副主任医师
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请问丙肝特效药派罗欣是否属于职工医疗保险范围啊？_丙肝...
状态：就诊前
&副主任医师
1.国家医保已列入，但各地执行情况不一。
2.不知你所指“长期肾病”是哪一种？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
岳大夫，我父亲就是兰州的普通职工医疗保险，想了解下在兰州这个派罗欣是否列入了医保范围？或者说兰州有没有将这个药列入医保的医院？
另，我父亲有肾病综合症，有20几年病史，但现在控制的较好，每天仍口服强的松1片，肾功能也还可以！今日体检时发现有丙肝【主要是谷丙转氨酶有260，谷草转氨酶有130，总胆红素23.7（这个化验单上给的指标是0-25正常）】，乙肝两对半全部阴性，没有问题。所以想问像我父亲这种情况，丙肝要如何治？看到网上说要用派罗欣，1350一支，像我们这种普通家庭，实在太昂贵了，所以想知道这个在咱们医院是否属于医保范围啊！
&副主任医师
1.派罗欣在兰州是属于医保范围，可以办理特殊门诊，大约可以报销50%左右；
2.因为同时患有“肾病综合征”，故使用派罗欣进行治疗时应特别谨慎（包括普通干扰素），因为有报道干扰素有引发肾病综合征的可能，应在充分评估患者接受治疗后可能获得的益处与可能存在的风险后，做出决定；
3.不知你父亲年龄如何，体检其他指标如何?血常规、白蛋白等指标。
4.建议以保肝治疗为主，谨慎考虑干扰素治疗；
5.如有可能，可到我门诊详谈
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我父亲目前和我居住在江苏，正在考虑回兰州治疗，毕竟治疗费用全部自费 压力实在很大。这个月我们当地医院开了（促干细胞生长素针剂*5+门冬氨酸钾镁*2支+甘利欣*3）*15天和云芝护肝片、和络疏肝片、复方甘草酸肝胶囊*30天。 不知道上面我说的药是否属于医保范围，如果属于，我们考虑回兰州治疗，毕竟可以缓解一下经济压力。下面有血常规的结果。1、另外RNA化验出来说丙肝病毒细胞尚未复制/2、尿素、肌酐、尿酸、葡萄糖都正常/3、活化部分凝血活酶37.03（24~38），凝血酶原时间：13.94（10~15）国际标准化比值：INR 1.13（0.8~1.25），凝血酶时间：16.47（10.7~17.8），纤维蛋白原：2.43（2~4）4、尿微量白蛋白：44.4（0~30）。另外肝胆脾胰的彩超说肝脏光点略粗，胆囊有较多结石，脾脏比较大肋间厚5.9长颈12.4。静候医生您的答复。万分感谢！
&副主任医师
1.目前肝功能仅转氨酶升高，其余指标尚可，无病毒复制，故目前治疗以保肝降酶为主，无需抗病毒治疗；2.以上所述药物为医保药物；3.寻找转氨酶升高原因，感冒？服用其他药物？另外肾病综合征也可引起转氨酶升高，不知以前转氨酶水平如何？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
岳伟大夫通知停诊:2月25日停诊一天。
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副主任医师
岳伟大夫通知停诊:出差，24日门诊暂停一次，7月1日恢复正常。
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各种感染性疾病、病毒性肝炎、肝炎肝硬化及其并发症以及各种原因所致肝脏疾病的诊断及治疗，
岳伟，男，副主任医师，讲师，从事感染病专业医疗、教学、科研十余年，擅长于各种感染性疾病、病毒性肝炎、...
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南京鼓楼医院细解兰州城镇基本医保两项新政
　　兰州市医保局工作人员接听本报热线。本报首席记者 裴强 摄　　本报讯 （记者田h）4月22日下午，本报新闻热线96555热得“发烫”，做客本报的兰州市医保局4名相关工作人员一刻不停地为市民解答对4月1日起执行的《兰州市城镇基本特殊疾病长期门诊就医管理实施意见》和《兰州市城镇基本医疗异地就医管理规定》两项新政的不解和疑惑。在90分钟的热线接听时段内，市民咨询的热点主要集中在已申办未到期的特殊疾病长期门诊是否需要重新申办、高血压或糖尿病长期门诊如何申办、异地安置申办及就医等方面。　　典型问题咨询问答摘录　　特殊疾病长期门诊方面　　问：3月刚刚申办了高血压长期门诊，现在出台了新政策，想按新政策重新申办可以吗？　　答：按照新政规定，从4月1日起，参保人员按原相关规定已审批的特殊疾病长期门诊病种，支付待遇期未满的，可按原规定支付费用（居民起付标准按现行政策执行），直至原支付待遇期满，也可按本意见的相关规定重新申办。取消的病种和诊疗项目，期满后不再审批。所以，可以按新政策申办，但是需要按照新政策规定重新进行体检，并且执行统一的起伏标准，即每年600元，按月分摊。　　问：已申办了长期门诊，还未3年期满，是不是待遇支付年限自动过度到新政规定的5年？　　答：不是自动过渡，等期满后按新政相关规定申办后，过渡为5年。　　问：患三个特殊疾病长期门诊病种，如何享受新政？　　答：患多个疾病的参保人员，可同时申办两个特殊疾病长期门诊病种。同时，本年度内医保基金最高支付限额在单一病种支付限额标准（执行高标准）的基础上增加500元。　　问：因糖尿病在城关区申办了长期门诊，今年搬家到安宁了，为了方便想转到安宁，该如何办理？　　答：按照新政规定，一经选定的定点医疗机构原则上在有效待遇支付期限内不能变更。因居住地迁移、病情需要等原因确需变更的，由本人提出申请，填写《兰州市基本医疗保险特殊疾病长期门诊定点医疗机构变更申请表》，并提供相关证明（居住地迁移者提供社区证明，病情需要者提供原定点医疗机构出具的无法提供相关诊疗措施的证明并加盖医保办公章），经县（区）医保经办机构、市医保经办机构审核同意后予以变更。原则上一个自然年度内只能变更一次。　　问：申办高血压长期门诊，需要提供什么资料？　　答：糖尿病申请长期门诊应为糖尿病伴慢性并发症，初次申办或待遇期满续办须提供患者半年内市医保经办机构认定体检医院的体检资料（除合并脑血管病变急性期或急性心肌梗塞者）。原发性高血压（伴合并症）初次申办或待遇期满续办，须提供患者半年内市医保经办机构认定体检医院的体检资料（除合并脑血管病变急性期或急性心肌梗塞者）。　　基本医疗保险异地就医　　问：什么情况可以办理转外就医？　　答：参保城镇职工、城镇居民经兰州市医保经办机构确定的11家具有转诊资格医疗机构诊断后，符合以下三种情况的患者可办理转外就医：多次检查会诊仍不能明确诊断的疑难病症患者；因病情需要做某项检查和治疗而兰州市定点医疗机构无此项业务的患者；病情严重有必要转院抢救的患者。　　问：出差时因急性肠梗阻住院，回到兰州后，医疗费用如何报销？　　答：参保人员异地就医发生的医疗费用先由本人垫付，治疗结束后到市医保经办机构（民安大厦三楼）审核报销。需提供医疗机构的收费票据、费用汇总清单、完整住院病历复印件（加盖医院公章）、就诊医院等级证明以及本人卡。转外就医人员还需提供《兰州市基本医疗保险转外就医申请表》、异地安置人员需提供《兰州市城镇职工基本医疗保险异地安置人员定点医疗机构选定表》。　　问：父亲参加的是兰州职工医保，现长期在外地生活，怎么办理异地安置？如果在外地看病就医有何要求？　　答：凡参加兰州市城镇职工基本医疗保险且需在异地（不含境外及港澳台地区）居住一年以上的退休人员都可以办理异地安置。申报材料包括《兰州市城镇职工基本医疗保险异地安置人员定点医疗机构选定表》，安置地户口簿原件及复印件（或安置地派出所出具的居住证明原件及复印件）。申请材料齐全后交由参保人员所在单位办理。异地待遇生效以审批日期为准，同时封锁申请人在兰州市内的医保待遇。参保人员所选定的医疗机构必须是当地医保经办机构确定的定点医疗机构，每位参保人员可选择不同层次的3-5家定点医疗机构。如发生住院医疗费用，先由本人垫付，治疗结束后携带就诊医疗机构等级证明、住院发票、住院费用汇总清单、住院病历复印件、社保卡、本人在(,)开户的个人储蓄账户复印件、本人（经办人）身份证复印件、授权委托书，由单位经办人报市医保经办机构按相关规定核报。住院医疗费用按兰州市参保城镇职工有关规定报销。
（责任编辑：HN666）
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兰州城镇居民医保政策下月起将调整——住院一年内最高可报销12万元
　　新华网资料图
　　记者 李彦琴
　　中国甘肃网据西部商报讯 从4月1日起，兰州将对全市城镇居民基本医疗保险相关政策标准进行调整，调整内容包括提高筹资标准、降低居民医保住院起付标准、提高年度最高支付限额标准、提高住院统筹医疗费用支付比例、提高在校学生和重度残疾人住院统筹费用报销比例等九项。
　　缴费 个人缴费由80元提到100元
　　第一个变化就是提高筹资标准。全市参保普通居民个人缴费标准由80元提高到100元。大、中专院校、中等职业学校(包括技工学校)学生及中、小学在校学生参保个人缴费标准不变，同时对民政部门认定的城市低保人员个人缴费标准及补助方式也将不变。
　　此外，参保居民住院就医也将降低医保住院起付标准，其中一级定点医疗机构住院起付标准由150元调整为100元，二级定点医疗机构住院起付标准由350元调整为200元，三级定点医疗机构住院起付标准700元不变。对于因病情需要，由下级医院住院转往上级医院住院治疗的不再另行收取上级医院的起付标准费用。此次新调整的城镇居民医保政策取消新生儿参保等待期，新生儿出生后即可办理参保缴费手续。
　　支付额 年度支付限额提至12万
　　新调整的城镇居民医保政策对住院最高支付限额也进行了调整。在一个参保缴费年度内，医疗保险年度累计最高支付限额由6万元调整为12万元，其中：统筹基金支付最高限额由2.5万元调整为4万元;大额医疗保险最高补助限额由3.5万元调整为8万元，同时大额补助比例由60%调整为65%。
　　普通门诊 统筹报销比例提至50%
　　住院统筹医疗费用支付比例也进行了提高，一级医疗机构统筹基金支付比例由70%调整为90%，二级医疗机构统筹基金支付比例由65%调整为80%，三级医疗机构统筹基金支付比例由60%调整为65%。另外，兰州城镇医保参保居民感冒发烧去医院门诊检查治疗，今后门诊费用不但可以报销了，同时普通门诊统筹支付比例也将得到提高，普通门诊统筹基金报销比例由40%调整为50%。
　　在校学生 住院报销比例再提10%
　　在校大、中院校学生及中、小学生，住院统筹费用报销比例将在现行规定的基础上再提高10个百分点，是调整后的医保政策中的亮点之一，同时持有残疾证的一二级残疾人员住院统筹费用报销比例将在现行规定的基础上再提高10个百分点。
　　另外，还增加长期门诊病种范围并提高支付比例。其中，居民医保长期门诊在现有的6个病种(恶性肿瘤放、化疗，肾衰竭透析治疗，器官移植的抗排异治疗，慢性活动性肝炎，肝硬化，血友病)的基础上，新增加高血压病(二级以上)、糖尿病伴并发症、风湿(类风湿)性关节炎，癫痫共10个病种，同时，统筹支付比例由原来的45%调整为50%。将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等9个康复项目纳入城镇居民基本医疗保险保障范围。
文章来源：
责任编辑：庄子东
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截至今年9月底，兰州市共实施500万元以上项目1760个，总投资达2125亿元。其中，1000万元以上的项目506个，5000万元以上项目213个，1亿元以上项目130个。
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4月1日起兰州市城镇居民医保门诊统筹提高 起付标准：每人每次10元 最高报销：174元
来源： 兰州晚报
原标题：4月1日起城镇居民医保门诊统筹提高 起付标准：每人每次10元 最高报销：174元
新华网甘肃频道消息
3月12日，记者从市人力资源和社会保障局了解到，从4月1日起，兰州市将执行新的城镇居民基本医疗保险政策标准，有效期为两年。调整统一后，起付标准为每人每次10元，最高可报销174元；长期门诊病种为16种。
每人每年度统筹报销累计支付额不超过174元
据了解，2010年，我市出台的《兰州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹实施方案》明确，参保居民在二级以下（含二级）定点医疗机构门诊检查、治疗，每次起付标准为50元。在起付标准以上，300元以下的部分由统筹基金报销40%，在一个参保年度内，门诊统筹基金最高支付限额不超过100元；起付标准以下，300元以上的门诊费用由个人负担。2011年，根据国家和省上要求，参保居民在基层社区医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，医保支付比例原则上不低于50%。今年，我市对城镇居民门诊统筹政策进行了调整，起付标准为每人每次10元，年度累计封顶线为300元，统筹报销比例为60%。调整后，门诊费用达到10元以上、300元以下，最高可报销290元×60%=174元。
住院费用统筹起付标准按各级医疗机构（含专科医院）的级别等级分别设置：三级甲等医院为1400元；三级乙等医院为1000元；二级医院为400元；一级医院和社区卫生服务机构为200元。
一级定点医疗机构统筹费用医保基金支付90%
统一城镇居民基本医疗保险住院统筹费用报销比例，按照《甘肃省分级诊疗工作实施方案》中，“实行中西医治疗同病同价”的要求。各级各类定点医疗机构（含中医专科医院）执行相同报销标准，即一级定点医疗机构统筹费用医保基金支付90%；二级定点医疗机构统筹费用医保基金支付85%；三级定点医疗机构统筹费用医保基金支付65%。
统一基本医疗保险长期门诊病种为16种
城镇居民医保长期门诊病种16种。具体为：恶性肿瘤，恶性肿瘤膀胱灌注化疗，乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗，抗肿瘤药物及相关检查，器官移植抗排异治疗，慢性肾衰竭透析治疗，慢性肾衰竭（非透析阶段），糖尿病伴慢性并发症，原发性高血压（有合并症者），类风湿性关节炎（活动期），慢性活动性肝炎、肝硬化（失代偿期），血友病，再生障碍性贫血，肝豆状核变性，癫痫，精神分裂症。
规范异地就医住院统筹费用支付标准
参加城镇居民基本医疗保险人员，在异地就医住院（除急救、抢救外），需办理相关转外就医申报和审批、审核备案手续。其发生的住院统筹费用由市医保局制定相关规定，并报市人社局核定正式印发后，区分不同情况，按不同比例予以支付。统一的住院起付标准及住院统筹费用报销比例按参保人员入院时间规定标准执行。
积极开展城镇居民大病保险工作
按照《甘肃省开展城乡居民大病保险工作实施方案（试行）》通知要求，积极开展城镇居民大病保险工作。市财政局以每人30元的标准筹资，从现有的缴费收入中将资金统一上交省财政厅，参加省级统筹的大病保险。市医保只承担城镇居民基本医疗保险部分，城镇居民大病保险工作由商业保险公司承办。（记者朱浩源）
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】【】【】照片中李嫣长发披肩，一脸天真十分可爱。
胳膊大腿粗壮，腰间赘肉突出，身材发福十分明显。
声明：本文由入驻搜狐媒体平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　中国兰州网6月29日讯 （ 记者 丁小岚 ) 6月29日，记者从兰州市医保局了解到，2015年上半年以来，兰州市医保局加大对两定机构运行管理检查力度，采取定期、不定期和突击检查，成立审核工作组，对两定机构病历及处方进行审核，保障医保基金合理、规范、安全运行。截止目前，共审核本地医疗机构病历7657份，扣款182.90万元，审核异地安置病历2461份，拒付不合理费用29.32万元。审核异地急救抢救病历1151份，长期门诊及居民门诊统筹处方415份，拒付不合理费用0.23万元。
　　据悉，上半年，全市城镇职工基本医疗保险统筹基金预计支出5.92亿元，同比增幅1%，占全年目标任务的40.94%；预计职工大额医疗保险支出3373万元，同比降幅15%；城镇居民医疗保险统筹基金预计支出14800万元，同比增幅10%，占全年目标任务的36.05%，基金运行平稳。
　　查处重点问题，对兰州广播电台《落实进行时》媒体记者反映甘肃华富医疗康复医院套取医保基金问题进行查处。共审核月的609份市医保患者病历，发现问题病历280份，其中过度用药病历118份，不符合入院标准病历162份，涉及违规金额22.15万元。此外，市医保局还要求各县区医保经办机构同步加强此项工作，截止5月中旬，各县区医保局共审核职工病历5889份，扣回违规资金22.78万元；审核居民病历1712份，扣款金额10.61万元。
　　增加日常巡查，对40家定点医疗机构、39家定点零售药店进行日常检查，抽调病历2143份进行审核，涉及违规金额122.60万元(进入复议期)，查处违规药店15家。适时突击检查，检查5家定点医疗机构，涉及住院人数142人，在院99人；突击检查12家定点医疗零售药店，涉及违规金额3052元，对违规的定点零售药店，做出了停止刷卡一个月、一次性扣除平时考核分40分的处理决定。按照《兰州市基本医疗保险定点医疗机构定岗医师管理办法》，对涉及违规的96名医保定岗医师进行扣分处理。
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