生育险报销流程销

生育险报销标准
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生育险报销标准
慧择保险网()生育险报销标准专题,将为您更深层次的详细分析介绍生育险报销标准,了解报销条件、标准、比例、范围等相关知识以及相关文章。
生育保险报销标准
  生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,那么这些保障项目的报销有什么标准呢?这里给与大家做个介绍。
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴...
  生育津贴标准是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。下面针对于生育保险津贴标准做出如下介绍。
我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:
  一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;
  二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
生育保险报销热点知识
  上班以来可能很多人都购买了生育保险,但却不了解生育保险的报销流程是怎样的。有的做足准爸爸和准妈妈都等到孩子快出生了才急着找生育保险的报销流程。下面针对于生育保险报销流程做如下介绍。
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  一、生育保险待遇申领
  生育保险待遇是符合国家计划生育政策的职工在获得用人单位按规定缴纳生育保险费累计3个月以上后可以申请的保险待遇,其具体包含产假、生育津贴、医疗服务三个方面。
一、产假:产假指职业女性在分娩前后的一定时间内所享受的有薪假期,其宗旨在于维持、恢复和增进受保产妇...
男性生育保险报销标准
  很多男性都知道自己的单位给其购买了生育保险,男性生育保险报销是需要区分不同情况以及报销比例和条件。那么,在男性生育保险报销标准是怎样的呢?
1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
慧择谈生育保险
  2012年是中国的传统龙年,很多新婚夫妻都赶上了在2012生个龙宝宝的愿望,主要是讨个大吉大利!夫妻都投保了社会保险中的生育保险的基础上最好再加上商业生育保险,加固保障。
随着龙年生育高峰的到来,准爸爸准妈妈们都开始着手为宝宝购买保险,然而,为孕妇购买生育商业险的家庭却不多。
  计划生育实施以来,总的来说,80后都大部分都属于独生子女,而目前阶段正是80后家庭生育的高峰期。那么如果夫妻二人都是独生子女,在生孩子的时候,生育保险如何报销呢?
眼下正是80后夫妻的生育高峰,不少“双独”夫妻都计划着生两个孩子。有人说,准备生两个孩子的可以不办理...
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4、专为孕妇设计的保险,为孕妇和婴儿提供周全保障。
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什么是生育保险呢
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生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。 我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育保险的法律依据是:日颁布的《中华人民共和国劳动法》;原劳动部于日发布的《企业职工生育保险试行办法》(劳部发〔号)。相关规定有:日颁布的《女职工劳动保护规定》(国务院令第9号);原劳动部于日发布的《关于女职工生育待遇若干问题的通知》(劳险字〔1988〕2号)。 参保人员如何就医? 参保人员首先应到卫生行政部门指定的医疗保健机构或妇幼保健机构建立《孕妇保健手册》。早、中期产前检查的,应在生育保险定点医疗机构(包括卫生行政部门指定的、并取得生育保险定点医疗服务的医疗保健机构或妇幼保健机构)范围内进行。参保人员晚期产前检查、分娩的,应在生育保险定点医疗机构范围内选择一所医疗机构,作为本人晚期产前检查、分娩的定点医疗机构;进行流产、引产、计划生育手术的,应在生育保险定点医疗(服务)机构,作为本人流产、引产、计划生育手术的定点医疗(服务)机构。产前检查、分娩、就医或者流产、引产、计划生育手术的医疗机构一旦选定,原则上不变更。 如何享受生育医疗费补贴? 在定点医疗(服务)机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产或者计划生育手术所发生的医疗费用,先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由定点医疗(服务)机构按照本《细则》规定的补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。 因严重并发症、合并症转院医治或者生育的,在本人原定的定点医疗(服务)机构发生的符合生育保险基金支付的医疗费用,先由个人支付。应享受的生育医疗补贴,待参保人员在新转入的定点医疗(服务)机构医疗终结或分娩后,再由新转入的定点医疗(服务)机构按照本《细则》规定的补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。 转往外地生育、流产、引产、计划生育手术或者因急诊在非本人选定的定点医疗(服务)机构生育的医疗费用,先由个人垫付,待医疗终结或者分娩后,由用人单位按规定时间向市基本医疗保险管理中心申领生育医疗费用补贴。 如何办理津贴? 参保人员申领生育生活津贴和生育医疗费补贴,应于分娩、流产、引产、计划生育手术出院(站)后3个月内,由用人单位到市基本医疗保险管理中心办理申领手续。 市基本医疗保险管理中心对参保人员享受生育生活津贴和生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并将享受的生育生活津贴和生育医疗费补贴一次性拨付到用人单位,再由用人单位按标准发给分娩、流产、引产、计划生育手术的参保人员;对不符合条件的,应当书面告知。
  思科律所-律师助理为您解答:   生育保险是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。   我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、...
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#1&&|&& 10:34
来自: 广东 广州)
个人如何购买生育保险?最晚什么时候要购买?
#2&&|&& 10:36
来自: 天津 南开)
生育保险个人是不可以缴纳的,必须由单位缴纳,可以一次性补交的,只要是交齐半年的,就可以享受生育保险了
#3&&|&& 10:38
来自: 广东 广州)
哈哈,刚刚看了一个生育保险的帖子
#4&&|&& 10:55
来自: 广东 广州)
生育保险一直是公司有交的,不知道个人可不可以交呢
#5&&|&& 11:14
来自: 广东 广州)
好像个人是不可以缴纳的吧
#6&&|&& 12:11
来自: 广东 广州)
幸福遇见 在第2楼写到生育保险个人是不可以缴纳的,必须由单位缴纳,可以一次性补交的,只要是交齐半年的,就可以享受生育保险了都是公司交的
#7&&|&& 14:00
来自: 广东 广州)
个人是买不到的,要公司单位出钱买噶...
#8&&|&& 16:06
来自: 广东 广州)
不会的,据我所知,增城除了公务员和国企,连教师都没有生育保险买的。
#9&&|&& 16:07
来自: 广东 广州)
谢谢小小梦想和JM们。我再查查,以前不知道在哪里看到,应该可以自己买的。
#10&&|&& 16:23
来自: 广东 广州)
致电社保局,获悉生育保险目前还没列入强制险内,但个人也不能自己在社保局购买。太过分了!!我们打工的工资本来就不多,连这些基本的保障都没有。每年只需几百块的保险费,我自己掏都可以啦!愤怒ing!
#11&&|&& 16:30
来自: 广东 广州)
楼主不要太气啦,那楼主接下来想怎么办呢
#12&&|&& 16:35
来自: 广东 广州)
这个公司是要交的啊,好像劳动法有的吧,怎么可能不交呢
#13&&|&& 22:07
来自: 广东 广州)
我都说个人买不了了..我帮我的朋友挂靠在我单位买.但就是没有我们和她的劳动合同都没法买啦.(挂靠的,又不是我公司员工,当然不能给她签约啊)..
还有就是生育保险并不是说可以只买它就好.还要买其他的保险种类.况且买了一次就要一直买到退休.真的可以给你买到.那个如果没有公司给你担起来的话,现在一个月可是要千多块..不划算啊..企业单位是一定要帮员工买的..没可能不买..
住房公积呢,反而就是可买可不买的项目..如果是收入不固定的话,倒不如你买那个全民医保+养老保险就好了..生育保险其实也保不了多少,就是生产费用帮你分摊而已..几千块的价钱可能只要给几百块就可以了.
#14&&|&& 23:07
来自: 广东 广州)
little apple 在第8楼写到不会的,据我所知,增城除了公务员和国企,连教师都没有生育保险买的。但如果公司有购买医保的话,是必须要购买生育保险的哦.但好象外地户口是没有的,只有广州户口才有的.
#15&&|&& 23:08
来自: 广东 广州)
幸福遇见 在第2楼写到生育保险个人是不可以缴纳的,必须由单位缴纳,可以一次性补交的,只要是交齐半年的,就可以享受生育保险了应该是一年吧?不是半年呀?
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沈阳市生育保险政策问答
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一、生育保险的参保范围是什么?沈阳市行政区域内的城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工,参加灵活就业医疗保险的人员。二、生育保险费如何缴纳?生育保险费由用人单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。 用人单位每月应按照本单位上年度在职职工月平均工资总额的6‰缴纳生育保险费。参加灵活就业医疗保险的人员不另行缴纳生育保险费,从其缴纳的医疗保险费中按一定比例划拨作为生育保险基金。三、参加生育保险可以享受什么待遇?参保职工符合计划生育政策规定,并在生育保险定点医疗(服务)机构进行生育、流产、引产或者计划生育手术的参保人员,可享受生育医疗费补贴和生育生活津贴(产假工资)。新参保单位、已参保单位新录用的人员在办理生育保险参保手续后,自缴费次月起可以享受生育医疗费补贴待遇;连续累计缴满10个月后可以享受生育生活津贴待遇。参加灵活就业医疗保险的人员,在缴费到帐次月起享受生育医疗费补贴待遇。四、生育医疗费补贴的支付标准是多少?生育医疗费实行限额补贴。具体标准如下:(一)流产、引产类1、妊娠3个月(12周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的,生育医疗费人均限额补贴标准为300元。2、妊娠3个月(12周)及以上,7个月(28周)以下引产或流产的,生育医疗费人均限额补贴标准为600元。(二)妊娠及分娩类1、正常产的,生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。2、难产及剖宫产的,生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括:臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。3、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,生育医疗费人均限额补贴增加300元。(三)计划生育手术类1、放置或取出宫内节育器的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;2、放置或取出皮下埋植避孕剂术的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;3、双侧输卵管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为400元;4、输精管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为630元。(四)剖宫产术中实施其它手术类剖宫产术中遇其它手术,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。五、生育生活津贴的计发标准如何确定?按照上年度全市职工月平均工资为基数计发:1、妊娠7个月(28周)及以上分娩的或者妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工,享受3个月的生育生活津贴。另外,有下列情形之一的女职工,还可按下列规定增加生育生活津贴:(1)难产或剖宫产的,增加15天的生育生活津贴;(2)多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加15天的生育生活津贴;(3)符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上,婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴。2、妊娠3个月(12周)及以上、7个月(28周)以下引产或者流产的女职工,按1个月享受生育生活津贴;3、妊娠3个月(12周)以下流产的女职工,按15天(上年度全市职工月平均工资÷30日×15日)享受生育生活津贴;4、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工,按15天(上年度全市职工月平均工资÷30日×15日)计发护理假工资。六、职工在享受生育生活津贴待遇期间,工资如何发放?由生育保险基金按照上年度全市职工月平均工资标准计发的生育生活津贴,低于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的,差额部分由用人单位补齐;高于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的,按标准发放,用人单位不得截留。参保职工在领取生育生活津贴期间,用人单位停发工资。七、生育生活津贴如何申领?职工申领生育生活津贴,应于分娩、流产、引产结束后3个月内,由用人单位到医保中心办理申领手续。医保中心对参保职工享受生育生活津贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并将享受的生育生活津贴一次性拨付到用人单位,再由用人单位按标准发放给参保职工。八、申领生育生活津贴需要提供哪些材料?1、《医疗保险就医手册》、《IC卡》、《医疗费收据》、身份证原件;2、《结婚证》原件及复印件;3、《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》复印件(未住院的只需《手术记录单》);4、《参保单位帐号表》。妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《独生子女父母光荣证》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》。流产、引产的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。九、申领男职工护理假工资需要提供哪些材料?1、《医疗保险就医手册》、《IC卡》、《身份证》原件;2、《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《出生医学证明》原件及复印件;3、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》。十、参保人员应如何就医?参保人员就医时,要做到以下几点,方能享受到生育保险相应的待遇:1、参保人员进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或实施计划生育手术的,应到生育保险定点医疗(服务)机构就诊,并在生育保险定点医疗(服务)机构中选择一所医疗(服务)机构,作为本人流产、引产、计划生育手术、晚期产前检查、分娩的定点医院;2、就诊时,应出示本人的医疗保险IC卡和《沈阳市基本医疗保险就医手册》、;3、妊娠及分娩者,还应出示人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》;引产者还应出示人口和计划生育部门或卫生部门出具的《批准终止中期以上妊娠证明》;流产或计划生育手术者还应出示人口和计划生育部门出具的《计划生育手术证明》。十一、参保人员就医时应如何支付医疗费用?参保人员在本人选定的定点医疗(服务)机构进行产前检查、分娩、流产、引产或计划生育手术所发生的医疗费用,先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由定点医疗(服务)机构按照规定的补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。十二、参保人员在非本人选定的医疗(服务)机构就医或分娩怎么办?参保人员流产、引产、计划生育手术、晚期产前检查、分娩的定点医院一旦选定,原则上不予变更,因病情需要需更改定点医院的,应办理正规的转院手续。如因急诊在非本人选定的医疗(服务)机构就医或分娩的,应在三个工作日内报医保中心备案。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。十三、因妊娠等引起严重并发症、合并症如何享受待遇?因妊娠、分娩、流产、引产及计划生育手术引起严重并发症、合并症,并符合住院标准的,定点医疗机构需报送市医保中心医疗审核处,经审批同意后纳入基本医疗保险范围管理,按照基本医疗保险的相关政策享受待遇。十四、哪些费用生育保险基金不予支付?1、计划外分娩或非婚生育的费用;2、因选择胎儿性别终止妊娠的费用; 3、因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止的医疗费用; 4、涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;5、超出生育保险规定范围的其他费用。}

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