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有新农合和商业医疗险 医疗费用如何报销？
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发布者：jitapai
来源：网络转载
宿迁市宿豫区的听众陈师傅向政风热线咨询，他的孩子在宿迁市宿豫中学念高二，今年4月份，孩子得了感冒后引起肺脓肿，接受了住院治疗。最近，孩子快出院了，但是有关医疗费用报销的问题，难住了陈师傅。陈师傅说，他家三口人参加了江苏省新型农村合作医疗，并且，孩子根据学校的要求，在校期间也买了一份某公司的商业医疗保险，究竟该如何报销医疗费呢？是两种保险方式都可以报？还是只能报一种？陈师傅很伤脑筋。
陈：两份就是说，他在家里面买了一份合作医疗，然后学校里面的保险买的是30元的保险，中国人寿保险股份有限公司，宿迁分公司，国寿学生、幼儿，平安保险凭证，国寿学生、幼儿，平安保险金额5000元整，附加意外伤害、医疗保险金额1000元整，然后附加住院医疗保险金额6万元，他这里其中有一项住院医疗保险金额，不知道是去找新农合，还是在人寿保险这里去报，是不是两边都能报？因为我们毕竟是买了两份嘛，小孩还在医院治疗呢。现在就是说只能报一份，不可以报两份的。并且他报的话，医院的发票只有一份，他报销肯定要原件的发票，怎么办呢？复印件是不是可以呢？我也不知道。所以我现在先打听下，其实买的时间我们也是无意，家里合作医疗，就几口人，就办了几口人，然后学生在学校里，学校就给买了这种保险，但是住院这种发票啊，只有一份，保险公司报销肯定要原件的发票的，我肯定开不出两张发票啊。
为此，记者咨询了江苏省卫生厅基层卫生与妇幼保健处夏迎秋处长，夏处长向记者解释了新农合报销的相关政策。夏处长表示，农村居民参加新农合后，如果另外还购买了商业性质的医疗保险，患病后，两者都是可以报销医疗费用的，只是要注意报销的方式。
夏：他参加商业保险，商业保险一般是要正规发票、原始发票的，我们新农合就把原始发票的复印件拿到新农合报销，然后原始发票给新农合看一下，商业保险也给新农合看一下，是可以报销的。
记者：就是说两种方式都可以报销。
夏：新农合是正常的都可以报销，只有一张发票，两边的怎么办呢？一般都是要原始发票的，在外面看病要转诊，要原始发票，在当地看病，就直接报销，在当地看病，县以下的医院就直接报销了，如果到外地的，县以上的医院，就属于外地了，就要原始发票，如果参加保险，他把保险单拿来看，保险公司可以报销，新农合也可以报销。
记者：那像他这样的情况，您看，先报那一头比较好呢？
夏：先报合管办（新农合）的比较好。
记者：就是新农合的。
夏：然后再把保险公司的单子给他看，你报了这头，那头人家就看不到你的原始凭证了，或者保险公司，你还保了什么险，你不给他看，他就不知道了，你把保险公司参保的条款都带着，可以的。
夏：他是什么病？
记者：他是肺脓肿。
夏：如果是肺脓肿，保险公司有两种，特殊疾病还是一般的疾病，有两种情况，一般的住院疾病，报销比较低的，如果是肺脓肿还不算是特殊疾病，特殊疾病指的是肿瘤，白血病，这个报销比较高的，这个是按保险公司的条款去报销。新农合是按照住院费用，看你用的药品是不是在报销的范围，如果是可以报销的范围，他可以报销40%到50%左右，比较高，但是要看是当地的哪一级医疗机构，用的药是什么？检查是不是在报销的范围，如果说是不可保的，人家是三人间，他要单人间，就不可以报销了。
记者：假如他在新农合报了40%，还有60%是不是可以到保险公司去报销？
夏：假如1万元，报销4000元，那么剩下的6000元，看他是参加什么的，他也有规定的，是报销住院费呢？保险公司的条款要看他的细则，细则比较复杂。
根据省卫生厅夏处长的介绍，陈师傅孩子住院产生的医疗费用除了可以在新农合报销外，还可以通过商业保险来报销，那么商业性质的医疗保险，陈师傅该怎么去报呢？记者也采访了中国人寿宿迁分公司总经理俞德本。俞总介绍说，陈师傅孩子的医疗费用在新农合报销后剩下的部分，可以根据陈师傅孩子在中国人寿购买的险种中规定的有关条款进行报销。
俞：他先要在新农合报销，报销完了如果还存在没有报销完的费用，可以到我们中国人寿来，按照我们的条款，来进行补充。
记者：你讲的是补充性的报销是吧？
俞：保险最基本的原则就是补充性的报销，他不会两头都报的。
记者：您说我们这报销是补充性的原则，假如他在新农合报了40%的费用，剩下的费用在你们这报销是怎么个报法？
俞：是这样的，首先要符合保险的保障范围，在保障范围里面，如果说他已经报销了一部分了，我们中国人寿报的费用要把那40%的扣除，剩下的差额给他。
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1.保额要适中。考虑到境外的消费水平。
2.旅行前要充分考虑航班延误等旅途风险，购买保障全面的旅行意外保险产品。
3.随身携带紧急支援服务卡及保险单，救援热线要记住，详细了解紧急救援服务内容，以及提供此项服务的境外救援公司的服务水平，从而做出最优选择。
4.国外遭遇航班延误或取消，在回国后要及时拨打保险公司的服务热线报案。
关于少儿医疗保险：消费形的就是指一年一年的买。不管你有没有理赔，只保当年。要买的话就得等第二年继续再买。交的费用也不一样。而保证续保就是不管你在保的其中是已经有理赔过某种疾病，他不能因为你有病而不给你买。而返还形的是指你所交纳的钱本金还有得回来，另外还可以有公司的分红。
比如说重疾险、意外险、定期寿险类，低保费高保障，这些比单纯买教育金附加微不足道的保费豁免更加有意义。
再有多余的资金可以考虑买些教育金、创业婚嫁金、养老理财类的，量力而行，不要弄的经济负担过重，影响到日常生活品质就可以了。
教育金体一般可以分为两种方式：一是教育金保障。主要是通过保障父母，从而保障孩子的教育金，也就是说：将保费用在父母身上，把一笔教育金的额度折算成家庭的保额。二是教育金储蓄。在传统寿险里面，基本每家公司都有这样的产品，通过把钱放到保险公司，然后采取到期领取的方式来保证孩子上学的费用。这种方式有两个优点：豁免保费和专款专用。
教育金很适合孩子，请放心购买。
新车的话，建议购买的保险组合推荐：车辆损失险＋第三者责任险＋不计免赔特约险＋全车盗抢险投保，这样人们最关心的丢失和100％赔付等大风险都有保障，保费不高但今后能保障全面的赔偿。
希财网 版权所有 & &&湘ICP备号新农合医疗险，产妇报销流程以及需要什么证明？产妇出院了，小孩还在住院，这应该怎么报销，谁能详细解答_百度宝宝知道2015年 新生婴儿 新农合 医疗保险报销的 步骤和程序 急急急_百度知道
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2015年 新生婴儿
新农合 医疗保险报销的
步骤和程序
我百度分数不够了
谢谢 请谅解
提问者采纳
办好后到医院凭出院记录，你拿婴儿出生证，费用清单报销就行了如婴儿母亲参保了，收据，到她参合的合管办办理儿童参合手续
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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其他1条回答
是随母亲的，具体操作请拨打农合本上的电话咨询一下。
农合本电话 打不通所以 急啊
通过114查号县级农合办电话，或直接去找，办法总比困难多，会解决问题的。
等待您来回答
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出门在外也不愁证件齐全，有新农合医疗保险，顺产、剖腹产都给报销哪些费用啊？__宝宝树
证件齐全，有新农合医疗保险，顺产、剖腹产都给报销哪些费用啊？
内容同上。
据我所知生孩子不是由医保报，而是全部由社保的生育保险报！不仅仅是生孩子，流产、宫外孕等医保都不报，都是由社保的生育保险报！
农合顺产报900左右，剖腹1300左右，我们这是这样，具体看当地，没有手续的一律是三百
我们这边也是报生育金不报医疗，顺产报2000，剖腹产是报4000
宝妈新农合需要什么手续才可以报啊
回复 &千金宝贝豆豆&
07:08:07发表的
农合顺产报900左右，剖腹1300左右，我们这是这样，具体看当地，没有手续的一律是三百
我们这农村医疗保险中的生育险顺产报1500，剖腹产1800，产检费500，不过肯定没有社保的生育险报的多
我不在本地生
能不能用农合报销点啊
回复 &正能量可爱宝宝&
07:27:51发表的
宝妈新农合需要什么手续才可以报啊
可以的，但少一些
回复 &杨杨宝贝yang&
08:17:01发表的
我不在本地生
能不能用农合报销点啊
一般我们这新农合是1100
是农合吗，那你们当地有钱些，这个保险是根据当地财政挂钩的
回复 &满啵&
07:23:58发表的
我们这边也是报生育金不报医疗，顺产报2000，剖腹产是报4000
证件齐全，有新农合医疗保险，顺产、剖腹产都...相关的更多内容:
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