居民医保包括城乡合作城乡医疗保险一体化吗

农村合作医疗和城镇居民医疗保险有什么区别呢?
农村合作医疗和城镇居民医疗保险有什么区别呢?
09-02-18 & 发布
1、新农合和城镇居民医保(注意不是城镇职工医保)二者都党和国家解决群众看病贵看病难的重要举措之一。其筹资方式都是“财政补助+个人筹资”形成统筹基金,而抵御大病风险。不同的是目前新农合的补助力度不如居民医保,因此短期内其报帐比例不如医保。2、按规定非农户口是不能参合的,你怎么参加了就不知道了。从长远来看国家对合作医疗的投入迟早要赶上医保(本届中央和政府把解决三农问题提上了很高的议事日程),但个人缴费却比医保要少得多(每人每年一二十元,医保要二三百,且很可能还要涨)。因此如果你两边都可参加,则可都参加,以提高报帐待遇(不过你要先问清楚能否两边报帐)。等到二者有明显区别的时候,再作取舍。
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城乡居民医保有变化,您知道吗?
发布日期:日
  从1月份起,广州市城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗合并,并实施统一的城乡居民社会医疗保险制度,医保年度将调整为今年1月1日至12月31日。该制度适用于参加全区城乡居民医保的在校中小学生、未成年人、灵活就业人员、非从业人员以及老年居民。
  普通门诊报销比例调高
  参加了城乡居民医保的未成年人及在校学生可选定“一大一小”两间定点医疗机构作为其普通门诊的就诊医院。在基层医疗机构就医普通门诊报销80%;经基层医疗机构转诊后30日内在其他选定的大医院和指定专科医院就医的,普通门诊按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定大医院和指定专科医院普通门诊就医的,基金按40%比例支付。其他城乡居民只能选定一间基层医疗机构作为其普通门诊的就诊医院,普通门诊报销60%。
  新实施的城乡居民医保政策规定,普通门诊统筹基金支付限额以年度累计,未成年人及在校学生普通门诊报销额度增加到1000元/人·年,其他城乡居民普通门诊报销额度为600元/人·年。当月没有享受的,仍可在同一医保年度内享受。
  7个新增病种纳入门诊特定项目报销
  新增的7个病种统一纳入医保门诊特定项目报销,分别是:施行心脏、肺脏、骨髓移植治疗手术后抗排异治疗;慢性乙型肝炎门诊治疗;患小儿脑性瘫痪门诊治疗;患耐多药肺结核门诊治疗;患艾滋病病毒感染门诊治疗。对于7种新增门特项目,经登记确认的参保病人须在指定定点医疗机构中选定1家作为本人门特治疗的就诊医院。
  其中原门诊慢性病种“慢性活动性肝炎(乙型)”也纳入门诊特定项目报销,城镇职工医保待遇将由每人每月最高报销150元提高至600元,原城镇居民医保待遇将由每人每月最高报销100元提高至420元,但已享受乙肝医保待遇的参保人需按门诊特定项目标准重新申请。
  部分门诊特定项目需重新申请
  广州市城镇职工医保和城乡居民医保其它门诊特定项目也有政策调整,其中恶性肿瘤放、化疗门诊治疗和慢性再生障碍性贫血门诊治疗,有效期内参保人在申请该病种的定点医疗机构进行门特治疗的,只需在该定点医疗机构办理简单的确认手续(默认选点)。如参保人不在上述定点医疗机构进行门特就医的,可选定其它定点医疗机构,但需重新申请;重型β地中海贫血门诊治疗,有效期调整为一年,今年年1月1日后需重新申请;慢性丙型肝炎门诊治疗,治疗期累计不超过18个月;慢性再生障碍性贫血、肝脏移植术后抗排异治疗,月度最高支付限额有调整(分别由每人每月元提高至6000元)。
  今年6月底前就医可使用临时凭证
  广州市社会保障卡(简称社保卡)与医疗保险卡(简称医保卡)均可作为参保人员就医、办理医保有关业务的凭证,统称医疗保险凭证。区医保办工作人员透露,今年6月30日前,参保人员因非本人原因未及时领取到社保卡或医保卡,可使用有效身份证明作为临时就医凭证在定点医疗机构就医。领取到社保卡或医保卡后,临时就医凭证不再适用,须使用社保卡或医保卡就医。
  区医保办工作人员提醒,领取到医疗保险凭证后参保人应尽快核对社保卡或医保卡及存折上的姓名、有效身份证件号码等信息。如信息有误,请尽快按规定到相应的经办机构办理变更。参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示社保卡或医保卡。
  在定点医疗机构就医过程中的选点、确诊、审批等事项均可由医疗机构通过系统直接办理,参保人无需亲临我区医保经办机构。
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2014新型农村最新合作医疗保险政策
  2014年新型农村合作医疗政策解读
  一、参加者的权利与义务
  (一)参合对象
  1、凡本市乡村户口的农村居民(含外出务工、经商农民和城镇失地农民)均可以户为单位参加新型农村合作医疗。
  2、长期居住在我市但尚未办理户籍转移手续的农民及无稳定劳动关系的外来务工农村户籍人员,可在居住地(务工地)参加新农合。
  3、鼓励家长为预期在参合年度出生的新生儿提前缴费参合,婴儿在参合年度享受与一般参合人员的同等补偿政策。对于错过缴费时限(日)出生的新生儿,可随已参合的母亲自出生之日起纳入当年度新农合补偿范围,但其婴儿住院所发生的医药费用补偿额须与母亲合并计算,直至达到当地一人的最高封顶线。
  4、资助农村如农村五保户、低保户、特困优抚和重度残疾人等困难群众参合,确保将农村困难群众纳入新农合制度范围。
  对于以财政补助资金为主的三种医疗保障制度(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗),只能自主选择其中一种医疗保障制度,不能同时重复享受两种以上医疗保障制度(不含商业保险公司医疗保险)补偿。
  (二)缴费标准
  2012年度新型农村合作医疗基金的筹集标准为每人每年300元,主要由中央财政转移支付、地方财政补助和农民个人自愿缴纳三部分构成:中央及地方财政补助240元(其中,中央财政补助132元,省财政补助73.8元,县级财政补助34.2元),农民个人参合缴费标准仍按筹资标准20%的比例缴纳,即60元/年/人。
  (三)缴费时间
  日至11月30日为集中缴费时间,为方便当年复员退伍军人和外出务工农民及时参合,将零星缴费参合截止时间延长至日止。
  (四)权利及义务
  参加新型农村合作医疗的农民,享有按规定要求的服务和医疗费补偿以及对新型农村合作医疗进行监督的权利,有按期缴纳新型农村合作医疗基金和遵守新型农村合作医疗各项规章制度的义务。
  二、主要补偿政策
  (一)门诊补偿
  1、普通门诊补偿
  实行&按比例,每日限额,年度封顶&的方式进行补偿。即参合农民在本村或本乡指定的新农合门诊定点医疗机构发生的可补偿门诊医药费(凭电子处方)按40%比例给予补偿,每日发生的门诊医药费补偿限额为10元,每人每年补偿封顶线为200元(含一般诊疗费补偿)。
  2、一般诊疗费补偿
  参合农民在本乡镇卫生院门诊就诊(凭电子处方),一般诊疗费标准为每门诊人次(一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次)10元。其中,个人自费3元,新农合基金补偿7元(从日开始执行);
  参合农民在本乡镇内村卫生室就诊(凭电子处方),一般诊疗费标准为每门诊人次(一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次)5元。其中,个人自费1元,新农合基金补偿4元(从日起开始执行)。
  3、门诊重症慢性病补偿
  对符合门诊重症慢性病(2012年纳入22个病种,与上年比较增加14个病种)管理的对象,按动态管理要求每年集中审定二次(6月和11月),实行&定点、定比例、定额&即时补偿的统筹管理制度,在年度费用控制标准限额内,按70%(与上年比较调整10%)的比例予以补偿。
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《新型农村合作医疗用药目录查询系统1.0》包括西药部分、中药部分、中药饮片部分,可以让您方便查询药品的序号、药品名称、剂型等情况。您还可以根据各地的不同规定自行修改...
农村合作医疗保险卡医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.
参保缴费后,医疗保险事业...
到你所在地的卫生局去查,农合是由卫生局负责的。
县级新农合是由卫生局管的,养老保险是由人力资源与社会保障局管的,新农合刚起步,各地联网状况不一致,大部分是不能在...
新型农村合作医疗办理
一、参合对象与办法
1、新型农村合作医疗参合对象为户籍在本镇的农业人口。
2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民,不得享受该参合年度合作医疗权3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。
二、办理程序
1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。
2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。
3、镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证。
4、县合疗经办中心审核无误后,...
农村合作医疗电话
不同地区,农村合作医疗电话不同,目前没有统一热线,可以查询当地卫生局的电话来咨询。
或者拨打114咨询。
惠州市农村合作医疗办理
1、从日起,农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险统称惠州市居民基本医疗保险...
调研地区:河北省保定市涿州市码头镇&& 调研日期:日&&日
一、新型农村合作医疗制度的基本概况
新型农村合作医疗,简称&新农合&,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政...
农村医疗保险2012年度参保缴费工作正式启动,参保范人员围进一步扩大,政府补贴进一步加大,医疗待遇进一步提高。那么新型农村合作医疗保险缴费机制是怎么样的呢?缴费比例又如何呢?
新型农村合作医疗制度,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
1、农民个人每年的缴费标准不应低10元,经济条件好的地区,可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型...
新型农村合作医疗定点医院的自查报告
新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的&民心工程&和&德政工程&,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题,早日实现&人人享有初级卫生保健&的目标。***人民医院作为农村合作医疗定点医院,在市、县卫生行政部门的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于合作医...
新型农村合作医疗服务中心负责新型农村合作医疗(以下简称新农合)的组织、实施、监管等工作。负责组织落实新农合相关文件起草、制定和实施各项管理制度及年度工作目标和计划,抓好内部管理,深入各乡镇合管中心、各定点医疗机构督促检查,发现问题及时协调解决。
1. 贯彻落实新型农村合作医疗试点工作管理办法的各项规定
2.& 做好新型农村合作医疗的补偿、咨询、服务等具体业务工作...
参加新型农村合作医疗的对象是哪些人?
新型农村合作医疗制度,是为了解决农民因病致贫、因病返贫问题,所以参加新型农村合作医疗的对象是:
我县辖区内农村户籍人口以户为单位参合;
未参加城镇医疗保险和未以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的乡镇企业职工;外出打工、经商、上学的农村居民、因小城镇建设占用土地的农转非人员。
1、我家有4口人,只交2人的钱,其他2人不交,行不...
新型农村合作医疗管理系统
《晶奇新型农村合作医疗信息管理系统V3.0》是合肥晶奇电子科技有限公司经过多位专家调研自主研发的软件产品。该产品严格遵循《卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见》、《新型农村合作医疗信息系统基本规范》(卫办农卫办[2008])等卫生部相关文件中的要求。   
该产品主要包括:基础信息、基金管理、报销政策管理、报销结算管理、统计分析及风...
从现在起,厦门医保参保人在北京、上海、广州的24家...
记者从上海市人社局了解到,2015医保年度(2015年4月...
近日,本报记者随同市医保中心走访了中心市区多家大...
福州市市民服务中心2月16日正式对外服务,4月30日前...
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