已买了社保住院报销,购买商业保险时还要买门诊住院医疗保险吗?

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少儿平安卡
保险公司:
适用人群 身体健康、能正常生活、学习,风险防范意识较差的未成年人 保险责任 承保未成年人高额意外住院,意外门诊及重大疾病保障
下一个提问会是您吗?
donghan***
我已买有社会基本医疗保险,报销时需要想社保局上交发票原件,那么怎样进行商业理赔?盼详复。
慧择客服回复:您好!医疗费用这部分是实报实销形式的,您如果先选择社保报销,剩下的部分可以找商业保险报销。您可以跟相关部门说明原因,他会在您的发票原件上盖章说明已报销部分,然后将发票原件退还给您,这样就可以拿去商业保险报销了
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共383位用户提问
2438932***
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有三险,还要买什么医疗保险吗?
[导读]:老公上班,我和孩子(2岁)在家。我和老公都有三险,商业保险买了2个人的住院医疗,还给老公买了意外,请问还用买什么吗? 孩子上了北京医疗保险。50/年的那个,需不需要买“定期寿险”呢?
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咨询内容:老公上班,我和孩子(2岁)在家。我和老公都有三险,商业保险买了2个人的住院医疗,还给老公买了意外,请问还用买什么吗? 孩子上了北京。50/年的那个,需不需要买&&哇?
咨询网友:孙小美 (北京)&
专家解答:
购买保险要遵循三先:先大人后小孩,先健康后养老,先老大后配偶及孩子。好的保险计划需要详细的家庭情况,并基于你的问题来制定,像-你这样买的很盲目。仅按你的问题来看,去掉已有保障额度是否足够不谈,还要补上重疾,身故,如果预算允许可以同时进行养老规划。
大人应该有了吧,还要考虑保险,孩子50元的社保住院的话只报销70%,应该考虑补充住院医疗保险,社保不报的商业保险可以全部解决,费用也不高,孩子活泼好动,平时的磕磕碰碰也是难免的,必不可少,条件好的话,要考虑儿童,一定要附加投保人保费豁免,真正体现了保险的意义。
老公需要补充重疾保障,LP需要补充意外和重疾保障。您孩子上的是北京的一老一小,那只是最基本的保障,通过购买已成为提高健康保障水平、解决后顾之忧的重要手段,对于个人和家庭来说,医疗花费最大的风险就是重大疾病。建议把意外医疗、住院补充医疗和重疾保障先做全面。您可以参考小两口全面的医疗保障计划。
重大疾病问题,现代人重大疾病发病率越来越高,而随着科技的发展,治愈或延长生命期也越来越长。问题就是治疗费用问题,动辄十几万到几十万不等。即使家里有足够的积蓄,也是辛苦攒起来的。所以应该把这个风险转嫁,需要优先考虑。而且要尽早打算,因为年龄越大越贵。
孩子的保障方面,少儿定期寿险和附加重疾一年只有几百元,保障却很高,建议考虑,同时考虑给孩子买一份和意外医疗。您的家庭出现大小医疗支出、或者收入突然中断,都不会在经济上造成大的影响了。如果条件容许,再考虑孩子的教育金规划或自己的规划。
按申请的金额给付
0和保单账户价值的较大值
6000.00元(60岁前);7200.0元(60岁后)
100000+账户价值
医疗费用*80%
手术费用*80%
100%(医疗费用-100元)
交通意外身故、残疾、烧烫伤
基本保险金*给付比例
26+累积红利保额对应的现金价值
100%(医疗费用-100元)
医疗费用*70%
医疗费用*70%
(医疗费用-50)*90%
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健康医疗险关注排行为什么买了社保还要买商业保险? - 巴图鲁的主页
请问如果你有买社保的话,你了解自己所买的社保吗?
&&&&&&&&社保分为养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险、农(居)民基本医疗保险、农(居)民基本养老保险。一般由个人、单位及政府三方缴纳,是国家福利性质。&&
一、职工养老保险(指东莞地区)。&&
&&&&&&每月按规定的缴费工资和比例缴纳(单位11%,个人8%)。&&
领取条件一般为男满60岁,女满50岁,女干部满55岁,且缴费最低满15年。&&
如果提前退休,只有基本生活费。东莞申报为700-6900元/月支付;根据公式计算后所领养老金不到现在生活水平的1.5/4。&&
&&&&&&&&&离退体人员身故后火葬的,按上年度我市职工月平均工资3个月计发抚恤金和丧葬费。&&
其中丧葬费离休干部发6个月。&&&&&&&&&&&&(孤寡离退休人员不发抚恤金)&&
&&&&&&&&★如果缴费期身故,只能退个人所缴的那部分保费;&&
&&&&&&&★如果领了一个月养老金走掉,内地也是退个人所缴的那部分保费;&&
&&&&&&&★帐户值不退,不保死。&&
&&&&&&&★社保的养老金不是终身发放,而是根椐不同的退休年龄规定相应的发放年限。&
&&&&&&&比如在东莞若55岁退休,则发放170个月的养老金,也就是发到70岁左右。根据资料统计到2020年,珠三角人均年龄可达80岁来看,这个领取年限显然是不够的,可是很多人还以为自己有社保养老不用担心了,其实是不对的。
&二、社保和商业保险的区别。由于社保是国家的一种福利,决定了它有以下不足,需由商业保险去补充或者替代。
第一,&社保一般没有生命保额。
比如某人若因疾病身故,社保不可能象商业保险那样赔付数十万给被保险人的,只给付抚恤金。
&真实案例:我同事的朋友,在东莞某银行工作了10年后离职,按规定要缴15年社保后才可领养老金,他于是就自己缴余下的5年,结果刚缴了4年,不幸的是去年底因故离世,结果社保只赔付了3000元抚恤金。其它什么都没有了。
&试问:在一个火化万元以上、墓地费数万的城市,3000元能做什么?他的离世不但带给家人的是痛苦,而且是一笔很大的经济负担。
&第二,&社保没有豁免保费的功能。
比如,若在我公司购买养老保险,投保人发生重大疾病(包括因意外导致)时,那么余下的未缴保费哪怕每年数万元,都不用缴了,合同仍然有效,而社保还是要缴的。
第三,&社保没有投资功能。
作为社会福利,国家不可能代投保人用缴社保的钱去进行投资,而我们母公司英国保诚在全球首创用客户的保费代客户进行股票及债券投资理财。
第四,&养老仅靠社保的是不够的。成熟国家的社保也只解决老年30-40%的费用。
社保是国家的福利,决定了它只是保障被保人在老年有饭吃,而不是有肉吃。如果要过上较好的老年生活,就要靠其它储蓄及投资了。
&举例:一个现在月收入3000元的人,按他的工资标准缴社保,老了每个月也只能领1000多元。这样的月收入,会导致生活水准一下子降很多。
第五,&社保没有避税功能。而商业保险却可以让你/家人把财富安全的交到想交付的人手中。
我国即将实施的高达45%税率的遗产税及更高税率的赠予税,会让很多私人财富变为国家所有,所以现在越来越多的人,哪怕是只有房产的人也在开始使用商业保险这一功能进行避税,因为商业保险所存的钱给受益人,而不是继承人,所以不用征遗产税。
第六,&商业保险的帐户是不能冻结的,也不可以要求用里面的钱去偿还债务的。
(与此相关的其它作用只能意会,不便明讲)
举例:一个因破产且欠债上亿的且所有银行帐户都被查封冻结的人,只要他的保险帐户有足够的钱,那么仍然可以过上幸福的晚年生活。
第七,&社保只报销《社保药品目录》中的药品。
也就是说新药及一些进口的昂贵的药品一般是报销不了的,而商业保险却是可以的。
第八,&社保对医疗实行的是报销方法,而商业保险多了一种补偿方法。
举例:商业保险中,只要确诊为重大疾病,无论花费是多少,都可按合同约定一次性给付数10万的医疗费,而社保是不可以的。
附:东莞市社会基本医疗保险(日实施)&&
1&&1、缴费标准:&&
原则上按上年度全市职工月平均工资3%缴纳。-日按固定标准缴。&&
2&2、住院待遇:&&
⑴、医疗费起付标准;&&
&&⑵、最高支付限额:&&
3、特定门诊待遇:&&
这是因为社保是国家的一种福利,而有限的国家财力无法满足人们对保障及理财方面的全部需要,所以需要用商业保险来补充。具体来说需要以下方面用商业保险去补充:
一、社保没有生命保障:
如果一个家庭的经济支柱突然离世,往往需要花一大笔费用,而且还可能有大量的房贷、车贷等没有偿还,那么这时他如果留给家人的不是一笔可观的财产而是一笔巨额的债务,那么这个家庭将会遭到毁灭性的打击。
二、社保的医疗是报销型的,应该用商业保险中的给付型的重大疾病保险来补充。
即便社保的医疗费全部报销,但一个人万一患了重大疾病,一般会有较长时间失去工作,但这期间的生活费、供房供车、赡养老人、子女教育、社交等方面仍需很多钱,所以需要有一笔可观的收入来保证失业期的支出。
给付型的重大疾病与社保不冲突,只要发生,就按保额进行赔付。可解决这个问题。
三、社保没有投资及分红功能。
商业保险的分红及投资功能(如信诚人寿的“投资连结保险”)可用来抵御通货膨胀及分享国家经济发展的成果。
四、社保的养老是不够的,需要商业保险来补充。
社保是保而不是包,且它的养老金讲的是公平给付,所以收入越高的人,退休后得到的养老金与退休前每月的收入差距越大,也就是说生活水平会一下子降很多。
据推算,假定参保人30岁,60岁退休,不同月收入情况下每月领养老金见下表:
现月收入(元/月)
&退休后月领养老金
&小于10.8%
五、社保无法做到合法避税及转移财产、避债等功能。
&&保险帐户是不可以冻结的,且债权人不可以要求债务人用保险帐户中的钱来偿还债务。年初各大媒体曾报道今年的富人险热销,原因是可利用商业保险规避即将开征的遗产税、规划财产转移及移交给交给自己想移交的人、及若破产后过上富足的晚年生活。您还未登陆,请登录后操作!
有社保的医保还需要商保吗?
参加了单位的医疗,还需要买商业保险吗?报案时能领取双份的钱吗?是两边分开来算吗?
参加了单位的医疗保险,单位可以买商业补充医疗保险(由单位用补充医疗保险基金位每个职工上商业补充医疗险)。医保办法规定单位按工资总额的一定比例提取费用(补充医疗保险基金)用于补充医疗保险。北京规定时4%,其他地方不知多少。
社保只负担门诊起付线后的50%,补充医疗保险(商业险)起付线内可报一部分,起付线后的50%还可报一部分。比例是按商业险的保费多少决定的。
一般是先到社保报销,凭报销单据再到保险公司报销。不能报双份。如果不到起付线可直接到保险公司报销。(补充医疗保险基金如何使用应由职代会决定)
苍海茫茫6108
回答数:27
保险的作用不一样,社保属于基础保险,商业保险属于补充保险,如果出事,商业保险和社保的保险金可以兼得,这同财产保险不一样,人的生命是无价的。
您的举报已经提交成功,我们将尽快处理,谢谢!有医保,还要买医疗保险? 日
  40多岁的徐女士去年参加了社会医疗保险,高兴之余,她拿着8年前投保的大病医疗保险保单来到保险公司要求办理退保手续。工作人员问她为什么要退保,她说:"我都有医保了,还要商业保险干什么?"后来,在工作人员的耐心解释下,徐女士打消了退保的念头。   "有了医保,还需要商业医疗保险吗?"近日,记者采访发现,不少人正被这个问题困扰着。那么,"医保"和"商业保险"有什么区别?参加了医保是否还需要购买商业医疗保险,特别是重疾险呢?   医保是最基本的医疗保障   据某专业人士介绍,社会保险与商业保险是两种不同性质的保障,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是"保而不包",住院费用和大病医疗的自付比例和金额仍然相对较高。目前的社会医疗保险提供的是"低水平,广覆盖"的医疗保障,它所能满足的只是人们最基本的一些医疗保障需求,现行的社会保险存在许多方面的限制,比如,社会医疗保险是由单位和个人共同缴纳,如果员工所在单位欠费,欠费期间的医疗费用报销会受到限制。不仅如此,从保障项目来看,大型的先进检查治疗设备及多项生活服务设施,部分药品需要部分或全部自费。这对于个人来说,即使参加医保门诊,住院的医疗费用个人都要承担一些。李女士今年初因病住院,共花掉医疗费8000多元,其中个人负担约2500元。对于普通家庭来说,尽管有医保承担大部分,个人负担也不轻。而且,算上治病期间的误工费、生活费支出,加上奖金、补贴等待遇的损失,患者损失较大。如果得了慢 性病或重大疾病,个人负担将更为沉重。   商业保险是必要补充   保险专业人士认为,从保障和理财角度看,医保人人都得具备,起码可以享受到最"基本"的医疗保障。商业保险与医保相比有优势,也有不足。它使投保者在享受医保待遇的基础上,得到更全面、更广泛的医疗保障。比如有的重大疾病保险,只要确诊患有属于合同约定的重大疾病,保险公司就按约定赔付,既可以补充医保不予报销的部分,还可以弥补病人的营养费、护理费、误工费等等。我市有一名女教师因病做了手术,她在按规定享受医保待遇的同时,还得到6万元商业保险赔款,这笔钱足以弥补她因病带来的其它损失。由此看来,医保和商业保险是互相补充的关系,有了医保,再加上个性化商业保险的补充,就能让自己和家人拥有一把大大的医疗保护伞,真正免去后顾之忧。   健康险不应缺少   有了医保,应该选择哪些商业医疗险种,才能使自己的医疗保障更完善呢?   保险专业人士建议,应该购买人身意外伤害保险、重大疾病保险、附加住院保险和补充医疗保险等。具体来说,选择商业保险补充医保,应体现在3个方面:一是补充自付额部分;二是补充封顶线以上部分的医疗费用;三是补充统筹保障范围不足部分。比如购买一些大病保险、医疗津贴 保险、意外医疗费用补偿保险,这样,平日小病小痛,医保的门诊费用就可解决。若住院可让商业保险来补贴;若是不幸患了大病,理赔所得的现金就可用来补充医保不予报销的部分,以减轻自己和家人的负担。对于个人而言,并非购买保险的保障责任范围越大越好。健康险保障的疾病越多,保费也越高。一般而言,选择健康险最重要的是考察条款中是否包含常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三类,基本能满足一般投保人的需求。保险人士建议,购买商业健康险10万至20万元保额比较合适,低于10万元的保障功能太弱,超过30万元,对普通投保人来讲也没有必要。   另外,保险人士建议,购买商业健康险是期缴更好,因为缴费期长,虽然所付总额多,但每次缴费少,不会给家庭带来太大负担。而且,很多保险公司都规定,若重大疾病的给付发生在缴费期内,从给付之日起,免缴以后各期保费。也就是说如果被保险人第二年不幸患重病,本应10年期缴的保费,实际只支付了1/5。值得注意的是,对于从事高风险职业的人来说,选择合适的商业医疗保险尤为重要,这是规避风险的最好方法。
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