湘医保终止参保怎么恢复停保撤销?

灵活就业人员如何参加城镇职工基本医疗保险?

灵活就业人员按属地管理原则在其养老保险关系所在地参加城镇职工基本医疗保险;未参加养老保险的,按照属地管理原则在户口所在地参保。首次参保持居民身份证及复印件、养老保险参保凭证或“智慧人社”查询养老保险参保情况截图,到当地医保经办机构办理参保手续。

如何办理城镇职工灵活就业医疗保险退休手续?

已经办理了养老保险退休的人员,携带身份证和《城镇职工退休待遇核定表》原件及复印件,到医保参保地经办机构核算缴费年限并办理医保退休手续。

办理医保退休需要满足哪些条件?

参加城镇职工基本医疗保险的累计缴费年限男满30年、女满25年(缴费年限包含实际缴费年限和视同缴费年限,2003年1月1日以前符合国家规定的连续工龄或工作年限,视同基本医疗保险缴费年限),本省的实际缴费年限满10年,且达到国家法定退休年龄的人员,方可享受退休人员医疗保险待遇。

参保人员流动就业的如何办理参保关系转移?

医保关系转移分为以下三种情形:

1.省内关系转移,持身份证原件到原参保地办理“暂时停保”(或关注“湘医保”公众号在手机上办理),接收地办理“参保登记”即可,原个人账户余额随关系转移至新参保地经办机构。

2.省外关系转入,需提供异地《参保凭证》到我地参保经办机构开具《关系转移接收函》,邮寄至异地参保经办机构,待收到异地出具的《参保凭证》《信息变更表》,我地做“参保登记”即可办结。省外个人账户随参保关系转移至接收地经办机构。

3.参保关系转移至省外,需提供《参保凭证》给省外参保经办机构,省外出具《关系转移接收函》,我地收到《关系转移接收函》后,出具《参保凭证》《信息变更表》,个人账户余额办理“个人账户清退”手续即办结。

异地安置人员如何办理个人账户提现?

办理了医疗保险异地安置的退休人员,从2022年1月起,医保个人账户资金可通过关注“湘医保”微信公众号自助支取。操作流程:进入“湘医保”服务平台实名认证后,在“业务办理”中的“个人账户返还登记”项,按要求填写个人信息、上传身份证、银行卡照片,点击“提交申请”即完成操作。市医保中心工作人员完成审核等业务流程,10个工作日内将个人账户资金拨付至参保人提供的银行账户内。

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各位毕业离校的同学们:

接长沙市医疗保障局通知,湖南省医保系统全面升级更新后,每人只能拥有一个医保账户。因此,大学生在毕业参加工作后,参保单位发生变化,需自行办理大学生医保停保手续,然后工作单位才能顺利办理参保手续。具体停保方式如下:

1、关注“湘医保”微信公众号(或下载湘医保APP),进入服务平台。

2.通过手机号码或身份证号码实名制注册后登录。

3. 进入服务平台界面后选择业务办理栏目中城乡居民停保登记选项,按照引导进行停保登记,提交申请之后,开福区医保局负责窗口会收到申请信息,进行审核办理。

毕业生需携带本人身份证复印件,自行前往长沙市开福区洪山街道政务服务中心医保窗口(地址:洪山街道东二环洪山桥北,电话:0731—)现场办理医保停保手续,停保后可在其他地区购买医保。

三、 其他联系方式

毕业生停保如有其他问题,可联系开福区医保局:8或长沙学院学生医保办:3。

来源| 长沙学院学生医保办

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疫情就是命令,防控就是责任。湘东区医疗保障局全体党员干部闻令而动,主动请战,服从安排,全力决战“疫”线,尽显医保新担当。

坚守岗位,医保业务“不停歇”

自疫情发生以来,湘东区医疗保障局第一时间为群众开启线上医保服务模式,并对外发布办事网厅、24小时服务电话等线上办理渠道,大厅业务受理专班工作人员坚守岗位,及时处理医保工作群反馈的各种问题,随时接听业务电话,快速有效回应群众诉求,实现疫情期间医保业务不打烊,不见面服务解民忧。

大厅业务受理专班工作人员快速处理群众医保诉求

“我爸爸在湖南省人民医院住院,已进行异地备案,现在急着出院,不知道什么原因不能正常结算?”11月7日12时29分,还在用午餐的张子霖接到邱先生的来电。发现本级无法处理,张子霖随即电话联系省系统维护工程师处理。经过43分钟的耐心反复沟通,在工程师的帮助之下,最终成功办理异地备案并实现正常结算,报销医疗费用8031.95元。针对邱先生多笔门诊购药费用零星报销问题,张子霖将报销所需材料一一列明并发微信告知报销流程,彻底打消了邱先生的担忧。

张子霖中午为群众办理医保业务

11月14日半夜11时22分,刚刚进入梦乡的李琼被一阵电话铃声惊醒。因住在单位集体宿舍,担心影响同事休息,李琼拿着电话并来到走廊上,“突然想起公司说我的职工医保交不进,要家乡这边停保,现在受疫情影响我怎么办?”李琼耐心地告知这位年轻的女士可以选择线上方式办理,细致地阐明微信/支付宝“赣服通—医保专区—医保服务—居民暂停参保”自助操作流程,解答了她的疑惑。

邓永萍在线为企业和群众办理医保业务

11月19日20时20分,邓永萍坚守在电脑前,一一回复“湘东区医保参保单位群”里各家企业业务经办人员的“艾特”,办理各项业务。近两个星期来,由于疫情原因,居家办公的参保单位工作人员不方便办理医保业务,邓永萍通知所有参保单位,急需办理事项发微信由其即时在线处理,确保参保人员及时享受待遇。

从11月6日截至19日,医保大厅业务受理专班共受理政策咨询和业务办理800余件,其中参保缴费类420余件,异地就医备案类130余件,办结率100%。

向险而行,奔赴抗疫最前沿

“我自愿申请加入我区疫情防控党员先锋队,坚决服从党组织和疫情防控领导小组指挥,冲锋在防控工作第一线。”11月6日6时,湘东开始暂定实行静态管理。彭隽亮等3名党员第一时间向湘东区医疗保障局党组请战,并做好了前往排上镇支援的准备。

这一天是彭隽亮的生日,他本应在满桌佳肴、插满蜡烛的蛋糕和家人的陪伴下度过。而在接到“请立即收拾好行李,立刻出发前往排上支援”的紧急通知时,彭隽亮正请同事帮他剪头发,没来得及冲洗,他就顶着满头碎发匆匆拎上行李,跟局班子成员郭自明、刘谦谦一起赶赴排上镇,成为桥头村疫情防控服务点的一名“守卡人”,逐车、逐人进行查验和劝返。

郭自明日间巡逻随访隔离返回人员

自到排上镇山田村临时担任驻村工作队负责人起,区医保局党组成员、副局长郭自明就开启了战“疫”十二时辰模式。他每天早上五点四十起床,六点到村部分送核酸检测志愿者们出门采集样本,九点收集样本由专人送检、报送数据。晚上七点准时参加区疫情防控指挥部视频会议。期间,随时协调村级对外各项联系事宜,及时处理村民送物购药、老人逝世、“两回”人员房屋消杀等具体问题和突发情况,随机到卡口、“两回”人员家、人群易集聚地等开展日常巡查……他在朋友圈说“身边的人都在忙着,眼红脸黑喉咙沙哑,脚步一刻不停”,这何尝不是他自己的写照。

刘谦谦将采样管规整为50根每盘

8个志愿者和5个医护人员的整套核酸检测设备,包括隔离面罩、医用帽、隔离鞋套、隔离衣、防护服、防护口罩、免洗消毒液等;全村400人的采样管、采样器、试管码、转运码,采样管要规整为50根/盘,全部装袋备第二天早上五点核酸检测人员使用;统计核酸人数和情况变化;申报购买发放生活物资或药品;检查4个进村服务点;对村部4次和重点场所1次消杀……每天重复着这些琐碎的工作,在排上镇南村村负责后勤和医疗物资储备发放的区医保局刘谦谦一一落实到位,没有丝毫马虎。

截至目前,湘东区医疗保障局共抽调7名党员干部投身疫情防控一线,郭自明、刘谦谦、彭隽亮前往疫情最重的排上镇支援,胡志钢、陈娥、彭金艳在区疾控中心协助防疫物资保障工作,刘丽婷到外地对接密接人员安置工作。他们向险而行,以实际行动履行“我是党员我先上”的责任与担当。

金牌代购,满足群众用药需求

“请问您是要买肾衰宁吗?我问了市、区两级医院都没有片剂了,胶囊的可以吗?……行,那我们给您买胶囊。”11月19日13时20分,湘东区医疗保险基金管理服务中心主任李祝萍正跟患者一一确认代购药品。这样的爱心电话,作为医保购药专班的综合协调员,李祝萍每天要拨打上百个。

李祝萍打电话与患者确认代购药品

为保障全区参保群众静态管理期间就医购药需求和医保待遇享受,湘东区医疗保障局主动作为,成立医保购药专班,为全区所有乡镇街居民代购药品,确保患者就近购药、专人送药、尽量做到医保直补、减轻群众负担。党组书记、局长彭启敏亲自指挥调度,时刻关注区内指挥部各类医疗诉求消息,及时将群众救护车需求、医疗救治诉求、买药诉求等分类转办,打通医保服务渠道。区内医疗机构不能保障的肿瘤及其他药品,每天由李祝萍联系区外定点医药机构进行调配,头天晚上开始接单,到第二天中午所有药品都对接好,再派出购药小分队专人专车前往对应的市级医药机构购药,最后将患者亟需药品运送到区级取药点后分乡镇转送。

熊强到萍乡市人民医院为群众代购药品

每天中午一点半,购药小分队3个人准时出发,谢明检开车,先送熊强到市医院排队挂号买药,接着按距离远近送张子霖去市中医院、市二医院、市三医院及定点药房代购。一样一样药品帮患者代购齐全后,再分人分乡镇装袋标注,为患者准备好处方和发票,且在每个药袋中放置一张温馨提示卡,细心交待医保报销方式和联系电话。

张子霖为患者代购药品后,按乡镇分装并做好标识

“这是19日购药明细,请各位及时安排好药品转运工作,市区采购的药已放在区医院取药处……”11月19日17时10分,购药小分队将行程86公里、花费3.5个小时、跑了4个医院4个定点药房才购买齐全的一个个药包放在区级取药点后,李祝萍第一时间在“湘东药品采购群”通知各乡镇街前来取药。从11月6日截至19日,湘东区医疗保障局已为全区参保群众配备药品613人次1098种,其中区外配备药品93人次101种,暂垫药费1.25万元。

白天与黑夜轮回,战“疫”仍未结束。接下来,湘东区医疗保障局将继续发挥党员先锋模范作用,勇担疫情防控排头兵,全力配合落实疫情防控各项措施,以“医保蓝”守护群众“健康绿”。

供稿:湘东区医疗保障局

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