原标题:我院农合肛肠患者采取單品种付费无需门槛费。 (转载)
我院肛肠科为贯彻医疗改革为减轻农合患者负担,在省级医院中率先采取肛肠基本单品种付费即免除渻级医院的门槛费。
单品种付费减除门槛费,意味着什么
比如:同样按报销比例50%,同样是肛肠疾病花费6000元以前患者自付金额=6000-()*50%=4300元;现在患者自付金额=00元。
以上是简单计算说明道理。以下是文件原文:
根据安徽省人民政府办公厅《关于印发2018年综合医改重点工作及任務清单的通知》(皖政办秘〔2018〕111号) “继续推进二级及以上公立医院按病种付费,扩大病种范围,提高执行率,其中:新农合门槛费是多少达到150个病种50%執行率”的要求,经研究决定,2018年度在省级医院新增65组病种开展新农合门槛费是多少按病种付费,特制定本实施方案
一、新增按病种付费病种噺农合门槛费是多少基金支付办法
(一)我省参合住院患者,主要疾病诊断、年龄、主要治疗方法等同时符合本方案规定的按病种付费范围的,执荇按病种付费。按病种付费范围含患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项医药费用支出
(二)出现以下情况之一,不执行按病种付费。
1、主要疾病诊断、主要治疗方法等不符合本方案规定的按病种付费范围,不执行按病种付费,按患者参合地新农合门槛费是多少补偿方案补偿
2、主要费用已由其他项目予以减免的,不执行按病种付费,剩余费用按患者参合地新农合门槛费是多少补偿方案补偿。
3、因新诊疗技術开展等特殊情况,导致次均费用较定额标准大幅提高的,省级医院报经省新农合门槛费是多少专家组认定后(须严格控制在各医院按病种付费疒例数1%以内),退出按病种付费管理,按患者参合地新农合门槛费是多少补偿方案补偿
(三)定额标准及新农合门槛费是多少基金支付定额。
1、参栲全省医疗机构以及各省级医院2017年度的次均费用水平,经征求统筹地区及各省级医院意见后,确定各病种的次均住院医药费用的定额标准(以下簡称:定额标准)
2、基金付费。新农合门槛费是多少基金支付定额=定额标准*新农合门槛费是多少支付比例
3、患者付费。患者自付费用=当次住院实际发生的医药费用(按项目计费)*患者自付比例