八个月的孩子没入合作人均医疗费用生病了费用可以...

花钱了为什么入不上农村医疗合作
时间: 20:33:25
健康咨询描述:
我家交了7口人的钱,他们只给我家办了4口人的,现在那三口人其中一口用着抱销了,没有名报不上该怎么办?
想得到怎样的帮助:满意的回复(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
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病情分析:新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织,引导,支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.采取个人缴费,集体扶持和政府资助的方式筹集资金.指导意见:1,社会满意度低   社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度[7].新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用.而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑.而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和理赔程序繁琐等.此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低.2, 保障水平低新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度.这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊,跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大. 3,新型农村合作医疗的宣传不到位现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识,也没有体现出重点,没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上.许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱.还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样,最后被政府骗走了,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了.宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉. 4,新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐. 其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐.城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算.国外的医疗保险更是让医院,医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系.而武夷山市新型农村合作医疗是要农民先垫付,这样如果一些农民借不到钱还是看不起病,然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报,最后又要去信用社领钱.有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵.繁琐的登记,理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度.
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病情分析:新型农村合作医疗保险制度是覆盖农村大部分人口的医疗保险制度.如果你们当地确实实行这一项规定的话.应该覆盖全部的人口.指导意见:可以去当地的医院或者民政部门询问一下原因,你这样的情况应该属于全部人口范围之内的报销,所以还是去当地政府部门咨询.
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病情分析:花钱了为什么入不上农村医疗合作指导意见:我家交了7口人的钱,他们只给我家办了4口人的,现在那三口人其中一口用着抱销了,没有名报不上该怎么办?这样需要你去当地部门咨询,有可能是交钱后被遗忘,还有就是故意没给入上.如果没入上就报销不了,没有其他办法.你可能想有关部门交费处讨说法.
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病情分析:花钱了为什么入不上农村医疗合作指导意见:农村医疗合作 报销问题(是这样的,合作医疗是当年购买,次年生效享受报销. 因此你母亲必须每年都需要购买才可以,否则会影响报销.合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销. 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料. 合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例. 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的. 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要.
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病情分析:以个人名义办理社保,等同于社会非从业人员. 非从业人员只能在户口所在地办理社保. 是城镇户口的,18岁至女45岁(或男50岁),可以在户口所在地的社保管理处,办理城镇灵活就业人员社保,包括养老保险和医疗保险. 指导意见:是农村户口的,可以办理新型农村合作医疗,养老保险得看地方政策.
农村医疗合作,是当年购买,第2年享受报销,如果你交费晚或者户口不在本地,会影响报销.
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出门在外也不愁农民看病也能报销医药费
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记四川省眉山市农村合作医疗制度建设
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这是一组让人深思的调查数字:眉山市东坡区太和镇有3600多户农民加入了农村合作医疗,在一年的时间中该镇为生病的农户报销住院医药费54万元,户均150元,报销上千元的90%来自低收入户。可以说,这为低收入的农户带来了不小的实际利益,也避免了更多的人因病致贫。
  农民也能参与医疗保险,这是过去想而又不敢想的事。然而今天,眉山市的许多农民真的开始享受起了城里人的待遇。
  1991年,以“保大病、保住院”为模式的农村合作医疗开始在眉山市东坡区推开。十几年的风风雨雨,十几年的坡坡坎坎,这里的农村医保模式在不断的完善中得到加强,并探索出了一条解决农民因病致贫、因病返贫,保护农村经济发展和社会稳定的有效途径。而这样的模式也由东坡区推广到了整个眉山市。
  农村合作医疗能在眉山市取得今天的成效,还得益于他们坚持政府组织引导农民自愿参加,根据当地经济发展水平、农民承受能力、医疗消费高低和卫生院的服务功能等决定是否举办农村合作医疗,建立健全管理和监督机制以及低步入轨、逐步上档、稳步发展的原则。
  在具体实施过程中,眉山市根据实际,建立起整体入保、乡镇为单位的统筹机制;组成由乡镇政府领导、卫生院院长、村干部和入保农民代表共同参与的合作医疗领导小组,负责组织动员农民入保、医疗费报销、审核等工作;由人大、财政、卫生、审计、入保农民代表参加合作医疗监督委员会,负责合作医疗的监督审计;以乡镇为单位制定适应本地实际的筹资金额、医药费等级和医院报销比例;入保农民为本乡镇户口的,以户为单位入保,每户入保农民建立一个合作医疗证;对已确定的起保线和报销封顶线,实行分医院等级、大病、住院医药费金额按比例报销;医疗报销的范畴则按国家的有关规定执行,不应报销的几种情况则明确地印在入保农民的合作医疗证上。眉山市还建立以个人投入为主、集体扶持、政府资助的筹资机制,从而形成全社会的合力,使更多的农民可以加入农村合作医疗中。
  作为农村合作医疗的重要补充,眉山市还强化医疗体系的整体功能和分工合作。县级医疗防保机构承担起了入保农民的转诊、急救以及为乡镇卫生院培训业务人员的职责。三项建设资金、扶贫资金、卫生下乡、对口支援、红十字会赈灾等都以农村合作医疗为重点给予支持与保障。
  农村合作医疗在眉山市实施后,前期入保的农民得到了实惠,没入保的农民便开始不断的跟进,入保农户逐年壮大。在对农民的问卷、走访调查显示,有74%的农民愿意加入农村合作医疗,并称之是一项“民心工程”。贫困农户受益农村合作医疗更是十分明显,眉山市东坡区太和镇的600户贫困户中,因病致贫的达360户,自开展农村合作医疗和医疗扶贫后,脱贫的就有200户;丹棱县石桥乡在实行农村合作医疗前因病致贫的占43%,现在却只有17%。
梁志 石小宏(四川日报)
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