谈谈互联网的利与弊医院的利与弊都有哪些?

  “互联网+”浪潮席卷了祖国大地,给各行各业都带来了不同程度的影响。而率先接到“互联网+”橄榄枝的医疗行业,在庆幸之余,难免也倍感压力。因为对于传统医疗行业来说,“互联网+”之路已然是势在必行。在互联网、移动互联网的今天,医疗作为一个特殊的行业存在,由于其自身体系的独特性与封闭性,难免会存在着这样或那样的问题。从今天来看,传统医疗的弊端越发凸显,主要表现在以下十个方面:  传统医疗弊端日益凸显  1、医疗资源集中,小病也上大医院  伴随着国民经济的发展,人民的生活水平得到了逐步的提高,对医疗资源的需求也日益增强。由此一来,卫生服务需求与医疗卫生资源的矛盾日益突显。  根据国家卫生部门公布的数据显示,我国80%的医疗资源集中在大城市,而其中30%的医疗资源又分布在大医院,可以看出地区之间的卫生医疗资源分配严重不均,同一地区不同等级的医院医疗卫生资源的分配差异也很大。而且,农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师,即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。这使得老百姓形成了看病无论大小病都要涌向大城市、大医院就医的观念;大医院的功能本应是收治危重病人和疑难病人,却收治了大量常见病、多发病患者,不仅造成看病难、看病贵,还浪费了大量的宝贵资源。  就拿北京来说,堪称“全国看病中心”。大量外地人口进京看病就医,使得北京三级医院不堪重负。据统计,日均70万外地人奔赴北京就医,毗邻的河北省每年有700万人次,甚至感冒发烧都要赶赴北京就医问药。  透过北京的“全国看病中心”现象,我们不仅看到的是北京聚集着优质的医疗资源,同时也透视着我国医疗资源分配不均。资源配置不均,最受伤的还是老百姓。据报道,北京协和医院门诊大楼外面,每过中午,租躺椅的就开始排起长队,每张租金10元,押金200元;晚饭时分,还会出现三三两两的“号贩子”,本来只要14元的专家号,在他们手里要300元到500元方能“成交”。同样,北京同仁医院的眼科也是挂号“难于上青天”,每天从凌晨两点左右开始,号贩子就活跃起来。一个专家号要三四百元。外地人在“守夜人”中占了大多数,特别是刚到北京求医的外地人,会白耗上几天才学会排队赶大早这个“硬道理”。  面对如此状况,李总理的“互联网+”给医疗带来了新希望。首先,将线下就医转战于网络,以此来缓解资源缺乏的大问题;并在国家的高度重视之下,力推医疗资源的再分配。因为若不能改善资源配置状况,久而久之,线下就医那些“一号难求”、“医患关系紧张”、“看病贵”、“设备良莠不齐”等难题,依旧会蔓延到网上。甚至还会滋生出新的问题,例如不识字、不懂电脑的人就难以享受网络时代的成果。  2、看病更贵了  2014年11月中国社科院发布《医改蓝皮书》统计数据显示:我国个人卫生支出占卫生总费用的比重虽然由2008年的40.4%下降到2012年底的34.4%,但个人支出上涨了64.31% 。从这组数据中最直观的让我们看到,之前医改所带来的并不是药费上涨不上涨的问题,而是老百姓支付的医疗费用比重直接上升了,老百姓看病更贵了。  3、以药养医的畸形发展  医改6年来,公立医院药价虚高十倍、十几倍甚而几十倍,医生拿药品回扣几乎成为了公开的潜规则。尤其对于一些后期的癌症患者,由于亲人的救治心切,一些医护人员也抓住这一特点给予一些非理性用药,价格可谓“天价”形容。尽管央视也曾就这方面问题进行报道,比如药价虚高、医生拿药品回扣等,但能起到的作用微乎其微。当公立医院走向这种公开的潜规则时,其必然导致畸形发展。  4、回扣刺激医生医德下降  回顾这几年的医改情况,回扣的潜规则导致一些医生并不是为患者考虑最优的诊疗方案,而是最贵的方案。  比如,医生基本都知道的常识,就是抗生素的使用,尽管见效快,但对于人体免疫系统的负面作用是显而易见的。而现实的情况呢?我国不仅是人口大国,同时也是输液大国,根据一些调查数据显示,我国年人均输液达8瓶,是世界人均的3倍。我国抗生素人均年消费量约138克,是欧美国家的10倍。据中国红十字会非正常死亡统计显示,我国每年医疗损害事件(很大部分是不安全用药)造成约40万人非正常死亡,是交通事故致死人数的4倍。每年约有20万人死于抗生素滥用。这些情况不得不承认与医药的回扣存在着一定的关系。  5、医患冲突不断升级  近两年医患纠纷可谓到达了一种空前的局面,并且还形成了职业“医闹”的群体。这其中的因素尽管是多方面的,也不排除一些患者的“恶意”行为,但很大一部分是由医疗事故引起。不当的用药、治疗,甚至一些“玩忽职守”的情况时有发生,比如手术刀遗忘在患者肚子里。  6、药品器械采购的腐败链条  2015年2月8日媒体报道安徽16家公立医院院长收受药品器械贿赂而落马,用当前反腐的流行词来说,就是出现“塌方式”腐败。整个案件涉及的部门多、人员多,上至局长、院长,下至药械科长、财务科长、采购员、医务人员,往往查处一案牵出数案,查获一人牵出数人甚至数十人。药品器械的采购环节可谓形成了一条严密的腐败产业链。而一些省市有关部门牵头的所谓药品集中招标采购,更是充满着权利寻租的空间与机会。  7、医疗资源分配不均  当前有个普遍现象就是地域之间的公共医疗资源分配不均,比如三甲医院大部分都分布在省会城市,先进的医疗器械和优质的医护资源也都集中在这些医院中,这就自然导致了大量的患者涌入这些医院,即使其中一些患者并不是真的患了这方面的病症,导致这些大医院的一些专家医生每天有挂不完的号,而就诊的对象或许只是个感冒患者。这对于医生医疗水平的提升也是一种阻力,一些时间花费在了与自身专攻方向无关的病患身上。  8、分级医疗体系效用低  根据全国政协教科文卫委员赴六省市的医改调研发现,医改这几年来,城市大医院门庭若市,门诊量超万人的医院数目大大增加,而随之的医疗服务质量和工作效率在政府强力监管下却并未获得有效提高。  与之相对应的基层医疗机构虽然人员待遇和设备、硬件得到提升,但工作效率和服务质量反而下降,不少基层医疗机构“门可罗雀”,十分冷清。尽管我们构建了分级医疗体系,但实际效果明显不理想。  9、医生晋升体系因素多  按理说对于医生晋升最直接的指标就是其医术水平的高低,但在当前诸多人为考核因素下,医生要想在走出学校走入医院之后继续提升医疗水平,除了所谓的“实践”之外,其专研时间几乎没有。原因很简单,在一些大医院,一些医生每天都需要接诊大量患者,可以说忙到连上厕所的时间都没有,下班了回家还要照顾家庭、小孩,此时哪里有时间去阅读、查阅自身领域的专业文献呢?好不容易能挤出点时间把各种领导关系,各种应酬搞定就不错了,写论文都不一定有时间,更何况学习。  10、医保难保  目前,我国医疗保险覆盖率超过95%的人群,从数据上来看相当壮观。但实际的保障水平很低,且医保基金入不敷出濒临崩溃。根据《中国医疗卫生事业发展报告2014》数据显示,截止2013年,城镇职工基本医疗保险基金收入的年平均增幅为33.20%,而支出的年平均增幅为34.39%,预计2017年就将出现当期收不抵支的现象,新农合的累计结余将为负数,至2020年支出将比当年筹资超支15.38%。  势在必行的医疗改革  以上十大问题可以说是困扰与影响着医疗体系健康发展的关键因素,不过有关部门也在不同层面意识到了这些问题。2015年2月6日,国务院发展研究中心副研究员江宇撰文《医改不可犯“颠覆性错误”》,表示医改存在“颠覆性错误”的危险,主要表现在医疗卫生市场化、商业化、私有化趋势取代了公益性、公平性和人人享有基本医疗卫生服务的方向。  多年来,对医改始终有公益性和市场化两条道路的争议。2009年中央确定了政府主导和公益性方向,但贯彻得还远远不够。基本医疗卫生供给依然薄弱,基本医保不能充分分散患者负担,公立医院仍然在“以药养医”旧机制下运行,戴着公立的帽子,做着逐利的事情,医药费用迅速增长,实际上抵消了基层医改和基本医保的效果,群众负担没有减轻。  医改导致传统医疗体系带给我们的问题越发突出,从以下几方面可以稍作分析:  传统医疗几乎已经走到了尽头,如果不进行改革,必然将导致医患关系问题的进一步升级。因此,在我看来传统医疗的出路就是积极地借助互联网,乘着“互联网+”医疗的东风,撼动坚固的传统医疗体制:  一是从国家层面做好顶层设计;  二是从医院本身做好改革准备;  三是从市场层面做好对接;  四是产业链环节上的人员都需要改变观念,迎接变革;  五是既得利益者的转变;  六是借助于互联网、大数据、人工智能、云平台、可穿戴医疗等新科技时代的产物,重新建立新的医疗生态链,真正实现以患者为中心。  如果国家层面做了“互联网+”医疗改革的顶层设计,而产业链环节中的相关方没有顺势变革,抓住机遇,那么其结果必然是面临被颠覆。传统医疗从当前来看还是承担着整个医疗的主体工作,如何借助于“互联网+”医疗来放大自身已有的价值,同时改善当前的短板,将是传统医疗即时需要思考的问题。本文(图片)由作者(投稿人)自主发布于 @华夏医界网 ,其内容仅代表作者个人观点,并不代表本站同意其说法或描述,其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性和及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容(包含文中图片的版权来源),本站仅提供信息存储服务,不承担前述引起的任何责任。根据《信息网络传播权保护条例》,如果此作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们(文章来源下方“侵权申诉”按钮)或将本侵权页面网址发送邮件到535905836@qq.com,我们会及时做删除处理。 欢迎网友参与讨论及转载,但务必注明"来源于www.hxyjw.com"。}
来源:四川大学华西医院各位朋友,现在你们觉得来华西看病恼不恼火?“恼火哦!首先好多专家号就挂不到!”“太恼火了,就只是想做个检查,又要挂号、又要预约检查、拿报告还要专门跑一趟!”“真的恼火,像我们这些定期要复查开药的,挂不到号药就开不到,哎!”……看来这些盆友多半还不晓得华西医院的互联网医院?!华西医院互联网医院从2月28日就开始运营了,一直在不断的更新升级,你们的多数问题都可以线上解决,而且是不用出门在屋头耍哈手机就能搞定的那种——因为,华西医院互联网医院在原有开设的在线门诊、复诊开药、便民门诊的功能基础上,最近又添加了自助开检查、预约检查时间、手机上查看检查报告等功能,简直方便惨了!啥子?你们完全都不晓得?下面我们专门对华西医院互联网医院提供的各种服务打了个总,只要你有手机有网络,看完并收藏这篇就诊攻略,以后来华西看病起码可以少跑好几趟!在哪里找到华西医院互联网医院?手机上,每个人都有1. 四川大学华西医院微信公众号2. 华医通APP这两个平台只要你们手机上有其中之一,就拥有了华西互联网医院,还没有的就搞快关注和下载哦!一【功能1:在线门诊】手机上就能请华西医生看病、开药在线门诊也就是通过手机可以线上问诊华西医生,说实话,华西有些专家号确实不好挂,毕竟他们坐诊时间有限,一天只能看几十位患者,但是在线门诊就不一样了,没有时间和空间的限制,医生们可以利用碎片时间看诊更多的患者。01在线门诊都有哪些华西医生?华西互联网医院已经入驻1200名医生,覆盖42个科室,很多平时大家根本挂不到号的医生,在这里都能通过在线门诊跟他们沟通哦,巴不巴适?!
02哪些人可以使用在线门诊的功能?在线门诊的功能不是适合每一位患者的,它适用于部分常见病、慢性病复诊患者,尤其是三个月内在华西医院或其它医疗机构有门诊/住院记录的患者。注意了,对于第一次来华西就诊的患者、急危重症患者和疑难病患者,是不适合用在线门诊的功能哦。03在线门诊具体可以做些啥?在线问诊患者在互联网医院提交在线门诊申请后,医生可通过图文、语音及视频的方式,与患者在线交流病情、查看病历资料。在线开入院证如果是需要入院治疗的患者,医生会开具入院证,患者可以直接在线申请入院。开具检验检查根据患者情况,医生可以开一些检验检查项目(特殊检查除外),患者可以在线上预约部分检查。开药并配送到家根据患者实际情况,医生可以开具药品处方(部分特殊药物除外),患者可以选择根据处方自行购买,或申请药品配送,快递会直接送到家。04如何使用在线门诊?在“四川大学华西医院微信公众号”或“华医通APP”,找到【在线门诊】进入。
选择科室,找到要问诊的医生,或者可以直接搜索向医生申请问诊填写病情资料完成缴费,等待医生接诊开始咨询。05如果在线门诊的医生一直没接诊或没理我怎么办?在线门诊申请成功后,医生将在48小时内确认是否接诊,接诊后将利用个人碎片时间,为患者在线看诊。鉴于临床工作的特殊性和不确定性,医生遇到抢救、急诊、临时停诊等特殊事件有可能不及时看诊甚至取消在线门诊。如果出现这种情况,长时间没有得到医生回复,建议患者需根据自己的情况及时更换就诊方式或申请同科室其他医生。二【功能2:自助开单申请】手机上的便民门诊更方便!晓得大家都信任华西伊万的水平,哪怕是抽个血、拍个X光都愿意来华西打挤,所以为了方便大家,直接把部分检验检查项目开单搬到了线上,有需求的患者在手机上就可以直接自己开单子了,再也不消来来回回跑医院了!01使用自助开单申请前,要搞清楚这些事该功能不看病!不开药!要明确自己的检查项目。使用“自助开单申请”功能时你必须明确要开具的检验检查项目是什么,如果不清楚该做什么检查,麻烦你还是回到第一个功能“在线门诊”服务去哈!02可以自助开具哪些检查检验项目?新冠检测、心电血压、部分放射检查、超声检查、内镜检查(非无痛)、常规+生化血液相关、糖尿病血液相关、甲状腺血液相关、传染血液相关、免疫血液相关、肿瘤标志物血液相关、移植血液相关、大小便检查等;注意了哈,有部分检查项目是不能通过手机上自助开单的,还是需要到现场挂号请专科医生开具——不能自助开具的检查项目有无痛胃镜、肠镜、以及注射劵,换药单及拆线单,CT、MRI ,穿刺单、活检单,专科申请单(眼科,耳鼻喉科相关检查、纤维支气管镜、各科造影检查、膀胱镜、肌电图)等。03如何使用自助开单申请?特别提示:目前仅“四川大学华西医院”微信公众号可以使用自助开单申请功能。申请步骤:四川大学华西医院微信公众号点击底部菜单栏【诊疗服务】「自助开单申请」。
三【功能3:预约检查时间】手机上预约好 直接来检查更撇脱部分通过“在线门诊”医生开具的检查,或自己通过自助开单申请开具的检查项目,在缴费之后可以在华西医院互联网医院上直接预约好检查时间,按照预约的时间直接来检查就行了!看哇,又可以少跑一趟!01可以直接线上预约的检查项目有哪些?(具体项目因实际情况可能有调整,以实际预约为准)(1)骨密度测定(2)常规超声心动图(3)动态血压监测(4)动态心电图(5)动态心电图+心率变异性分析反射波增强指数检测(6)动脉硬化指标测定(7)电子直肠(8) 乙状结肠镜检查(9)(无痛)电子食道(10)胃镜(11)十二指肠镜检查(12)(无痛)电子直肠(13)结肠镜检查(14) 超声内镜检查(上、下消化道)(15) 无痛超声内镜检查(上、下消化道)(16)12导同步心电图检查(17)12导同步心电图检查(床旁)(18)生物电位内脏脂肪测定(19) 踝肱指数测定(ABI)(20)甲状腺穿刺细胞学检查(21)腹部普通彩超(22) 泌尿系彩超(23)妇科普通彩超(24) 双侧乳腺及腋窝淋巴结彩超(25)甲状腺及颈部淋巴结彩超(26) 颈动脉、椎动脉彩超(27)上、下肢动、静脉彩超(28) 胸腔彩超(胸水定位)(29)心包腔彩超(30)颈动脉彩超(30)放射CT类02预约好检查时间之后 能不能修改呢?已缴费预约的检查项目可以改期1次,取消和退费的话目前需要到医院现场来办理。另,如果同一位患者已预约的检查项目改期或取消次数总共达3次以上的话,会影响用户信誉,导致禁止使用在线门诊功能哦。四【功能4:检验检查电子报告】手机上看检查结果 再少跑一次医院讲真,这个功能呼声太高了!毕竟好多人检查后想在报告出来的那一刻就能拿到结果,在以前必须要跑一趟医院才能看到报告,那个悬吊吊的心啊,要多久才放得下,确实太不方便了!现在这些问题都不存在了!因为在华西互联网医院上,多数检验检查的结果都能在线看到!01哪些检验检查可在线查看?目前,华西医院能通过手机查看的检查检验报告多达1500项,几乎涵盖所有检验检查项目,举些大家最熟悉的——检验:血常规、大小便常规、凝血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、电解质、甲状腺激素、性激素、肿瘤标志物、肝炎标志物……检查:腹部彩超、胸部CT、X光、MRI....02我的检查是医生现场开的,不是通过华西互联网医院开的,也能在线查到结果吗?是的,只要你是在华西伊万做的检查,只要你的就诊卡绑定在医院公众号或者华医通APP上,检查结果出来后,就能够在线看到!03如何查看电子报告?华医通APP【我】【电子报告】选择【就诊卡】输入就诊人身份证号码即可在线查看报告
华西医院微信公众号选择诊疗服务点击【电子报告】选择【就诊卡】输入就诊人身份证号码即可在线查看报告
五【功能5:门特专区】成都市和四川省门特患者 手机上搞定续方01门特专区适用于哪些患者?目前,华西互联网医院门特专区适用于如高血压、糖尿病等慢性病、大病需要长期服药的患者,成都市门特、四川省门特在华西医院定点治疗,且治疗方案在有效期内需要续方的患者。如果不符合这些条件的患者, 即使你点进去了门特专区,也没有用的哈!02门特专区在哪里找?四川大学华西医院微信公众号:诊疗服务门特专区华医通APP:主页门特专区
03门特专区有哪些服务?线上问诊、续方医生在线开药邮寄到家门特预交金对成都市门特患者来说,药品费用需提前从预存费用里面扣除,如果费用不足还需到医院现场充值,再去取药,但现在不用这样跑了!成都市门特患者可以直接在手机上在线充值预交金,查看余额和充值明细。操作步骤:打开医院微信公众号或华医通APP——找到【门特专区】——选择【门特预交金】——选择病人的就诊卡,就能看到预交金余额和充值明细了。各位,这些方便又撇脱的功能是不是很巴适?是不是可以让大家少跑几趟医院了嘛!编辑:张骥校对:许路曼审核:徐帆}

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