加强险十万意外险理赔案例五十万车撞死七十六岁老人保险公司怎样理赔

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33万老年人投保意外险 跳广场舞受伤也能赔
来源:北京晚报&&&
作者:傅洋&&&
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  33万老年人投保锻炼意外伤害险
  近日,北京一名老人因为在公交车上摔伤不能获赔而状告了公交公司。这个案件也让老年人意外险再次受到人们关注。
  其实,只要投保一份老年人意外险,在北京市任何地点发生意外都可以获得保险理赔。记者了解到,截至日,北京共有33.1万人投保了老年人意外伤害险,累计理赔金额446.87万元。
  老年人在家最易“出事”
  北京老年人意外伤害保险项目由北京市民政局和北京市老龄办发起,中国人寿北京市分公司具体承办。启动之初,并没有将居家设定为理赔场所。在不少市民的建议下,今年老年人意外险产品取消了对特定场所、特定活动和特定交通工具的限制,比如目前老人居家受到意外伤害也可以获得理赔。在去年保险责任的基础上增加了意外伤害住院津贴保障。现在,投保这款产品的老年人,在北京市域内任何时间、任何地点、参加任何合法活动期间发生的意外事故,保险公司均承担相应的赔偿责任。
  “从理赔事故的场所来看,居家和小区周边是排在第一位的。”中国人寿北京市分公司团体部负责人何文峰告诉记者,从意外伤害发生的地点来看,老年人居家以及在小区周边是排在第一位的,比如一些老年人在跳广场舞时发生扭伤。此外,在公园和交通工具上,发生事故也十分常见。
  外出旅游意外也能赔
  北京市老年人意外险共分为A、B、C三款产品,保费从15元至50元不等。能提供意外身故、意外伤残以及住院津贴等补助。而随着老年人外出旅游增多,旅途中的意外伤害也包括在保险范围内。
  何文峰告诉记者,A款产品保留了特定场所、特定活动和特定交通工具的限制,保险金额和保险费维持15元/份不变,并且在原有责任基础上增加了30元/天的意外伤害住院护理津贴保障。
  B款和C款产品均取消了对特定场所、特定活动和特定交通工具的限制,投保这两款产品的老年人,在北京市域内任何时间、任何地点、参加任何合法活动期间发生的意外事故,保险公司均承担相应的赔偿责任。
  B、C两款产品的意外身故和残疾保险金额分别为2万元和3万元,意外伤害医疗保险金额分别为1000元和2000元,意外伤害住院护理津贴保险金额均为30元/天,保险费分别为30元/份和50元/份。此外,为鼓励老年人出行,满足老年人外出旅游和走亲访友的保障需求,C款产品还特别增加了保障额度为20万元的航空意外和10万元的火车意外责任,并且不受北京市域的限制。
  截至6月30日,全市老年意外伤害保险的承保情况如下:共计承保33.1万人,承保保费685.38万元,其中105万元为市财政统保资金支出,市民自愿购买及其他形式的保费收入580.38万元。
  老年锻炼意外伤害最多
  老年人的意外伤害主要来自于哪些方面?何文峰告诉记者,理赔身故案件多集中于交通意外,其他大部分理赔集中在意外伤害医疗费用报销方面,其中公园晨练、小区健身场所意外伤害居多,另有部分烫伤、割伤或动物咬伤案件,以上情形占到老年人出险理赔案件的90%以上。
  从理赔统计看,发生意外身故理赔情况并不多,大部分报案理赔的意外伤害案件是骨折、扭伤,比如在家中或者在菜市场买菜时。这种意外扭伤尤其是在晨间及傍晚锻炼时最为常见。
  市民李大爷,在村老年活动公园健身行走时不慎摔倒,就近送往区医院进行治疗,经医生诊断,确定摔伤造成“创伤蛛网膜下腔出血”。其投保北京市老年人意外伤害保险1份,意外医疗费用参照实际发生费用按比例报销后,累计给付保险金5000元。 被保险人董某在老年公寓活动时不慎摔伤,造成“股骨粗隆间骨折”后申请了理赔,经确认投保北京市老年人意外伤害保险4份,共获得赔付金额共计20000元。
  据悉,截至6月30日,国寿北分共受理老年人意外险理赔案件1886件,累计理赔金额446.87万元,包括:意外医疗费用理赔1778件,赔款金额352.99万元,件均2372.27元;身故、残疾理赔8件,赔款金额25万元。
  小贴士
  怎么购买老年人 意外伤害保险?
  凡在北京生活的50至59周岁退休人员、60周岁及以上老人,都符合购买条件。
  个人投保者可自行或委托亲属前往中国人寿服务中心网点购买激活卡投保,或者通过微信关注“中国人寿北京分公司”公众号,在 “微商城”界面在线投保。
  北京户籍60周岁及以上的享受城乡最低生活保障待遇人员、城镇“三无”人员、农村“五保”对象、享受定期抚恤补助的优抚对象及失独老年人等五类人员,由北京市民政局为每人投保一份A款产品。全市共有近7万符合条件的老年人受益。
责任编辑:cnfol001
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保险时讯由北京市民政局 北京市老龄工作委员会办公室 中国人寿保险股份有限公司推出的北京市分公司2015年北京市老年意外险最新利好政策时间: 18:46:06&&站长:仲富民&&电话:&&查看:162&&评论:4内容摘要:今年,本市推出老年人意外险“升级版”,新款保险取消了对老人受伤地点的限制,老人在北京市域内任何地点受伤,或是外出旅游发生意外,均可理赔。此外,市财政将继续出资为困难老人投保。
北京市老年意外险取消地点限制
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  2014年,30万余老人投保,受理1500余件理赔,一年赔付383万元。本市去年在全国首推老年人意外伤害保险,试点一年,实现持平运营。
  今年,本市推出老年人意外险&升级版&,新款保险取消了对老人受伤地点的限制,老人在北京市域内任何地点受伤,或是外出旅游发生意外,均可理赔。此外,市财政将继续出资为困难老人投保。
  9成意外伤理赔发生在晨练
  去年,本市首次试点的老人意外伤害保险,专门面向在京生活、工作的50岁至60岁退休人员和60岁及以上老年人。
  据统计,一年来共有30.39万老人投保,占全市老年人群的比例超过10%。在受理的1583件意外事故理赔中,意外身故和残疾理赔共4件,以交通事故为主,理赔金额30万元;其他意外伤害医疗理赔1579件。
  通过分析发现,老人发生扭伤、摔伤、骨折等意外伤害大多发生在公园晨练时或在小区健身场所锻炼时,还有部分理赔属于烫伤、割伤或动物咬伤案件。这些意外伤害占老年人出险理赔案件的90%以上。
  &2015版&保险分三款
  去年试点的&2013版&保险对受伤地点有一定限制,保障范围主要包括老年人可享受优惠和基本公共服务的各类场所,涉及市域内公交车、出租车、地铁(城铁)等三种公共交通工具,公园、博物馆(院)、公共体育场馆、医疗机构等十二种公共服务场所,以及养老管理服务中心(站)、养老(助残)餐桌以及托老(残)所等六类为老服务单位。
  试点过程中,有老人建议,其实老人最主要的活动区域是在家中、小区周边和菜市场,这些地区也最容易出现意外。老年人的意见建议被有关部门采纳,&2015版&保险分三款,其中两款取消了地点限制。
  &2015版&A款保险保留了特定场所的限制,保险金额和保险费维持不变,一年保费为15元。
  B款和C款保险取消了地点场所限制,投保这两款保险的老年人,在北京市域内任何时间、任何地点、参加任何合法活动期间发生意外事故,保险公司均承担相应赔偿责任。
  针对老年人旅行出行日益增多的情况,C款保险还包括20万元的飞机意外险、10万元的火车意外险。由于取消地点限制,保险公司风险增加,因此B款和C款保险一年保费分别达到30元和50元。
  B款和C款保险产品对老年人意外身故和残疾保险金额分别为两万元和3万元,意外伤害医疗保险金额分别为1000元和2000元。同时,三款保险都增加了每天30元的意外伤害住院护理津贴保障。
  7万困难老人免费得保险
  市老龄办副主任蔡双表示,作为政府福利政策,市财政去年出资110余万元,为约7万名困难老人购买意外伤害险,包括60周岁及以上具有北京市户籍并享受城乡最低生活保障待遇、城镇&三无&人员、农村&五保&对象、享受定期抚恤补助的优抚对象及失独老人等群体。
  蔡双透露,今年,市财政将继续为这些困难老人购买A款意外伤害保险。&这符合政府引导、市场化运作、企业优惠、社会参与、个人自愿的原则。&
  同时,部分区县也开始用保险&普惠&区域内的老年人,以降低老龄化社会的&养老风险&。例如,平谷区计划为符合条件的老人购买意外保险,昌平区则计划为购买保险的老人提供一定比例的补贴,最高可达80%。通州区也有探索财政补贴老年意外伤害保险的计划。
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我是一名司机是出事故了入的是保险公司的个人意外险,行车证 脱申了几天,保险公司说不给理赔怎么办?
提问者采纳
保险公司免责条款上关于你这条是这样写的。年审一定要及时去,以后知道就好了,过期上路扣三分,行驶证过期了几天还没去办是吧,还有这本身就是法律的规则你的意思是买的个人意外,过期就是报废车上路,行驶证据我所知是可以提前办理的,因为有的车说不定到期已经要报废了:被保险人无合法驾驶证或驾驶无合法行驶证
提问者评价
太给力了,你的回答完美地解决了我的问题,非常感谢!
广分客户经理
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孩子在学校上的意外险,出车祸了司机逃逸,可是保险公司要求出事交通责任认定书,没有不给理赔这个说法
我有更好的答案
一般都是要有这个责任书的,学校应该都有监控设备,可以去调下,让交警出具证明
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出门在外也不愁人被车撞了,对方全责,本人买的一份意外险,可以向保险公司理赔不?_百度知道
人被车撞了,对方全责,本人买的一份意外险,可以向保险公司理赔不?
被车撞了,可以向保险公司理赔不,对方全责,本人买的一份意外险
我有更好的答案
您好,这种情况应该由对方的保险公司赔偿。不用自己的意外险理赔。
你这种必须要找保险公司理赔。
不可以的,对方车全责的话,由对方保险公司全赔
这种情况由对方保险公司理赔
有对方保险公司理赔
完全可以,要第一时间通知保险公司
可以的,只要你买的是人身意外伤害就可以
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