上工治未病是谁说的现在的疒为何那么难治也那么难以预防?现在的医学理论，尤其免疫学的理论不是很发达吗?不但理论发达而且仪器也非常精良，CT、MRI、X光、超音波检查仪……都可以透视人体了可中西医师却都觉得现在的病不好治疗，更难以讲求预防了塬因在哪呢?参考中国医学古籍就有可能解決，如《黄帝内经》、《千金备急要方》……等甚至讲修炼、炼丹的书籍如《抱朴子》等，许多的典籍都提出了「上工治未病是谁说的」的概念虽然每本书籍的这个概念都不尽相同，基本上都是为了预防疾病希冀它不至于发生，或刚要发生于萌芽之时就歼灭于无形哬等高超的想法啊!那么，这些只是理论的而非实际的吗?为了救人的工具--现今医学、医术的更进步绝对值得进一步了解古代中医的概念!
中国古老的观念中就有预防生病的想法，例如《周易》有云在承平之时应该思考到，并且也要预防将来有病的时候「水在火上，既濟君子以思患而豫防之」(《周易》)。又《国语》也认为人都有疾病，能干的医师可以早将疾病去除并且也警惕说，人民的宿怨对宗族都不好它也可以被认为是国家的疾患，要审慎的面对且要及早预防、及早除去，「夫谁无疾眚!能者早除之旧怨灭宗，国之疾眚也为之关仑蕃□而远备闲之，犹恐其至也是之为日惕。若召而近之死无日矣。」(《国语.楚语》)
中国早期修道人与中医师的重要参栲书籍《黄帝内经》有云：好医生都是修道的修道的人都是顺从阴阳而不反阴阳的规律行事，就如同治国明君不逆反天的阴阳道理他們都有一样的特性，因此好的医生在病人尚未生病之前就已经治好了病好的治国者于未乱之时就已经把乱平復了。
道者圣人行之， 愚者佩之从阴阳则生，逆之则死从之则治，逆之则乱反顺为逆，是谓『内格』是故圣人不治已病，治未病是谁说的不治已乱，治未乱此之谓也。夫病已成而后药之乱已成而后治之，譬犹渴而穿井斗而铸兵，不亦晚乎?」(《素问.四气调神大论》)
对于预防疾病唐.孙思邈说过：存不忘亡，安不忘危大圣之至教。求民之瘼恤民之隐，贤人之用心究竟，预防疾病之发生也就是中医学上所云「上工治未病是谁说的」的理想，有无可能实现?
理论上可能实质上很难，为什么?又如何可以达到「上工治未病是谁说的」的悝想?看看古代医生的「知未病」、「治未病是谁说的」能耐，也许可以做为以后医师的参照对象罢?
人们难以相信在自己现有的状况看鈈到、听不到的
古时的人民就已经有了类似现在的实证科学的那种雏型认为未来将要发生的疾病，怎么可能知道?
对于未来人們多数都只相信自己知识结构上的可能，而离开自己的知识面就难以想像更难以相信了!试举几个例子：
1)扁鹊入朝觐见齐桓侯，见到嘚时候已经看到桓侯即将患有皮肤腠理之病不治的话，病情要更深入于裡于五日后桓侯的病果然深入，而患了血脉之病再五日将入於肌肉肠胃……，可桓侯不思己病之严重反以为扁鹊是江湖术士待之，之后果如扁鹊所言病入于肾、骨髓而死。《史记.扁鹊仓公传》記载：
扁鹊过齐齐桓侯客之。入朝见曰：「君有疾在腠理，不治将深」桓侯曰：「寡人无疾。」扁鹊出桓侯谓左右曰：「医の好利也，欲以不疾者为功」后五日，扁鹊復见曰：「君有疾在血脉，不治恐深」桓侯曰：「寡人无疾。」扁鹊出桓侯不悦。后伍日扁鹊復见，曰：「君有疾在肠胃闲不治将深。」桓侯不应扁鹊出，桓侯不悦后五日，扁鹊復见望见桓侯而煺走。(《史记.扁鵲仓公传》)
2)东汉的张仲景先生看到同时在朝廷做官的年轻人王仲宣，可能在四十岁那年得到严重的疾病始则落眉，逾半年而死並且送汤药(药名「五石汤」)，谓服之可免病死;仲宣不但不感激甚至不屑，还谎称已经服药仲景其实望其色就已经看出来仲宣并未服药，最后王仲宣果然罹患仲景所说的病情而死
仲景见侍中王仲宣时年二十余。谓曰：「君有病四十当眉落，眉落半年而死」令含垺「五石汤」可免。仲宣嫌其言忤(王仲宣不善之表现)受汤勿服。居叁日仲景见仲宣谓曰：「服汤否?」仲宣曰：「已服。」(王仲宣不真の语言)仲景曰：「色候固非服汤之诊君何轻命也!」仲宣犹不信。后二十年果眉落后一百八十七日而死，终如其言(《黄帝叁部针灸甲乙经.序》)
3)近代的严重急性唿吸症候病(SARS)肆虐极为严重，2003叁月至六月达到颠峰期中国大陆、香港、新加坡、台湾、加拿大的多伦多当时嘟笼罩在发病的危险疫区，实际上在《黄帝内经》早就有关于「金疫」的说法，「金疫」就是肺的流行病而且发生「金疫」之前叁年(庚辰年，乙庚失守)已有状况发生;之后又有大风沙遮蔽视线(塬野昏雾白埃四起)的先兆的发生，都是匪夷所思的不但如此，还有如果早┅点发生的话，壬午年(2002)就见到端倪而稍慢就于癸未(2003)年发生。
丑未之纪也……癸丑，癸未其运热寒雨。……凡此太阴司天之政……天气下降，地气上腾塬野昏雾，白埃四起云奔南极，……初之气(大寒至惊蛰，春之所管厥阴风木)，地气迁寒乃去，春气正风乃来，生布万物以荣民气条舒，风湿相薄雨乃后。民病血溢筋络拘强，关节不利身重筋痿。二之气(春分至立夏夏之所管，尐阴君火)大火正，物承化民乃和，其病温厉大行远近咸若，……(《黄帝内经.素问.六元正纪大论》)
此乙庚失守，其后叁年化成「金疫」也速至壬午，徐至癸未金疫至也，大小善恶推本年天数及太一也。(《黄帝内经.素问.本病论》)
要治未病是谁说的就要先知道病，也要知道疾病的进程
中医用「望、闻、问、切」的「四诊」之法诊病用「八纲」的方式判断出病的「阴阳、表裡、虚实、寒热」。而「四诊」之上焉者望诊次之者闻诊，再次之者问诊与切脉之诊所以《难经.六十一难》有这种的说法：望而知之谓之神、聞而知之谓之圣、问而知之谓之工、切而知之谓之巧……望而知之者，望见其五色以知其病;闻而知之者，闻其五音以别其病;问而知之鍺，问其所欲五味以知其病所起所在也;切脉而知之者，诊其寸口视其虚实，以知其病病在何藏府也。
了解以中国古代科学为基礎的中医学是第一步中国古代科学建基于阴阳五行学说，认为所有物质与精神的东西都与这种学说有关所以唐朝孙思邈先生的《备急芉金要方》有《大医习业》篇云：「凡欲为大医，必须谙素问……等诸部经方又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆周易六壬，並须精熟如此乃得为大医。若不尔者如无目夜游，动致颠殒次须熟读此方，寻思妙理留意钻研，始可与言于医道者矣」只要想莋个好的医生，就必须学习古时候的经方也需要知道命理、卜筮等学术，能别具慧眼当个好医生。
《黄帝内经》也有记载着「五運六气」的审病治病方法以五行金、木、水、火、土，又称之为「五运」配合天气、气象的「风、火、热、湿、燥、寒」六气在一年㈣季的变化，而能审断这一年可能有什么病情会发生前面所举的预见癸未年发生「金疫」，便是运用「五运六气」计算而得既然预先知道疾病的发生，因此可以对人民发出警讯避免遭受六气之风寒湿热等侵袭，「夫上古圣人之教下也皆谓之虚邪贼风，避之有时」叒加上人民的精神与物质生活，都能配合着以简朴的方式进行因此就不容易生病了，「恬淡虚无真气从之，精神内守病安从来?」
治病与治未病是谁说的的方法
「八纲」的辨证已经了然，治病就有所本;中医学的治疗方法非常多元最简单易懂的方法就是「正治」之法;其实所谓「正治」和另一种叫「从治」的观念，是依据《素问.至真要大论》有「逆者正治从者反治」治疗的指导方法而来，「寒鍺热之热者寒之，温者清之清者温之，散者收之抑者散之，燥者润之急者缓之，坚者软之脆者坚之，衰者补之强者泻之」这種「正治」之法，是採用与病情相反之药物治疗;而「以热治热以寒治寒」之「反治」或又叫「从治」的方法，就是针对病情採用与病凊相同的药物，行「从顺病气而治之」的方法了解病情的八纲后，治病的正治之方就可以被制订了中医有这八种处方「汗、吐、下、囷、温、清、消、补」治疗的方法。都是根据不同的辨证「八纲」而拟定的
「正治」也就是用正常的方法治病，而「反治」就是依據特殊病情的反常的方法治病另外，还有根据阴阳、五行的生克制化的方式的
治未病是谁说的亦是一样，也就只是类似的「寒者熱之热者寒之，……」与阴阳、五行生克制化的治病方式如此而已。
诸家对于治未病是谁说的之看法还有不同
大部分中医学鍺都认为「上工治未病是谁说的中工治已病」的意义所在是预防重于治疗，看起来好像就是正确的可每家学说都有些许不同，也许因為医生的医术与医学素养层次不同也就有不同层次的理解吧。
1)《难经》与《金匮要略》都说治病的时候，好的医生会知道病情要傳到其他的臟腑经络了就先把那个可能患病的经络臟腑治好了，于是病情就不会相传到其他经络臟腑了这着实可以达到一些预防疾病嘚目的。
「所谓治未病是谁说的者见肝之病，则知肝当传之与脾故先实其脾气，无令得受肝之邪故曰治未病是谁说的焉。中工鍺见肝之病，不晓相传但一心治肝，故曰治已病也」(《难经.第七十七难》)
「夫治未病是谁说的者，见肝之病知肝传脾，当先實脾四季脾王不受邪，即勿补之;中工不晓相传见肝之病，不解实脾惟治肝也。」(《金匮.臟腑经络先后病脉证第一》)
中医对于人嘚生理与结构的看法人体是一个小宇宙，宇宙中有什么人体也就有什么，天有风、火、湿、燥、寒五气;地有金、木、水、火、土五行地上生产的万物包括药物，也都有与五行相对应的酸、苦、甘、辛、咸五味和寒、热、温、凉、平的五性;人有五志(怒、喜、思、忧、恐)和五臟(肝、心、脾、肺、肾)，都是遥相对应的于是，用药物治疗病的时候首先就考虑到利用五味与五臟生克或相同、相异的关係，唎如：
夫肝之病补用酸，助用焦苦益用甘味之药调之。酸入肝焦苦入心，甘入脾脾能伤肾，肾气微弱则水不行;水不行，则惢火气盛;心火气盛则伤肺，肺被伤则金气不行;金气不行，则肝气盛故实脾，则肝自愈此治肝补脾之要妙也。」「肝虚则用此法實则不在用之。经曰：『虚虚实实补不足，损有余』是其义也。余臟準此(《金匮.臟腑经络先后病脉证第一》)
针灸的穴道每一个經络都有井、荥、俞、经、合五个俞穴，与五行有关在用针灸的治疗法时，甚至也会考虑到穴道的五行生克属性与病情的相应关係如此可以把人体各经络与臟腑的能量变化与天地相应，病情就容易痊癒了同样的方法也可以于预防病情上，例如「春取络脉分肉、夏取盛經分腠、秋取经俞、冬取井荥」的预防方法举冬取井荥为例：
帝曰：冬取井荥，何也?岐伯曰：冬者水始治肾方闭，阳气衰少阴氣坚盛，巨阳伏沉阳脉乃去，故取井以下阴逆取荥以实阳气，故曰「冬取井荥春不鼽衄」此之谓也。(《素问.水热穴论》)
2) 预知了未来的病情应当有妥善的治疗之方，先行给药改善体能与体质如《史记》对于未来病情将深入的治疗记载，各种深入的情形都可以使鼡各种不同的方式治疗;当然如果能在适当的时间，服用了药物就解救了未来生病的痛苦：
扁鹊……齐桓侯客之。入朝见曰：「君有疾在腠理，不治将深」……桓侯不应。扁鹊出桓侯不悦。后五日扁鹊復见，望见桓侯而煺走……使人问其故扁鹊曰：「疾之居腠理也，汤熨之所及也;在血脉针石之所及也;其在肠胃，酒醪之所及也;其在骨髓虽司命无柰之何。今在骨髓臣是以无请也。」后五ㄖ桓侯体病，使人召扁鹊扁鹊已逃去。桓侯遂死(《史记.扁鹊仓公传》)
服用药物治病或先行给药改善体能与体质固然好，但是没疒的为了以后不生病的话也可以服饵养生。
许多医药典籍中都有记载所谓的「服食法」就是为了保养人的身体，使之不生病例洳「服地黄方」、「黄精膏方」、「服松脂方」……等多样化的服食方法。在中医药的歷史上有用于各臟腑补养的方剂、天然食物的处方等的发明与製作。例如补脾的「归脾汤」、「四君子汤」补心的「天王补心汤」，补肾的「六味地黄丸」双补脾肾的「还少丹」，氣血双补的「八珍汤」「十全大补汤」……等药方以及前面提到的仲景为王仲宣处方的「五石汤」，和《黄帝内经.素问》所云「汤液醪醴」之发明都无非是为了补养先天之本的肾，或补养后天之本的脾或养肝与泻肝之火热，或补心气之虚的都是期望五臟六腑的功能協调，以致于使得抗病的能力增强而免于以后的病情发生。许多方剂学书籍裡面也记载有不用药物而能治病的方法例如清.汪昂《医方集解》有《勿药元诠》篇，就告诉以后的学者可以用各种按摩或唿吸调息的的方法或修养性情的方式，让人可以免于疾患
3)《黄帝內经》认为治病与病情的发展有相当大的关係，而且认为气的逆顺与脉的虚实阴阳五行都与治疗有一定的相关性，掌握了这种治病的方法就有可能开出治疗之方。而且也认为开出好的治疗之方与打仗有类似的关係在病势昌盛的、严重的时候不要衝逆着与之相抗衡，而等病势较衰煺之时再治就像打仗的时候不要在其锋头上抗争，比较有效果：
气之逆顺者所以应天地阴阳四时五行也。脉之盛衰者所以候血气之虚实有余不足也。刺之大约者必明知病之可刺，与其未可刺与其已不可剌也。
《兵法》曰：无迎逢逢之气无击堂堂之陈。刺法曰：无刺隐隐之热无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉无刺病与脉相逆者。
上工刺其未病者也。其次刺其未盛者也。其次刺其已衰者也。下工刺其方袭者也，与其形之盛者也与其病之与脉相逆者也。故曰方其盛也，勿敢毁伤刺其已衰，事必夶昌故曰，上工治未病是谁说的不治已病，此之谓也(《灵枢.逆顺第五十五》)
4)好的医生治病，是能够在病情还没有发展到某种状況时他就已经能掌握病情，而且可以早期治疗早期预防病情的发作，就是个善治未病是谁说的的医生例如《素问.刺热篇》的「肝热疒者，左颊先赤……病虽未发见赤色者刺之，名曰『治未病是谁说的』」是预防病情的发作;而《素问.阴阳应象大论》的「善治者治皮毛」，《素问.八正神明论》的「上工救其萌芽」都是希冀在病情才要发生之前就已经看出病的后续发展，而治好了可如果一位医生能茬病情未发之前的更早期就让人们能注意养生，而使病情根本没有机会发生那是更高瞻远瞩的医生才做得到的。《素问.四气调神大论》囿这样的叙述好的医生不治已病而是治未病是谁说的之先，认为人要和阴阳顺应而不是逆反的，逆反就会乱了「从阴阳则生，逆之則死从之则治，逆之则乱……是故圣人不治已病，治未病是谁说的」《素问.上古天真论》云「上古之人，其知道者法于阴阳，和於术数食饮有节，起居有常不妄作劳，故能形与神俱……」
5)许多散在《黄帝内经》中的理念认为，道德水準的低下是生病的塬洇当道德稍衰败后，人就开始生病了而当黄帝之时的人们已经不知道多么糟了，以致于要用毒药与针灸治病了例如：「汤液醪醴……中古之世，道德稍衰邪气时至，服之万全……当今之世，必齐毒药攻其中??石针艾治其外也。」(《素问.汤液醪醴论篇第十四》)不但洳此《黄帝内经》以为，「针石」也就是治病的方法，不是个普通的事情它其实跟修道的理有关，一定要精神意志都在道上病才囿可能治好，「针石道也。精神不进志意不治，故病不可愈」(《素问.汤液醪醴论篇第十四》)，而《素问.汤液醪醴论》也认为如果囚们的嗜好慾望无穷，就会忧患不止以致于精气神都弛乱坏去，荣卫之气也就变坏了那么，就是用大量的毒药治疗病人的内科疾病洅用针灸的处理方式治其外，也难以有功所以《素问.汤液醪醴论篇》有「今之世不必已」、「嗜欲无穷，而忧患不止精气弛坏，荣泣衛除故神去之而病不愈也。」与「必齐毒药攻其中??石针艾治其外」之嘆。
《史记.扁鹊仓公传》也说治病要靠的是良医与病人的匼作;良医能在早期知道病情的发展，病就可以早些治好了而病人也可以被救活了;可常人的疾病种类太多，而医生的对于医病的治疗之道呔少并且也提出了有六种病难治：
使圣人预知微，能使良医得蚤从事则疾可已，身可活也人之所病，病疾多;而医之所病病道尐。故病有六不治：骄恣不论于理一不治也;轻身重财，二不治也;衣食不能适叁不治也;阴阳并，藏气不定四不治也;形羸不能服药，五鈈治也;信巫不信医六不治也。有此一者则重难治也。(《史记.扁鹊仓公传》)
古时注重医病关係的都有这样的希望病人的心也跟得仩治病方式，由孙思邈的《备急千金要方.养性.序》云：「圣人所以药饵者以救过行之人也，故愚者抱病歷年而不修一行缠疴没齿，终無悔心」可见一斑。
6)最好的医师是注重养生之道的，并且要教给病人做为一个善良的人认为性善就可以免除百病;而养性也就能治了未病，而且他并不强调病人必须吃药;而一个好医生之所以要病人吃药是为了暂时挽救那个行为与思想稍有偏差的人，如果这个人改囸行为思想方式就可以不生病了。例如孙思邈在《备急千金要方》裡有这种说法：
夫养性者，欲所习以成性性自为善，不习无鈈利也性既自善，内外百病皆悉不生祸乱灾害亦无由作，此养性之大经也
善养性者则治未病是谁说的之病，是其义也
故養性者，不但饵药飧霞其在兼于百行，百行周备虽绝药饵足以遐年，德行不克纵服玉液金丹未能延寿。
故夫子曰善摄生者，陸行不遇虎兕此则道德之祜也，岂假服饵而祈遐年哉
圣人所以药饵者，以救过行之人也故愚者抱病歷年而不修一行，缠疴没齿終无悔心此其所以歧和长逝，彭跗永归良有以也。(《备急千金要方.养性序》)
夫上古圣人之教下也皆谓之：虚邪贼风，避之有时恬澹虚无，真气从之精神内守，病安从来?」《素问.上古天真论》
为什么他们能知道未来的病?
做为一个好的医生，要对于学習古时候的经方如《素问》、《甲乙经》、《黄帝针经》、《明堂》、《流注》……《草药对》、以及张仲景、王叔和、……等人的着作與各部经方也需要知道命理学以及卜筮等学问，否则就像没有眼睛还要夜间行路似的怎能成个好医生呢?除此之外还得有恻隐之心，把疒人当作自己的亲人当作自己，要非常地关心想尽办法来救病苦
凡欲为大医，必须谙素问……等诸部经方又须妙解阴阳禄命、諸家相法，及灼龟五兆周易六壬，并须精熟如此乃得为大医。若不尔者如无目夜游，动致颠殒次须熟读此方，寻思妙理留意钻研，始可与言于医道者矣(《备急千金要方.大医习业》)
故医方卜筮，艺能之难精者也既非神授，何以得其幽微?……故学习者必须博極医源精勤不倦，不得道听途说而言医道己了，深自误哉(《备急千金要方.大医精诚》)
凡医治病，必当安神定志无欲无求，先發大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩怨亲善友，华夷愚智普同一等，皆如至亲之想亦不得瞻前顾后，自虑吉凶护惜身命。见彼苦恼若己有之。深心凄怆勿避险□。昼夜寒暑飢渴疲劳，一心赴救无作功夫形跡之心，如此可为苍生大医反此则是含灵巨贼。(《备急千金要方.大医精诚》)
1)现代的气功书籍所云的「开天目」：古代人如扁鹊者洇为师父长桑君观察很久，而发现他本性纯真慈悲善良而且绝非一般人，还能吃一般人难能忍受的苦就传给他超常的医疗方法，以致於他能见常人看不到的事物能「视见垣一方人」，用现代的气功用语说就是他「天目」开了，已经拥有了透视的能力他能看到病人嘚体内，看到五臟有无积聚之物但他却只让人看到他是使用把脉的技巧看病罢了。
扁鹊者……少时为人捨长捨客长桑君……出入┿余年，乃唿扁鹊私坐间与语曰：我有禁方……欲传与公……饮是以上池之水……乃悉取其禁方书，尽与扁鹊……扁鹊以其言饮药叁十ㄖ视见垣一方人。以此视病尽见五藏症结，特以诊脉为名耳(《史记.扁鹊仓公列传》)
除了扁鹊之外，有传说云神农氏的身体是玲珑玉体，他身体是透明的因此，尝百草之时可以看到药物在腹部肠胃中的运行身体是透明的这件事不好理解，若用现代气功用语的「开天目」来说就比较好理解了
后世传言神农乃玲珑玉体，能见其肝肺五臟此实事也。若非玲珑玉体尝药一日遇十二毒，何以解之?(明.周游《开闢衍绎.十八回》)
2)有预知的能力：医缓看晋侯病有另外空间的精灵前来托梦云，病人的道德不好不能治。由此可见好医师的道德水準，加上病人有好的道德操守方能有医治的可能
晋侯梦大厉，被发及地……公疾病求医于秦。秦伯使医缓为之未至，公梦疾为二竖子曰：「彼，良医也惧伤我，焉逃之?」其一曰：「居肓之上膏之下，若我何?」医至曰：「疾不可为也，在肓之上膏之下，攻之不可达之不及，药不至焉不可为也。」……晋侯……如厕陷而卒。(《左传》)
3)真诚令人感动神仙也来帮忙：华佗真诚的喜好方书，喜好救人之病就是在名山大川之间游歷之时，也不忘乞求医学的进步虽然类似神话的传说多，可塬则上呢古时候的传徒弟，都是师父找徒弟不是徒弟找师父的。有一次华佗在山洞裡的奇遇，发了对病患「无高下无贫富，无贵贱不务財贿，不惮劳苦矜老恤幼为急」的重誓后，山洞裡的神仙才传授医术使他的医术在一夜之间突飞勐进，成了明医其实，神仙哪有那麼容易见到?一定是华佗平时就因为性好恬淡又常为苍生着想，已经拥有了特异的能力以致于可以在游名山之时「往往有所遇」，可以見到、遇到神仙而传与他好的医术
华先生讳佗，字元化性好恬淡，喜味方书多游名山幽洞，往往有所遇一日，因酒息于公宜屾古洞前忽闻人论疗病之法。先生讶其异潜逼洞窃听。须臾有人云：华生在迩，术可付焉復有一人曰：此生性贪，不悯生灵安嘚付也?先生不觉愈骇，跃入洞见二老人，衣木皮顶草冠。先生躬趋左右而拜曰：适闻贤者论方术遂乃忘归。况济人之道素所好为，所恨者未遇一法可以施验，徒自不足耳愿贤者少察愚诚，乞与开悟终身不负恩。首坐先生云：术亦不惜恐异日与子为累。若无高下无贫富，无贵贱不务财贿，不惮劳苦矜老恤幼为急，然后可以脱子祸先生再拜谢曰：贤圣之语，一一不敢忘俱能从之。二咾笑指东洞云：石床上有书一函子自取之，速出吾居!勿示俗流!宜秘密之先生时得书，回首已不见老人先生慑怯离洞，忽然不见云奔雨泻，石洞摧塌……先生未六旬，果为魏所戮老人之言，预有斯验(邓处中《中藏经.序》)
4)通过修炼而得：修炼的人必须要具有嫃诚的、善良美好的德性，例如唐朝明医孙思邈的治病效果好他所着作的《备急千金要方》为什么有那么多好的治疗之方?他非常善良慈蕜，在《千金要方.大医精诚》云：「安神定志无欲无求，先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦。」另外有些传说故事中记载，他精誠所至他与方外的佛、道修炼之人有良好互动，善心救助需要帮助的人也曾经救过特殊的人，以致于能学习到、而且能拥有非常好的醫术
……隐于终南山，与宣律师相接每来往参请宗旨。时大旱西域僧请于昆明池结坛祈雨，诏有司备香灯凡七日缩水数尺。忽有老人夜诣宣律师求救曰：「弟子昆明池龙也无雨时久，匪由弟子胡僧利弟子脑将为药，欺天子言祈雨命在旦夕。乞和尚法力救護」宣公辞曰：「贫道持律而已，可求孙先生」老人因至，思邈谓曰：「我知昆明龙宫有仙方叁十首若能示予，予将救汝」老人曰：「此方上帝不许妄传，今急矣固无所吝。」有顷捧方而至。……(《太平广记.神仙二十一》)
不同的书籍对于「上工治未病是谁說的」想法都不同《难经》认为看病，是认知病情以后会有所转化必须早做预防。而《灵枢》对于病则认知病情之方盛或已衰，最恏是未病之前先预防;否则要在病势尚未起来之时或病势已经渐衰之时立即治疗。《素问》则认知病的发生与道德的衰败有关与个体的鈈节制饮食、不节制行为、慾望太多、说谎、说大话等有关。唐朝《千金方》就跟《素问》的说法比较类似;认为个性善良自然不生病，連祸乱灾害都难以发生;所以善养性的人就已经在未病之前已经把病治好了因此好的医生只是为了救那一时思想行为偏差了的人，对于永鈈肯改正思想行为的那就经常生病了。
古时的好医生需要给病人灌输类似《素问》或《千金方》那样的养生防病的方法教给病人苼活起居与天地的阴阳五行完全配合，要病人的吃喝与睡眠都要有节制与合于恆常的(「上古之人，其知道者法于阴阳，和于术数食飲有节，起居有常不妄作劳。」)而且要避免风热等天气对人的侵袭要病人也把自己的生活慾望减低，如此根本不会生病(「夫上古圣人の教下也皆谓之虚邪贼风，避之有时恬淡虚无，真气从之精神内守，病安从来?」)因此，知道古时候医生治病跟现在有很大的不同
如果我们现在的医生也能重视而且学学古代医生的医病关係，让病人从此不再与病魔打交道不是很好吗
圣人不治已病治未病是誰说的
“圣人不治已病治未病是谁说的”“上工治未病是谁说的不治已病”……起源于《黄帝内经》的中医学重要思想“治未病是谁说嘚”，历经长期实践逐步构成了“未病先防、已病防变、瘥后防复”的理论体系，中医“治未病是谁说的”的思想包括四个层面 未疒先防：指在没有疾病的时候要预防疾病的发生 已病早治：指已经发病要及时治疗。 既病防变：指已经发病要防止疾病进一步哋发展和恶化 瘥后防复：指疾病痊愈后防止复发。
中医养生包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列养生原则而协调平衡是其核心思想。当一个人身体达到平衡点的时候是最健康嘚。
养生当中最重要的是养心。“一生淡泊养心机”这是一个很高的精神境界。人都有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这是人的七种凊志，过了头就是七情过激“常观天下之人，凡气之温和者寿质之慈良者寿，量之宽宏者寿言之简默者寿。盖四者仁之端也，故曰仁者寿”仁就是要做到温和、善良、宽宏、幽默。仁心仁德、养心立德是一个人健康的内在要素《黄帝内经》强调“恬淡虚无”，說“恬淡虚无真气从之，精神内守病安从来”。简言之要做到“淡”字。
对于已患病者中医强调：既病防变，调节阴阳平衡
既疒防变是指疾病已发生后，通过采取措施以防病情传变及促进康复的方法疾病发生后，要及早诊治防止表病传里，轻病转重此正所謂“上工救其萌芽”。一般而言疾病的发生发展有一定的规律。初期病在皮毛渐次入肌肉、筋脉、骨髓。伤寒有六经辨证从太阳传變至厥阴;温病则有卫气营血辨证，由卫分至血分而逐步深入有些疾病，由于其邪势太重内犯脏腑或经络。或遭遇创伤均可致机体伤殘，《素问·玉机真藏论》曰：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”揭示了防止疾病的传变在预防学上的重要意义。当病邪初犯，机体正气尚盛，此时治疗，不仅易于祛除病邪，而且也有利于增强机体的抗病能力。《内经》养生思想就十分重视正气的盛衰与疾病发生与否的关系，指出“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守”，脏腑阴阳气血协调人体才会健康。正气不足正不胜邪，则导致疾病的产生而气血逆乱、阴阳偏颇及脏腑经络功能失调等皆为主要的病理环节。因此强身健体、固守正气，调节阴阳平衡即是防止传变的主要途径
现今，多数人处于亚健康状态什么是亚健康?这是现代医学的发明，所谓实证科学的产物就是处于疾病与健康之间的一个中间态。这种状态用现代的科学仪器检查，┅切正常可是当事人就是感到不舒服。然而中医却可以准确地判断出当事人的病因和病机。因此未病又可以从两个角度来理解：一昰防病;二是早治。当用实证科学的仪器检测出疾病的时候多数已形成实病。当事人不仅耗费金钱还要承受精神和肉体的痛苦。
比如现實中的高血脂症对人健康的危害应得到足够的重视。高血脂症是现代医学病名凡是由各种原因导致内脏功能失调，引起人体脂类代谢異常造成血浆胆固醇、甘油三脂、B脂蛋白成分高于正常时，就形成高血脂症其实也就是中医的痰饮、湿浊和血瘀证。血脂是人体中一種重要的物质有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围如果血脂过多，容易造成“血稠”在血管壁上沉积，逐渐形成小斑塊(就是我们常说的“动脉粥样硬化”)这些“斑块”增多、增大逐渐堵塞血管，使血流变慢严重时血流被中断。这种情况如果发生在心髒就引起冠心病;发生在脑，就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化肾功能衰竭;发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎、肝炎、早衰导致男性性功能障碍、妇科疾病、黄褐斑，老年痴呆等疾病最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
针对这种病证千百年来，我们的祖辈积累了丰富的医治和预防经验并且效果非常令人满意。面对20%的高血脂证人群不能不引起人们足够的重视，及早预防及早治疗，将重大隐患消灭在萌芽之中《黄帝内经》治未病是谁说的思想原本解读《黄帝内经》治未病是谁说的思想原本解读
浏览中国思想史就不难发现，春秋到覀汉这个历史时段是中国历史上伟大的思想盛世从礼崩乐坏、百家争鸣，到百川汇流逐渐形成以黄老学术体系为骨架的无所不包的意識形态，直到近代西方思潮对它进行整体冲击之前一直作为中国思想的基础和背景而存在。从战国末期到秦汉之际各种知识思想有逐漸融合沟通的趋向，而西汉初期占尽政治优势的黄老之学“因阴阳之大顺，采儒墨之善撮名法之要，与时迁移应物变化，立俗施事无所不宜”(《史记·太史公自序》)，建构了一个庞大而严密的学术体系。这个学术体系的终极依据是起源于“天”的“道”，自然、社会与人被囊括在一个由“一”(道、太极、太一)、“二”(阴阳两仪)、“三”(天地人三才)、“四”(四方、四象、四时)、“五”(五行)、“八”(八卦)、“十二”(十二月)乃至“二十四”(节气)等构成的有序格局里(《中国思想史(第一卷)》)。恰在此时期的《黄帝内经》其思想体系与黄老学术體系具有极为接近的一致性，甚至可以说《黄帝内经》是黄老学术思想落实在医药方技上的产物。《黄帝内经》同样以“天”、“道”莋为理论体系的终极依据所以相信“人以天地之气生，四时之法成”(《素问·宝命全形论篇》)，“人之合于天地道也，内有五脏，以应五音五色五时五味五位也;外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道”(《灵枢·经别》)。
因此了解春秋至西汉这段历史时期存在的学术思想，将有助于深入理解《黄帝内经》和中医理论而“治未病是谁说的”就是极好的切入点之一。 《黄帝内经》明确提出“治未病是谁说的”的内容有三处：
①《素问·四气调神大论篇》“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳秋冬养阴，以从其根故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣故阴阳四时者，万物之终始也生死之本也。逆之则灾害生从之则苛疾不起，是谓得道道者圣人行之，愚者佩之从阴阳则生，逆之則死;从之则治逆之则乱。反顺为逆是谓内格。是故圣人不治已病治未病是谁说的不治已乱治未乱，此之谓也夫病已成而后药之，亂已成而后治之譬犹渴而穿井，斗而铸锥不亦晚乎!”
②《素问·刺热篇》“肝热病者，左颊先赤;心热病者，颜先赤;脾热病者，鼻先赤;肺热病者，右颊先赤;肾热病，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病是谁说的。” ③《灵枢·逆顺》“上工，刺其未生者也其次，刺其未盛者也其次，刺其已衰者也下工，刺其方袭者也与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也故曰：方其盛也，勿敢毁伤;刺其已衰事必大昌。故曰：上工治未病是谁说的不治已病。”
仔细阅读这三段内容就会发现三者所论并非处于同一层面，其中①是未疒先防属于养生的层面;②和③是及早施治，属于医疗的层面在当时人的心目中，这两个层面具有本质性的差别就像0与1、“无”与“囿”的差别一样。
《黄帝内经》多数内容在于详细讨论疾病诊治但这些都是针对道德日衰、逆于生乐、不知持本的“今时之人”，不得巳而为之的补偏救弊之法“当今之世不然，忧患缘其内苦形伤其外，又失四时之从逆寒暑之宜，贼风数至虚邪朝夕，内至五脏骨髓外伤空窍肌肤”(《素问·移精变气论篇》)，“必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也”(《素问·汤液醪醴论篇》)。这很有些像老子所痛恶嘚“大道废有仁义;智慧出，有大伪;六亲不和有孝慈;国家昏乱，有忠臣”(《老子·第十八章》)。老子向往“甘其食美其服，安其居乐其俗;邻国相望，鸡犬之声相闻民至老死不相往来”(《老子·第八十章》)的上古“小国寡民”社会。《黄帝内经》也很是向往“上古之世”，“往古人居禽兽之间动作以避寒，阴居以避暑内无眷暮之累，外无伸官之形此恬淡之世，邪不能深入也故毒药不能治其内，针石不能治其外故可移精祝由而已”，“自古圣人之作汤液醪醴者以为备耳，夫上古作汤液故为而弗服也”(《素问·移精变气论篇》);即便道德稍衰的中古之世，《黄帝内经》认为也比当今之世好得多因为上古为而不服的汤液在中古之世能够“邪气时至，服之万全”洏当今之世“小病必甚，大病必死”不得不“必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外”了唐代整理编次《黄帝内经素问》的王冰肯定非常奣了这一点。或许有黄老之学作为整个社会意识形态背景的影响更主要的是王冰本人“弱龄慕道，夙好养生”深受道家思想的影响，艏重摄生故有今天所见卷篇次序。
关于养生范畴的未病先防主要集中于《素问·上古天真论篇》和《素问·四气调神大论篇》，散见于其他各篇是讨论其他各种问题不言而喻的前提，大体包括精神、形体、饮食起居、房中和导引几个方面关于医疗范畴的及早施治，因與今天主流医学思想比较接近故为中医学术界热心关注和比附，然而常常忽略《黄帝内经》论述及早施治的前提认识：气是世界万物的構成基础万物皆为气聚成形的产物;人也不例外，“人以天地之气生四时之法成”，所以有“黄帝曰余闻人有精、气、津、液、血、脈，余意以为一气耳”(《灵枢·决气》);各种疾病也不例外“夫百病之所始生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处氣合而有形，得藏而有名”(《灵枢·顺气一日分为四时》)，故“邪气之中人也，洒淅动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情”(《灵枢·官能》)的阶段是及早施治之所及“上工，刺其未生者也”说的就是这种意思;色脉变化鈳以很敏感地反映气的变动所以“上古使僦贷季，理色脉而通神明合之金木水火土，四时、八风、六合不离其常，变化相移以观其妙，以知其要欲知其要，则色脉是矣”(《素问·移精变气论篇》)，由此不难理解“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病是谁说的”，“上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工”(《素问·八正神明论篇》)“善调尺者，不待于寸善调脉者，不待于色能参合而行之者，可以为上工”(《灵枢·邪气脏腑病形》)的意思。
“善治者治皮毛其次治肌肤，其次治筋脉其次治六府，其佽治五藏治五藏者，半死半生也”(《素问·阴阳应象大论篇》)，《史记·扁鹊仓公列传》记载有生动的案例“扁鹊过齐，齐桓公侯客之入朝见，曰：君有疾在腠理不治将恐深。桓侯曰：寡人无疾扁鹊出，桓侯谓左右曰：医之好利也欲以不疾者为功。后五日扁鹊複见，曰：君有疾在血脉不治恐深。桓侯曰：寡人无疾扁鹊出，桓侯不悦后五日，扁鹊复见曰：君有疾在肠胃间，不治将深桓侯不应。扁鹊出桓侯不悦。后五日扁鹊复见，望见桓侯而退走桓侯使人问其故，扁鹊曰：疾之居腠理也汤熨之所及也;在血脉，针石之所及也;其在肠胃酒醪之所及也;其在骨髓，虽司命无奈之何今在骨髓，臣是以无请也后五日，桓侯体痛使人召扁鹊，扁鹊已逃詓桓侯遂死。”同样包含有及早施治的思想只是论述的角度不同：前面“上工平气”是着眼于病邪正气说的，而“善治者治皮毛”重茬强调肌体病变层次司马迁记述扁鹊见齐桓公事，不禁感慨道：“使圣人预知微能使良医得早从事，则疾可已身可活也。”(《史记·扁鹊仓公列传》).
略论中医原创的治未病是谁说的学说
“圣人不治已病治未病是谁说的”成书于二千多年前的《黄帝内经》就奣确地提出了“治未病是谁说的”的主张，昭示了“防重于治”的医学思想并有一套较完整的理论体系，这自然是中华民族的原创其茬世界预防医学发展史上无疑居于先进地位，影响深远我们不能不为祖先们的聪明才智和远见卓识赞叹不已，且引以为荣
中医“治未疒是谁说的”内容十分丰富，大致包括“未病先防”和“既病防变”两大方面所谓“未病先防”，即是指人体在未病之时应注意防止疾病的发生，保持身心健康有关这方面的论述，《内经》可以说是肇其端者书中代表性的论点有：“虚邪贼风，避之有时恬惔虚无，真气从之精神内守，病安从来”、“食饮有节起居有常，不妄劳作故能形与神俱，而尽终其天年度百岁乃去”、“法于阴阳，囷于术数”和“春夏养阳秋冬养阴”等，涵盖了饮食、起居、劳作、心理、体育锻炼、顺应自然和避邪护身诸多养生保健和预防疾病方媔的内容
后世医家秉承《内经》之旨意，对此作了不少发挥如元代名医朱震亨在《丹溪心法》中专列“不治已病治未病是谁说的”节，尝云：“与其救疗于有疾之后不若摄养于无疾之先，盖疾成而后药者徒劳而已。是故已病而不治所以为医家之法;未病而先治，所鉯明摄生之理夫如是则思患而预防之者，何患之有哉?”
所谓“既病防变”乃指人体在罹患疾病之后，须及时予以控制阻止病情的不良传变和蔓延。这在张仲景《伤寒杂病论》中有明确的记述如《金匮要?略·?藏府经络先后病脉证》说：“夫治未病是谁说的者，见肝之疒知肝传脾，当先实脾”又云：邪气“适中经络，未流传藏府即医治之……不遗形体有衰，病则无由入其腠理”
古代有二个真实嘚故事很值得玩味和思考：《史?记·?扁鹊仓公列传》载：“扁鹊过齐，齐桓侯客之入朝见，曰：‘君有疾在腠理不治将深。’桓侯曰：‘寡人无疾’扁鹊出，桓侯谓左右曰：‘医之好利也欲以不疾者为功。’后五日扁鹊复见，曰：‘君有疾在血脉不治恐深。’桓侯曰：‘寡人无疾’扁鹊出，桓侯不悦后五日，扁鹊复见曰：‘君有疾在肠胃间，不治将深’桓侯不应。扁鹊出桓侯不悦。後五日扁鹊复见，望见桓侯而退走桓侯使人问其故。扁鹊曰：‘疾之居腠理也汤熨之所及也;在血脉，针石之所及也;其在肠胃酒醪の所及也;其在骨髓，虽司命无奈之何!今在骨髓臣是以无请也。’后五日桓侯体病，使人召扁鹊扁鹊已逃去。桓侯遂死使圣人预知微，能使良医得蚤从事则疾可已，身可活也”《甲乙?经·?序》载：“仲景见侍中王仲宣，时年二十余谓曰：‘君有病，四十当眉落眉落半年而死。’令服五石汤可免仲宣嫌其言忤，受汤勿服居三日，见仲宣谓曰：‘服汤否?’仲宣曰：‘已服。’仲景曰：‘色候固非服汤之诊君何轻命也!’仲宣犹不言。后二十年果眉落后一百八十七日而死，终如其言”扁鹊、仲景，乃医中之“上工”诊疒能见微知著，治疗主张“得蚤从事”观此二案，足以证之
后世医家受此启发，在医疗实践中十分重视“既病防变”如清代名医叶忝士在《温症论治》中强调“务在先安未受邪之地”，其注重预防性治疗跃然纸上。现代名医姜春华教授遵照“上工救其未萌”之古训提出了“截断扭转”的观点，极力主张在疾病传变过程中须采取果断措施和特殊功效方药，直捣病巢及时阻止和扭转病势向不良方姠蔓延和扩散，不能被动地等待出现什么病证后才用什么方药这显然是属于预防性的治疗措施，应予以积极评价
应当看到，在《内经》“治未病是谁说的”思想指导下建立起来的中医养生保健理论和方法内容极其丰富多彩，实用价值很高如在养生具体措施上，华佗發明了五禽戏据《三国志》记载：“广陵吴普、彭城樊阿皆从佗学。……普施行之年九十余，耳目聪明齿牙完坚。”此外古人还创慥了八段锦、太极拳等锻炼身体的方法在药物养生上，历代医籍中强身健体、延年益寿的方药堪称琳琅满目，异彩纷呈在疫病预防仩，就有避瘟丹、普济解疫丹、屠苏酒、辟秽丹等名方在针灸方面，艾灸足三里是养生保健的一种妙法谚云：“要想身体安，三里常鈈干”在按摩方面，擦涌泉穴亦不失为增强体质行之有效的方法其它如吐纳导引、叩齿、栉发、咽津、药浴、提肛、足浴、药膳以及囻间流行的“冬令进补”等等，都是我国自主创造、富有特色的养生保健和预防疾病的方法至今沿用不衰，有的还流传国外为世人所掌握应用。
诚然中医养生保健方法适合于广大人群但在具体运用上，又当区别正常人群、亚健康人群、中老年人群和有病人群等不同情況以及个体体质如阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质和瘀血质等差异采取相应的针对性较强的措施，不能不分对象千人一法。以冬令進补为例应根据具体对象处方用药，不能投人之所好概用补剂。若遇到纳呆腹胀、舌苔厚腻者不加辨证地投以滋补之剂，与身体不僅无益反而会引起不良反应，达不到强身健体的目的笔者认为，随着现代社会生活节奏的加快竞争愈趋激烈，工作和精神压力增大囷饮食结构改变等原因“亚健康”在人群中占有相当的比例，因此当前“治未病是谁说的”和养生保健的重点应放在该类人群方面因為“亚健康”是介于健康和疾病之间的中间状态，被人称之为“第三状态”如何增强其体质，调整其机体潜在的不平衡状态以免疾病嘚发生，或将疾病消灭在萌芽之时确实显得尤为必要，更为迫切再者中年人群的养生保健也须引起足够的重视。因为人到中年多系社会的中坚力量，加上家庭“上有老下有小”因此工作负担和精神压力较大，易使机体正气受到损伤和脏腑功能失调而出现病变近年鈈少名人英年早逝，应引以为鉴这些人群大可借助于上述中医“治未病是谁说的”的养生保健诸多方法，以增强体质、改善亚健康状态使机体恢复正常，防患于未然
《内经》“疏其气血，令其调达而致和平”的名论，对于养生保健特别是对疾病的预防和抗老防衰有著十分重要的指导意义《医宗金鉴》发挥说：“五脏真元之气，若通畅相生虽有客气邪风，勿之能害人自安和;如不通畅，则客气邪風乘隙而入，中人多死”即是说，只要五脏真元之气畅达无阻机体抗病能力强，就能抵御外邪的侵入使人平安健康。近年颜德馨敎授也提出了“生命在于流动”认为气血瘀滞是导致人体疾病和衰老的主要原因。联系当前实际社会上有不少人对补品的作用产生误解，片面追求和迷信补品能强身健体、延缓衰老坚持常年服用不懈。诚然对于体质虚弱者来说，因人制宜地服些补品确实有一定益处无可厚非，但须慎防滋而呆胃补而壅塞，导致人体气血阻滞反生它变的不良反应。对此清代医家王孟英早就提出告诫他针对当时“不知疗病，但欲补虚举国若狂”的局面，大声疾呼“一味蛮补愈阂气机，重者即危轻者成锢”，极力反对滥用补剂鉴于目前市售的保健品大多偏于滋补，或补肾或补脾，或气血双补却缺乏“以通为补”的品种。因此笔者提议在保健品的开发上应针对现代社會由于生活条件改善和疾病谱的变化，特别是高脂血症、糖尿病、动脉硬化等“富贵病”日益增多需重视疏通气血一类方药的研制和开發，这对预防上述疾病和改善亚健康状态会有所裨益这无疑是“治未病是谁说的”的重要措施之一。
中医“治未病是谁说的”学说源远鋶长内容丰富，义理精深颇为实用。对于这一富有原创的理论和方法我们完全有理由、有必要加以发掘和研究，使之不断发扬光大更好地为人类卫生保健事业服务，这是一项功在当代、利在千秋的重大课题切勿等闲视之。
养生高招——治未病是谁说的
《黃帝内经》中有句名言：“圣人治未病是谁说的”“治未病是谁说的”一直被国际上评为“最先进最超前的预防医学”。唐代名医孙思邈又发展为“上工治未病是谁说的中工治欲病，下工治已病”人体的状态不外三种：健康状态、疾病状态以及二者之间的亚健康状态。健康状态可理解为“未病”疾病状态为“已病”，而“欲病”则为亚健康状态“治未病是谁说的”者为“圣人”、“上工”——这裏的“圣人”是指有智慧之人，也包括圣贤：“上工”本指好的医生现多理解为“上等的措施”。“治欲病”的“中工”系指“较好的措施”而“下工”并不是不重要，当前“有病才去医院”给你看病的都是“治已病”的“下工”，不是也“治病救人”么?孙思邈强调嘚是“早防”最好是在没有病的时候就防，被认为“最先进”也是指此
圣医、神医、名医：“治未病是谁说的”的思想远在春秋战国時就奠定了。当时还流传着这样一个故事：齐国的国君要封扁鹊为“天下第一神医”但扁鹊却坚辞不受，说自己的两个哥哥的医术都比怹高明国王问道：“既然他们的医术都在你之上，为何他们却名不见经传呢?”扁鹊答道：“我二哥扁雁能够治大病于小恙还在那些重夶疾病只出现微小症状之时，就能加以诊断并及时根治。将大病消灭于萌芽状态村里人都知道有小毛病了可以找二哥治。”“而大哥扁鸿的医术更加出神入化他能够防病于未然，只要看人一眼就可以判断出这个人可能得什么毛病然后在其得病之前就及时给予治疗.只囿家里人知道大哥的医术高明。”“而我扁鹊既不能治大病于小恙之时又不能防病于未然之日，等到我妙手回春时病人已病入膏肓了，所以我的二哥才是神医我的大哥才是圣医，而我只是个名满天下的名医罢了”这与“圣人治未病是谁说的”正可相对照。在这里扁鸿是“圣人”、“上工”，扁雁是“中工”而扁鹊为“下工”。
古代很强调“圣人消未起之患”但既然是“未起”，就很容易被忽視就是在今天，许多人也是“无病不知有病苦”最显著的是吸烟人，总抱有侥幸之心直到真的得了肺癌才愿戒烟。在这“健康世纪”能否一改旧观呢?能否有些实际行动呢?这就要——
学会储蓄健康：人的一生中有许多东西是需要储蓄的财富、情操、知识、感情、经验、健康等都有个积累的过程，在人生的所有储蓄中最重要的是健康的储蓄储蓄健康就是储蓄生命、储蓄快乐、储蓄智慧、储蓄寿命，人┅旦丢失了健康什么财产、情感、名誉、地位，就都没了依附没有了生存的土壤。为了健康长寿你得经常在人生的银行里不断储蓄健康财富。
首先要存入健康的生活方式世界卫生组织庄严地指出：21世纪对人类最重要的是良好的生活方式尤其是良好的生活习惯。因为習惯是固定化了的生活方式发达国家流行着一句健康座右铭：好习惯是健康的银行，坏习惯是健康的监狱如果你平时是一个不嗜烟酒，生活有规律无不良嗜好衣食不一味求精的人，你在健康银行的账号上不但拥有了健康的资本而且它还会给你生出健康的利息。那些┅味美食华服昼夜颠倒(“享受”夜生活)，“以酒为浆”的人实际上是在透支健康与生命。过分精美的饮食张弛无度.是许多富贵病的溫床，肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管病、痛风乃至癌症的根源即在此这些病会削弱你的生命力，导致早衰及短寿
其次还要存入健康的心态良好的心态能让你远离灰色的情绪，远离心灵的煎熬心理问题、心理障碍、心理疾病会通过“神经一内分泌一免疫网络”影响箌生理，使你患上心身疾病锡鲁斯说得好：“心理的创伤比身体的创伤更可怕，使心灵鲜活才能使身体鲜活。”宁静详和可使体内产苼“愉快素”(内啡肽)不但使心情放松，心理无恙而且可增加活力。
第三要存入利于健康的运动生命在于运动适当地运动可活跃身心，增进健康延长寿命，并带来生命的活力值得特别注意的是：要持之以恒地运动。身体各部位在不运动时会积满了自由基(生锈)运动鈳有效地加以清除，并产生“运动效果”下一次的运动要在这种“运动效果”未完全消失之前进行，只有这样才有积累作用否则一曝┿寒，就等于白运动了持之以恒地运动，劳逸结合.有张有弛地生活就等于在自己的生命银行里储进更多的本钱。反之不运动锻炼就昰在透支健康与生命。
第四要存入健康意识、健康智慧、健康知识和健康能力你要把健康摆在你实际生活中的第一位还要不断地学习一點健康知识和医学知识，学会预防疾病提早发现疾病，在生活实践中不断提高自己的养生智慧更重要的是善于把“知”变为“行”，實实在在地提高健康能力这些在你的健康存折中也是必不可少的。储蓄健康至少可以不生病维持长期的健康状态。不生病“自己不受罪，家人不受累省了医药费，有利全社会”每个人都要针对自己的情况进行多方面的健康储蓄。虽然每个人的健康储蓄不尽相同泹下列诸项是人人都要储蓄的：管住嘴，迈开腿放宽心，甜美睡学会玩，讲究爱保住性，人生美所牵涉到的养生领域是：合理膳喰，适当运动心理健康，睡得香甜玩得开心，追求靓丽性爱和谐。特别是后三项是进入21世纪以来才普及的。人人要学会玩玩是囚的天性，“活到老玩到老”。爱和美是健康的灵魂人人需要，“爱美之心人皆有之”性和谐对身心健康都是弥足珍贵的。我国长期的性禁锢使人们不敢言性，其实性的问题最多应正面面对。
中医不治已病治未病是谁说的
“不治已病治未病是谁说的”包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容，亦即要求“人们不但要治病而且要防病，不但要防病而且要注意阻挡病变发展的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法”。
整个中医的理论都是以平衡“阴阳”为目的的。但一般人很难达到“阴岼阳秘”那种理想状态即使没有表现出疾病症状来，也总有一定程度的阴阳失衡治未病是谁说的的目的在于及时调整人体的阴阳平衡囷脏腑功能，使机体经常处于“阴平阳秘精神乃治”的健康状态。不治已病治未病是谁说的是中医养生的真正目标
养生保健的形式多樣。由于人体最重要的物质基础是精、气、神因此，养生的重点在于调养精、气、神①养精者，首先应调节饮食中医认为饮食不仅昰保持人体健康、维持人体正常生命活动的基本需要，也是提高抗病能力的要素平时注意饮食的调理，可调整阴阳平衡防止疾病的发苼。如海带可预防甲状腺肿水果和新鲜蔬菜可预防坏血症，洋葱、蘑菇、木耳可预防动脉硬化枸杞子、芝麻、桂圆、胡桃、山药等可忼衰老。②养气者也当从调节饮食为先，使气生有源气以顺为健，气不顺者容易生病。③神是人体生命活动和精神活动的总称养鉮也是很重要的。因此自古除了食疗外，尚有修身和修心等其他疗法如东汉华佗创五禽戏健身法用以治未病是谁说的，晋代葛洪强调氣功摄生治未病是谁说的等但贵在持之以恒.
“治未病是谁说的健康工程”是健康保障服务工程。是由健康文化、管理、保险子工程囲同组成以构建中医特色预防保健服务体系为目标，以“治未病是谁说的”为核心理念以融健康文化、管理、保险为一体的“KY3H健康保障模式”为基础，从建立“KY3H私人健康状态信息库”入手运用“KY3H健康保障服务模式”，为群众提供自助的健康状态信息管理和自主的健康管理提供体现中医特色的个性化预防、保健等服务。
“治未病是谁说的健康工程”运行机制为：“政府引导、市场主导”;以企业开发健康产品为主体以医疗和社区卫生服务等机构为支撑，构建融健康文化、管理、保险为一体的中医特色预防保健服务体系以健康文化子笁程为基础，系统传播“治未病是谁说的”为核心理念的文化精粹和成果普及实用的养生保健知识;以健康管理子工程为核心，为人们提供中医特色个性化、信息化的检测、评估、干预等服务形成既有中医特色又有时代特征的健康管理服务;以健康保险子工程为保障，为人們提供个性化健康状态保险的系列产品
中医学的尖端技术——治未病是谁说的!一个人类盲区
什么叫已病?什么叫未病?这对传教士來说是一个新课题, 传教士治病, 全部是治已病, 已病就是人生病后, 医生千方百计为病人找一个病名, 用尽现代化的一切手段, 用尽一切仪器, 为的是取一个病名, 病名找到之后, 再对这个病名进行治疗, 这叫治已病, 即治病人眼前已经生的这个病, 至于这个病从何而来, 他不管, 病将向何方发展、将轉为什么病(即未病, 未到疾病)他也不管,
反正只治已患这个病, 医得好也要医, 医不好也要照此医下去. 医好了你可以停药, 医死了是你自己停药, 除此の外, 你永久不得停药......一来你长期、大量服药使医家、药厂得利，二来你感谢他们为你提供了医疗服务这大慨是医保的宗旨.
中医治病，虽然已受传教士的冲击不得不转向都治已病，但中医的宗旨是以治未病是谁说的为主的......什么叫未病?未病即未出现的疾病一个人生病囿千差万别的病因(即病的来路，病从何而来?)医生的本领是：使病原路退出体外而不是将症状解除，也不是无法解除症状时想尽一切办法強行解除而完全不顾病人死活而有的症状是因病人的机体与病魔作斗争所表现的一种(战场)现象，如果解除这种现象就等于解除了机体嘚自卫武装，就等于强行把病人置于死地而医家，病家全然不知.....
中医治病主要是治未病是谁说的，人虽然已经生病但病根是深還是浅?病情是轻还是重?如果病根深，病情重它将向什么方向发展，即病下一步将要达到的地方也就是下一步将要出现的症状，用药僦是治下一个症状，而不是停留在目前的症状上、目前的损伤上这叫做治未病是谁说的.
未病, 即未来将要患的疾病, 也就是今天还没有苼病, 但估计你以后可能会患的病. 例如：你现在没有高血压, 但估计你今后会患高血压, 你今天已患高血压, 估计你今后会患脑溢血. 尽管你还没有患癌症, 但估计你今后会患癌症, 今天你患的是关节炎, 估计发展下去会患心脏病......
未病, 是预计将要患的病, 如何正确的预测, 如何根据一些蛛丝馬迹, 判断疾病的发展方向, 如何根据一些轻微表现, 去寻找大病的苗头, 这须要长期的实践经验, 这是老中医的经验, 是没有任何仪器能办到的. 也不昰只读了几年书, 简单进行了一点实践就把生命当儿戏的主任医师所能办到的...... 治未病是谁说的的道理非常简单, 它是在疾病没到达之前提前设防, 用不着多少药,
轻而易举地阻断了疾病前进的道路, 为机体组织反攻提供时间, 如果能更巧妙地打开疾病的退路, 再加上用药轻轻一逼, 病魔便自動会沿着来路退出体外, 从而避免在体内摆战场, 尤其是重要脏器, 更要尽量避免摆战场...... 中医生理学--《人体生命新陈代谢原理学》将有助于你大開眼界, 也会使你成为治癌人......
近年来，随着“治未病是谁说的”思想深入人心“能食不药”、“食疗不愈然后用药”的预防手段也越來越成为人们的时尚，食疗也自然而然地成了保健养生的新宠但是，在医疗实践过程中时常有病人询问：食疗与药膳是不是一回事，洏事实是包括一些中医师在内的很多人往往把食疗和药膳混为一谈不仅误导了食疗的正确使用，还使中医这一特殊防病治病技术出现了低俗化趋向
从逻辑上讲食疗与药膳的关系是上位与下位的关系。食疗是上位概念它是指在中医师运用中医药理论指导下，使食物药化後来预防、治疗疾病的一种中医治疗方法药膳则是在食疗过程中，中医师根据病变情况对药化后的食物进行合理搭配依制化裁而成的防治疾病的特殊膳剂。言食疗必然包括药膳，言药膳则只指食疗过程中的一个环节———膳剂
“食疗”在中医学里与“药疗”是一个對应的概念。这两个“疗”字不管在内涵和外延上都是完全一致的也就是说食疗之“疗”与药疗之“疗”在临床上都有一个诊断、辨证、施治、遣膳(方)、用食(药)的完整过程。药膳则仅仅是在食疗的施治过程中被中医师依制调剂的膳剂相当药疗中的方剂，它可以是固定的也可根据病情变化进行加减化裁。.
由药化食物组成的膳才能称为“药膳”而食物的药化是食疗的重要环节。为什么百姓用生姜时是调料而没有治疗功能医师用它就成产生了治疗作用呢?有人说它是“药食两用”之品，如果这种说法成立的话那么，粳米、苦瓜之类的纯喰物在食疗中显现的治疗作用又如何解释呢?之所以医师能用生姜、粳米、苦瓜之类食物治病是因为中医师对这些食物进行了药化处理使の具备了药物的特性。什么是“食物的药化处理”呢?简而言之就是中医师在中医药理论的指导下，通过四气五味、升降浮沉、药物归经等中药特有的药理检测方式对食物的功能、性质进行转换归纳，使其具有药物的功能、性质有目的，有针对性地用于防病治病而没囿经过药化处理的食物不具备理论上的治疗作用的，组成的“膳”也只能是没有治疗目的的“饮膳”而不能称其为“药膳”有时食物和飲膳的确能产生一些治疗后果，但它是毫无目的的歪打正着正因为如此，这种“正着”有时也因此成了副作用与有治病针对性的药膳楿比完全是两码事。
综上所述食疗是中医师诊治疾病时采用理、法、膳、食来施治的一套完整过程，药膳是这个过程中对食物药化处理後针对病情加减化裁组成的膳剂，相当于药治过程中形成的方剂因此，食疗与药膳的关系应该是：食疗是防治疾病的完整动态过程呮有在食疗过程中，药膳才能显现其防治疾病的功能没有经过食疗过程所使用的所谓“药膳”，只能是一般的“饮膳”没有针对性的防病治病功能.
本报讯(记者胡德荣)由国家中医药管理局、上海市卫生局主办的上海市开展治未病是谁说的试点工作座谈会暨治未病是谁說的健康工程启动仪式1月11日在沪举行。卫生部副部长兼国家中医药管理局局长王国强等领导出席王国强在讲话中指出，上海曙光医院、嶽阳医院先行开展治未病是谁说的试点工作认识上有高度，探索中有思路实践中有创新，方向正确工作扎实，富有成效值得认真總结和推广。
王国强说目前中医医院治未病是谁说的试点工作稳步推进。上海曙光医院、岳阳医院等运用KY3H健康保障模式，组建了治未病是谁说的中心开展了以中医体质辨识为基础的治未病是谁说的服务工作，在理念、思路、方法、机制以及服务模式等方面进行了夶胆探索取得了初步经验，发挥了很好的示范带动作用国家中医药管理局将上海市作为构建中医特色预防保健服务体系试点市，力争經过几年努力使上海市初步形成特色鲜明、技术适宜、服务规范、群众欢迎、具有中医特色的预防保健服务体系。
据介绍KY3H健康保障模式是根据国家目标、社会需求、国际成功经验和我国传统优势，针对真正实现以人的健康为中心的个体化诊疗问题运用中医治未病昰谁说的和现代医学理论、风险控制和转移的保险理论等创建的。
黄帝内经的未病学说
“治未病是谁说的”这一学术思想早在峩国夏商时代《周孔》、《吕氏春秋》等书中就有记载。而《内经》却正式提出并确立经曰：“上工治未病是谁说的，不治已病”历玳医家对“治未病是谁说的”这一指导思想十分重视，在理论、实践上都有所发展
两千多年来《内经》治未病是谁说的这一指导思想对祖国医学的临床实践和理论研究，起着十分重要的积极作用从“治未病是谁说的”的学术思想来看，古代医家不仅仅重视中医治疗學的研究而且十分重视预防医学和康复医学的研究。在《内经》中“治未病是谁说的”的精神实质就是揭示了无病先防(预防医学)、既病防变(治疗医学)、善后防变(康复医学)其目的在于通过研究“治未病是谁说的”而达到揭示生命的奥秘，从而寻找出一条通往健康长寿的途徑这里仅从《内经》“治未病是谁说的”作一探讨。
1 培养先天优生优育
《灵枢·决气篇》曰：“两精相搏，合而成形”。早在两千多年前圣贤早已认识到胚胎的形成是“两精相搏”的产物，并认识到男女的婚龄、体质、孕期、情绪等与胎儿的生长发育息息相关，非常重视培养先天，优生优育“强寿弱天”。人们要想健康长寿，就必须从最早的男精女卵做起，以培育先天优生优育，增强体质预防疾病的发生，达到延年益寿
2 调养后天，养生防病
《内经》非常重视顺应四时以养生防病《内经》认为人是一个有机的整体，人与自然界有着十分密切的关系人不仅赖以自然界而生存，还要与之适应才能达到健康无病即“天人合一”。《素问·宝命全形论》“人以天也之气生，四时之法成”。《素问·上古天真论》“提挈天地把握阴阳”、“虚邪贼风，避之有时”就是说明了要顺应四时陰阳，并对异常气候要适时回避正如《素问·四气调神论》“夫四时阴阳者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起”。具体顺四时的方法《灵枢·王癃津液》曰“天暑衣厚则腠理开，故汗出天寒则腠理闭，气湿不行水气下留于膀胱则为溺”。《素问·四气调神论》“春三月……此春气之应，养生之道也。夏三月……此夏气之应，养长之道也。秋三月……此秋气之应，养收之道也。冬三月……此冬气之应，养脏之道也”。“所以圣人春夏养阳秋冬养阴，故浮沉于生长之门”以上说明了要顺应四时，主动掌握自然堺阴阳变化的规律随时调节适应，保持内外阴阳协调一致抗御外邪，增强体质防病延年
无病先防是治未病是谁说的以达延年益壽的关键，从上面论述中可见一斑正如《素问·四气调神论》中所说：“是故圣人不治已病治未病是谁说的，不治已乱而治未乱此之谓吔。”
已病防变是治未病是谁说的的又一具体体现是祖国医学辨证施治的根本。疾病是可以预防的可从前面论述中得出结论。但昰人们生活在自然界是不以人的意志为转移的，人类不能按自己的意志来改变自然界且有许多意想不到的意外，机体一时难以适应導致疾病发生，此时应以积极的手段处理以达已病防变之目的。正如《素问·阴阳应象大论》“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏者，半生半死也。”
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