报纸，那个“3月
10日在上海第五人民医院去世的27岁H7N9感染者吴某”，不就是吴亮亮吗？
　　吴晓雅有些不知所措，她多次给医院相关部门打电话核实此事，一直无人接听。直到4月6日上午，医务科
的一位负责人才向她证实：吴亮亮是由禽流感引发的重症肺炎去世，之前之所以没有告知家属，“是因为H7N9
是一种新型病毒，只能由国家卫生部门确定发布”。
　　不论家属问“刚开始为何没有隔离治疗”，还是质疑“治疗方法上可能存在问题”，都被医院回答为：“
这是一种新病毒，医院开始并不了解”。
　　“我们家就是卖猪肉的，很少吃猪肉之外的肉，而禽类接触更是少。”吴晓雅说，市场内有个卖禽类的摊
位，吴亮亮从来都没去过那边，为何会感染上禽流感？
　　家人也怀疑过是在医院感染，就在吴亮亮住院的当天，另外一例禽流感患者在同一层楼病房去世。但上海
疾控中心表示，目前没有观察到H7N9人际传播的证据。
　　H7N9彻底改变了这个家庭。吴德茂的猪肉摊暂时关闭了，频繁到来的媒体已让他无法正常经营。他代理的
猪肉品牌公司甚至考虑来拆掉摊位上的牌子——经常有媒体指着摊位说这是吴亮亮工作过的地方，频繁出镜让
公司感觉有压力。
　　而今，他们守在乡下的老屋内，对病毒满怀恐惧。吴亮亮的妈妈要求家人每天配额吃一定量的大蒜，因为
她听说这个能杀病毒，她说“不知道有没有效果，反正多吃不会错”。
　　除却恐惧，还有浓得化解不开的悲伤。吴晓雅说，因买不起电脑，吴亮亮最大的爱好就是用手机上网看看
笑话，或者下载几首歌和轩轩一起跳“舞”。
　　吴亮亮走后，小儿子抱着那部手机不放手
“是爸爸的。”吴晓雅狠着心，和儿子抢，孩子就不撒手还哇哇
　　手机最后和吴亮亮一起葬在那片油菜花田中。手机里有他和儿子跳“舞”的照片。吴晓雅说：“这是你最
喜欢的，带走吧。”
江苏省卫生厅：板蓝根+黄芪预防禽流感A-A+日16:31中国新闻网评论
　　中新网南京4月3日电 (卢辉)3日，江苏卫生厅制订印发《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案
(2013年第1版)》(以下简称“方案”)，供在防治人感染H7N9禽流感时参考使用。
　　该“方案”由江苏省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年
第1版)》和临床观察基础上，结合江苏省地域特点进行制订。
　　该“方案”建议高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接
触过禽类者，服用相关中药：1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。2.袋泡茶：银花10g、菊花
10g、甘草3g，泡茶饮。3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板
蓝根各15g，甘草5g。(完)
　　以下为《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案》全文：
　　江苏省人感染H7N9禽流感
　　中医药防治技术方案
　　(2013年第1版)
　　一、预防
　　1.中成药：玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。
　　2.袋泡茶：银花10g、菊花10g、甘草3g，泡茶饮。
　　3.中药汤剂：银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g，黄芪、板蓝根各15g，甘草5g
　　适用于高危人群，现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前一周内接触过禽类
　　二、辩证施治
　　本病表证短暂，传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。
而后迅速进入重危症期，持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。
　　1.初期：卫气同病
　　症状：恶寒发热，或高热，干咳少痰，舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。
　　治法：透表清气。
　　参考方药：小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑
叶、杏仁、大贝母、生甘草。
　　加减：卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。
　　中成药：双黄连口服液，疏风解毒胶囊。
　　2.进展期：
　　(1)热毒袭肺
　　症状：寒战、高热，咳嗽气喘，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热泻肺平喘。
　　参考方药：麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母
、知母、甘草。
　　加减：寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶；腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。
　　中成药：莲花清瘟胶囊，痰热清注射液，热毒宁注射液。
　　(2)气营两燔
　　症状：高热不退，喘息难卧，神识昏愦，或痰中夹血，或有斑疹，舌质红或淡暗，苔黄腻或灰腻，脉细滑
　　治法：清气凉营解毒。
　　参考方药：清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、
黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。
　　加减：高热大汗加西洋参。
　　中成药：安宫牛黄丸，醒脑静注射液，参麦注射液。
　　3.危重期：内闭外脱
　　症状：高热或体温不升，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，口唇及肢体皮肤紫绀，尿少或无尿，表情淡漠
，意识模糊不清，脉搏细数。
　　治法：醒神开窍固脱。
　　参考方药：四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘
　　中成药：参附注射液，生脉注射液。
　　4.恢复期：气阴两伤
　　症状：低热，烦渴，咳嗽咯痰，乏力易汗，胸闷气短，手足心热，食欲不振，舌质红胖或瘦，边有齿印，
苔薄，或少苔，脉细弱或细濡。
　　治法：益气养阴。
　　参考方药：生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草
　　加减：低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等；咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合，川贝母等；纳
差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。
　　中成药：生脉口服液，川贝枇杷膏。
上海制定中医药防治H7N9禽流感方案A-A+日16:25东广新闻台评论
　　市卫生和计划生育委员会昨天透露，本市已成立中医药防治人感染H7N9禽流感专家组，并制定了《上海市
人感染H7N9禽流感中医药防治方案》。
　　专家建议：在治疗上，应尽早按照清热、解毒、化湿、扶正祛邪的原则进行干预，在出现感冒症状早期，
即可在医生的指导下服用中成药。在预防方面，饮食宜清淡、营养，少食生冷以防止寒凉伤阳气，少食肥甘厚
味及辛辣之品以防湿热内生。易感人群或出现有轻症上呼吸道感染症状或不适者，也可适当应用药膳：鲜鱼腥
草30—60g，蒜汁加醋凉拌；鲜败酱草30—60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃；赤小豆、绿豆适量熬汤服
用等；可将芳香类药物藿香、苍术、白蔻仁、紫苏等碾碎后制成香囊放在身边，以防感冒；可用金银花、连翘
、柴胡、黄芩、防风、大青叶、板蓝根等清热解毒中药，制成水煎剂，每天1付，连服3-5天。
　　以上由东广记者吕春璐报道。
　　另据新华社报道：多地发现人感染H7N9禽流感病例后，一些地方出现了公众抢购板蓝根、金银花，或主动
按卫生部门公布的处方服药等行为。对此，中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟表示，中
药主张因人而异、因病施治，全民大剂量、长时间地服用同一剂中药，可能对人体产生一定的副作用。
安徽滁州H7N9患者18天后仍病重 医院已垫付30万
日04:26& 现代快报
我有话说(17人参与)
中大医院专家正在抢救患者 通讯员 张岩 摄
　　昨天，现代快报记者从江苏省卫生厅了解到，目前江苏确诊6例人感染H7N9禽流感患者，另有1例安徽患者
在南京抢救。这7名患者病情仍然都很危重，医院正在积极抢救。
　　省卫生厅昨天也首次详细披露了其中一名患者的抢救过程。3月20日，由安徽省滁州市转至南京救治的韩某
，今年35岁，目前仍在东南大学附属中大医院接受救治，随时有生命危险。早期接触过该病人的13名医护人员
，经过医学观察，目前均未发现异常情况。
　　现代快报记者刘峻
　　最新情况
　　病情依旧危重
　　医院已经垫付30万
　　安徽省滁州市的韩某35岁，3月15日发病，病情危重，正在江苏南京积极救治。现代快报记者了解到，中大
医院的重症监护室医护人员承担了这名患者的救治任务。3月20日晚上，患者到达中大医院，到昨天，整个抢救
过程已经持续了18天。
　　中大医院重症医学科副主任医师郭凤梅说，现在韩某住在中大医院的负压隔离病房，浑身插了七八根管子
，维持生命。
　　“H7N9病毒检测已经转为阴性，但病毒对肺部的损害已经实际存在了，病情并没有随着阴性结果而好转。
“郭凤梅透露，这十多天来，患者其实一直是有点意识的，但是从胸片来看，患者肺部组织的细胞损害很大，
一般情况下，让这些肺部细胞逆转康复，比较困难。治疗费用也是非常巨大的。据记者了解，中大医院已经为
患者总共垫付了大约30万元。
　　救治详情
　　险象环生，随时调整治疗方案
　　医护团队十多人24小时精心护理
　　郭凤梅是韩某的最初接诊医师，也是密切接触者之一。她回忆说，患者在安徽治疗时，家属就}