新农合报销 - 相关问题 - 110网法律咨询
出院时医生给了一个外伤原因及责任证明
在广东我已经用社保报销过，请问在四川新农合如何报销？是按所花总额报还是社保报销后自费部分的40%？
推电动车进家门摔倒，伤到头部，住院治疗，费用可否通过新农合报销？
今年暑假住院后先报销的新农合，想再报销太平洋保险，太平洋保险公司需要新农合报销的回执单，但新农合不给，该怎么办
在自家工厂被机器弄伤手，没有别的保险，农村新农合能报销吗,条件是什么
我儿子是白血病在运城医院花了十一万多报销了四万多。在稷山新农合还能二次报销吗
唐山二院分院住二十多天材料齐全当地农合不给报怎麽办当地说分院不能报可我住院时是总院的医生介绍去的分院当时院方口头承诺可以报销出院时出事的材料全是总院的但公章有一张是总院的外其他全是分院的现不能报销请问该怎麽办
在唐山二院分院住二十多天材料齐全当地新农合不给报怎麽办理由是分院不给报可我住院时是总院的医生介绍去的分院当时院方口头承诺能报销出事的材料全市总院的但是公章是分院的一农民花了十多万治病现不能报请问我该怎莫办销
在唐山二院分院住二十多天材料齐全当地新农合不给报怎麽办理由是分院不给报可我住院时是总院的医生介绍去的分院当时院方口头承诺能报销出事的材料全市总院的但是公章是分院的一农民花了十多万治病现不能报请问我该怎莫办销
老婆没有新农合，也没有社保，但是我有新农合，老婆生孩子我可以拿去报销吗？
我今年38岁，是广西人，在江苏的苏州工作。年初心脏突发异常，后来在上海的长海医院进行了心脏安装起搏器。工作单位有缴纳社保，进行原始票据正常的报销。家人每年也有给我们缴纳新农保，我把相应票据（发票是复印件加盖长海医院的公章）寄回老家报销，老家新农合办以不是发票原件为由不给予报销办理。至今都快9个月了，一直都没有处理。
那我的疑惑是：社保和新农保都有投保，社保报销后还能回老家进行新农保报销不？碰到我这样的难题该如何维权？谢谢解答。新农合报销范围_新农合报销流程
来源：金投网编辑：
摘要：参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。
报销方式：
(一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原&淳安县新型农村合作医疗卡&继续有效。
(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付,医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。
报销范围：
(一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用；
(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。
报销标准：
(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元&2000元部分报销25％；2001元&5000元部分报销30％；元部分报销40％；10001元以上部分报销50％。在本县以外当地医保定点医疗机构发生的住院医疗费用，按上述标准各段报销比例下降五个百分点，年度累计最高报销额度不变。
(二)参加新型农村合作医疗人员在县内定点医疗机构发生的一般门诊医药费报销10%；县外定点医疗机构一般门诊医药费报销5％。
(三)参加新型农村合作医疗人员每人每年住院、特殊病种门诊及一般门诊费用累计最高报销封顶额为30000元。
结报程序：
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证（无身份证的凭户口簿），经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
(一)在县内定点医疗机构门诊就诊的医药费在就诊医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗门诊医药费报销一览表》和《新型农村合作医疗门诊医药费申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。
(二)在县内定点医疗机构住院诊治，可以享受新型农村合作医疗资金报销的部分费用，在办理出院手续时，由就诊定点医疗机构刷卡报销。定点医疗机构要每月汇总并及时填报《新型农村合作医疗住院费用一览表》和《新型农村合作医疗住院费用申请核拨表》，向县农医办办理费用审核拨付手续。
(三)在县外医保定点医疗机构门诊、住院诊治，先由参合人员垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、汇总清单、病历卡、新型农村合作医疗卡及身份证复印件，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办进行审核报销。
(四)特殊病种（恶性肿瘤、结核病、精神病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭透析、系统性红斑狼疮、血友病）在县内、县外定点医疗机构门诊所发生的医药费，先由参合人垫付一切费用，医疗终结后，持定点医疗单位的有效票据、病历卡、医院证明、身份证复印件及新型农村合作医疗卡，到所在地乡镇农医办申报，由乡镇农医办上报县农医办按住院报销办法给予报销（病程较长、医疗费较高的，中途视情预报销）。
(五)已参加商业的人员发生的医疗费用，可持商业的理赔单和有效票据复印件按上述办法报销，但两者报销总额不得超过实际发生医疗费。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。
四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村（居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
参加新型农村合作医疗人员的用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准等参照我县城镇基本制度执行。
新型农村合作医疗不予报销范围：
(一)已参加城镇职工医疗保险人员的医药费；
(二)自购药品；
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；
(四)怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用；
(五)交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤（公伤）及其它赔付责任应予支付的费用；
(六)有挂名或冒名顶替等欺诈行为的；
(七)因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用；
(八)县新型农村合作医疗管理委员会审核认为不宜报销的其它费用。
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重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外/急性病医疗：1万元
紧急转院：5万元
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产：旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫，或因其他第三方责任遗失，意外损坏，可获赔偿。（每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元）
满期生存金：1万元-5万元
初中教育金：2,000元-99万元
疾病身故：10万元
意外/急性病医疗：3万元
意外保障/飞机意外伤害保险金：保障被保险人以乘客身份踏入民航班机的舱门起至抵达目的地走出民航班机的舱门止发生的意外身故、残疾、烧烫伤。
意外保障/火车意外伤害保险金：保障被保险人以乘客身份进入火车车厢至抵达目的地走出车厢期间发生的意外身故、残疾、烧烫伤。
旅程变更保障/旅行延误：若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误，每延误5小时，可获赔偿300元。
责任保障/行李延误：旅行期间被保险人的随行托运行李每延误8小时，可获赔偿500元。
意外/急性病医疗：35万元
紧急转院：50万元
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并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
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问题状态：
新农合报销后没有发票原件生育保险医疗费报销怎么办
咨询内容描述：
休产假前定点外地分娩医院后，在老家实际住院分娩时报销了300块钱的农村合作医疗费用，事后医院发票原件要上交，不能交给我，只给了复印件还有补助300元的说明单（都有盖农村合作医疗管理办公室的公章）
我休完产假用发票复印件能不能去报销分娩费用（除去已补助300元的医疗费用），还需不需要别的资料！！！我分娩费用是2400多再除掉已报销的部分这样报行不行的
咨询时间：
回复内容：
您好，新农合报销后没有发票原件，可以携带发票复印件（需要加盖新农合管理办公室和就医医疗机构公章）还有补助300元的说明单到医保经办部门前台办理，生育保险零星报销的程序和所需材料您可点击以下链接查询：http://www.gzyb.net/files/html/output/bszn/sybx/content442.html。
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新农合报销发票丢了不能报销
[导读]：刘先生来电咨询：我是行唐县新农合的参保人，我母亲前段时间因病住院，共计花费3万多元，可出院报销时不慎丢失报销发票，新农合说没有发票就报销不了了。
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　　新农合报销发票丢了不能报销
　　刘先生来电咨询：我是行唐县新农合的参保人，我母亲前段时间因病住院，共计花费3万多元，可出院报销时不慎丢失报销发票，新农合说没有发票就报销不了了。可病历、对账单等等我都有，而且医院也可以出具发票复印件，再盖个红章。可新农合还是说不行，想请你们帮我问问更权威的部门，是不是有这个规定啊？
　　石家庄新型农村合作医疗管理中心办公室聂女士答复：根据相关规定，申报新农合报销必须凭医院开具的原始报销发票（即发票原件），一旦丢失将不能报销所有费用。在此，提醒新农合参保群众，切记保管好出院时医院开具的报销发票。
按申请的金额给付
0和保单账户价值的较大值
6000.00元（60岁前）；7200.0元（60岁后）
100000+账户价值
医疗费用*80%
手术费用*80%
100%（医疗费用－100元）
交通意外身故、残疾、烧烫伤
基本保险金*给付比例
26+累积红利保额对应的现金价值
100%（医疗费用－100元）
医疗费用*70%
医疗费用*70%
（医疗费用-50）*90%
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社会保险关注排行你好，我目前是失业，我老公公司有交生育险两年了，老家也给我交了农村合作医疗，关于费用报销，我打电话咨询了，说可以拿着新农合的话，盖上章拿着资料从济南在报销报销生育险，两个都可以报销，不冲突。我看了这里类似和我一样情况的帖子，你回复说，只能报销新农合或者生育险，从老家生出院时候报销了就不能享受这里的生育险了。。。我想问，这个到底可以同时报，还是不能同时报？-金斧子}