朝阳社保,医保欠费2年了,补缴后,原来的医保卡查询和存折有效吗?

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小编有话:“一老一小”只适用于京籍,务必在90日内办理,未参保手续,只能在当年的9至11月去社保所办理下一年度的参保缴费手续了,通俗点说就是孩子出生的第一年不享受一老一小的任何报销待遇。“一小”每年只需要交100元就可以获得最高17万元的大病医疗保障,门诊、住院还可以享受到一定数额的报销,新手爸妈一定要清楚哦!
大人的医保卡办理详情介绍:
建楼梯啦!
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参保时间和办理地点
  自孩子出生90日内,办理的是出生当月至当年年底的保险。强调,是90日不是3个月,因为有可能连续两个月31天的,所以大家一定要精确到日啊,90日内必须上完户口办理完参保才可以。
  2007年就启动一老一小保险了,那时候的规定是上完户口90日内,待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件,新生儿必须是出生90日内参保,可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。
  续费:
  除新生儿外(包括未在90日内参保的新生儿),集中参保期是每年9月1日至11月30日,办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。
  办理地点:
  婴幼儿(幼儿园之前的)在孩子户口所在地的街道社保所办理;在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。
  比较特殊的是,有的孩子上学前要上一年学前班,因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构,所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。
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缴费金额和缴费途径
费用是100元每年。
  学校、幼儿园一般都收**金。在街道社保所办理的,需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折(只此两种,其他银行或其他类别的卡、折都不行),建议大家还是办理北京银行的借记卡,因为在我们办理的过程中,孩子名字稍微生僻一点的,邮局存折经常划账不成功。户名用孩子的或家长的都可以,因为在社保所参保时填写的信息登记表,其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属**。存款的这种大家最好多存几百进去,保证每年够扣缴的,尤其每年10月、11月及时打印一下对账单,看扣费成功了没有,如果余额不足没有扣缴成功,一定要在11月底之前及时到社保所办理交费,以免产生断缴。
  另外,如果赶上集中参保期晚期或是某些特殊原因,社保所有可能会要求缴纳现金不能办理银行**了。这样的话,家长一定要记得第二年集中参保期时及时到街道去办理变更银行缴费的方式,因为相比较而言,还是银行划款比较省事和安全,现在各个辖区都很大,有很多街道是把儿童的参保手续下放到居委会办理的,经常有因为人员调离、交接不清、工作疏忽等原因家长即使缴费也给漏报了的。
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门诊:起付线650元,超出部分报销50%,每年最多报销2000元。
  住院:起付线650元,超出部分报销70%,每年最多报销17万元。
  享受时间:门诊待遇需要连续两年缴费才可享受,按规定时间参保的新生儿当年即可享受,否则次年不享受门诊待遇。
  90日内参保的新生儿自出生之日享受到当年年底,9至11月应再缴纳下一年度的保险。所以如果赶上办理时间正巧在9-11月集中参保期的,家长一定一定一定一定要对社保所的工作人员讲清是参加两年的保险,同时银行或邮局存款一定要在210元以上。
  举例1:
  宝宝3月1日出生,5月20日去办理参保,缴费成功后可以享受3月1日至当年12月31日的医疗待遇(包括门诊和住院)。如果当时就办理的是银行扣款,那么记得要存够足额的钱,当年的10月、11月一定记得要去打印一下银行对账单,看看有没有扣缴第二年的参保费用。如果没扣,要及时去社保所查询一下。如果5月20日办理的是缴纳现金,那么9至11月期间也一定要去社保所办理下一年的参保缴费(最好是登记成银行划账)。
  举例2:
  宝宝日出生,未在90日内办理成参保手续,那么只能在当年的9至11月去社保所办理下一年度的参保缴费手续了。那么,宝宝除了不能享受2012年的所有医疗待遇外,还只能享受2013年的住院待遇,门诊待遇是不享受的。只有2014年继续缴费,才能享受2014年的门诊和住院待遇。
  举例3:
  宝宝日出生,10月10日(属于集中参保期哦)到社保所办理参保,如果是银行划账的,记得要存款210元以上(多存几百更好,最好直接存够上幼儿园之前的),一定要对社保所强调一下是上两年的。交现金的话也是直接交200元。目前缴费系统有个很傻的默认体系,如果你在集中参保期内参保,不管你登记的是一年还是两年,如果你的存款不足201元,它会只扣100元,而且默认的是下一年度的,不是当年的!这样你就不属于连续缴费了,孩子还是享受不到当年的所有待遇以及第二年的门诊待遇。
  举例4:
  宝宝日出生,日到社保所办理参保,也应该缴纳两年的费用。原因是:如果新生儿不缴纳出生当年的费用,那么不属于连续参保,第二年同样不能享受门诊待遇!有的宝宝在年底很晚出生,家长认为这几天不会产生费用,希望直接缴纳第二年度的。可是,目前全市统一的参保系统就是这样规定的,即使你是12月31日出生的,如果你不缴纳出生当年的费用,第二年的门诊待遇不享受!所以,对于家长来讲,多交100元,多享受门诊报销2000元,还是比较划算的吧 。因此要特别提醒年底出生的宝宝家长,一定要参保2年的哦!
妈米59015 &经验值56515 &在线时间2144小时&地区:建国门外街道街道:宝宝生日null&最后登录&注册时间&帖子6907&阅读权限255&积分58659&精华50&UID6423395&
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社保卡和选择医院
孩子和我们职工一样,现在都要发放社保卡持卡就医了。只不过社保卡是由全市统一制作的,街道社保所采集完个人信息后上报到区县社保中心,社保中心上报市局,和公安系统信息比对后才能制作,由于信息比对和信息采集准确度等原因影响,卡的制作进度不尽相同。有的一两个月就能制好,有的一年都制不下来。正常参保享受待遇之后到发卡之前的费用先由家庭自负,发卡后持卡和所有单据到街道社保所办理手工报销手续。
  医保卡医院:
  北京市的A类医院、专科医院、中医医院都是不用选择可以直接就医的(儿童医院和儿研所都属于专科医院),其余还可以选择3家定点医疗机构。
北京市基本医疗保险A类定点医疗机构
<font color="#、首都医科大学附属北京同仁医院
2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院
4、北京大学第一医院
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
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办理参保所需材料
<font color="#.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份
<font color="#.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额100元现金。
<font color="#.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
<font color="#.两张近期1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码),3岁以下除外。
<font color="#.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。(如低保人员等)。
另外说明一点:
  有的宝宝刚出生不容易照相,但是家里又不愿错过90天参保期的,可以先交纳除了照片以外的全部材料办理参保,稍晚些时间再交照片。因为交照片直接影响到社保卡的办理,所以如前面所说,领取到社保卡之前的费用由家庭先自负,领卡后再办理手工报销手续。
妈米543 &经验值543 &在线时间57小时&地区:新华街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子135&阅读权限0&积分598&精华0&UID&
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哈哈!又复习一次,万一以后生个二胎,可得记得立马办医保
出生&&7斤4两&&51厘米
3个月 15斤9两 67厘米
4个月 18斤& & 68.5厘米
5个月 20斤& & 70厘米
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阿拉,好像一小的医保如果变更定点医院,是指定每年的9月到几月这个时间段内申请变更,而不是像我们一样,找单位人事变更一下,立即生效的。具体我不清楚了,要不你再搜搜。
出生&&7斤4两&&51厘米
3个月 15斤9两 67厘米
4个月 18斤& & 68.5厘米
5个月 20斤& & 70厘米
妈米25272 &经验值18795 &在线时间228小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子2175&阅读权限100&积分19023&精华13&UID4949068&
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很有用哦。。。
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人吃五谷杂粮,哪有不生病的!随着社保的普及,越来越多的市民参加了医疗保险。
可病后拿着医保卡去医院看病,报销比例你清楚吗?
单位上五险一金其中的医保部分又是多少钱,你真的算过吗?
市2014年底医保存折不能自由支取,这个事件你了吗?
或许很多人都是糊里糊涂的用着医保卡,今天小编开设大讲堂,来给大家普及下医保卡的使用说明!
小医保卡办理详情介绍:
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医保卡就医流程
<font color="#、挂号时必须出示社保卡,缴纳个人自付、自费的费用,拿好医院出具的收费票据;<font color="#、到诊室看病时,要出示社保卡和医疗手册;
<font color="#、缴费时,将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。
持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。
注意:只能在你自己选定的四家医院看病才能报销
门诊和住院都能报销
第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。
第二、医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁是3%,45岁到退休前是4%。
持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费,然后进行传统手工报销:
一是急诊没带社保卡;
二是进行计划生育手术;
三是企业欠付医疗保险费;
四是补换社保卡期间。
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小编为大家详细介绍北京医保卡余额查询的几种方法
北京社保卡(医保卡)余额查询电话
北京市医疗保险中心统一查询电话(010)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。
北京社保卡(医保卡)余额查询网站
登录北京社会保障卡服务平台,可以查询到医保卡相关的信息。
<font color="#.登陆北京市社会保障卡服务平台,地址:
<font color="#.从菜单导航中找到“信息查询”.
<font color="#.点击“信息查询“.
<font color="#.进入个人查询平台,输入您个人账号和密码,查询你的个人信息。
网上银行查询医保存折
首先确定您的医保卡是哪家银行的,通常北京医保卡大都属于北京银行或中国银行。第二部登录到相关银行的主页,点击个人网上银行进行查询。
例如:北京医保卡余额查询,北京医保卡为北京银行,即红色的折子。你可以登录到北京银行网站,点击进入“个人网上银行”进行查询。北京银行的网址为: 然后,输入医疗保险的账号和密码就行。
北京医保卡余额查询地点
可以持本人身份证或社保卡号直接到北京市医疗保险事务管理中心-北京医疗保险查询保险处。
办公时间:周一至周五8:30-17:30,电话:(010),监督电话:(010)12333、(010)
地址:北京市宣武区永定门西街5号
北京医保卡余额查询的其他方法
当然你在购买药品时,也可以在医保药店,医院进行北京医保卡余额查询。还有就是可以在办理医保卡银行的post机上进行查询医保卡余额。
以上就是北京医保卡余额查询的方法。
您知道了北京医保卡余额查询的方法以后,就可以及时地对账户余额和费用明细进行查询,这样在以后出门就医和买药时,就会非常方便,不会因为余额不足而耽误治病。
此外,您的情况,如果感觉到目前社保保险的幅度不能完全满足自身保险需求时,您可以购买适合自己的商业分红保险,因为其在常规医疗费用报销和意外情况赔付的同时又能提升个人经济收入。
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医保卡如何补办?
补办卡应先行预挂失,有三种方式:一是拨打社保卡服务热线“96102”电话挂失;二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失;三是可在社保 卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效期10天,超过后自动解挂。之后,持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续,15个工作日后,持身 份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。
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最新消息:北京市2014年底医保存折不能自由支取
市民存在北京银行的医保,计划将在2014年底封闭管理,今后只能用来看病。3月12日,全国人(大)da代biao(表)、北京市副市长杨晓超接受记者采访时透露,北京市计划今年底,将医保存折账户进行封闭管理,今后专门用于医疗方面的支出。哪些药店可以作为定点?相关人员称:在技术上没有问题,重要的是政府政策的制定。
市民存在北京银行的医保,计划将在2014年底封闭管理,今后只能用来看病。3月12日,全国**、北京市副市长杨晓超接受记者采访时透露,北京市计划今年底,将医保存折账户进行封闭管理,今后专门用于医疗方面的支出。
据了解,目前,单位和个人缴纳医保费用后,每月医保部门将按比例划入专门为市民设立的北京银行医保存折,医保费用发放以来,一直都可以由缴费人员自由支取。近年来,北京医疗保障水平不断提高,但医保基金支出也在大幅增加,特别是城乡居民医保基金已接近赤字边缘,职工医保开始消耗往年结余。
杨晓超表示,如把医保费用用到其他方面,真正得了病后反而没钱了。综合各方面调研,今年内,本市相关部门计划对医保存折实施封闭管理,将这部分钱封入个人账户,只能看病用。
对于有消息称医保卡将来可进定点药店刷卡购药的情况,杨晓超表示,医保卡增加这项功能从技术操作上没问题。
“我们本来的意愿就是一卡能在多个领域运用,但医保卡能在药店买药需要相关的政策支持,因为牵扯到报销政策。哪些药店可以作为定点,哪些药店不能作为定点?
虽然在技术上没有问题,但政策要支撑。”杨晓超表示。
将来,医保卡是否在社会办医院提供的基本医疗服务中也能刷?杨晓超认为,一个卡能在什么范围内使用,在技术上没有问题,重要的是政府政策的制定。
&这个是真的吗,我的好几年还没取过一次呢哦&
妈米59015 &经验值56515 &在线时间2144小时&地区:建国门外街道街道:宝宝生日null&最后登录&注册时间&帖子6907&阅读权限255&积分58659&精华50&UID6423395&
地区:建国门外街道街道:宝宝生日null&帖子6907&
北京市基本医疗保险A类定点医疗机构
这19家无需在医保卡上选择,也可以实时报销的哦
so,小编建议大家把家附近的社区医院以及二甲医院加上,开药、检查能报销,非常方便。
1、首都医科大学附属北京同仁医院
2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院
4、北京大学第一医院
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
妈米550 &经验值550 &在线时间54小时&地区:椿树街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子132&阅读权限0&积分601&精华0&UID&
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妈米38139 &经验值39213 &在线时间472小时&地区:丰台街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子7104&阅读权限100&积分39685&精华0&UID7678369&
佳诺宝宝爱你
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最新消息:北京市2014年底医保存折不能自由支取
市民存在北京银行的医保,计划将在2014年底封闭管理,今后 ...这个是真的吗,我的好几年还没取过一次呢哦
妈米41175 &经验值36990 &在线时间857小时&地区:阳坊镇街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子7149&阅读权限100&积分37847&精华1&UID7102268&
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也听说医保存折的钱年底不用随意支配了,总觉得国家总是研究老百姓的那点小钱,一个月就那么点,攒一年都不够看一次病的,这些专家太不给力了,自己看病不要钱,总是拿老百姓的钱研究老百姓,我不会被和谐了吧
妈米1058 &经验值1058 &在线时间7小时&地区:东直门街道街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子247&阅读权限100&积分1065&精华1&UID9976264&
地区:东直门街道街道:宝宝生日&帖子247&
比较全,收入中
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孕妈必用 谁用谁好孕
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All Right Reserved版权所有在A单位缴纳医保费用后离职,停了一段时间,医保卡已经在A单位领取,是广州增城市的卡。现在又在B单位缴纳医保费用,是在广州市白云区,请问我原来那张医保卡还可以使用吗?还是去白云区社保局领取新的医保卡?领取新的卡需要什么手续呢?-金斧子<FONT color=#5年医保补缴新政策,医疗保险补交政策2015,职工医保中断补缴新政策,2015年个人城乡医疗保险补交。医疗保险补缴怎样计算?政策规定退休时医保缴费不足十年,要补足十年,如何计算缴费数?济南实行居民医保新政策 补缴最长年限设为4年济南居民医保部分政策将有所调整,这次政策调整主要涉及缴费、待遇享受和门诊统筹三个方面。近日,市人社局有关负责人对居民医保政策调整进行了详细解读。
  调整一:设置补缴最高年限 最多补缴四年
  《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(济南市人民政府令第232号)规定:符合参保条件未参保或者参保后中断缴费的,应当在规定缴费期内将历年或者中断缴费期间的个人应负担部分补齐后,方可享受下一医疗年度居民医疗保险待遇。
  如果根据现行规定,符合条件未参保的居民是需要补缴历年欠费的,而且参保居民参保时间越晚,补缴费用越多,最长补缴时限是需要从居民医保08年启动期补缴至2013年,然后才能正常缴纳2014年参保费用。
  市社保局有关负责人称,制定缴费政策的目的是为鼓励参保人员及时参保、连续缴费的积极性,防止“不病不保、一病就保”的状况出现。但是居民医保的参保人群普遍都是低收入人群,针对于需要补缴上千元参保费用,参保居民表示个人负担太大。“为此,市人社局对补缴年限有关政策进行了调整,自2013年缴费期起,对于符合条件未参保或者参保后中断缴费的,其需要补缴的最长年限设为四年。”
  “也就是说新政策执行前因各种原因导致未参保的,不论断保几年,参保居民只需要在正常缴纳新医疗年度参保费用时,往前最多补缴四年居民医保费用,便可正常享受居民医保待遇。”上述负责人说,这有利于提高新参保者的积极性,并且减轻未正常参保居民的经济负担。调整二:降低门诊统筹起付标准 每诊次50元降为40元
  记者了解到,日,济南启动实施以居民基本医疗保险普通门诊统筹为主要内容的医保新政策。政策实施后,参保居民在普通门诊就医也可得到一定比例的报销。报销比例为:参保居民发生的居民医疗保险基金支付范围内的门诊医疗费用,每次费用超出50元以上的部分,由门诊统筹基金按50%的比例支付,在一个医疗年度内最高支付限额为300元(不含个人负担部分)。
  为了更好地体现居民医保的普惠性和公平性,切实减轻参保居民门诊医疗费用个人负担,居民医疗保险门诊统筹起付标准由每诊次50元降低为每诊次40元。当日多次门诊就医的,按一次门诊计算起付线。
  市社保局工作人员提醒参保居民,只有在备案时选定的门诊统筹定点医疗机构就医所发生的符合居民基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用,才能享受门诊统筹待遇,“请参保居民及时到居民医保门诊统筹定点社区卫生服务机构备案,备案和变更定点社区卫生服务机构的时间为每年9月1日至12月31日。”
  上一年度已经在定点社区卫生服务机构备案成功的,如果明年不变更定点,现在不需要再去定点社区备案;如计划变更定点社区卫生服务机构,则须由居民医保参保人(或代理人)持参保人医保卡、身份证、代理人身份证等有效证件直接到新选择的定点社区办理登记备案,居民医保信息系统会自动将参保人信息的定点变更到新选择的社区。门诊统筹定点社区名单可登录“济南市社会保险事业局”网站查询。
  调整三:“删除”医保空白期 延长未就业高校毕业生待遇享受
  济南城镇居民医保缴费期是每年的9月1日至12月31日,待遇享受期从次年的1月1日至12月31日。而济南大学生参加居民医保则是以学年为单位,缴费期是每年的9月1日至10月31日,待遇享受期从9月1日到次年的8月31日。
  对此,市社保局工作人员给记者举了一个例子。“如果一个本市户籍的大学生8月31日毕业后一直未就业,即使第一时间参加居民医保,其本人的待遇也需从次年的1月1日开始生效。”该工作人员表示,所以,大学毕业生的医疗保障待遇可能会出现9-12月份4个月的空白期。
  而政策调整后,驻济高校参保大学生毕业当年,其居民医疗保险住院及门诊规定病种的待遇享受延长至其就业时,最长延长至毕业当年12月31日。“这样,不仅可以避免医保空白期,而且还为大学生充分就业提供了强有力的医疗保障。”
厦门新出台的《关于妥善解决有关人员基本医疗保险问题的通知》,已经开始实施。符合条件的三类人员,在一次性补足男25年、女20年的基本医疗保险费后,次月就可参照厦门本市退休人员的标准,享受基本医疗保险待遇。
昨日,导报特邀厦门市人力资源和社会保障局医保方面专家何建峰执掌导报“权威在线”。外地退休人员能否在厦办理补缴、没有工作过的能否办理职工医保补缴、退休金1000多元能否按困难人员标准补缴等,成了读者咨询的热点。
已有外地退休医保者无法办理医保补缴
林先生:我已在外地办理退休手续,且享受原先工作所在地的退休医保待遇,还能在厦门进行一次性医保补缴吗?
答:不可以。已在外地退休人员,养老保险和医保关系都已不能转移。而且您已在外地享受退休医保待遇,故无法在厦门再进行医保补缴。
王先生:我户口在厦门,退休金在东北领取,但是在当地没有退休医保待遇。目前参加的是厦门的居民医保,请问这次可以办理医保补缴吗?
答:可以。外地退休但没有享受退休医保待遇者,可以进行医保补缴。首先,要到退休地社(医)保经办机构开具未享受退休人员医保的证明。另外,由于退休后医保关系已无法办理转移,因此原先在外地的医保视同和实际缴费年限均不能累计计算。如果要办理医保补缴的话,男的需要一次性补缴25年,女的需要一次性补缴20年。
符合条件者可按困难人员标准补缴
周先生:我爱人属于失地农民,一个月领700多元,可以按困难人员标准进行医保补缴吗?
答:可算困难人员,今年6月30日之前,女的一次性补缴20年大约只需4.8万元。届时,可持相关材料到户籍所在地社保机构进行办理。补缴后,补缴金额的52%(约2.5万元)将划入个人账户。
柳女士:我公公户口已从外地转到厦门,在外地是农村户口,现在63岁,没有享受外地医保,现在每个月领取城乡居民养老待遇55元,可以进行医保补缴吗?
答:这种情况可以补缴。每月领取55元,可算困难人员。男的需一次性补缴25年,约需6万元。
陶先生:我今年63岁,户口在厦门,已在龙岩退休,每个月退休金1200元,但没有医保。请问可以补缴吗?
答:您的情况可以进行补缴,而且可以按照困难人员标准进行补缴。但需到退休地开具未享受退休医保待遇证明,且一次性补缴25年。
您的退休金每个月1200元,低于厦门上一年度社平工资的60%(14元),故可按困难户标准进行补缴。一次性补25年,大约只需6万元。
非退休人员通过补缴也可享受退休医保待遇
蔡女士:我今年55岁,厦门户口,从来没有参加过工作,不是退休人员,也从没缴交过职工医保,可以一次性补缴吗?
答:以前,不是退休人员的只能参加居民医疗保险;新政策出台后,不是退休人员的也可以通过补缴,享受退休人员的医保待遇。您可以对照一下,只要符合政策规定的条件,即使不是有关部门批准退休的人员,也可在一次性补缴20年的医保费后,享受退休人员的医保待遇。
非厦门户籍者无法进行医保补缴
袁先生:我户口不在厦门,在黑龙江退休,可以办理医保补缴吗?
答:户口不在厦门,且养老金在外地领取,无法参加此次医保补缴。政策规定可补缴的,其主要前提是“具有厦门本市户籍”。
1、《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的实施时间及适用范围是如何规定的? && 《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(市政府令第191号)从日实施,参保居民从10月1日起享受相关待遇。该办法适用于市南、市北、四方、李沧、崂山、黄岛和城阳七区。即墨、胶州、胶南、莱西、平度五市,参照《暂行办法》的相关规定,分别制订本统筹区域的居民医疗保险办法,适当的时候纳入全市统筹。
2、我市城镇居民基本医疗保险覆盖哪些人员?&&& 我市城镇居民基本医疗保险的参保范围主要是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的人员,主要有以下五种情况: && 一、是少年儿童,包括所有小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校、职校、托儿所、幼儿园的在校学生、在册儿童(不限户籍),以及具有本市城镇户籍的18周岁以下未入学、未入园的少年儿童。 && 二、是大学生,指驻青高校及各类高等职业技术学校的全日制在校学生。(以上各类学校、托幼机构的外国籍全日制在校学生、在册儿童,可自愿参加本市居民基本医疗保险,享受本市居民同等待遇。) && 三、是重度残疾人员,指具有本市城镇户籍,持有《残疾人证》、并且伤残等级为1级和2级的残疾人员。 && 四、是老年居民,指具有本市城镇户籍,男满60周岁、女满50周岁的居民。 && 五、是其他非从业人员,指具有本市城镇户籍,在法定劳动年龄以内未参加职工医疗保险的未就业人员。
3、我市城镇居民医疗保险的具体筹资标准是什么?&& ①少年儿童按照每人每年100元的标准筹集。其中,个人缴纳40元,财政补助60元。少年儿童属独生子女的,财政另外补助5元。 && ②大学生按照每人每年40元的标准筹集。其中,财政补助20元,其余部分由个人或者原渠道解决。 && ③重度残疾人员按照每人每年900元的标准筹集。其中,个人缴纳150元,财政补助750元。 && ④老年居民按照每人每年900元的标准筹集。其中,个人缴纳300元,财政补助600元。 && ⑤城镇非从业人员按照每人每年900元的标准筹集。其中,个人缴纳720元,财政补助180元。 享受城镇居民最低生活保障待遇家庭、特困职工家庭的参保人和优抚对象,其个人缴费部分,由财政全额补助。
4、居民医疗保险与职工医疗保险主要有哪些区别?&& 居民医疗保险与职工医疗保险主要有以下三方面区别: && 一、是面对人群不同。居民医保主要面对无工作的老年居民、重度残疾人、学生儿童及其他非从业人员;职工医保主要面向有工作单位或个体从业的职工及退休人员。 && 二、是缴费标准及来源不同。居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上财政给予适当补贴;职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受财政补贴。 && 三、是待遇标准不同。居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。 && 四、是缴费要求不同。职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
沈阳医保政策出新规 补缴医保可分期也可退休补齐今年9月份,沈阳市医疗保险政策出新规,凡是有沈阳市城镇户籍、未参加养老保险的灵活就业人员,可以参加城镇灵活就业人员医疗保险。首次打破了参加医疗保险必须先参加养老保险的限制。
近日,沈阳市人力资源和社会保障局再出惠民新政,上述灵活就业人员在补缴首次应参保至办理参保手续期间的基本医疗保险费用时,可以办理分期补缴或选择退休时一次性补缴。
沈阳市医疗保险管理中心工作人员解释说,按照现行沈阳市城镇职工医疗保险政策,灵活就业等人员首次参保,应从日,即《沈阳市城镇灵活就业等人员参加基本医疗保险办法》实施之日起3个月内办理参保手续。未按规定期限参保的,须从日起补缴医疗保险费。
但是当时规定,可以参保的灵活就业人员仅限于市级统筹范围内已参加养老保险的灵活就业人员。
为扩大医疗保险覆盖面,今年9月份,沈阳市出台了《关于完善医疗保险有关问题的通知》(沈劳社发〔2009〕43号),规定凡是拥有沈阳市城镇户籍、未参加养老保险的灵活就业人员;以及个体工商户业主及从业人员中的非本市城镇户籍、已参加我市个体从业人员养老保险的人员,都可以参加城镇灵活就业人员医疗保险。
本次出台的《关于完善医疗保险有关问题的补充通知》(沈人社发〔2009〕55号)对上述新被纳入参保范围的两类灵活就业人员的应参保时间以及如何补缴医保费用做出了明确规定。
按照此通知,属于沈阳市城镇户籍、未参加养老保险的灵活就业人员,参加医疗保险应参照沈劳社发〔2003〕41号等文件规定,计算应参保时间,即须从日起补缴医疗保险费。
上述人员首次应参保至办理参保手续期间的基本医疗保险费用,可办理分期补缴或退休时一次性补缴。但是对于未在日前到医疗保险管理中心办理缓缴手续的参保人员,将视为退休时一次性补缴。
宁波职工医保政策有调整 医疗保险费补缴有五类情形宁波职工医疗保险跨入新年度,部分医保政策也将作相应调整。昨天,市医保中心相关负责人详细解读了政策调整有关事项。
  职工医保政策六大调整
  外来务工人员个人需要缴费。原参加外来务工人员大病医疗保险的用人单位及职工,统一变更为参加外来务工人员基本医疗保险,缴费基数统一为本市上年在岗职工月平均工资的60%。市区范围内,用人单位按5.5%的比例缴费,外来务工人员个人按1%的比例缴费。
  个人历年账户资金支付范围扩大。参保人员基本医疗保险个人账户历年结余资金在原来的使用范围基础上,还可用于在本市医保定点零售药店购买腰托、颈托、家用制氧器、轮椅、拐杖。
  特殊病种治疗项目有所调整。参保人员进行器官、组织移植后,术后抗排异治疗可以按特殊病种治疗项目登记备案,其符合医保支付范围的抗排异治疗可以按特殊病种治疗享受医保待遇。此项政策调整同时适用于宁波市城镇居民医疗保险制度。
  个体工商户享受医保待遇的时间提前。参加职工医保的个体工商户(包括雇主及雇工),缴费次月起享受医保待遇,即对首次参保或中断续保的,不再设立6个月的待遇享受等待期。对于原已执行待遇享受等待期的,统一为5月起享受医保待遇。
  职工医保缴费停征一个月。为做好职工医保缴费记账月份与养老保险缴费的统一,今年5月,我市统一对用人单位和个人应缴纳的医保费停征一个月(4月新参保及中断续保人员仍按规定缴费),职工医保待遇不受影响。职工医保费征缴记录月份已与养老保险统一的县(市)不执行此政策。
  市内医保“一卡通”应凭社保卡就医。大市范围内,已领取社保卡的参保人员,在跨区域(宁波市区、慈溪市、余姚市、奉化市、宁海县和象山县)就医时,应凭本人的社保卡结算医疗费。未使用社保卡结算的,除急诊情况外,医保经办机构不再受理医疗费的零星报销。
职工医保新年度账户更新
  市区职工基本医保参保人员2013年度个人账户将于5月1日凌晨更新,新年度个人账户一次性预计入12个月(即2013年5月至2014年4月)的资金。具体划入情况为:在职职工按2013年4月本人缴费的基数预计入,45周岁以下划入比例为3.7%,45周岁(含)以上划入比例为4%;退休人员按2012年本市职工月平均工资为基数预划入,70周岁以下划入比例为4.5%(1948.8元),70周岁(含)以上划入比例为5%(2166元)。灵活就业人员、失业人员新年度个人账户一次性预划入金额为:45周岁以下847.2元,45周岁(含)以上915.6元。
  医疗保险费补缴
  调整后,有五类情形的参保人员中断缴费后,可按规定申请补缴医保费,自补缴到账的次月起恢复享受医保待遇,中断缴费期间发生的医疗费也可向医保经办机构申请零星报销。情形一,参保人员被用人单位录用后接续医疗保险关系时,接续期间中断缴费未超过3个月的;情形二,灵活就业人员、失业人员中止医保关系或因欠缴而中断医保缴费未超过3个月的;情形三,职工医保关系从市外转入本市的用人单位职工、灵活就业人员、失业人员,转移接续期间中断缴费未超过3个月的(类似情形应在转入地办理参保手续后的3个月内申请补缴);情形四,参保人员退休后,符合享受退休人员医保待遇条件,但在办理医保人员类别变更手续的当月中断了医保缴费,在中断3个月内又补缴的;情形五,退休人员办理医疗保险缴费年限补缴手续后,未及时缴费,在3个月内重新办理续保并补缴的。
  此外,我市城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的参保人员,转为以灵活就业人员、失业人员身份参加我市职工医疗保险的,在原保险年度结束前2个月内办理参保转换手续的,缴费到账的次月起可享受职工医保待遇。
  跨年度就医如何结算
  按照职工医保政策,如果参保人员在今年4月30日前住院、5月1日后办理出院结算,其住院起付线、年度累计费用、医保基金承担比例均按新年度开始计算。
  跨年度期间医保系统将停机12小时。日18时至5月1日6时,宁波市医保实时交易结算系统将停止对外服务,涉及的范围包括宁波市区和奉化市、象山县,届时上述范围内各医保定点医疗机构、定点零售药店的医保实时交易结算暂停,外配处方及非处方药购药亦暂停。
  系统停机期间门(急)诊发生的医疗费,职工基本医保参保人员和医疗统筹人员可凭本人的《医疗保险证历本》在定点医疗机构应急记账,也可以在定点医疗机构选择先由个人现金支付,节后到所属医保经办机构申请零星报销;居民医保参保人员由个人现金支付,节后到所属医保经办机构申请零星报销。
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