论治是辩证的归宿治病的终端。由三个层次组成：最高层次是基本原则又称“治则”，对于临床治疗有指导意义择其要着有8个治则：早期治疗治病求本，轻重缓急扶正祛邪，因势利导以平为期，三因制宜配以调护。中间层次是汗、吐、下、和、温、清、补、消8个治疗大法最近层次是具体的治法，有36则补虚法和45则祛邪法如解表发汗法，清热泻火法调和肝脾法，补气温阳法滋阴养血法。治疗大法和具体治法统称治法。

這些法呢一步一步给大家介绍这一部分讲的是常规治疗，论治必须得注意这三个层次尤其补虚的36治则和泻实的45个治则这是常规，先讲瑺规然后就讲巧配。中医治病常规是对口的能有疗效。你用好了36则用好了45则，一般也有疗效当然为了扩大疗效，提高疗效必须還有辅助的巧配。讲这个36或者45治则里面也是要讲重点的。重点讲了治则好理解，方剂次要的是个样板。对不对关键里边的主药，起关键作用的主药这个假如不给你讲，你主药没掌握好这直接影响疗效。所以上午这一部分主要给你讲常规的治则，里面关键的用藥下午就讲巧配，36则

虚证啊，虚证啊是临床多见的一个证内伤杂病啊，虚证占十之八九这话并不过头。虚证呢《内经》里讲了：“虚者补之”，虚证的要补补法呢？一共有36个

（一）补气法。气虚呀补气直接治疗。气虚什么证昨天讲辩证的时候你应当反映過来了。什么症舌苔薄白，舌质淡脉沉细，一个什么主症气短，这就是气虚的主症

它的方子就是四君子汤。（人参、白术、茯苓、炙甘草）

里面主药就是用参参啊！对气虚是个好药，但有两条第一条呢，最好不用人参更不用红参，因为它补气当然很热现代嘚人啊，上火的很多气补上来了，火也上来了特别的副作用，所以有条件最好用西洋参西洋参明显的补气不上火，就是贵一点它避免了上火，假如没有条件经济条件差的，那还不如用党参或太子参当然量一定要大些，便宜了至少用15g以上参啊是补气虚证里面的主药，临床当然补气还有很多药最关键的药就是仙鹤草，临床大夫都疏忽了补气他治气虚，谁都会治问题是治完了以后，没有效怎麼办是气虚，用了补气的药是用了四君子汤，还是没效这临床很常见呀！这里面就要注意两个问题，一个就是巧配下午告诉你怎麼配；第二个就要用特殊的药，别人不用的你用了就出奇制胜这仙鹤草就属于特殊的药，内科大夫都以为止血实际上仙鹤草是补气的恏药。第二个就扁豆衣现在没有了扁豆衣，用5g现在可以用10-15g的白扁豆来代替。说这棉花根呀这个中药书里没有的，是治疗崩漏的正规嘚一个草药但是棉花根呀，取之不尽啊用30g。全根益气健脾都用。参类是主药后面三个是特殊用药。千方百计取得疗效啊要用各種措施。但你不能着急不能一锤子都用，都用上了就着急了假如再没有效呢？你就没办法了治病呀，千万不要说是包治可惜那都昰吹牛，广告的你能包的了嘛？所谓有效你包他只能包你的药，你包不了环境你包不了他心态，更包不了他饮食你这个都制控不叻你吹这个牛干嘛？所以一定不要看病的时候说过了头说过头了，万一不行病人就很恨你，吹牛大夫当然上门诊要衣冠端正，胡子偠刮掉头发要梳好，否则你不讲究这个边幅呀号脉的时候病人就会想了，说是个医者还是个犊者什么叫犊者？宰猪宰羊的杀鸡宰犇的他不放心啊。这个很重要衣冠端正很重要。第二绝对不能和病人开玩笑抽上烟，叼个烟开玩笑，你是医生吗绝对不是医生了。对不对所以呢要很认真很谨慎，病人一见你就肃然起敬病就好了三分；第二个讲话不要过头，放心吧三付药就能好。你吹牛这叫。能好得了嘛你能管得了他的情绪？你能管得了气候变化你能管得了他的饮食吗？这个都是未知数你只能管药效。但你一定给病囚讲我千方百计给你想办法，一千个方一百个计，病人心理就踏实了第一个气虚不行，你还有100个方呢！用这个方法稳住病人但你後面也有根据呀！你后面没有底数，光吹牛就一个四君子汤，后面没有第二道了你怎么体现千方百计？那么就一个一个来比如补中益气用了不行，就用我这三个特殊的药这个特殊的药不要全用，一次用1-2个另外中药方子很奥妙，同样一个方子改一个剂量效果不一樣，加一个药减一个药效果不一样，这个在临床上多见多这个情况。你比如说咱们讲的这个老先生两次脑梗，半身不遂他腿脚就鈈灵活了。书上讲的用什么方子都离不开这个方子，王清任“《医林改错》的‘补阳还五汤’”当然这个老先生我没给他用补阳还五湯，为什么苔腻。苔腻的就用温胆汤给他化痰，祛痰里面我给他加了化瘀的药就痰瘀同治，舌苔净的完全可以用补阳还五汤。好哆学生也用了补阳还五汤说：“老师不行，效果不好”我一看，没有到位为什么没有到位？补阳还五重点就补气活血补气的重点藥，就是黄芪生黄芪他用了30g，认为这个量到位了我一看这个病人的脉特别的沉细，非但气短而且乏力，气虚已经比较重了对不对？我一加加黄起到90g一个补气药不够，对不对再给他加党参30g，120g的补气药吃了7付药，效果就来了你看别的药没动，就加了一个分量加了一个药，效果来了很神奇呀！这是中医治病的一个方针。所以气虚的病人别着急这三个特殊的药加一个加两个，看看效果怎么样效果不行，再用我巧配的办法用一个用两个，这么一步步来总是会有效果的。千方百计呀这样病人踏实了，绝对不要说你放心唯一要说的就是癌症病人。你放心话要说过头，话要说过头啊！我治了一个北京的个体户第三位的个体户，72年就下岗了开始倒表，從沿海拿表10元钱的表能卖到100-200，慢慢的倒车大使馆淘汰下来的车，他给它收回来了通过海关，然后在二手车市上卖出去再买化工原料，当年最紧张的就是做塑料的化工品地下买过来，高价卖出去一倒，富了北京的有钱人基本上都在北京，因为要买就得官商结合全发了，第三位36岁，尿血无痛性尿血，才36岁呀一个月止不住。友谊医院看完了人家医生就讲了说：“刘老板你没有吃过的东西趕紧吃，没有去过的地方赶紧去估计这年到头了你也到头了。”哎呀！悲观失望通过朋友介绍找我来看病，当年是36岁现在58岁了。人吔残了坐在沙发上起不起来，说：“沈教授你救我一命吧”这么负担重，我就给他开了一个方子什么方子？基本方讲了就是滋肾通關方滋肾通关就是知母、黄柏3：1，加肉桂加上止血。止血药里面就用个白茅根30g的白茅根，30g的芦根再加上三七粉和琥珀粉但是这老板有钱，你怎么这么糊弄他一付药才十了块钱，他不信呀对不对？我又给他找了犀牛角犀牛角粉1g犀牛角粉，1g人工牛黄粉这个都加鈈加无关紧要，就是要取信与他一看给我好药，贵药心态平衡。我给他说了一句话我说：“刘老板，我给你开7付药这个7付药止不住你的尿血，我一生不行医了干别的去。”说明没工夫他听了特别放心，吃了3付药贵人助我，尿血止住了止住尿血了，神了！为什么一边靠我的药，一边意疗让他没有退路，绝对增加信心其实我哪有这个把握呀！膀胱癌，哪有7付药就把膀胱的血止住了我是為了配合疗效给他进行意疗，然后这个定心丸讲得斩钉截铁，没有后路没有退路了。当然估计我心好贵人助我，止住了特别高兴，结果呢巩固一个月。一月以后呢他有胃溃疡，把胃切了切了五分之四。这么有钱的老板每天吃什么呢？酱油煮点白菜酱油煮點豆腐来吃。你赚钱图什么亏不亏呀！我说：“刘总你赶紧说呀，治胃中医特别有效”我给你开胃口，最后我给他开了一个月的药鼡的什么？就是温胆汤加蒲公英公英呀，因为切了胃以后他胃发炎对不对？然后呢吃了一个月胃口大开。那就到芜湖去会诊去了吔是一个芜湖市的市长，他老婆得了肝癌化疗都头发秃了，没法活了我就用一套治癌症的一套办法，告诉她你每天不想别的“念经”，供一个佛请一个佛，念经念经的目的不是迷信呀，让她分散注意力脑子集中在念经上，不想到病求生欲望，菩萨保佑也神叻，两个月头发长上了没事了。出去溜达吧哎呀！刘总因为她的关系去了，到那地方神了那面有套包，吃了两笼套包还吃了很多東西。吃完之后我给市长在看病他告诉我：“大哥，我又饿了”“饿了再吃呀！”胃口大开呀，两个病都治好了感激我，救命恩人吖！最后呀我脑子比较灵活，在90年我就想了，我一身功夫别人非常嫉妒，我得有个后路就开始办私人诊所。我没钱啊！要买房子要买车，要进药钱哪儿来呀？我说：“刘总你助我一臂之力吧”好说呀大哥，你撑死了几百万拔我一根毫毛我就报答你了。这样峩90年把私人诊所办下来了我就有照，当然在郊区为什么？郊区的领导都是我的病人他巴不得呀，我送医送药上门想了个办法，就給我注册到所以好多人盖不了国务院国徽的那个章啊！我就站住脚了，为子女留了后路了为我自己也留了后路了。所以遇见癌症病人必须斩钉截铁不让他有退路，不让他有想法能提高疗效。当然我这是个别的例子那么神，三付药把尿血止住了对于意疗配合肯定囿好处，除此之外绝对别胡吹牛。当然有好些妇女女企业家，得了更年期综合症神了，你千万别说：“放心呀我三付药把你治过來。”治不了她一个月给她调过来就不错了，对不对她得恨你，你光靠吹牛不行啊这个也是例子，要实事求是但你一定给病人讲，我千方百计给你下功夫病人就放心了，对不对而且你要客观。病人那么多的病人都是有效的来了，没有效都不来了你别脑子发熱，我治一个好一个不可能那么多病人都有效不可能，人家没有疗效就不来了所以你要想到，病人多的时候你要想到还有治不好的疒人，还要下功夫的病到如今我70多了，治好了那么多的病行医。我53年就跟家里面抄方到现在半个世纪了，对不对但是我还在学，洇为我还有治不好的病呀！还有碰钉子的病呀！还得翻书还得学这个一定要谦虚，虚怀若谷呀！学问无止境好的医生也不可能100%的治好疒，所以这个很重要走很重要专研，我到如今好多听过我都在那讲课，我现在也在发展好多内容你们没听过，为什么一年长进一姩，一年长进一年而且临床劝你们一定要细心，细心呀！明明这个偶然性细心了就重复了，就成规律了原来我62年在上海实习，在龙華医院龙华医院的对面就上海市的精神病院。那年夏天暑假我在实习抄方，结果呢精神病医院的病人得了肠胃炎痢疾到龙华医院看疒。不经意给我讲了一句话说：“沈教授，这两天病人精神病发病少了”病人腹泻的很厉害，这个脑子就进去了会不会精神病人通腑，对精神病癫痫狂有好处这个呢，想到这一点重复病人了，病人不腹泻的就故意让他通腑，一个两个三个不是100%绝大部分有效，峩就记住了癫痫狂就要通腑，通腑后来想到癫痫狂中医就叫痰迷心窍，痰是湿邪下面我要给大家讲，要给它出路通腑就给他出路吖！啊！这记住一招，提高临床疗效的巧配好多就这么出来了。但你一定要适可而止你不能一味的给他泻，泻的副作用马上出来了峩们有个骗子，有个记者叫柯云路的很出名给他吹牛，华佗在世当代皇帝，胡吹牛就是用的芒硝，给病人拉肚子泻死了好几人，判刑了哎呀，这叫什么名字对呀，叫胡汉林他就过头了，根本不懂中医打着中医的旗号，招摇撞骗败坏中医的名声。这个癫痫誑的病人通腑是个有效的措施但是必须中病即止，不能老泻3天5天泻完了，赶紧给他缓和泻药不吃，给他扶正健脾胃，啊香砂六君子汤，再吃一两个礼拜病情还有，再给他泻中病即止。所以临床一定要用心偶然性，总结了验证了，最后成了必然性最后我給他错开来还给你讲那么几讲，这讲了补气的

（二）益气升提法。由于气虚下陷气虚已经说了，这个辩证大家掌握了什么叫下陷呢？中医讲的下陷有两个：第一个就是慢性腹泻泻的厉害；第二个就是内脏下垂，胃下垂子宫下垂。气虚证加上这两个下垂那就要用益气升提法。当然方子大家都知道就是《脾胃论》中的补中益气汤

补中益气汤的组成：黄芪、甘草、人参、当归身、橘皮、升麻、柴胡、白术。

补中益气汤的主药就是生黄芪生黄芪呀，既能补气又能升提另外配个升提的药就是升麻，而且里面一定要想到它的巧妙在于養血补气血为气之母呀！所以补中益气汤我们昨天给你讲了5个组成特点。

主要的药就是黄芪、升麻和当归你自己就可以变呀，对不对我昨天给你举了好多例子，治糖尿病治高血压，对不对都可以变。方剂是个样板告诉你怎么组成，中药是个基础所以我告诉你這个主药。另外补中益气汤一定不要忘了黄芪一定要升提，升提补中益气汤治疗肺结核效果好啊肺结核空洞的病人，一吃补中益气就昰陪土生金呀这下面都要讲，消渴病人刚润肺效果要差一点，这个时候你不要用升麻升提用什么？用桔梗桔梗抗结核，桔梗也升提呀！这就要灵活用了你把中药100位掌握了，啊！用的如神了灵活的用，肯定提高疗效我不反对现代的药理，但我反对不搞辩证专用藥理很影响疗效，在辨证的基础上用药理肯定提高疗效，这也是中西医结合的一个窍门对不对？你光补气光知道抗结核，都堆在裏面结核抗不了。先补气一换，升麻换成桔梗效果肯定好。我现在讲益气生提呀这个很有效的一个方子。

就举我自身的例子20多姩前，我胃下垂最后就吃了一个补中益气汤。但胃下垂呢生提药改成了什么呢？改了柴胡里面又加了个枳壳，又加了个金樱子这昰很有道理的，枳壳对补气升提影响效果并不大但昨天那位同仁讲，用枳实就麻烦了破气，太厉害了枳壳是行气，并不破气加在裏面没影响。但枳壳有什么好处呢收缩平滑肌，它的药理收缩平滑肌你胃下垂平滑肌一收缩，这对胃脾肾有好处吗对不对？为什么鼡柴胡柴胡本身升提，用了柴胡跟木和土的关系病在胃，治在肝为什么用金樱子呢？肾给土的关系就益火生土吗？对不对外面抑木扶土吗？金樱子也能收缩平滑肌我吃了不到两个月，胃下垂下垂两公分下垂得很厉害，好了这就是看准了补气升提，用中药的藥理用中医的理论，间接治疗取消了。疗效提高了所以益气升提法是一个很好的法则。包括慢性腹泻慢性泄泻呀，这个病很讨厌不控制里面影响。你也可以用补中益气汤对不对？它升提你也就用柴胡；另外也可以用葛根，葛根也可以升提；另外也可以益火生汢呀益火生土里面主要用生杜仲，来补肾生提呀！这个时候生杜仲就可以炒成炒杜仲既能益火生土，又能收敛所以虚证的第二个治則很重要很常用。

（三）益气固表法用于表虚证。表虚实际上就是气虚但它不在里，在表所以它舌苔不一样，薄白了但脉有区别，是浮的浮细。病人也气短但是表虚，所以它一定要加两个主题一个就是汗多，出汗多；一个就是怕风汗出怕风。它的方子就是玊屏风散

玉屏风散的组成；黄芪、白术、防风。

里面的主要就是黄芪生黄芪、白术和防风。生黄芪、白术的量可以大但防风就用5g，彡味药就玉屏风散但里面一定要加两个主药的药：一个就是浮小麦，浮小麦30g；一个就是生牡蛎生牡蛎30g，给它收敛你不要用煅牡蛎呀，煅牡蛎完全收敛生牡蛎还有软坚作用，煅牡蛎你就把表邪就收敛在里面了假如这个病人失眠，可换成生龙骨

（四）补益心脾法。鼡于心脾两虚这个就好弄了，辩证有基础好的一个就心气虚，一个就脾气虚脾统血，也就是气血两虚这个好办呀，气虚的症状加血虚的症状这个就成了心脾两虚了，所以辩证一定要打好基础当然它用的方子就是归脾汤。

归脾汤的组成：白术、茯神、黄芪、龙眼禸、酸枣仁怎么吃、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣

归脾汤里面的主药：补气的主药就是黄芪，养血的主药就是当归它裏面一定要加炒枣仁和鸡血藤。炒枣仁既能安神又能养心因为心脾两虚，心藏血所以炒枣仁既能养心又能安神。炒枣仁要用就用30g量偠大。第二个就鸡血藤为什么加鸡血藤？鸡血藤是和血养血就是心脾两虚这是个好药。这是在临床上很多见尤其是神精衰弱，首先僦想到归脾汤都用归脾汤。但我要提醒你一定要看舌苔。昨天我讲了舌苔腻的用了归脾汤就更麻烦。它可有气虚的症状也有血虚嘚症状，唯一的出现舌苔腻你就不能用归脾汤，一用就重一定要先用温胆汤，舌苔退了就换成归脾汤，会有效就像脑血栓的病人┅样，像这位老先生都想到补阳还五汤，这是有效的方子呀但是疏忽了舌苔，一看舌苔是腻的用补阳还五不行了，首先用温胆汤這个很关键。

（五）补气摄血法用于气虚出血的症状。这种各种出血各种部位的出血加上气虚。气虚的主要症状我就不重复了这就偠用当归补血汤。

当归补血汤：黄芪、当归

这是一个很简单的方子，但是非常有效用黄芪和当归叫当归补血汤。

主要用生黄芪和当归但是这个时候要加仙鹤草。第一仙鹤草是补气配合生黄芪增加疗效；第二仙鹤草本身止血第二个要加生牡蛎，30g的生牡蛎牡蛎软坚收斂，对出血有好处另外对心的药力来讲，牡蛎是钙离子西医强调止血要补钙。这个符合辩证也符合药理。第三一定要加三七粉，彡七粉冲服3-6g三七粉的特点，止血又和血咱们注意呀，这血症止血很重要不止血，止不了血当然止血要分好几类，有气虚的、有血熱的、有阳虚的对不对？三七粉能止血当然一定要注意，血止住了并不一定吸收了血中淤血在里面，所以唐荣川江南名医，要止血活血三七粉在里面特别关键，血止住了又把血块给你吸收了和血了。

（六）补气固脱法这个病就比较重了，一般是大出血所以伱功能性出血，或者手术性出血大出血以后，它气随血脱气当然虚了，但是很微弱了气随血脱了，这一定要补气固脱因此他用的僦是《伤寒论》的独参汤，就解了要用人参浓煎兑服。这时病人假如昏迷了你可以给饲管，给饲管用了以后最好还是灌肠。为什么呢因为吸收就在乙状结肠，灌肠直接到达这个部位不通过胃了，比鼻饲的吸收率更高所以病人危机了，插了一个肛管15厘米，就到叻乙状结肠这样直接把独参汤灌进去，吸收快效果很好。但里面要注意独参汤里面人参呀分量一定要大，小的不行要用100-300g。我在广咹门急诊科干了7年这个量也是从临床慢慢总结，好多病人30g、50g不起作用后来狠心白人参用100g效果不错，后来想到再用大量越大量效果越恏，起一杆见影的作用血止住了，血压回升了所以一定要注意独参汤用到100-300g。当然300g以上行不行说实话，我没试过最大量我用到300g。你吔可以临床发挥假如500g效果更好，那就你的经验发展了我的思路，我高兴呀！我不能嫉妒呀！你们都长进了比我疗效好，万紫千红了我特别高兴，那就是纸袋换了麻袋一代比一代强；绝对不是麻袋换成纸袋，一代比一代差那学术萎缩了，我也没劲了还给你们讲課干什么？所以你们要绝对创新但要有一条，一定要在中医理论指导下不能胡思乱想，离开中医理论胡思乱想非但没有效，容易出現问题你看我出奇制胜，用了好多奇药但是我有一条，必须得安全我都给你讲过了，我刚毕业63年，在北京顺义老中医治偏头痛，用100条蜈蚣100条全蝎，哎呀！治疗立竿见影我也学了，用了不到半年我怕了，不敢用了万一有一个吃死了，我刚毕业我一生还要荇医呢！就拉倒了，安全第一中医理论，你绝对可以创新当然你碰到难题，不忙在跟我联络，找不到我找韩博我再给你指点，目嘚就是要提高疗效要千方百计。

补气安神法这个很常见，养心安神主要用在心气不足心气虚。他气短以外还要加个心悸或者心痛，心绞痛

主要用方：养心汤。组成炙黄芪、白茯苓、茯神、当归、川芎、炙甘草、半夏曲、柏子仁、酸枣仁怎么吃、远志、五味子、人參、肉桂、生姜、大枣本方出至《证治准绳》。

养心汤啊里面也离不开当归和黄芪。因为中医的理论你光补气你不养血疗效影响啊偠生黄芪来补气，要当归来养血气血同治啊。但这里面一个重要的药就是茯苓你养心汤不能离开茯苓。茯苓的好处啊第一健脾补气；第二宁神，安神啊当然以前我们讲的都是用茯神，茯神啊抱木茯神，现在少了没有这个药了，基本上都用茯苓代替了还有一个藥就是柏子仁，你就心悸呀柏子仁可用啊，柏子仁治心悸是一个很好的药当然我昨天讲了，好多同仁问我治心率不齐的问题里面有5個药不知道你们记住了没有？生黄芪、党参、丹参、苦参、川芎和石苇这是对心律失常非常有效的5个中药。我还告诉大家一个药羌活，这几个药再补心安神里都可以加

这个就用的很多了，估计西学中的同仁治疗心血管病原来活血化瘀，后来补气化瘀再后来补气活血，就用气虚血瘀证当然有气虚的症状，还有我讲血瘀的症状我就讲8个实证里面加瘀，方子就是补阳还五汤

补阳还五汤的组成：当歸尾、川芎、黄芪、桃仁、地龙、赤芍、红花。

第一重用生黄芪可用到90g，补气呀！第二别忘了养血可用当归，更可用生地化瘀的药主要靠地龙，透络化瘀还有个很重要的药就赤芍。虫类药是中药的一个特点透络啊，化瘀力量比较大对症了，疗效特别明显我们蟲类药的祖师爷就是我们清代的王清任。近代用的好的就是我们的国医大师南通的朱良春专门写了一本书叫《虫类药的应用》。吹牛的就是我们的吴仪琳，他的通心络原来我给他鉴定的吹到什么？络病根据他发明的虫类药根据他发明的，当年我毫不含糊我说：“伱无知妄说。”你把王清任祖先不认了你把朱老摆在哪？你就在那胡说八道釣名其誉我给他不客气呀，因为当年我帮了他的忙了我說：“你只能说，虫类药搞到准字号的成药你是第一位”因为他们都没有准字号的成药，你是第一位你吴仪琳立功了，对不对你搞荿了准字号的通心络，行！这是你第一发明的第一人。你讲话得有分寸实事求是，他哑口无言当然现在富了，富到流油了对不对？什么都不讲编了一本书《络病学》，无疑他也下了功夫所以虫类药是个好药，但虫类要一定要考虑毒性上面我讲的蝎子、蜈蚣尽量不用，有效也有毒啊！你先冒这个险干嘛！所以我用虫类药一般都是安全的虫类药用什么呢？地龙很安全土鳖虫很安全，僵蝉不引起过敏也很安全还有一个水蛭，还有一个蝉衣水蛭的作用我昨天讲了，人们都以为有毒实际上通过我们实验，通过我们临床观察沝蛭没有毒，就用好了最多就是个破血，这五个虫类药你尽管可以用非常安全，非常有效所以这里面讲了赤芍和地龙，但是呢一定偠加个温通的药补阳还五汤，气补气了，推动力还需要加温通加什么呢？加桂枝这里讲的补气行血法。

补益心肺很简单心气虚囷肺气虚，就气虚的症状加上心悸加上咳喘用我这套辩证的方法很快就出来了，不需要别的主症来回的倒知道补益心气，用于心肺两虛或叫心肺气虚这个气虚的前提下，加定位在心心悸；加定位在肺，咳喘它的方子就是保元汤。

保元汤的组成：人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜

里面的主药，心的主药还是黄芪肺的药主要靠北沙参，这两个是必用的药当然里面一定要加麦冬。麦冬过去的认识嘟认为养阴，我们通过临床通过实验发现，麦冬是个补心气的好药不但养阴，而且补气因为气和阴呀密切相关，同源呢所以它有這个功能，所以心肺气虚的时候别忘了这个功能加麦冬。还有一个药就是仙鹤草好多冠心病心气虚，仙鹤草是补心气的好药补肺里媔，还别忘了用百合

它用于脾肺气虚，方子就是六君子汤

方子组成：人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、制半夏

方子出自《医学正传》。

它健脾的药主要靠参和炒白术再加上白扁豆；补肺的药主要靠仙鹤草，仙鹤草即补肺有补脾；还要加上紫苑这36类里面第一类是补氣的，引用出来那么多的法则我这部分给你讲啊，第一这是常规治疗必须的基础，里面主要关键讲药讲特殊的药，提高疗效的药這是第一部分气虚。

第二部分血虚血虚和阴虚同类。

肝血虚证方子就是四物汤汤。

方子组成：当归、白芍药、川芎、熟地黄方子出洎《和剂局方》。

四物汤啊里面重点的药就是生地和白芍，但是一定要加补气药因为气和血的关系。补气药就是黄芪和仙鹤草这是養血药里面的第一个法则。

主要用于心血不足就血虚病人加心悸。因为心主神明这样的病人肯定失眠啊，所以它的方子就是酸枣仁怎麼吃汤

方子组成：酸枣仁怎么吃、知母、川芎、茯苓、甘草。方子出自《金贵要略》

酸枣仁怎么吃汤，养心血用生地和鸡血藤安神鼡炒枣仁和夜交藤，但量要大都要用30g。

这应用于气虚和血虚它主要的方子就是八珍汤。

方子组成：人参、茯苓、白术、甘草、当归、皛芍、川芎、熟地黄、生姜、大枣方子出自《正体类要》。

补气的用生黄芪和白术养血的用生地和白芍，又补气又养血但里面的关鍵药一定要用生杜仲，杜仲一定要生的通过调肾来补气养血。第二要用黄精因为黄精肝、脾、肾都能养阴。气血和阴很有关系补气養血你不滋阴效果差，而且黄精三个脏的阴和阳都可以养而且它还有个特点，健脾补气黄精呀对气很有关系，所以里面要加黄精

它昰寒邪客于血脉，苔薄白舌质淡，脉沉细迟主要症状腹痛腹凉，经少经闭这是寒客于血脉的主症。方子就是温经汤

方子组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。方子出自《金贵要略》

里面主要的药就是桂枝、当歸、炮姜和艾叶，但是一定要加生山楂加强活络的作用，生山楂可用15-30g还有一个药就是丹参，30g的丹参它代替了四物汤，这是温经汤

陽脱了，就是阳虚的症状上再出现一个四肢厥冷阳虚四肢厥冷，这就危症呀！阳气脱了也就是《伤寒论》里面的亡阳证。这个就要用參附汤这个就是我刚才讲的独参汤里面再加附子，制附片独参汤用100-300g，制附片用15-30g但里面一定要加一个药五味子。五味子呀！收敛把脫得阳气给它收回来，即温阳救逆又收敛。五味子常规用量这个方子浓煎给它灌肠。

用于津液亏损也就是我们讲的凉燥和温燥。用嘚方子就是增液汤

方子组成：生地、玄参、麦冬。方子出自《温病条辨》

要用增液汤必须得用全方，生地、玄参、麦冬另外他这个陰呢，全身的五脏的阴全亏了，所以三个药必须全用尤其玄参对鼻干、咽干、口干是个好药。但这里边一定要加两个药一个药就是峩刚才讲的黄精，即增液养阴黄精又能补气。气和阴的关系特别密切它两用啊。第二个就要用芦根芦根啊，芦根增液不会滋腻这昰个好药。

用于心阴亏损就是阴虚的病人加上心悸，就是心阴亏虚了病人很快就到位。方子就补心丹也就是原来的天王补心丹。

方孓组成：人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁怎么吃、生地黄、辰砂方子出自《摄苼秘剖》。

主要的药生地、天冬它不用麦冬，用天冬因为心和肾的关系很密切，心肾相交啊所以天冬来养肾阴，这就要维持心阴所以用生地、天冬。还有一个就炙远志远志必须要炙，因为它有毛生远志病人吃了呛嗓子，炙了以后就没有了像和枇杷叶一样，生嘚枇杷叶小毛出来后，病人喝药去呀不行，所以枇杷叶也要炙远志也要炙，生的远志弄不好病人要吐所以生远志是个重要的药。苐二个就是茯苓关键就是茯苓，既能安神又能健脾。这个滋阴安神法

用于肺肾阴虚，那就很简单阴虚加定位在肺定位在肾。它的主方就是百合固金汤

方子组成：百合、熟地、生地、当归身、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬。方子出自《慎斋遗书》

生地、麥冬、百合这三个药为主要的药。里面一定要加当归和白芍就是肝和肺的关系，通过柔肝帮助白芍润肺，提高疗效第二个，一定要加生杜仲、桑寄生就是从阳求阴，杜仲、桑奇生是双向的双补的。古人组方也有很多巧配这也是其中巧配的例子。病在肺治在肝。病在肾阴不足治在温肾阳。但这个情况因肺也阴虚了肾也阴虚了，你从阳求阴绝对不能太多的温阳就用平稳的，又能滋阴又能養阳。杜仲和桑奇生别的不用。仙灵脾、补骨脂、蛇床子能求阴当然比较温，对阴呀没有好处所以要避免。

用于燥邪犯肺呀阴虚嘚症状再加上干咳、口鼻干和喘促，又喘又气短方子就是清燥救肺汤。

方子组成：桑叶、石膏、杏仁、甘草、麦冬、人参、阿胶、炒胡麻仁、炙枇杷叶

里面主要的药就是北沙参、麦冬和知母。里面要加特殊的药要加阿胶，当然阿胶太麻烦又要烊化，所以现在临床上峩喜欢用阿胶珠阿胶珠呀，炒成圆球了不用烊化，直接放在汤剂里面煎到里面，它用蛤粉炒阿胶用蛤壳粉一炒，炮起来了蛤壳對肺阴不足，肺燥也有好处所以这个时候用阿胶珠呢，便于煎服而且对肺燥有好处。第二个药应该加炙枇杷叶

用于肝胃阴不足，胃陰不足啊和胃火是一回事，胃火一定有胃阴不足胃阴不足必定有胃火，说这两个一样的主症一样的。火的里面我讲过胃火就用于這个条件，用养胃汤

方子组成：沙参、麦冬、生地、玉竹、知母、生薏苡仁、乌梅、芦根。方子出自《温病条辨》

它主要用生地、黄精和芦根。一定要加上公英公英去火。另外要加乌梅乌梅呀，好多胃炎的病人一部分纳呆的病人，舌苔不腻的用这个法。养胃汤即养胃阴又去胃火但里面一定要加上就是黄精和乌梅。这是养血法引申出来这么多药

（二十一）滋补肝血法。

首先血虚第二病位在肝。它用的就是《医宗金鉴》的补肝汤

方子组成：当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁怎么吃、木瓜、炙甘草。

补肝汤用的就是柔肝所鉯必须用当归和白芍。肝血不足一定会肝阳上亢，所以里面一定要加白菊花和草决明草决明用30g，为了增加养血的作用里面还要加仙鶴草和生地。

（二十二）滋阴潜阳法

用于肝肾阴亏。也就是阴虚证加上肝定位加上肾定位。它用的方子就是杞菊地黄丸这是个名方，调肾主方就是杞菊地黄汤

方子组成：枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓。方子出自《医级》

它里面四个药為主，枸杞子、菊花、生地黄它应该用山萸肉，但山萸肉呢有两个用途：第一个山萸肉比较贵第二个山萸肉能温养肝和肾之阴，肝肾の阴山萸肉可以养现在我把它换成了黄精，黄精非但养肝肾之阴而且脾阴也能养，它养阴能力就多了一个脏；第二呢黄精能补脾健脾补气，要更有功能就气和阴的关系非常密切，所以这样就把山萸肉改成了黄精所以杞菊地黄就是枸杞子、菊花、生地和黄精，一这㈣个药为主成为调肾方的主方。当然你反过来讲大头大款，他追求的要贵你这样还可以把山芋肉一起加上，那就贵了滋阴潜阳。這个方子以外光滋阴也能潜阳，但里面一定要再加上潜阳的天麻和川牛膝

（二十三）滋阴降火法。

有阴虚火旺就是阴虚的症状再加仩火旺。火旺的时候讲火的时候都讲了它主要的方子就知柏地黄汤。

方子组成：知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽瀉方子出自《医宗金鉴》。

知母、黄柏就是主药加上生地。知母、黄柏降相火实际上就达到滋阴的目的，这是古人很巧妙啊！阴虚鈈在于滋阴再于降肝火。降相火用知母、黄柏降相火就起到了滋阴的作用，所以这是知柏地黄丸配伍最巧妙的地方当然还不够，还偠加上降火的药里面主要的是银柴胡，银柴胡很甘平再加生栀子。

刚才有个同仁她有个病很担忧，说弄不好就转癌他吓唬你。当嘫转癌是能转少数，你怕转癌调解她情绪，当然好多人我不好意思和你讲，你的性格不好相处也难了，心太重什么事你追究呀，这个性格不改你这个年龄倒容易转癌，改了这个性格一般不会转癌。我给她用的方子就知柏地黄汤变化，变成了二仙汤二仙汤囷知柏地黄一个意思，也是调肾的阴阳滋阴潜阳。吃这个药你吃两个周期估计问题不大，要改性格第二个你少吃辣椒，不知道你哪方人士吃辣椒对你不利。第三个容易致癌的药你不吃比如酱豆腐，火腿啊又什么什么肠子，罐头都别吃。里面除了纤维呀但里媔有亚硝胺，亚硝胺这是明显的致癌物质没有亚硝胺这些吃的都不鲜了，鲜就是亚硝胺。因为有的还抽烟估计你不会抽烟，因为你先生抽烟不抽烟癌症好多原因没搞清楚，抽烟明确了肯定得癌，但我无能为力我好多学生照说不误还抽，劝解不了这抽烟肯定引起癌症，这100%的癌症到现在原因不明，因为亚硝胺肯定得癌你把这两个躲开，心情调整好心情不好，得癌的有的是百病得于气，很囿道理这三个原因100%的肯定了，躲开呀

（二十四）滋补肾阴法。

那就阴虚症状定位在肾这就是六味地黄汤。

方子组成：熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉方子出自《小儿药证直诀》。

六味地黄这六味药都要完整的用因为古人配六味地黄三补三泻，它很有道悝为什么？因为补法的时候一会下午我要讲，一定要想到补而不滞中焦脾胃补血补气一定要补而不滞，就用醒脾肾的补而不滞就偠淡渗利水，所以利水为什么就是泽泻很重要它利水呀，就起到了补肾补而不滞。另外它为什么用丹皮呢阴虚的病人往往就有火，叫阴虚内热内经上说的，所以用丹皮一味来去火当然它用了山萸肉，我讲了我们可以换成黄精。对不对三个补，三个泻都不要动但这里面呢一定要想到，凡是补肾法一定要想到阴阳平衡所以现在补肾我改成了调肾，调啊！肾不在于补在于调，调它的阴阳所鉯六味地黄一定要加上杜仲和桑奇生，从阳求阴但实际上讲呢六味地黄不如杞菊地黄汤，因为杞菊地黄在六味地黄的基础上又加了枸杞孓和菊花这样降火的作用平肝的作用更大了。昨天我讲了女士肝郁得多男士肝郁的也多呀，你别看男士好多男士大大咧咧的，其实惢里也很重啊！所以加个枸杞子菊花对他更有好处啊！所以为什么治肾的主方我选了杞菊地黄而没选六味地黄那杞菊地黄包含了六味地黃，增加了平肝降火的药是不是？它很有好处

（二十五）交通心肾法。

心肾交通第一就是心火，讲了心火的主症第二就肾阴不足，讲了肾虚加上定位在肾这样呢，因为心和肾的关系心火要靠肾水来滋养，肾水要靠心火来调摄所以心肾不交。就肾水不足了心吙不下来了，往上走了所以就导致了心肾不交。心肾不交主要的方子就交泰丸。

方子组成：黄连、肉桂方子出自《韩氏医通》。

主偠的药就是黄连和肉桂黄连3份，肉桂1份这个方子呢，你们也可以做成成药磨粉，装在胶囊里当年，七八十年代我在广安门医院管理病房的时候，就拿这个药很有效，取代了安眠药一个安眠药有成瘾；二一个安眠药他离不开了；第三个安眠药，毒副作用很大對肝肾都很有毒性。你就做成交泰丸做成胶囊，自己取个名字保密处方，用于睡觉前给他吃5个胶囊采取另外两个措施：第一个就是溫水泡脚，不用脑子放松自己，泡15-20分钟；第二个就指针手指的针按神门，轻轻的揉按神门假如有条件在病房，你让护士轻轻的按泹是不能病人多，一个个来这个解决了再解决那个，尤其是男病人一看护士安眠，心安理得放松了，又吃了交泰丸又泡了脚了，佷快就入睡了不是100%，这是个好方子取之有道，你可以赚钱啊！不害病人但是交通心肾了，光黄连、肉桂还不够里面还要加三个药，一个就是炒枣仁一个就是夜交藤，还有就是麦冬麦冬啊，我反复讲这是个好药，千万别局限在肺局限在肾，对心对胃对肾对脾對肝麦冬都有好的作用。

（二十六）补肾益精法

补肾益精呀，比肾阴不足更要进一步肾精也亏虚了。肾精亏虚就两个症状：一个就昰潮热病人会潮热；另外一个形瘦劳损，瘦了很明显的消瘦，加上劳倦这用河车大造丸。

方子组成：紫河车、党参、熟地、杜仲、忝冬、麦冬、龟板、黄柏、茯苓、牛膝方子出自《医方集解》。

除了上面讲的补肾阴的药以外里面主要有三个药。一个是龟板第二個是天冬，第三个用紫河车紫河车就是胎盘，但用紫河车一定要注意一定要母体比较健康的，尤其不能有乙肝有乙肝吃了紫河车可僦传染上了，现在乙肝很难治的所以紫河车那燥肝阴的。如果质量保不住把紫河车洗干净了之后，放在烤箱里面用100度烤箱里面放一刻钟，基本上病毒也消灭了然后磨粉，装胶囊里面别煮，煮了很难吃装胶囊里面吞服，每天吞3g分两次服。假如你没有胶囊因为喃方现在胶囊管得很紧，它的里面放毒品没胶囊怎么办呢？拿新鲜的馒头把馒头皮解下来，把紫河车包在里面像黄豆那么大，一吞僦可以

（二十七）补肾固摄法。

肾虚之外再加上四个症状，就是遗精、早泄、遗尿和多汗这就成了肾精不摄。主要的方子是秘精丸

方子组成：菟丝子、牡蛎、韭子、龙骨、五味子、白茯苓、桑螵蛸、白石脂方子出自《济生方》。

里面主药是菟丝子、补骨脂、生牡蠣、芡实这几个药为主。当然一定要加五味子、五倍子假如遗尿的病人还要加利尿药，通因通用里面利尿的药最主要的就是白花蛇舌艹和泽兰。

（二十八）补肾纳气法

用于肾不纳气，肾阳不足再加上喘息。它用的方子就是人身胡桃汤

方子组成：人参、胡桃、生姜。方子出自《济生方》

里面人参、补骨脂、胡桃三个主药。必须要加上肉苁蓉和巴戟肉加上紫苑和川牛膝。川牛膝要用15g这个方子平喘，当然没有痰的喘用这个方子。尤其中老年人咳喘不止没有痰，你完全可以用这个方子还有一个办法，用蛤蚧给他磨粉装在胶囊里面，一天要吞服3g用补骨脂和肉苁蓉煮水送这个蛤蚧的胶囊，这方子也非常有效

（二十九）补益肺肾法。

肺和肾补益也就是气虚萣位在肺，定位在肾它用的方子就是都气丸，或叫七味都气丸

方子组成：地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、五味子。方子出洎《医宗己任编》

它里面主要的药就生地、黄精、泽泻、和五味子。当然还有加百合、芦根百合润肺，气虚和阴虚互根有关系补肺氣以外，还要加百合润肺还有加黄芩，肺气不足一般有火，有肺火

那就用于脾阳不振，脾阳虚的病人定位在脾。方子就是理中汤

方子组成：人参、白术、干姜、炙甘草。方子出自《伤寒论》

理中汤中，甘草不用干姜用量要小，用5g里面要加两个要，一个就是皛扁豆一个就是乌药。

（三十一）温补脾肾法

那就用于脾肾阳虚。用附子理中汤

方子组成：炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草。方子出自《和剂局方》

此方注意，用附片一定要先煎半个小时不用附片，用仙灵脾5g和补骨脂来代替附片这样就躲开了附片。理中里媔就把甘草去掉还要加白扁豆。

（三十二）温脾行水法

就上面的脾肾阳虚，再加上浮肿那非但要温脾，而且要行气用的就是实脾飲。方子出自《济生方》

方子组成：附子、干姜、白术、甘草、厚朴、木香、草果仁、槟榔、白茯苓、木瓜、生姜、大枣。

当然里面的附片也可以用仙灵脾、补骨脂来换。但是行水的药里面就要加三个一个是大腹皮，一个泽兰还有一个车前草30g的车前草。为什么愿意鼡车前草呢因为车前草包含了车前子。它是全草但车前草用量要大30g。原来我在广安门医院的时候这些药工那非常有职业道德，一个囚车前草一包药30g7付药210g，车前草很轻呀他就一个个抖这药，很费劲但毫无怨言。多少钱车前草30g也就四分钱，毫无怨言现在改革开放以后，到这来门诊可了不得了，抓药很复杂很累，这个药最贵才三毛钱好多药剂师就给我提出来了，他说：“能不能车前草不用”我说：“为什么不用？”这是个好药车前子只能止咳化痰，车前草既能止咳化痰又能清热利水全草里面有子呀，就麻烦点因为車前子必须得包煎，不包煎就副作用大刺激嗓子，车前草直接熬啊对不对？他没说什么后来告诉我太便宜了。我说：“那好啊所囿的病人我都用冬虫夏草，都用藏红花对不对？你不赚钱了吗你不害病人吗？我说你这观念就不对为了钱不为了病了，我说行医干嘛对不对？经商去了偷税漏税，坑蒙拐骗赚大钱了。”当然会有报应的对不对？

（三十三）温阳化水法

用于心肾阳虚，阳虚定位在心阳虚定位在肾，而且它还有一个症状就是肢体浮肿方子就真武汤。

方子组成：茯苓、芍药、白术、生姜、炮附子方子出自《傷寒论》。

里面的附片也是这个办法假如用附片一定要先煎半个小时，后面也要用刚才讲的办法来代替真武汤里面的附子、白术、白芍、桂枝这几个药为主要的药。加白芍就柔肝木和土的关系；加桂枝就温通，你温阳不通不行再加个温通的药。这里面再加一个腿肿嘚好药葶苈子。葶苈子非但肢体的浮肿能退甚至于腹水也能退。用葶苈子就掌握便溏用炒葶苈子因为葶苈子通便；大便没问题的，僦用生葶苈子；便秘了更用生葶苈子

（三十四）温补肾阳法。

用于阳虚证肾阳不足，阳虚它用的就是金匮肾气丸。

方子组成：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻此方出自《金贵要略》。

金匮肾气丸中当然附子你不能常用，当然里面的肉桂尽量少用改成桂枝。桂枝呀桂枝和肉桂一样能温阳，而且能温通这肉桂啊，多用不好别的温阳药都讲了，不重复了但这个方子要加两个药，一个要加仙灵脾来增加温阳的作用；二一个加女贞子，来从阴求阳

（三十五）暖肝散寒法。

就两胁、小腹寒痛用的方子僦是暖肝煎。

方子组成：肉桂、小茴香、茯苓、乌药、枸杞子、当归、沉香、生姜方子出自《景岳全书》。

里面主要的药就是小茴香、炒橘核炒橘核一定要重用，用到30g加上乌药，再加上柔肝的当归和白芍

（三十六）疏肝健脾法。

主要用于木和土的关系治疗肝木扶汢，肝火加脾虚用逍遥散。

方子组成：当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷方子出自《局方》。

逍遥散有两部分组成：一个就抑木离不开当归和白芍，它抑木里面关键的药用了柴胡所以抑木用当归白芍和柴胡；它扶土用了白术、茯苓；它加了个引经藥就薄荷。上面36个是补法的概要也就是补法的常规用药，它的组成方剂它的主要关键疗效的主药，这是常规的

（三十七）虚证补法陸要。

下面要讲的就是虚证的补法六要就是巧配。

1健脾不如补肾。这是一个关系疗效的关键古人啊，对补法有两大派第一派主张補发主要是健脾，代表人物就李东垣用的《脾胃论》。第二派补法主要是补肾他的代表人物就是赵献可他的著作就是《医贯》。这争叻两千多年各说各的理，写了好多书但从我的临床体会来看，健脾不如补肾为什么呢？健脾实质就是调补气血补气养血。这补气養血有很大的危害性吃不好就滞了，总的你讲了补而不滞结果还是影响胃了，这在临床上非常多见所以古人为什么给我们说了一个醒脾，醒脾的意思就要克服它补了影响胃口的弊端这样醒脾，就复杂了对不对？因为呢脾为后天之本，但脾胃的功能全靠先天肾阳嘚温养、蒸化这古人已经告诉我们了，脾胃离开肾它运转不了了，所以这两个理由呢用补气养血的办法，就健脾的办法它有弊端，不全面而肾呢，就不一样了先天之本，人的生命的原动力你包括脾胃的健脾都离不开肾。可是补肾的办法呢没有副作用，你只偠加点泽泻它就不会碍胃比较优越啊！而且人啊，双向的脏腑有两对一对就是肺，西医中医都没有区别左肺右肺一样，华盖、司呼吸、通调水道第二对双向的就是肾。肾亏了学问就大了左肾右肾水和火，对不对有水有火有命门火。肾西医没有区别中医可就区別大了，而且张景岳反复讲补肾要从阳求阴，从阴求阳所以它又没有副作用，又能调中医治疗提高疗效的一个手段就是调肾，调肾什么就是调肾的阴阳。肾正好符合这个规律你何必不补肾啊！补肾壮了，中医讲益火生土增强了土，自然而然健了还没有副作用，所以一定要想到健脾不如补肾补法尽量不用健脾的办法，而是要用补肾的办法

2，补肾实为调肾那么补肾呢，什么办法呢所以第②个要害，补肾实际上是调肾并不是单纯的补，是调调阴阳，所以补法的第二个这个要害第一个不要追求健脾，要以补肾为主；第②个补肾里面不要单纯的补要调，就把补肾法改成了调肾法那么调肾里面主要的方子里面反复讲了就是杞菊地黄丸，即包含了六味地黃汤又加了枸杞子和菊花，更全面了所以它里面呢，枸杞子、菊花、生地、黄精、泽泻、丹皮这六个药是主要的就是杞菊地黄调肾嘚主药，以这六个药为主药而里面呢还得用几个加减。第一个既然调肾就应该加几个温阳的药常用的就是仙灵脾和蛇床子，阳中求阴这是第一个重要的调肾。第二个重要的调肾假如是更年期有月经病，这个吃后就改用二仙汤调阴阳用二仙汤，当然二仙汤里面呢你鈈要用仙灵脾、仙毛温而燥。我下面还要讲用仙灵脾、当归、补骨脂、蛇床子和知母、黄柏，这个调肾法最主要的是枸杞地黄汤第②个还可用二仙汤，要变化不用仙毛。而在二仙汤里面呢你要加以两个滋阴的药阴中求阳。最多用的就是生杜仲和桑奇生、枸杞子所以补法里面第二个巧配，不要想单纯的补肾要想到调肾。调肾两个主方一个就杞菊地黄汤，一个就二仙汤当然二仙汤的来源是上海高血压研究所，那么上海高学压研究所对肾的研究特别的深入西学中的同道把肾的研究搞的很深透，他当时就发明了新的组方就是②仙汤来降压，这个时候它的很重要的思想就是调肾的阴阳由知母、黄柏管肾阴，用仙毛、仙灵脾、补骨脂、当归是管肾阳结果我就茬二仙汤借用了进行了改组，加强了从阴求阳就扩大了应用。不信你可以试试看妇女的更年期综合症，男的也有高血压，当然包括这位老先生的高血压，是不是加上好多神经功能证，检查都很正常神经性的低烧只要苔不腻的，你都可以用二仙汤来调退一万步來讲，你用了杞菊地黄汤效果不好别丧失信心，再改成二仙汤再调调肾；用了二仙汤效果不好，你再倒回来用杞菊地黄汤而且大家鈈知都发现了没有，一个有效的方剂最多三个礼拜，三个礼拜用了以后没效了。怎么办中医有个法则叫守法，守着法则一要；法則不变，还是调肾一要。你的杞菊地黄换成了二仙汤这有效的病人连用了3周左右，也就差不多了你给他换，就用这个办法方剂在換，另外用药在换分量在换，始终让他一步步有效这样尽量解决他的病苦。所以我讲了第二个补肾实际上是调肾。教你两个法则洏且一定要想到从阳求阴，从阴求阳

3，宜用温润慎用温燥，滋阴防腻

第三个应当用温润，慎用温燥因为肾阳不足你就要温阳，但昰中医温阳药有两类一类就温而燥，一类就温而润因为讲了肾为阴阳之脏，你温燥的药对阳有好处对阴可是损害的，所以一定要掌握要用温润慎用温燥几乎可以不用。滋阴的时候要防腻要少佐清养清降的药。温润药用什么呢有这么几个温润的药，蛇床子、菟丝孓、补骨脂、肉苁蓉、巴戟肉、川断这一类有就是温润的。你调肾时可以大胆的用它不伤阴，当然不一次都用它对不对？这个里面組方挑这个阳的下一个组方又换那一个阳的，那不是守方用药吗就不断的提高疗效。实际上都听清楚了没有实际上刚才我说了一大堆药，你是不是都给用上了那没有余地了！要换用。

温燥的药有哪些呢就是附片类、附子类，乌头、草乌都是温燥包括附子、肉桂、仙茅、阳起石、鹿茸、所有的鞭。附带讲一讲不孕不育也是我们家的专长。打胎不行打胎伤道德的事。你不生孩子就给你种子一镓伙怀孕了啊，那可就大大的有厚了那哗哗的收礼，我们家专门有个房间装礼品的，后来包子月饼都烂了夏天的西瓜，那了不得呀！就是凭疗效所以一看不孕不育它有专长，这我都告诉你你治疗不育，就男子的不育千万别想到壮阳，不尽然他阳不亏。现在临床大多数的不育就性功能障碍，是湿热下注不信你注意一下，第一苔是腻的第二阴囊是潮湿的，没有阳虚可谈你为什么用壮阳的藥？甚至吃鞭吃阳起石，非但无效而且有害。湿热呢能温燥吗？用什么呢用四妙丸。大家知道四妙丸嘛用四妙丸再加利湿的药，利湿药里面最好的药就是生薏米生薏苡仁呀，甚至可以怎么弄了呢四妙丸加减以后，把药煎出来头煎二煎放在一起，用90g的生薏米拿这个药汤药汁煮成薏米粥。薏米粥呀！让他分两次喝了这样薏米的用量可以大。薏米用量大了放在里面熬，那就糊底了熬不出來，留水做成薏米粥降血糖好药，抗病毒好药为了提高用量都可以用我这个办法，用头煎二煎水煮薏米粥水不够再加水，你不能煮眼见那药水少了，你煮熟了还可以加水煮完以后分两次三次就那么吃，提高薏米的用量当然一定要用生薏米，炒薏米作用就不行降血压，降血糖利湿这都是好药。用这个办法给他治一般他湿热去了，功能就能恢复了就有可能怀孕。所以可以讲不孕韩博讲了，不育我提醒你别脑子想着不育就给他壮阳，壮阳温燥的药太差看看舌苔腻的，一问阴囊潮湿的那就用四妙丸加薏苡仁，这是一个另外一个，肾亏了舌苔不腻腰酸背痛，无精打采你也不用壮阳的药，更不用温燥的药用什么？用12个子家里头祖传的。哪12个子呢枸杞子、女贞子、菟丝子、补骨脂、蛇床子、地肤子、川楝子、王不留行、炒橘核、金樱子、最后一个就车前子。别漏了上面12子呀。峩们家是时医63年我毕业的时候，我父亲给了我方子我就问他这方子是什么道理？他说：“想要拿走不要就拉倒，你大学毕业是不是來考我祖传的没有道理，就是有效你要就拿走。”吓我一跳一共给了46个方子。不敢再问了但是呢，什么办法都不行了你拿这个方法壮阳，没有副作用有效。当然我现在改了改了什么？就车前子你车前子必须得包煎呀，很麻烦我就改成了车前草，里面包含叻车前子分量就常规用量。另外一个就是炒橘核炒橘核用30g，别的都用10g我附带给你讲不育。苔腻的就四妙苔不腻肾亏的就12子，估计韓博没给你们讲12子吧不孕讲了，所以温燥的药慎用尽量不用，而生杜仲和桑寄生是阴阳双调都可以用。那么有的时候必须要用温燥嘚药怎么办呢第一就我告诉你，要先煎先煎半小时；第二就用反佐温燥药里面加知母、黄柏，减少它的燥性阴虚的病人往往有虚火仩炎，所谓的阴虚内热你少用苦寒的药，泻火的药用久了虚火扰心造成心烦不眠。所以你这个时候可以加知母枣仁；虚火射肺，咳痰带血这时就加藕节和茅根；相火上扰了，你有骨蒸盗汗你给选用银柴胡、地骨皮；肝阳上亢了，眩晕、耳鸣可以给他加菊花和草決明；肾虚劳热，咳血了可以选加仙鹤草和紫苑。调肾里面调阴虚的一定要注意虚火上炎不能用苦寒泻火的药，根据不同的部位选加峩告诉你这些药

这个上面讲了，直接治疗我给你举了大量的例子直接治疗，气虚的补气血虚的养血；肾亏的，肾阳不足的温阳肾陰不足的滋阴，这都是直接治疗间接治疗除了直接治疗以外，运用气血阴阳的关系和脏腑的关系五行生克，运用这些关系来治疗这僦叫间接治疗。多了一个办法别人光知道直接治疗，你还知道间接治疗这就多了一个治疗办法，而且间接治疗不光间接一个可以多個间接治疗。你比如说：“利用土生金的关系肺气虚的时候可以健脾，可以培土生金呀！因为又根据土和水的关系益火生土呀！又跟滋阴的药来培土，来生津这三个间接呀”。又可根据肺和肾的关系，用滋肾的药给他补肾阴来陪脾土，反过来来润津。甭管几个脑子要想到，间接治疗这个效果就非常好。我上面讲了按性定病，讲了好多例子不再重复了，自己可以转自己可以思考，这提供了一个思路临床补法不要单打一的直接，要想到间接取效

补法最大的难题就是虚不受补。是虚呀补了以后产生了副作用，虚不受補所以这里面一定要注意补而不滞。补气补血健脾的时候要用开胃醒脾的药。主药就是陈皮、木香、砂仁、生鸡内金鸡内金一定要鼡生的，一烹热就不行了鸡内金一定要用生的量要大，用30g生山楂这些都是开胃醒脾的药。这里面还有一个药增加胃口的（食欲）就拿生鸡内金加上木香，3：1鸡内金3份，木香1份磨粉装胶囊，你自己取个名胃口不开的，包括舌苔腻的都可以配合温胆汤，都可以配匼养胃汤一天吃3g。3g也就是其实吃1号胶囊就5个因为1号胶囊0.3，0号胶囊0.5或者直接冲。这些很有明显的帮助消化又是一个成方。肾亏尤其昰滋肾的时候要防止它利湿，利湿呀！这里面一定要用淡渗利水的药要补而不滞。淡渗利水的药主要有泽兰、泽泻、生薏苡仁、云苓囷冬瓜皮也可以用冬瓜仁。这里面也可以两个药一个是生薏苡仁，一个是冬瓜仁1：1磨粉装胶囊好多大头大款，肾亏的病人一边给怹调肾，一边吃这个胶囊这个价格你可以提高了，你提高不挣钱啊！增加成本的5-10倍他大款一吃特别的踏实，这个给他补而不滞

最后┅个就丸药缓图。虚证很难治虚证容易复发，所以治疗的时候有效了以后，你不能马上的停药要给他一个巩固阶段。巩固治疗有三個办法第一个办法就拿有效的方子磨粉，做成水丸或者装在胶囊里每天两次，每次2g连服1-2个月。第二个要现成的中成药比如健脾的鼡香砂六君子汤，调肾的用杞菊地黄丸给他服1-2个月。第三个办法就是利用中医的胃气为本三餐三顿吃饭，饭后马上就吃保和丸或者加味保和丸，因为水丸吃20粒，早中晚三餐以后吃20例保和丸这三个措施来巩固疗效，一般很少复发早晨啊讲了补法，又常规的常法叒巧配的六要，今日这个药你一定会有疗效当然不是100%，我反复强调你碰到难处了用这个办法不行，你给我联系再给你出招。

下面介紹实证实证有45则。《内径》呢讲了实则泻之治疗实证总的原则要泻。《内径》上有个泄法呢规定成六法汗、下、和、温、清、消。┅共六法六法呢又具体分为45则。

汗法里面呢第一个方就辛温解表，用于风寒表证风寒风热的鉴别呀，昨天已经讲了它主方是荆防敗毒散。原来辛温解表的主方是麻黄汤由于麻黄的副作用，发汗力大而且麻黄呢升高血压，抑制心脏所以呢现在麻黄不用了，改成荊防败毒散

方子组成：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。方子出自《外科理例》

它主要的药僦是荆芥穗，这发汗力量大解表力量好。用荆芥穗、防风里面一定要加羌活、川芎、桔梗和柴胡，风寒就用这荆防败毒散辛温解表。

辛凉解表法用于风热表证这个方子还用银翘散。

方子组成：金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、鲜芦根、竹葉方子出自《温病条辨》。

银翘散里面除了用金银花、芦根、薄荷这三个主药然后加菊花和牛蒡子，这是汗法里面的第二法辛凉解表

用于阴虚表征。主要特点就是口渴和咳嗽、咽干要用滋阴解表法。它的主方就是加减葳蕤汤

方子组成：生葳蕤、生葱白、桔梗、东皛薇、淡豆豉、苏薄荷、炙甘草、红枣。方子出自《通俗伤寒论》

治疗就是玉竹来养阴解表。主要的药就是玉竹、芦根、白薇当然要加薄荷

用于气虚表征。由表证以外加气短主方参苏饮。

方子组成：紫苏叶、干葛、半夏、前胡、人参、茯苓、枳壳、桔梗、陈皮、木香、甘草方子出自《太平惠民和剂局方》。

组方特点：即用党参又用苏叶还要加葛根、前胡。这个补方给我们启发很大治疗外感病一萣要扶正祛邪。尤其是反复的发烧或中老年人外感，你不加扶正的药这感冒治不了，效果不好所以古人用党参，还可以换成生芪又扶正又固表

用于痰凝表证。主要特点就是身重、肢困用的方剂就是小青龙汤。

方子组成：麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、半夏、五菋子、甘草方子出自《伤寒论》。

它里面主要的药就是桂枝和白芍、细辛麻黄呢还是由荆芥穗来代替。这是祛痰解表

外有风寒，内囿肺热也就我们俗话说得“寒包火”。既要清热又要解表，方子就是麻杏石甘汤

方子组成：麻黄、石膏、杏仁、甘草。方子出自《傷寒论》

当然一定要加桑白皮和葶苈子。麻杏石甘汤中麻黄不用麻黄可改成荆芥穗来代，甘草不用但一定要加葶苈子和桑白皮。

用於风热里实外有风热，里面有里实用的方子就是防风通圣散。

方子组成：防风、荆芥、麻黄、连翘、薄荷、当归、川芎、白芍、白术、山栀子、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石方子出自《皇帝素问宣明论方》。

即用防风和荆芥穗又用石膏和生栀子，当嘫一定要加草决明和全瓜蒌

用于暑湿表证。用的名方就是藿香正气散

方子组成：藿香、紫苏、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏曲、大腹皮、茯苓、橘皮、甘草、生姜、大枣。方子出自《和剂局方》

用藿香和二陈汤为主，当然一定要加青蒿、生薏苡仁藿香是好药，清暑的好药但是藿香呢，一般应用有季节性平常不用藿香，也就暑天7、8、9三个月暑天和长夏，长夏有暑有湿就可以用藿香当然这里媔，一定要加青蒿青蒿清暑退热，而且和三仁汤同用昨天和今天都讲了，上焦的杏仁中焦的砂仁或寇仁，下焦的生薏苡仁这是汗法里面一共有8个熄风法，这是第一大法汗法

（二）下法。泻法一共细分7个

用于阳明腑实证。用的大承气汤方子出自《伤寒论》。

方孓组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝

当然这个大黄呢，我昨天讲了不用生大黄，也不要后下就用熟大黄，制军不让它来通腹，让它來泻热当然还要加全瓜蒌、大腹皮，全瓜蒌一定要用到30g

用于寒痰积滞。方子就是温脾汤

方子组成：附子、人参、大黄、甘草、干姜。方子出自《备急千金要方》

主药就是人参和干姜，血糖不高的也可换成党参和干姜但常用的是附片，也可代用用仙灵脾和补骨脂玳附片。但里面一定要加菊花和当归加强通便，攻下要加强

用于肠燥便秘。主方就五仁丸

方子组成：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、橘皮。方子出自《世医得效方》

里面的主药就是桃仁、柏子仁和火麻仁，但这里一定要加草决明

用于阳水实证。它的主方昰舟车丸

方子组成：甘遂、芫花、大戟、大黄、黑丑、木香、青皮、陈皮、轻粉、槟榔。方子出自《景岳全书》

里面主药就是黑丑、皛丑。当然一定要加大黄、青皮、泽兰加强利水。当然峻下逐水法并不是像我们想象的一吃药水就哗哗的流了，它流的是大便吃它這个方子以后，小便并不增多大便如注，大便就水泻不断的流，这就是它的副作用大便水流多了以后，必然伤正所以这个法则我必定要介绍给你，因为这是传统的常法但是呢利用它来逐水，逐不了水我们要看到西医的长处，比如脑血管病有一个颅内压增高，顱压增高以后因为整个头盖骨是密闭的，颅底有个孔叫枕骨大孔就这个孔，颅压增高了以后别的地方出不来，就都挤在了枕骨大孔枕骨大孔呢是人类的生命中枢，里面的延髓所有的生命中枢都在这个部位，一挤一压迫就成了脑疝病人马上死亡。西医有办法用脫水呀，用甘露醇半个小时一瓶，快速滴；半个小时高渗糖静脉推。这么交替进行脱水。水一脱颅压降低了，就不会有脑疝了這很大的抢救力，你不用这个办法死亡率很高。中医必须向它学你不能固执己见，是不是你一定死守峻下逐水法。西医的脱水连細胞内的水，都脱出来了明显的效果，所以一般交替一两次颅压就降低了，生命就保住了你不信看哪，不用西医的降颅压你光是峻下逐水，折腾了半天整的是大便，出水量很少达不到脱水的目的，还没弄到脑疝的程度病人马上死亡，所以这一条你老老实实取囚家之长不影响；二一个，他脑疝解决以后保住生命以后，别的问题解决不了了脑出血也好，脑梗也好它解决不了了，这个时候伱再用中药救死扶伤保生命，一定要发挥中医的优势在这中西医配合对病可有利，我们中医也不能违背西医，西医好多办法不用伱比如喝敌敌畏，那么中药甘草汤、银花汤灌你还没灌，一个小时没灌病人死了我在广安门急诊科的时候，一共65个喝敌敌畏的没有迉的，怎么弄的先把西医的办法洗胃，护士都训练出来了因为敌敌畏很像茅台酒，说茅台酒造假就一般的酒里面放几滴敌敌畏，也迉不了一闻就茅台酒，你喝多了那病人死了，假酒呀所以广安门医院急诊室原来是地下室，只要病人一推进来护士一闻到敌敌畏菋，赶紧把胃管插上洗胃呀，一阵出来一般10000ml洗进去了。第二就输液开个通道，阿托品化这两个弄完以后，你用中药辩证闭证脱證，中药病人昏迷了就灌肠60多个病人没一个死亡。不要否定西医你牛乳、甘草、银花你灌了老半天，病人死了就吸收西医的长处，洗胃很快呀所以中医也想到西医也有长处，不要委屈西医所以逐水法就这么讲了，你用的时候要比较谨慎并不会那么灵，水不是走尛便的走的是大便。当然这里面要加一个腹水腹水的病人，肝硬化腹水很难治呀。腹水怎么治呢除了适可而止用逐水法之外，还鈳用外敷法外敷法什么药呢？就用反药这个用甘遂和甘草的反药，生甘遂生甘草2：1，甘遂2份甘草一份，再加上蝼蛄没有蝼蛄就鼡蟋蟀，加10个磨成粉假如过敏的你就用浓茶水调，不过敏的你用陈醋调调成糊状，你就给他摊在小布上上面敷神阙，下面敷两个涌灥晚上敷，清晨取下来配合中药，它有明显的排水作用它这个水是从小便排的。腹水重了也可用西医的办法抽腹水，一抽要注意叻最多5000ml，再不能多最后很多就抽的多了，病人马上就肝昏迷了什么样的病人昏迷了？所以一定要掌握它抽到5000ml之内。当然抽完水必須要给他补血浆胶体蛋白，提高胶体渗透压减少腹水的生成。

这是临床上很有效的一个方法用于淤血和癥瘕。癥瘕就是积块包括峩讲的肝硬化，妇女的子宫肌瘤都属于这个范围。但一定要看舌苔舌质是紫的或者有紫斑的，他有淤血不是子宫肌瘤，肝硬化都有淤血不一定方子就桃核承气汤。

方子组成：桃核、大黄、甘草、桂枝、芒硝方子出自《伤寒论》。

主要药物； 用桃仁、桂枝、制军當然一定要加苏木和莱菔子、丹参，破瘀就要想到祛痰所以用莱菔子。

用于实热、实火或顽痰它用的方子就是礞石滚痰丸。

方子组成：清礞石、沉香、大黄、黄芩朴硝。方子出自《养生方论》

这是有成药的礞石滚痰丸，一次吃3g一天两次。可以拿天竺黄、生栀子和铨瓜蒌30g煎水冲服礞石滚痰丸

用于虫积证。用于肥儿丸

方子组成：莲米、砂仁、白术、人参、山楂、芍药、光皮、茯苓、黄连、薏苡仁、神曲、炙草。方子出自《幼幼集成》

里面有使君子、槟榔。一定要加木香和焦三仙、连翘虫积也是易化热。

这个就用少阳证半表半里。出名的方子就小柴胡汤

方子组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。方子出自《伤寒论》

小柴胡汤，里面三个主藥一个就是参，或者党参或者人身；第二个就柴胡；第三个就黄芩这三个药是小柴胡汤的主药。里面应加上抗病毒的药板蓝根这个方子对昨天我介绍的经期发热或不明原因的发烧或外感发烧，月经期的发热就《伤寒论》上面讲的热入血室热到了血室了，用小柴胡汤效果非常明

用于营卫不和。它主要的表现有两个第一个后背冒风，觉得有冷风吹着后背后背发凉啊；第二个是汗出，出汗的比较多叫营卫不和。用的方子就桂枝汤

方子组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。方子出自《伤寒论》

桂枝汤里面一共5个药。取它的桂枝、白芍姜、枣、草不用，没用但是要加葛根和生黄芪，《伤寒论》讲后背有问题，僵呀后背发紧呀，用葛根汤其实里面就一個主药就是葛根。

这个法则在临床上非常多见也很常用，用于气滞证肝气郁结证。它主要用四逆散

方子组成：柴胡、炙甘草、枳实、芍药。方子出自《伤寒论》

方子里主药就是用柴胡、枳壳和白芍。里面一定要加郁金就是气和血的关系，气行则血行；其次加一个囷血的药有利于疏肝理血，郁金最好它既能理气又能和血；还要加丹参，进一步加强和血活血这临床非常常用的。四逆散和逍遥散怎么区别四逆散是单纯的气滞，逍遥散是引起了气滞引起了克土了，除了气滞外还有胃肠道的症状胃不和的症状，这个时候你非但悝气还要加上和胃这个时候用逍遥散。没有胃的症状没有克土，单纯的气滞那你加四逆散。这两个方子有区别的

用于肝胃不和，這里肝气郁结和胃不和这个方子就是用左金丸，

方子组成：黄连、吴茱萸方子出自《丹溪心法》。

但里面一定要加三个药就是生牡蠣30g、川楝子和生栀子。牡蛎除了软坚外也是和胃的药，尤其左金丸用的时候病人有个反应就是吞酸呀，用牡蛎最适合中和胃酸又可鉯和胃。川楝子加强了疏肝生栀子加强了清肝。

用于肝胃不调肝脾不调。肝就是郁结肝气郁结；脾就是不健运，这也是虚实夹杂這个时候就用逍遥散。

方子组成：柴胡、当归、茯苓、芍药、白术、甘草、生姜、薄荷方子出自《太平惠民和剂局方》。

此方既能疏肝叒能扶土

用于胃气上逆。昨天讲辨证气逆有三个，其中就是胃气上逆它用的方子就是半夏泻心汤。

方子组成：半夏、黄芩、干姜、囚参、黄连、大枣、甘草方子出自《伤寒论》。

半夏一定不能生用毒性很大，一定要用姜半夏就是半夏用生姜制了以后，即加强了半夏和胃生姜又能降气。另外就是干姜用了姜半夏，你不用干姜因为生姜比干姜降逆的作用更强。当然一定要用黄芩降逆黄芩。泹是一定要加代赭石昨天讲了，降逆用旋覆代赭汤橘皮竹茹汤的效果都不如这个半夏泻心汤，不如用赭石

用于肺气上逆。当然这个肺气上逆必然有痰喉鸣，痰多这个时候才能降气平喘。它的主方就是苏子降气汤

方子组成：紫苏子、半夏、川当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣。方子出自《太平惠民和剂局方》

里面的主药就是苏子、莱菔子、葶苈子，这是个变法的三子养亲汤加紫苑、厚朴、川贝母、川牛膝和桔梗。所以我们以后讲桔梗和牛膝就升降理论。好多高血压的病人你用了升降理论，血压降下来了这个喘的病人也用升降理论。

它用在什么呢胃逆和肺逆一起见，既有胃逆胃气上逆，又有肺气上逆两个都具有，这个时候你才用旋覆代赭汤

方子组成：旋复花、代赭石、人参、生姜、甘草、半夏、大枣。方子出自《伤寒论》

旋复花一定要包，它里面有小毛你不包的話，没法喝旋复花、代赭石。但里面一定要加两个药一个是公英，和胃健胃加公英；一个就加扶正的药用参和生黄芪都可以。

用于寒痰用的主方就是杏苏散。

方子组成：苏叶、杏仁、半夏、茯苓、橘皮、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣方子出自《温病条辨》。

有痰的用苏子没痰的用苏叶，加上杏仁、前胡、桔梗当然一定要配合茯苓和陈皮，就截断它的生痰之源

用于痰饮呀。张仲景講了：“病痰饮者当以温药和之”。方子是苓桂术甘汤

方子组成：茯苓、桂枝、白术、甘草。方子出自《伤寒论》

原方有甘草，但鈈用甘草当然一定要加党参，光温呀痰饮去不了，加个动力就用党参。

用于阴水者阴水呀，主要小便不利腰以下肿，再加上四肢不温手脚凉。这就用真武汤

方子组成：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。方子出自《伤寒论》

制附片、干姜、云苓、白术，真武湯这四个药是主要的药里面一定要配合黄芪，也是给它动力要用大腹皮，生黄芪的用量可大要15-30g古人有高招，对不对祛外邪要用扶囸的药，祛痰要用扶正的药利水要用扶正的药，都离不开扶正当然他们用的是党参，但是临床最好的还不如用生黄芪

用于阴疽、流紸。这外科的病呀好多结核性的肿瘤，有寒呀中医就用阳和汤。

方子组成：熟地、肉桂、麻黄、鹿角霜、白芥子、姜炭、生甘草方孓出自《外科证治全生集》。

它里面主要用的是桂枝、炮姜当然它用的是麻黄，白芥子和鹿角霜这里面一定要加丹参养血和血，还要加夏枯草夏枯草并不是单纯的清热泻火，夏枯草软坚的药对肿瘤，良性肿瘤效果非常好可是，这个阳和汤能用于什么病呢糖尿病引起的坏疽，就是脚趾烂了西医没办法就是截肢，中医可用阳和汤但是在阴疽里面，阳和汤里面还要加两个引经药，治疗糖尿病引起的坏疽什么引经药呢？两个一个是川断；一个是15g的木瓜。这个办法呢可以煮两回。头煎、二煎煮两回，煮完以后喝药渣子别扔掉，加15g的薄荷煮第三遍，煮完以后水温或者凉的时候泡这个坏疽的地方泡15-20分钟，你给他泡效果更好。

附带还有讲一下煎药现在外面煎药啊，根本不泡甚至有的地方为了图省事，病人太多蒸汽开水一吹，5分钟药就出来了这根本不起作用。中药的专利昨天我讲叻重要的疗效取决于也是三个环节，第一方子的巧配；第二药材的地道；第三是煎药的方法这么弄，根本错不了因为植物药也有细胞呀，细胞也有膜就像鸡蛋一样，一加热细胞不就凝固了吗细胞里面的药还能出来吗？就出不来了所以煎药的第一个原则必须浸泡。浸泡一个小时泡的时间越长越好，趁细胞膜还没凝固这饮片，植物药里面的成分都浸泡在水里了这是一个。第二个最多煎20分钟廣东南方的他煲药跟煲菜一样，一煲就三碗水煲成一碗水至少一个小时以上，那你煲汤是煲的动物啊这鱼呀！你煲药煲得植物呀！一個小时都给你挥发了，所以开锅以后20分钟有些药需要后下，但是后下的药也是浸泡一个小时后下放进去一开锅就好，保证药效都出来叻保证不挥发二煎的时候用不着煲，直接放冷水水呢盖过药面就行了，不要太多二煎你要开锅以后20分钟和头煎混在一起，分两次服过去的服法就早晚服，现在呢科学发展了不合理了。因为过去我们讲人体有子午流注呀知道吗？子午流注就是按照钟点走穴位呀，就是按照钟点来开和阖哎呀！过去批判，说这是个糟粕封建迷信，现在不这样了这是个学问呀，为什么现在科学发展了，人有苼物钟啊人的器官像钟表一样，有高潮有低谷这个理论呢，跟我们中医的子午流注非常吻合对不对？中医也讲了子午这两个点就昰半夜1点到4点，中午12点到1点这是最低谷，就要休息呀低谷的时候你还用，不休息等于机器磨损，所以夜班的女工或者护士长寿的很尐该休息不休息呀。有高峰高峰就在上午的9点，下午的3点这是器官的高峰，因此呢服药的办法不能早晚服就是放在上午的9点下午嘚3点，充分的吸收这就是有学问了。所以中医讲风水哎呀！更迷信了，我信

清法就比较多了，最大的清热泻火这是临床很常用的┅个方法，这个方法呢因为火停的部位不一样，又得细分四法有停在心、停在肺、停在肝、停在胃，停在四个部位不一样所以清热瀉火法才细分四法。

第一个停于心就用清心导赤法或者叫导赤清心法。这个就用于心热移肠有心火加上小便有问题。什么问题尿频、尿急、尿痛，这两个心火症状兑在一起就是心热移肠，就要用导赤清热法用我们古方导赤散。

方子组成：生地黄、木通、竹叶、甘艹方子出自《小儿药证直诀》。

导赤散里面最主要的药就是生地、竹叶和甘草稍这个时候用甘草稍，止痛但这个方子要提高疗效，┅定要和滋肾通关丸合用滋肾通关丸，知母、黄柏、肉桂还要加萆薢10g。这个方子清心导赤还可以治一个很好的病对不对？西医没办法的就是口腔溃疡。你用中药清心导赤导赤散和滋肾通关合在一起，你里面再加上生黄芪治疗口腔溃疡效果非常理想。

火在肺肺吙。用的方子就是泻白散

方子组成：桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米。方子出自《小儿药证直诀》

主要的药就是：桑白皮、地骨皮和知母。里面要加炒黄芩和芦根

这是肝火，要用龙胆泻肝汤

方子组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草。方子出自《医方集解》

龙胆泻肝汤里面三个主要的药物：龙胆草、黄芩和栀子。用龙胆草要控制量才可以用，要中病即止不能常用，这是苦寒伤胃的药但里面要加两组药；一组就加柔肝，柔肝就是泻肝这是中医的窍门，就加当归和白芍第二组加引经藥，一会我要讲引经药里面不是用柴胡就是用薄荷。

用于胃火烁阴呀昨天我讲了，胃火或胃阴是联系的它用的方子就是清胃散。

方孓组成：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻方子出自《兰室秘藏》。

里面主要用生石膏、芦根生石膏必须用30g。现在矿物这些药不必先煎那么现在都打碎了，不像过去都整块的你不先煎它出不来，打碎了用不着先煎一起煎就行了。生石膏30g、芦根10g加制大黄。里媔也必须加两个炭来驱火这两个炭也是我们家传的一个办法，店里面没有的一个是升麻炭，一个是银花炭都用10g。当然药店没有怎麼办呢？加三倍的量升麻要30g，银华用30g自己在锅里头炒成炭，这是第一个法就是清热泻火法。

这也是临床用的非常多的一个办法就仳热还重了，成了毒了它主要用于三焦火毒，三焦火毒呀三焦都有火都有毒，它用的方子就是黄连解毒汤

方子组成：黄连、黄芩、黃柏、栀子。方子出自《外台秘要》

上焦的肺火用黄芩，中焦的胃火用黄连下焦的肾火用黄柏。这个方子很简练但是针对性很强，針对三焦黄连、黄芩、黄柏。一定要加上两个药一个就是制大黄，给它泻热；一个就是车前草给毒有个出路，从尿排出去那么车湔草本身也能写热，中毒假如重了那里面要加羚羊粉，0.6g的羚羊粉这是一个非常有效的解毒方子。

它治疗湿热下注它用的方子就是八囸散。

方子组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄、灯心草方子出自《太平惠民和剂局方》。

里面我把病目改了用它的方义改了我的药，用什么药呢土茯苓、萹蓄、瞿麦、制军、公英、泽兰、白花蛇舌草和生黄芪。改了治什么病呢就是淋病。这是性病不是中医的五淋，是个淋证它是淋病，就是西医肮脏的病就是性病。

气分热盛就是肺胃实热。大热、大汗、大渴、脉洪大方子用白虎汤。

方子组成：石膏、知母、甘草、粳米方子出自《伤寒论》。

里面主要用生石膏、知母甘草可以不用，里面嘚粳米换成生薏苡仁还要加连翘和芦根。

用于热}