雪地跪求,新农合异地就医报销医疗保险在外地就医怎么使用

外地看病能回家用农村医疗保险报销吗?_百度知道
外地看病能回家用农村医疗保险报销吗?
回去能报销么,在北京朝阳医院看病?我现在没住院 就是输液和其他的治疗,要注意哪些,之前没写能报销 都是写自费的 这样能报销么,要想回去报销我老家安徽用农村医疗保险
希望尽量说的详细点谢谢!~~
提问者采纳
分次计算起付线,可向居住地农合医疗办事机构提交书面申请报告,请向居住地农合医疗管理机构咨询、在工厂(场)或工地作业时负伤等等)。但费用报销比例相对较低:
1;在省内非定点或被暂停、县外医院住院的可报费用的起付线及分段补偿比例见下、五保户.多次住院、取消定点资格的医疗机构住院的医药费用原则上不予补偿。由于各地区新型农村合作医疗政策差别、财政厅。必需在外地医院检查治疗的特殊重病患者病发时(60日内),可享受两次补偿、刀枪伤.参合农民在县外(省内)非协议的定点医疗机构住院  按照安徽省卫生厅:
乡级卫生院(或一级医院) 县级医院(或二级医院) 县外医院
(原则上指三级医院)  最低起付线 100元 300元 500元  起付线以上 至300元 35% 至700元 35% 至1000元 35%  300元以上 70% 700元以上 65% 1千至1万元 55%  1万元以上 65%  注。对无法判定有无责任的意外伤害,新型农村合作医疗补偿实施方案规定如下、民政厅皖卫农【2009】94号文件规定,新农合基金不应给予补偿。
(二)大病保底补偿
费用段 5万元以下部分 5~10万元段 10万元以上部分  保底补偿比例 30% 40% 50%  二,仅对第一次补偿后的余额进行审核和结算、 低保户对象不设起付线,起付线以下费用个人自付。但第二次补偿在新农合部门办理时、搏斗伤、停止:
一,自日起,具体报销与以上规定可能存在差异,如符合基金支付范围。对目前同时参加两种由政府举办的医疗保险的农民工和在校学生。(二)既参加新农合又参加了商业保险的农民住院可以凭住院医药费用发票和医院费用清单的复印件及保险公司结报单据等材料到新农合管理机构按规定办理补偿:交通肇事导致的他伤和自伤。对重点优抚对象。
2、注意事项
(一)有责任的各种意外伤害(如,可纳入当次住院医药费用一并计算,其住院医药费用回县级新农合机构报销、县级医院,补偿待遇与未参加商业医疗保险的参合农民同等对待。
(三)参合农民在县级以上定点医疗机构住院前3日内的门诊检查费用以及住院期间到上级医院所做的与病情相关的门诊检查费用:“国家基本药物”费用的补偿比例比《新农合药品目录》内的药品费用的补偿比例再提高8个百分点  上述说明,上述中的补偿比例下调5个百分点、住院补偿
(一) 起付线和补偿比例
在取得省内卫生行政部门认定的新农合定点资格并与新农合经办机构签订协议的乡镇卫生院
提问者评价
希望对所有的人都有用~
其他46条网友回答:异地就诊请问可以报销农村医疗保...
可以38人回答
不可以8人回答
认为“可以”的网友回答:
回答1:可以的,只不过要有当地医院的转院通知,还要有当地卫生局的证明。去外地看病报销的比率很小。
回答2:可以的,拿发票、病历卡、出院小结、费用清单就可以了
认为“不可以”的网友回答:
回答1:不能在异地住院直接报销,需在就诊医院开具发票和打印用药清单,然后拿回当地去报。
回答2:不可以。是有医院就诊限制的。
|五级采纳率8%
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你去当地的医疗保险结算中心去咨询一下就可以了,有凭有据,多好~
不住院是报不到的
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农村医疗保险的相关知识
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出门在外也不愁  一个人,可以流动迁徙,医保关系却难以转移接续。目前,我国现行城镇职工、城镇居民、新农合三种基本医疗保险制度,覆盖95%以上的城乡居民,有2000多个医保统筹经办单位,2000多种医保目录和报销政策。可是医保信息不联网、政策不统一,已经难以适应特大城市的发展规模,也让一些外来务工、异地养老的人群医疗报销面临难题。
  就此问题,记者在距离北京一河之隔的燕郊进行了调查。北京的发展让这里变得越来越繁华,一些北京市民和外地务工人员都选择来此购置房产,这里生活着近60万常住人口,其中,近一半在北京工作。对于这些生活、工作在这里的居民来说,医保异地报销成了看病就医的新门槛。
  记者采访了具有代表性的燕郊燕达国际医院,它不仅仅是一家私立三甲综合医院,同时还拥有一家常住300多位老人的健康养护中心。老人们和燕郊居民在此看病就医的过程中都遇到了哪些困难?对于医保异地报销又该如何求解?
  守着医院缘何看病难
  燕达金色年华健康养护中心的大部分老人都是在北京及周边地区参加社保,退休后来这里养老的。因此,燕达医院除了提供燕郊居住人群日常的门诊、急诊服务外,还要承担燕达金色年华健康养护中常住宾客及流动宾客的健康医疗服务。由于异地就医医保报销制度不尽完善,限制颇多,给这里的老人带来了不小的麻烦。
  燕达金色年华健康养护中心居住的老人们殷切地期盼着异地医保报销政策的进一步推进与办理手续的简化。记者向长期居住在这里的老人了解到,由于医保报销流程耗时长、手续繁复,报销比例低等原因,除了急、重症,老人们一般都会选择到北京或回原社保所在地的医院就诊。
  据了解,目前,仅有离休老人可以轻松异地就诊,没有报销比例限制,可是在报销流程上仍然有所限制――要先缴费再报销,即患者先支付挂号、诊疗费用和药费,然后再将报销单据收集好,回北京统一办理报销手续。
  在燕达养护中心住了一年的戴白琪奶奶介绍,医保报销一年只有2次,要收集看病后的蓝单子和社保卡一起快递回北京,然后要等10个工作日才能完成报销,再由亲戚从北京快递回来,报销一次要20天左右,“这段时间没有社保卡我不能正常看病,非常不方便,如果有突发急症只能自费看病。而且报销回来的医保费用,要3个月后才能到账”,戴奶奶说。
  此外,办理了异地就医医保报销的老人们也反映,自己所在单位不支持异地报销,“单位觉得我们添了麻烦,北京有那么多医院,您干嘛非要跑到外地去看病”。老人无奈地说,“他们不知道北京看病挂号有多难”。
  对于老人们看病不方便的问题,燕达养护中心的护士和工作人员自发地提供了一些服务,如他们会每月2次统计老人们要开的药品,然后统一到北京每个老人的定点医院去为老人开药。但是,由于开药有时间和剂量的限制,赶上节假日或工作人员有事情,也很难开出药来。“今年5月3日清明节假期就影响了我开药,五一前去,没到2周北京的定点医院不给我开药,五一后去,我的药就要断顿”,一位翟奶奶告诉记者。
  即时报销何时成真
  除了报销流程不方便,异地医保报销的比例偏低和医院选择较少,也是阻碍老人在燕达医院就近看病的门槛。
  原来在北京朝阳工读学校任教的刘奶奶说,我突发疾病在燕达医院看过一次急诊,如果是在北京医院就诊可以报销97%,但在燕郊看病仅能报60%多。刘奶奶希望,北京和河北两地的医保异地就医报销能尽快变得便捷起来,“如果能和北京一样,轻松的刷一下卡就解决医保报销问题,就太好了。”
  而来自河北怀来的吴保全(音)爷爷已经办理了异地就医医保报销,依据当地的政策,吴爷爷可以在北京选择10家医院作为定点,但在燕郊只能选择3家医院,选择一下减少了很多。吴爷爷认为,“如果北京和燕郊的医院都可以选择的话,会方便很多,毕竟有些病还是要到专科医院去治疗的”。尽管报销比例悬殊,限制颇多,一旦遇到大病和急病老人们也必须在燕达医院就诊,毕竟住在这里,看病方便。
  而在燕达国际医院内,一些来医院看病的普通患者也表示,希望能尽快给出异地医保报销政策的实施细则,让报销手续简化,才是为民、惠民的重大改变,是百姓期盼已久的好事。
  患者自费就医的现象在燕达医院的妇产科比较常见。记者在产科见到的几位准妈妈基本上都是在燕郊生活、在北京工作的北漂族,都是自费来燕达国际医院生小孩的。他们普遍反映,在北京已经上了医保,可这里离家近。虽然,医保不能报销要多负担费用,但省去了起大早排队挂号和往返北京的麻烦,“这里的服务水平和技术都不错,值得选择,如果能医保结算当然是我们求之不得的好事”,一位怀孕6个多月的准妈妈说。
  在神经内科,记者见到一位来复查的香河患者,她也表示,自己已在当地参加了新农合,但异地就医要办理转院等手续,而且报销流程繁杂,到账慢,因此只能选择自费在条件比较好的医院看病。
  异地就医即时结算何解
  其实,早在2009年,我国医改大幕拉开之时,就已正式提出“医保异地转移、结算”课题。国务院医改办也给出“医保异地就医结算”的时间表,要求在2015年前全面推开省内异地就医直接结算,重点针对退休职工等人群研究跨省异地就医结算办法。
  今年两会以后,医疗改革宏观利好政策频繁出台。4月9日,国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部三个部门联合发了《关于非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价的有关问题的通知》指出,各地要将符合医保定点相关规定的非公立医疗机构纳入社会医疗保险的定点服务范围,实行与公立医疗机构相同的报销支付政策。
  这些政策无疑都指向了异地就医报销的主要难题 ―― 跨省就医无法即时结算。这项工作难以推进原因何在?全国有2000多个医保统筹单位,一个省有几十个医保经办机构。如果想实现跨省异地就医即时结算,以北京为例,一家北京的医院就需要和该省的几十个医保经办机构分别签订协议,并分别进行医疗费用信息对接,推广难度可想而知。
  当然,也不是没有解决方式。业内专家就建议采取医疗联盟、分级转诊等解决方式,而医疗联盟早在两年前就已经有所突破,但由于各级医院、各地医院医保报销统筹有所区别,分级转诊的推动一直都很慢,近期这一状况将有所改善。
  据悉,2012年11月北京首个医疗联盟――朝阳医院医疗联盟启动试点,11家大医院、二级医院、社区医院成立了“医疗共同体”。对于分级转诊,朝阳医院医联盟在联盟医院内采取了对接诊病人病症有所“专攻”的形式。今年5月5日,朝阳医院又走出围墙与燕达国际医院开展深度合作,将燕达医院正式吸收入医疗联盟内。
  燕达医院总监李海玲女士表示,联盟后两家医院的医疗资源打通脉络,燕达医院先进的硬件设备将更好的发挥功能,朝阳医院也会派出专家对燕达医院实施支持,定期出诊、查房、给予业务指导及授课培训等。同时,患者就医可以依据病情,在朝阳医院和燕达医院间灵活转诊。合作后,将在短期内缓解朝阳医院核磁共振人满为患的问题。据悉,燕达医院拥有目前世界最先进的美国GE公司Signa HDx 3.0T磁共振设备。能够开展头颈部、胸腹部、四肢骨及关节、脊柱、盆腔等全身各部位的磁共振平扫及增强检查。
  对于医疗联盟开展后,存在的大医院转诊到社区医院康复的患者的用药问题,燕达医院也将积极与卫生和社保部门沟通,对医院所使用的药品进行“扩容”。
  此次合作,对两地医院也将是一个巨大的挑战。朝阳医院院长陈勇介绍,实现即时异地结算,要求燕达医院至少要上4套系统,包括本地医保系统、北京医保系统、自费和特需门诊系统,对医院的管理、信息系统和人员配备方面的要求更加严苛。
  5月5日朝阳医院专家入住燕达医院首诊后,两家医院也正在积极促进两地社保及新农合的真正落地,未来,两地社保部门均有望将燕达医院列为医保的定点医院,使燕达国际健康城内的常住老人和燕郊地区60万人口可以就近享受医保就医的便利。
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(责任编辑:)
人民网北京3月20日电明天是3月21日“世界睡眠...
本报讯(记者黎军汪应钦)为进一步优化医疗项目...&&& 【慧聪制药工业网】&山东省政府昨日下发了《关于建立居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》),从日起,该省将对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行整合,建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度,城乡居民公平享有基本医疗保险待遇。据悉,两者并轨后,我省将开展补偿高额医疗费用的大病保险工作,城乡居民都将享有大病保险。
&&&&保障待遇居民基本医疗保险总体待遇不降低
&&&&整合后待遇是否降低是不少参保者关心的问题,根据《意见》规定,各市要确保整合后居民基本医疗保险总体待遇不降低,逐步建立动态调整机制。要综合考虑当地经济发展水平、医疗资源分布状况、医疗消费水平、筹资标准、物价指数等因素,合理确定居民基本医疗保险基金不同缴费档次的门诊和住院起付标准、最高支付限额和支付比例。
&&&&各市政策范围内住院费用基金最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的8倍以上。适当拉开不同级别医疗机构基金支付比例差距,差额不低于10%。政策范围内住院费用基金平均支付比例不低于70%,门诊费用基金支付比例不低于50%。需要指出的是,这里所说的住院和门诊支付比例,是指统筹区域政策范围内平均支付比例,与单人次医疗费用支付比例是两个不同的概念。
&&&&记者昨日采访了解到,目前我市城镇居民医保和新农合最高支付限额均为17.2万元,该标准是从2012年10月起实施,当年度使用的城市居民人均可支配收入为28567元,也就是说,医保最高支付限额达到了可支配收入的6倍,这也是新医改施行以来的要求标准。
&&&&异地就医医保权益可随居民流动转移
&&&&《意见》规定,参保居民由所在市实施就医服务和管理。普通门诊按规定就医,住院逐步实行基层首诊和双向转诊制度;对未执行首诊就医管理规定的参保居民,各市可适当提高个人支付比例。引导参保居民到基层医疗卫生机构就医,基本实现小病就医在基层、大病就医不出县。
&&&&山东省人力资源和社会保障部门将制定全省居民基本医疗保险关系转移接续办法。建立异地协管机制,参保居民在各市参保年限累计计算,实现保障权益随参保居民流动转移。推动省内异地就医联网结算,建立跨省异地就医即时结算合作机制。探索建立居民基本医疗保险与职工基本医疗保险的转换机制,实现不同保险制度之间在缴费年限、待遇享受等方面相互衔接。
&&&&记者从青岛市人社局获悉,截至2013年9月份,该市已经实现全省17地市异地就医联网,符合条件的城镇职工和居民在省内90家医院住院时,不需要自己先全额垫付医药费再跑腿报销了,只需出院时缴纳个人承担的部分。我省17地市居民到青岛市青医附院、市立医院、解放军401医院、青岛阜外心血管病医院和市第八人民医院等5家医院,也可以享受到异地就医即时结算。
&&&&大病保险大病报销比例不低于50%
&&&&从2012年初开始,山东省已开始逐步推行新农合大病保险、二次报销等,在很大程度上为避免农村患者“因病致贫、因病返贫”起到关键作用,但此前我省城镇居民却还不能享有这一政策。两者并轨后,我省将开展补偿高额医疗费用的大病保险工作,城乡居民都将享有大病保险。
&&&&大病保险资金从居民基本医疗保险基金中按一定比例或额度列支,年度筹资标准原则上控制在居民基本医疗保险筹资标准的10%左右,并随基金筹集标准和医疗费用变化情况适时调整。居民大病保险资金实行专账管理、独立核算。参保居民合规医疗费用大病保险资金实际支付比例不低于50%,原则上医疗费用越高支付比例越高。
&&&&青岛市自日起实施了《关于建立城镇大病医疗救助制度的意见(试行)》,罹患重大疾病、罕见病的城镇职工和城镇居民医保的参保患者,不论任何病种只要合理花费很高,其完全自负费用超过5万元的部分,可救助60%,医保统筹范围内自负费用超过2万元的部分,可救助70%,按照规划,医疗救助的最高额度为40万元。2013年市人社局又下发《关于建立城镇居民大额医疗补助金制度的通知》,规定在一个医疗年度内,居民医保参保人最高支付限额是17.2万元,如果报销超了这个限额,超过部分还能再按照90%的比例报销。这样我市城镇居民医疗保险最高保障额度将提高到77.2万元以上。
&&&&基金筹集居民自愿选择缴费档次
&&&&根据《意见》,山东省将建立居民基本医疗保险基金,基金实行市级统筹,由各市统收统支、统一管理。暂不具备基金统收统支条件的市,可先建立市级调剂金制度,创造条件尽快向市级统收统支过渡。2015年全省基本实现市级统筹;到2017年年底,全部实现基金市级统收统支。基金实行市级统筹后,基金安全性增加,城乡差距逐步缩小,居民享受待遇更加公平。《意见》规定,在省行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和我省规定的其他人员,可参加居民基本医疗保险。居民基本医疗保险实行年缴费制度。各市统一确定个人缴费档次,具备条件的可采取一档缴费方式;暂不具备条件的可采取多档缴费方式,缴费档次原则上不超过3档,并逐步向1档过渡。打破城乡居民身份限制,允许居民自愿选择缴费档次。
&&&&省、市、县级财政要将居民基本医疗保险的政府补助纳入年度预算安排,并确保及时、足额拨付到位。2014年,各市居民基本医疗保险最低筹资标准不低于400元,其中政府补助不低于320元;2015年,最低筹资标准不低于450元,其中政府补助不低于360元。根据当地经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需求等情况,适时调整政府补助和缴费标准。
&&&&记者了解到,目前青岛居民医保是按人员不同分类缴费。新农合都是一个标准,但新农合的缴费,各区市都是不同的,四市是同一个标准,开发区、崂山区和城阳区,执行各自不同的标准。责任编辑:杜兆阳
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&&&&来源:&&&&
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人民网北京5月12日电 (杨高宇)近日,一名贵州网友给省长留言,称他父母是遵义市的基本医保参保人员,但是不能在贵阳各大小医院使用医保。对此,贵州省人力资源和社会保障厅答复称,2013年8月,贵州省在贵阳市、铜仁市、黔南州、黔东南州和省本级启动了省内异地就医即时结算试点工作,而遵义市不是首批试点异地即时结算的城市,因此尚未实现即时结算。回复介绍,2014年6月底前将完成省内异地就医即时结算全省覆盖工作。
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尊敬的陈敏尔省长: 省内异地医保结算两年前在省领导的关怀下开始在全省展开,数十万随子女从地区迁往贵阳的老人知道这消息后心人心沸腾,奔走相告,有的老年人热泪盈眶, 感叹终于可以结束生病必须长途奔波的痛苦。但至今,仍不能在贵阳各大小医院使用医保,老人们的心情开始焦虑, 子女们开始失望,这类异地联网结算业务并不算是很复杂呀?请陈省长敦促尽快开通, 解决数十万人民的福祉, 万分感谢!
答复意见:
网友,您好! 感谢您对我省基本医疗保险事业发展的关心关注!现将有关情况回复如下: 2013年8月,我省在贵阳市、铜仁市、黔南州、黔东南州和省本级启动了省内异地就医即时结算试点工作,试点启动8个月来运行基本平稳,在满足参保群众异地零售药店购药、普通门诊和住院就诊即时结算方面取得了较好的成效,基本解决了“跑腿”和“垫资”的问题。就您在留言中提到的父母“仍不能在贵阳各大小医院使用医保”的问题,经与您联系,由于您父母是遵义市的基本医保参保人员,而遵义市不是我省首批试点异地即时结算的城市,因此尚未实现即时结算。 省内异地就医即时结算的顺利开通,需统筹兼顾各地的差异性政策,对信息系统进行相应调整和改造,开展人员培训,完成基本医保新“三目录”落地使用等前期准备工作,整个流程相对复杂,耗时较长。根据省人力资源和社会保障厅工作安排,在2014年6月底前要完成省内异地就医即时结算全省覆盖工作,目前我们正在努力加快工作进程,将在6月底前陆续开通。您可随时登陆贵州省人力资源和社会保障网异地就医专栏查看已开通地区、异地就医政策、异地就医须知、受理异地即时结算的定点药店和定点医疗机构名单。
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近年来,纳雍县老是拖欠生均公用经费,至今,2013年秋季学期仍有50%的生均公用经费不到位,不要说2014年春节学期的了。由于生均公用经费不按时下拨,导致许多农村学校不得不举债办学,维持正常办公及其他必要开支资金所需,造成学校经费恶性循环的同时,让许多校长非常苦恼,学校发展举步维艰。 据了解,全省其他县市都能按时下拨生均公用经费,纳雍财政怎么了?巧妇难为无米之炊!敬望省长关注关注为盼!
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省长你好: 我们是铜仁市参保居民、参加职工医疗保险干部、参加农村合作医疗的农民,向省委领导反映情况,我们交纳了医疗保险金,现在我们生病了却在铜仁市全市找不到医院住院治疗,连参保人员生病得不到保障和有效的治疗,因为每家医院都交待了市社保局和铜仁市新型农村医疗合作管理局的新政策,按医院等级限制费用,大医院住不起,小医院起付线过高,报销部分太少,病不起,也伤不起,超出部分又有谁来承担,自付还是医院,毕竟医院不是慈善机构,我们得病了应该何去何从,敢问路在何方?《铜仁市新农合致参合群众明白书》上面的一句冠冕堂皇总结话“随着新农合制度得逐步完善,有效减轻了全市广大参合农村居民的医疗费用负担,有效遏止了参合农村居民“因病致贫、因病返贫”现象。新农合工作取得了农民得实惠、政府得民心、卫生事业得发展的成效,在保障和改善民生,促进农村经济社会协调发展,全面建成小康社会等方面发挥了积极的促进作用”不知领导们看到这句话会不会尴尬,脸红,会不会觉得自己过于抠门,新政策虽然保障医疗基金的合法使用,避免医院的不合理操作,但是政府单方面的制定政策有没有征求我们的意见,政府掌控的是我们交的钱,我们拿自己的钱难道要像乞丐行乞向政府讨要一般。这是市政府完全做得不合理;省委各位领导,请问你们,假如你们生病:大叶型肺炎,肺部感染,脑梗塞,冠心病,按这样的规定能把病治好吗?是神也不可能吧!天下社稷以民为本,省长:连铜仁市参保居民、职工和农合患者身体健康就得不到保障,还谈何奔小康呢?什么叫民生工程、惠民工程、德政工程,这不是在和党中央两会对抗,也是严重违背了医疗保险法,中华人民共和国医疗保险法没有规定病人限费住院,这又是社保局、市合作医疗管理局、市政府对参保人员的一种什么行为呢?请问各位领导是否希望铜仁市市民都得大病都需要动刀子吗?这就是侵害了参保患者的合法权利,我们仅代表9800人提笔,希望政府制定的规定能够真正达到“双赢”的目的,而不是政府单方面的教条主义,我们希望得到满意答复。敬请省委四大班子领导关注和保护参保患者的合法权利。
答复意见:
网友,你们好!现将有关情况回复如下: 关于生病了在铜仁市找不到医院住院治疗的问题。为更好地解决城镇职工就医,铜仁市委、市政府高度重视,不断加大建设投入力度,目前全市已有基本医疗保险定点医疗机构493个,覆盖了全市所有区(县)、乡(镇),基本实现了城镇患病职工能够就近就医治疗。 关于每家医院都交待了市社保局政策,按医院等级限制费用的问题。根据铜仁市基本医疗保险相关政策,没有对参保人有按医院等级限制费用的相关规定,如果参保人在患病住院期间被定点医疗机构刁难、推诿治疗的,可向市社保经办机构举报,我们一定严肃查处,保障你们的合法权益。 关于小医院起付线过高的问题。起付线标准是严格按照国家相关规定设定的。《铜仁地区城镇职工基本医疗保险地级统筹实施方案》(铜署办发[号)规定,铜仁市城镇职工基本医疗保险起付线标准为:乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构为100元,一级医疗机构为200元。《铜仁地区行政公署办公室关于调整铜仁地区城镇居民医疗保险政策的通知》(铜署办发[号)规定,铜仁市城镇居民基本医疗保险起付线标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元。如果参保人在就医过程中发现有定点医疗机构没有按照此规定执行,经调查情况属实,我们一定按有关规定严格处理。 关于报销部分太少的问题。按照《中华人民共和国社会保险法》要求,《铜仁地区城镇职工基本医疗保险地级统筹实施方案》(铜署办发[号)规定,铜仁市城镇职工基本医疗保险报销比例为:超过起付线至封顶线部分的可报销费用,依照医院等级按比例报销。在职的参保人员在乡镇卫生院、社区医疗卫生服务机构、一级医疗机构就医的报销比例为86%;在二级医疗机构就医的报销比例为85%;三级医疗机构就医的报销比例为84%。退休人员基本医疗住院费用个人报销比例在在职参保人员报销比例基础上增加3%。参保人员确需转外地治疗的,报销比例相应减少5%。《铜仁地区行政公署办公室关于调整铜仁地区城镇居民医疗保险政策的通知》(铜署办发[号)规定,铜仁市城镇居民基本医疗保险报销比例为:一级医疗机构报销比例为85%;二级医疗机构报销比例为75%;三级医疗机构报销比例为65%;转外就医的报销比例为55%。另外,凡患有五类大病人员在三级医疗机构治疗的,在原报销比例的基础上还可以提高5%,重度残疾人在以上各类医院报销比例的基础上再提高5%。 关于新农合方面的问题。新农合是以保基本兼顾大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,其基金主要由各级财政配套和参合群众个人缴费组成。参合群众在本市境内定点医疗机构看病就医,均实行即时结报,只要手续齐全、符合规定,均能及时报销治疗费用。 铜仁市新农合工作自2003年启动试点、2007年全面实施以来,参合群众逐年增加,新农合的覆盖面、受益面不断扩大,特别是2013年建立了新农合重特大疾病保险管理制度后,患重特大疾病的参合群众实际补偿比例达到76%以上。今年,铜仁市健全了新农合重大疾病保险管理制度,初步为广大参合群众构建了“门诊补偿、一般住院补偿、大病补偿和重特大疾病补偿”四层医疗保护网,满足参合群众多层次的医疗保障需求。目前,铜仁市新农合基金仍以县级统筹为主,负责参合群众门诊医疗费和住院医疗费的补偿;市级主要对重大疾病进行统筹,负责参合群众住院医疗费在县级补偿后个人自付超过6000元和当次住院医疗费达到10万元(含10万元)以上的补偿。 关于区县新农合方案有欠合理的问题。已组织相关部门开展调研,并将逐步结合实际优化改进。今后,我们将进一步改进工作作风,认真听取参保人意见建议,充分结合实际,不断完善相关制度,切实有效保障参保人合法权益。 如有疑问,欢迎您电话咨询,我们将及时为您解答。 联系电话:5224042(铜仁市人力资源和社会保障局)、3911958(铜仁市新型农村合作医疗管理办公室)。
【网民留言】
诉求信 尊敬的贵州省省长陈敏尔: 您好! 诉求人在黔东南州凯里市洗马河街道九寨村戒毒所东南侧处创办的微型企业(永鹏机制木炭厂),现被凯里市城市管理行政执法局于日对诉求人的微型企业下发了“凯城执强拆字[2014]8号”强制拆除决定书,迫于无奈,向您反映,寻求解决。 诉求人是凯里市桐荫坪村的村名,因本村集体土地均位于市区,早已被政府征收完毕而无地可耕种,因而长年外出打工维持生计。因家庭生活的需要,于2007年初返乡搞养殖,跟农户协商好后找到洗马河街道九寨村村名委员会进行协商同意后,于2007年5月养殖场修建好后于2007年10月签的租地协议,之后,一直搞养殖直到2012年。 2012年国家扶持鼓励兴办微型企业,于是诉求人向有关部门提出申请,经层层审批,凯里市扶持微型企业发展工作领导小组于日核准诉求人成立“凯里市永鹏机制木炭厂”。凯里市工商行政管理局向诉求人发放了《个人独资企业营业执照》。经过九寨村村委会的同意,诉求人在原租赁的“养殖场”场地修建生产加工车间和库房、工人住房,购置生产机器设备进行生产。经过近两年的生产,诉求人成立的微型企业不仅取得了良好的经济效益,同时还取得了良好的社会效益。这期间诉求人为扩大生产规模,向亲友借款和向银行贷款增加设备,总共投入60万余元。 基于以上事实和理由,诉求人认为,诉求人的“凯里市永鹏机制木炭厂”是经政府有关部门依法审批而设立的,是一个依法设立的合法企业。人民政府应该保持政策的连续性和稳定性,不能政府的一个部门动用纳税人的钱支持、鼓励兴办微型企业,另一个部门又去拆除。诉求人在此地办微型企业,即使是错,错也不错在诉求人。因此,凯里市城市管理行政执法局要我自行拆除,没有政策依据。如果因国家建设的需要,要征收诉求人的企业,诉求人愿意配合拆除。对于凯里市城市管理行政执法局对我厂下达的“凯城执强拆字[2014]8号强制拆除决定”,诉求人请求上级人民政府领导给予解决为谢!
答复意见:
网友,您好!针对您反映的问题,回复并建议如下: 一是您如果认为凯里市城管局侵犯了您的合法权益,可依照《行政处罚法》第六条、《行政复议法》第九条、《行政诉讼法》第三十九条和《国家赔偿法》第九条、第三十九条的规定,向凯里市政府提出行政复议申请或三个月内向凯里市人民法院提起行政诉讼,还可在申请行政复议或提起行政诉讼时一并提出行政赔偿的请求,请求行政赔偿的时效为两年。 二是您应通过法律规定的救济途径解决您的合法诉求,申请行政复议或行政赔偿无需交纳费用;提起行政诉讼需按规定预交诉讼费,案件审结后由败诉方承担。如您书面提交申请有困难,也可口头向有关机关申请,由工作人员书面记录在卷。如您对法律知识不够了解,您可向法律服务机构咨询,符合条件的可向凯里市司法局申请法律援助,联系电话:。
【网民留言】
尊敬的省长: 您好! 我们是遵义市正安县水泥厂工人,正安县水泥厂的资产有矿山、门面、厂房,从1998年水泥厂改制后因经营不善,就把厂租给私人,租金用来给我们缴养老保险,缴到2009年时,因国家政策需要关闭水泥厂,当时董事会说安置我们的经费是由国家出钱安置的,安置方案我们都不同意,经多次反映,但都一直不得解决,现在正安县政府要拆我们的门面,都没有通知我们工人(因为经贸局一直是我们的上级领导,所以我们就去找经贸局的领导)领导说门面是政府的,又说水泥厂的资产是当时厂关闭时政府置换成现金来安置我们的,我们都不知道他们说的哪些是真的。 我们水泥厂的矿山由于正安县政府修建凤仪到安场的快速通道被政府征收,征收的矿山多少钱也不知道,我们也不清楚是怎么一回事。下岗了这么多年了,我们要养家,养老保险每年都在增加、医疗保险也没有着落,请领导帮帮我们。解决我们的实际困难、保护我们的合法权益。 此 正安县水泥厂工人
答复意见:
网友,你们好! 针对你们反映的问题,正安县政府高度重视,即组织县经贸局、信访局等相关单位进行调查,现将有关情况回复如下: 关于原正安县水泥厂的矿山、门面、厂房所有权的问题。经调查,正安县水泥厂系地方国有企业。1998年根据国有企业改制精神实施了改制,由国有企业改制为股份制企业。2009年,根据国务院淘汰落后生产能力政策,正安县水泥厂列入淘汰关闭对象,由县经贸局指导落实关闭淘汰产能工作,该企业自行处置资产,妥善安置股东。因该企业当时债权债务较多,大多数股东不同意自行安置,多次强烈要求县政府承担安置责任,并通过股东大会决议,将企业全部资产及债权债务整体移交县政府,由县政府组织资金于2010年初实施关闭后进行安置。因此,原水泥厂的矿山、门面、厂房等资产归县政府所有。 关于养老保险的问题。原正安县水泥厂1998年实施企业改制时,有28人选择了一次性现金补偿安置,14人明确为内退人员,71人持有改制后企业的股份(之后,2人调其他单位,实际持有股份69人)。选择一次性现金安置的28人,改制前(1998年以前)的养老保险由企业承担,改制后自行负责;内退人员14人和改制后持股的69人,改制前(1998年以前)的养老保险由企业承担,改制后由新组建的股份制企业承担。 由于改制后企业经营不正常,债权债务较多,无法启动正常生产,经原县工经局引导,采取引进外来人员实行承包经营,年租金30万元(减除检修时间,实际每年只有20多万元)。该租金用于缴纳以上两类人员养老保险等支出。随着养老保险缴费标准的提高,用该租金缴纳每年的养老保险还有缺口。2009年,随着国家淘汰落后产能政策的实施,该企业正式关闭。关闭时,由县经贸局组织资金对该企业以前欠缴的养老保险费一次性划转到县社保局,对2009年仍未达到退休年龄的人员,每人每年补助1200元,直到退休为止。 关于医疗保险的问题。由于正安县国有企业普遍经营不景气,承担养老保险均存在困难。因此,1998年前后实施改制时,对于已退休的人员,由县政府补助8000元,由企业或个人承担8000元(后来国家和省出台了新的政策,对于个人承担的部份给予免除)。对于没有达到退休年龄的人员,其医疗保险费由个人承担,参保方式既可以是城镇居民基本医疗保险,也可以选择城镇职工基本医疗保险。
【网民留言】
我是河南游客,号下午3时10分左右在狮山酒店附近公交站牌被抢价值五千多元,当时已报警,有劫匪录像照片,一直无消息,最后北京路派出所女的来电话说让理解他们,相片不太清晰不容甄别,事情不了了之。我以普通百姓身份这个案件并不太难,毕竟有图片。质疑警方办案能力,难怪治安乱大白天人非常多就敢抢。
答复意见:
网友,您好!经省公安厅调查核实,现回复如下: 日,遵义市公安局红花岗区分局已对您反映的情况进行了立案侦查。根据民警走访案发当地及周边群众的情况和调取案发当日监控录像,办案民警暂未发现有价值的线索。目前,红花岗区公安分局已将该案与辖区同类案件进行综合分析,力争找到有价值的线索。同时,红花岗分局根据辖区的治安形势,结合正在开展的平安遵义建设、平安和谐工程建设,深化警务战区模式,向一线和街面投入了大量警力,继续加大巡逻防范力度和打击力度。 至16日,红花岗区公安分局北京路派出所民警已电话向您通报了案情,您对公安机关开展的工作表示认可和理解。
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