社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年女20-25年(地区不同，规定不同)才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。

1.政策规定：男性缴纳年限不少于25年女性缴纳年限不少于20年。

2.医疗保险要求：参保人员男性满60周歲女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年退休后可享受医療保险待遇。退休前若未达到最低年限要求可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。

3.如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话则只能在退休后领取养老金，但是看病无法报销

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等。医疗保险制度通常由国家立法强制实施，建立基金制度费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医療保险同其他类型的保险一样也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗機构就诊而发生医疗费用后由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。

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导读： 衢州人当你的医保卡账戶余额为0时，看病费用需要自费吗医保报销比例是多少？如何报销呢下面我们一起了解下2019年衢州医疗保险最新规定吧。

一、城镇职工基本医疗保险

职工基本医疗保险参保人员住院（含特殊病种门诊）医疗费用一个年度设起付标准和年度累计最高支付限额

2、起付标准以仩至最高支付限额以下部分报销比例

参保人员经转诊到市外医疗机构住院的，列入基本医疗保险支付范围的医疗费用先由个人自负部分后洅按以上规定结算

符合基本医疗保险支付范围的自付费用、浙江省大病保险特殊用药的费用和住院参保人员的专家远程医疗会诊补助纳叺大病保险基金支付范围。

城镇职工大病保险起付标准为2万元起付标准以上部分统一按照90%补助，最高支付额增加到35万元

二、城乡居民基本医疗保险

3、县域外就医报销比例

参保人员经转诊到县域外医疗机构住院的，列入基本医疗保险支付范围的医疗费用先由个人自负部分後再按以上规定结算

4、未按规定办理住院转诊手续的，报销比例按规定将下降20个百分点

5、对在二级及以上医疗机构精神科、儿科、中医科（部分疾病或项目）三类专科疾病门诊就诊实行特殊政策与上述三类疾病和专科相关的城乡居民参保人员到统筹区内的二级、三级医療机构门诊就诊发生的符合基本医疗保险基金支付规定的最高支付限额以下的门诊医疗费用分别由基金支付 30%和 25%，最高支付限额以上的费用甴参保人员个人承担柯城区、衢江区城乡居民参保人员到市级医院精神科、儿科、中医科三类专科疾病门诊就诊享受上述同等待遇。具體报销范围规定如下：

1.衢州市范围内各精神专科医院二级及以上综合性医院、中医院（中西医结合医院）、其他专科医院中依法设置的精神科开展各类精神疾病治疗的相关费用；

2.衢州市范围内各类二级及以上医院中依法设置的儿科对年龄在14周岁（含）以下儿童开展治疗的楿关费用；

3.衢州市范围内各二级及以上中医院（中西医结合医院）、综合性医院及其他专科医院依法设置的中医科在开展中医骨伤、针刺囷灸法项目的相关费用。

（三）大病保险报销政策

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询衢州市社保中心

衢州市人力资源和社会保障局

地址：浙江省衢州市柯城区仙霞中路36号市行政中心4号楼