新农合参保者门诊余额可转到次年乡镇卫生院补偿比例提至80%【滨州吧】_百度贴吧
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新农合参保者门诊余额可转到次年乡镇卫生院补偿比例提至80%收藏
为切实提高新农合医疗保障水平，让患者享受到更多的实惠，2013年度新农合补偿方案规定，乡镇卫生院住院补偿比例提高到80%，县级医院住院补偿比例提高到75%，市内三级医院住院补偿比例提高到45%。为进一步引导参合农民常见病、多发病首先选择县内基层医疗机构就医，逐级诊疗的患者，还可再提高补偿比例。
门诊余额可转下一年度
2013年全市新农合门诊补偿比例提高到50%，不设起付线，以家庭为单位，人均封顶线统一设定为100元，高血压、糖尿病等14种重大慢性病患者，在门诊就医最高可获5000元补偿。对卫生行政部门认定具备中医药服务能力的基层医疗卫生机构（卫生室），其使用中医药治疗的医药费用纳入常规门诊补偿，并将补偿比例提高10%。以参合家庭为单位，上一年度的参合农民个人缴费中门诊补偿后结余金额，可用于提高本年度家庭门诊封顶线。即本年度家庭门诊封顶线提高额度=上年度参合家庭个人缴费总额-上年度已补偿的门诊总额。
提高住院补偿比例
住院补偿方案，乡镇卫生院住院补偿起付线为200元，起付线以上补偿比例80%；县级医院住院补偿起付线为400元，起付线以上补偿比例75%；市内三级医院住院补偿起付线为1000元，起付线以上补偿比例45%；市外医院住院补偿起付线为2000元，起付线以上补偿比例35%。一级医疗机构基本药物补偿比例提高到90%；在各级医院住院过程中使用中医药治疗的，其医疗费用补偿比例要比其他治疗的提高10%以上，采取针灸治疗的补偿90%，滨州市中医医院按当地二级医院补偿标准执行；全省统一20类重大疾病的补偿标准按照省厅文件执行。
加大重大疾病保障力度
2013年，滨州市将进一步提高重大疾病保障能力，实行重大疾病医疗保险机制。
对儿童先心病、白血病等20种重大疾病在新农合补偿之后，再由保险公司对个人负担费用的合规部分进行不低于50%的补偿，补偿封顶线达到20万元。
其中，20类重大疾病包括：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、血友病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
逐级诊疗可享高报销比例
充分引导参合农民常见病、多发病首先选择县内基层医疗机构就医，形成合理就医流向。参合农民通过乡镇卫生院向县级医疗机构和通过县级医疗机构向三级医疗机构转诊的，凭诊断证明、检查结果和转诊证明在上级医院原有补偿比例基础上提升5%。
对于在上级医疗机构诊断明确后或病情好转向下级医院转诊的，补偿比例也要在下级医院原补偿比例基础上提升5%。
对于不符合转外住院条件自行选择市外住院的，要适当降低补偿比例。充分发挥新农合政策对市级重点学（专）科建设的扶持作用。凡是滨州市卫生局重新统一评审认定的市级重点学（专）科，住院补偿比例要在原补偿比例基础上提高10%。
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大圈套小圈，一环套一环，政策不如对策，合疗不是想象的那样，存在吃那卡要
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[导读]：住院报销比例，起付线以上政策范围内住院费用，县内乡镇卫生院、县第二人民医院报销80%，县内县属医院（县人民医院、县中医院、县妇保院、磐安骨伤医院）报销70%，县外定点医院和非定点医院分别按县内县属医院报销标准的70%和60%比例报销。
　　本人磐安人，有农村，想去金华中心医院治疗.出院后报销是否在卫生局可以报？本人要出具什么材料？除了病历+医院小结+农村医疗卡.我还需要什么证明或者材料?是否要开县转院证明.本人现不在县人民医院治疗.金华中心医院能报销比例是多少？请详细说明一下,万分谢谢!
　　2012年我县新农合住院报销政策和报销程序为：
　　1．住院报销起付线。县内乡镇卫生院、县第二人民医院300元，县中医院、县妇保院、磐安骨伤医院500元，县人民医院700元，县外医院1200元。
　　2．住院报销比例。起付线以上政策范围内住院费用，县内乡镇卫生院、县第二人民医院报销80%，县内县属医院（县人民医院、县中医院、县妇保院、磐安骨伤医院）报销70%，县外定点医院和非定点医院分别按县内县属医院报销标准的70%和60%比例报销。
　　3．我县合作医疗定点医院。县内定点医院为乡（镇）卫生院及县属医疗单位，县外定点医院杭州市(8家)：浙医一院、浙医二院、省人民医院、省儿童医院、省妇保院、省中医院、省肿瘤医院、市六医院；金华市(5家)：市中心医院、市中医院、市人民医院、市第二医院、金华广福医院；周边县市（2家）：缙云县田氏骨伤医院、嵊州沈氏眼科医院。县外非定点医院指县外县级以上医院。
　　4．住院报销程序。在县内医院住院，看病就医需携带本人合作医疗卡及身份证（或户口簿），在出院结算时予以当场报销。在县外医院住院的参合农民，在出院后30天内，带身份证（委托他人代报销的需要携带被委托人身份证）、合作医疗卡、病历、出院小结、住院发票、医药费用清单等相关材料到县合作医疗报销大厅（县卫生局一楼）办理报销手续。
　　5．住院的，参合农民在意外伤害发生后，应及时、最迟在出院后15天内向乡镇医管办提出意外伤害报销申请，经审核属于报销范围的，报销时应提供《意外伤害补偿审批表》。
　　尚有不明之处您可以根据合作医疗卡上的咨询电话（）来电咨询新农合有关政策和报销程序。
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2015新农合查询及新农合报销流程
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新农合即新型农村合作医疗，是一项民生政策，指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。旨在缩小城乡差距，解决农民的看病难问题。新农合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。本专题为大家介绍2015新农合查询以及新农合报销流程的相关资讯。涵盖了2015、新农合、查询、如何查询、报销流程、流程等内容。
新农合报销及新农合报销时间新农合的报销时间是有规定的，应当从出院当天算起三个月之内有效。参加合作医疗的农民在外地出差打工者，须在当地的县级以上公立医疗机构住院，并在住院5日内与县合作医疗办公室取得联系，由家人补办转诊手续，出院后10日内持规定的有效证件到县合管办办理补助手续，否则不予补助。参合农民在县内定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续，转诊到县外定点医疗机构就诊者，须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批，经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助，否则不予补助。
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新农合报销及申办新农合大病补偿的条件及资料申办新农合大病补偿西药符合以下条件及提交以下资料：1、参合对象在定点医院、非定点医院住院，单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于 7000元或农村贫困户大于3500元的)，可申请办理大病保险补偿。2、大病保险补偿材料：新农合补偿审核单，住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件，联系电话等相关材料。
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