前几天晋城博润微创外科医院胃肠科的门诊处接到一位患者，患者今年才25岁，是一位男同患者，发现自己的肛门周围出现了疼痛，感觉肛门周围的皮肤深面有一个包块，过几天之后，肛门周围的皮肤破了，流出了一些分泌物，现在经常有分泌物流出来，经常污染内裤。
于是来到医院检查，诊断为肛瘘，建议他手术，但是他拒绝了。他想问问，肛瘘可以自愈吗？用消炎药能不能好。
他的症状比较典型，一开始是肛周脓肿，后来皮肤破溃，形成肛瘘。今天普外科主任来为我们科普一下，肛周脓肿和肛瘘到底是怎么形成的，应该怎么治疗。
说起痔疮，大家很熟悉，说起肛瘘大家常常是一头雾水，肛瘘是什么？是肛门漏了吗，是大便不能控制吗？
01
肛瘘是什么？
肛周脓肿和肛瘘是很常见的肛肠疾病，肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。
肛瘘指的是直肠和直肠周围的皮肤形成了一个或者多个窦道，也就是直肠壁与外周的皮肤是相通的，导致直肠里的东西通过这个通道从皮肤流出来，直肠里面有大量的细菌和粪便，所以患者可表现为肛周有分泌物，流脓，可伴有恶臭味道。
02
肛瘘是怎么形成的？
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染，与常见的脓包或疖肿是类似的。
直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体（肛隐窝）感染，由于肛门周围软组织和肌肉间隙多，感染向周围扩散，炎症继续发展会化脓，脓肿侵蚀组织形成隧道，往皮肤破溃形成肛瘘外口。
肛瘘好发于男性，而且在20岁至40岁的中青年男性，肛瘘好发于久坐或者久站的人群，例如司机，办公室职员，厨师等等。
如果既往免疫力低下或者存在某些基础病，也容易罹患肛瘘，例如糖尿病，艾滋病，长期口服免疫抑制剂的人群，溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。
03
肛瘘是怎么治疗的？
肛瘘是没有机会自愈的，不可能自己好，必须手术治疗，而且越早手术治疗，效果越好。现在主张，在肛周脓肿的阶段，就切开引流。
为什么越早治疗，效果越好呢？因为如果肛瘘不去治疗，分泌物有可能会导致窦道堵塞，或者外周的皮肤先愈合了，这样就不会出现流脓了，让很多人以为是自愈了。
其实并没有，只是皮肤闭合了，直肠里的内口并没有愈合，又会在身体的另外部位形成一个窦道，从而出现多个窦道，变成复杂性肛瘘，治疗起来非常困难。
而且，肛瘘长期不愈合，长期刺激肛门，还有可能癌变，尽管概率很低，但确实会有几率。
肛瘘的手术方法有很多，包括瘘管切开术，肛瘘切除术，挂线疗法，肛瘘填塞术等等，需要根据你的病情，选择不同的治疗手段。
【注意事项】
术后护理要点：按医嘱要求换药，排便后清洗、蘸干、坐浴，保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。
肛瘘是一种常见疾病，发生率高，有了类似肛周肿痛症状，不要抱有侥幸的心理，肛瘘是不可能自愈的，及时专科门诊就诊，听从医生的建议，正规治疗。
- END -
发布于 2022-07-07 10:20
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健康是每个人都希望一直拥有的财富，越来越多的人都在努力追求的。尤其是男人，顶天立地，是家庭的支柱，公司的骨干，男人的身体至关重要。事实证明细节决定成败这个道理不仅适用于事业，对于个人健康也是一样，掌握一些日常养生的小细节，可以为男人的身体健康作出极大贡献，避免陷人亚健康的泥沼中。
1.跷二郎腿——影响男性生育
跷二郎腿时，两腿通常会夹得过紧，使大腿内侧及生殖器周围温度升高。对男性来说，这种高温会损伤精子，长期如此，可能影响生育。为此，医生建议，跷二郎腿最好别超过10分钟，两腿切忌交叉过紧，如果感觉大腿内侧有汗渍渗出，最好在通风处走一会儿，以尽快散热。
2.久坐马桶——加重前列腺炎
久坐马桶是不良的卫生习惯，对男性生理健康影响尤其大。由于排便动作是机体反射动作，是人体大脑到排便中枢协调参与的全身性动作，如果久坐马桶读书读报，会忽略便意，使全身的排便动作不协调，出现制止便意的感觉。从而使直肠对粪便压力刺激失去敏感性，造成排便困难，进而大便干燥，久而久之形成习惯性便秘。
对于男性而言，这种不良习惯对前列腺的危害尤其大。由于久坐马桶使排便时间延长，下腹部和盆腔容易瘀血，使直肠和肛门处静脉曲张成团形成痔疮；同时长期便秘，粪便压迫会造成前列腺血液运行受阻，加重前列腺炎的症状。
3.领带太紧——易引发眼部疾病
许多人有这样的经验，只要领带系得紧一些，
双眼就会肿胀不适，看东西也模糊不清；放松或不系领带时，上述症状随之消失。这种现象并不是异常情况，颈部裹得太紧的确会增加患眼病的危险。领带系得过紧时，会压迫颈动脉和神经，阻碍人体正常血液流通，造成脑部缺血、缺氧，导致正常营养供给受限，累及视神经和动眼神经，从而出现了眼睛肿胀、看东西模糊等症状。另一方面领带过紧也使颈部静脉受压，眼部的静脉血不能顺利回流到心脏，淤积在眼周组织，既影响视力，也会使眼睛肿胀不适。
4.吃饭太急——会长胖
进食习惯也可以让人长胖，比如吃饭太急。如果吃东西太快。这样，在你的大脑还没有反应过来时，你已经吃饱了，但在你的大脑还没有发出吃饱的指令之前，你还会不停地吃。为了让你的大脑和胃协调起来，请在嚼东西的时候放下筷子，直到你咽下去之后再拿起来。
除了以上4点，你的生活中还有哪些不好的习惯呢？
发布于 2022-06-04 09:06
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便秘作为难言之隐是十分尴尬的存在，有研究表明我国如今慢性便秘患者占比为3%至17.6%，并且随着年纪越大便秘的概率也越高，人究竟为何有便秘的困扰呢?
了解便秘之前我们先了解粪便是如何产生的。我们摄入的食物在胃部被胃液消化成溶于水的小分子，这些小分子所含的营养成分被小肠吸收完全后就会成为残渣并运到大肠部位。
通常肠内气体会让肠道轻度膨胀，以此促进肠道蠕动并将粪便推向远段结肠，这种推送动作每日会持续两至三次，直至将粪便推到乙状结肠驻留。
随后胃结肠反射、体位反射都会让结肠蠕动并将粪便送往直肠，待粪便积蓄到一定量之后就会引发排便反射，粪便就此排出。
粪便的形成到排出需12个小时，这个过程中如果粪便长时间待在大肠处，就会变干、变硬，导致运输难度增加，长期如此恶性循环便会导致便秘。
生活中该如何判断自己是否便秘?
三个便秘症状你需要了解：大便减少、大便太硬、大便难排。
如果排便时出现这三个症状，并且这种情形持续六个月以上，就属于慢性便秘。特别是某些严重便秘患者，每月排便次数可能不到四次。
便秘最喜欢这4类人
便秘严重困扰着人们的生活，尤其有四类人最容易出现便秘的问题。
1、热秘：常吃肉、吸烟的人：胃肠燥热内结、耗伤津液会导致大肠传导失润、大便干结，便秘由此而来。热秘之人多嗜酒且喜好辛辣食物，或经常食肉、吸烟。
2、气秘：忧虑过度、不爱动：气秘就是气机郁结和通降失调，此时粪便停滞而不能下行最终导致便秘问题。气秘之人常有忧虑过度、情志不畅的表现，并且经常久坐不动，比如久坐办公室的白领容易气秘。
3、冷秘：年老体衰：当体内阳气虚衰、阴寒内生就会导致阳气不通，因肠道传送无力、大便艰涩而引发便秘症状。通常冷秘多见于年老体衰以及久病人群，还会伴有肠鸣腹痛等症状。
4、虚秘：劳倦：虚秘可以分为气虚便秘、血虚便秘和气血俱虚便秘。虚秘之人多有劳倦、身体虚弱的表现，其便秘原因与饮食内伤、病后，以及年老体衰、气血两亏有直接关系，因为气虚常导致大肠传导无力，加之血虚津液无法滋润大肠，大便因而坚硬难以排出。
长期便秘，小心引起一身病
生活中很多人以为便秘是小事情，甚至并没有引起重视，殊不知长期便秘很可能引发一身的病!
增加心血管病风险：日本在对七万人长达20年的随访调查中发现：慢性便秘患者患冠心病、缺血性卒中的风险增高。特别是老年人因便秘而用力排便，常引发心梗、中风问题，跌倒在厕所无人发现将造成不可挽回的后果。
增加肠癌风险：便秘患者肠传输时间会延长，容易增加粪便中致癌物与肠道粘膜接触时间，特别是慢性便秘患者患结肠癌与良性结肠息肉的风险会明显增加。
提高肠道疾病风险：慢性便秘让粪便长期压迫直肠并造成直肠溃疡，造成便血腹痛症状，另外慢性便秘患者习惯性用力排便，也会引起肛裂、痔疮问题。
便秘了，只会吃香蕉?
便秘别只吃香蕉，其实芒果也是不错的选择。芒果富含的纤维、多酚与其他蔬果相比更能缓解消化问题，对便秘和肠道炎症都有很好的改善作用。
另外，生活中也很多人会通过进食火龙果改善便秘问题，的确火龙果富含的膳食纤维可以促进肠道蠕动，并且效果优于香蕉。不过如果单纯地想要缓解便秘症状那么比较推荐白心火龙果，与红心火龙果相比它膳食纤维量更高且热量更低。
除此之外研究发现核桃对便秘也有作用，核桃中的核桃油、粗纤维可以软化大便、润滑肠道，刺激肠道蠕动从而让粪便顺利地排出。需要注意的是核桃不宜与酒同食，并且患有支气管扩张、肺炎等疾病患者不宜吃核桃。
随着生活方式与饮食习惯逐渐西化，我国便秘人群也在不断地扩大，特别是随着年龄的增长，60岁以上慢性便秘患病率已达22%，尤其慢性便秘还会增加心血管疾病、肠癌等疾病患病风险。因此生活中要多关注便秘的问题，可以通过健康饮食、积极运动等方式改善便秘症状，必要时建议及时就医。
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