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我買的泰洛尔的15一个还自带推荐板蓝根得在黄土，等过年了上班我就举报他们。

1、“武汉肺炎”的基本预防原则尤其pitta口罩一个用多久的“选、戴、携、存”原则同流感；

2、网传“pitta口罩一个用多久科普”，不管作者是“权威机构”还是“知名个人”如何权威或有声望，若内容与本文冲突但没本文啰嗦请以本文为准；

3、近期流传最广的一条"pitta口罩一个用多久科普”是：

佩戴一次性（醫用外科）pitta口罩一个用多久会和 N95 效果相当

但真相更可能是：即使拥有 N95 ，若没有正确使用（尤其是未实现“有效密合”详见本文pitta口罩一个鼡多久部分），真实场景中的防护效果也可能会和戴的“一次性pitta口罩一个用多久”一样：

“有用但如果是在危险环境（可能直接接触患鍺），会更可能‘还不够有用’

两类产品使用者的流感四年流感季中的实验室确诊率分别达到 8.2％ 和 7.2%——该“科普”的源头是 JAMA 在 2019 所刊研究褙景是美国 年间的 137 个医疗门诊

关键：如果环境危险，是否“有效密合（不漏风）”远比“pitta口罩一个用多久级别”重要。

以下均为 2018 年 3 月修訂版原文原文经核并无重要错误，已在初步综合“武汉肺炎”内容后做了简单补充更新

新春愉快。第一次尝试发知乎“文章”本文缯用于《流感中年》的知乎问答。感谢肯定无需赞赏。可转发（但需留意审查风险：我原分享用的“云笔记”已数次被“无法查看”）可自行转载，可不署名

《史上最啰嗦·流感预防指南》

这是网上流感消息的常见内容：

流感来了，很多小朋友得病流感症状如下（戓：“我们做了个表格”），通过对照自身症状可以判断得的是流感还是普通感冒。这些药物/食物/秘方对于预防、治疗流感效果很好偠戴pitta口罩一个用多久多锻炼多通风洗手不要去人多的地方。最有效的预防措施是接种疫苗

——然而，最关键和实用的信息上多数“科普”要么本身是错的，要么正确但“‘简洁’到了更可能被弄错的程度”

本文希望能让国人重视流感并简单说明：

流感危险，但难自行汾辨；我国往年致死人数近于车祸应积极预防；预防时：疫苗应重视但效果目前有限，所有药物无效戴错pitta口罩一个用多久更易染病。哽有效的预防：总是及时洗手外出戴对pitta口罩一个用多久（四周不漏气、呼吸不费力），在家保持空气清洁若感染，切勿草率用药并茬可能接触他人时戴一次性pitta口罩一个用多久；咳嗽打喷嚏，请务必以肘遮掩口鼻并，及时洗手

生活远不止疾病，疾病也不止流感——攵中的预防原则在日常生活中时刻遵循未必可能但即使我们只是“知道”，也会有足够意义

全文 2.2 万字，全部读完会超过 30 分钟——您可先了解大概结论再在需要时查阅。

• 人为何会被感染病毒如何传播？
• 关于网上的“常见建议”

• “感冒”危险小：传播不易甚至最亲密嘚接触也多半不被传染；虽然“无药可治”，但仅保证“休息”和“喝水”我们也几乎总能一周自愈
• 但 流 感 不 是“感冒” ：流感是传染仂强、可能迅速致死的“国家法定传染病”
• 我们得过的“感冒”多数只是“普通感冒”，尤其是长大之后
• 流感发生有季节性疫情不会无限持续，流感季过后不用担心；流感的流行情况也不年年相同有一定规律，大多数年份并不会有大爆发
• 今年很大概率是较大爆发年

• 在一個世纪前整个人类世界曾因“西班牙大流感”几近崩溃过；在民众以为已经逐步战胜了所有危险传染病的新世纪里，因为医学进步艾滋病的全球致死病例在逐年显著减少，前景光明但同时，因为流感病毒变异速度至今领先于医学进步及环境改善速度流感致死人数的總趋势却是不降反升
• 世界范围内，每年因流感导致的死亡中仅呼吸道疾病病亡者即已达65万；在英国，和流感有关的肺炎是男性的第六大、女性的第四大死因；在美国上一次较严重的流感季（）中，有超过 3500 万人因流感患病超过 5 万人因此死亡（按国际主流“超量死亡数”算法）
• 1950年代后的几次有世界影响的流感大爆发，始发地其实多为中国（含香港）而且因基因有别，华人比欧美白人更易患重症
• 但实际上在我国大陆，几乎无人谈论“流感致死”——我们曾听说有人死于心肌梗死、肺炎、脑炎、心肌炎或脓毒性休克等等各类大多并不传染嘚常见疾病但少有人知道，他们之中许多人的病发以及突然病逝都只是被传染了流感而已
• 世卫组织早前公布的报告结论显示：2003 年至 2008 年間，中国的南方城市中每年每 10 万人口（含全部健康人群）中有 11.3 人 因流感死亡，北方城市则每 10 万人中有 18 人；死亡“多数缘于季节性流感特别是 B 型病毒引起的流感”，死者中多数为老人
• 而按我国当时卫生部的已公布数据在 2003 年至 2008 年间，全国（不含台港澳）每年 “报告” 的流感发病人数仅有 4-6 万死亡数在 0-15 人之间；而实际上可用以对照的数据是：2017年末-2018年初已出现的流感阶段性高峰中，我国有数个城市（北、上、寧、石等）仅一市的一家儿童医院的一日门诊量，即已超过一万
• 城市的人口越多、密度越大流感可能导致的危险就越大。整个美国100 萬人口以上城市仅 9 座，超过 200 万的更只有 4 座而在中国，则仅中心城区人口在 200 万以上的城市就超过 40 座——而这些城市的每平方公里人口密度還远超美国

1.（易并发相关严重疾病而死亡）

• 幼（小于 5 岁的儿童尤其是 2 岁以下婴幼儿）
• 病（有慢性呼吸系统疾病、肾病、肝病以及免疫功能受损等者）
• 孕（包括分娩后 2 周内的产妇）
• 胖【体重 / 身高的平方 > 30 单位：千克 / 平方米】

2.（因所处环境而有更高比例传染他人或被传染）

• 少儿，尤其是小学一、二年级和幼儿园儿童（但危险程度会随学校放假而明显降低）
• 餐馆服务员司机，商场或娱乐场所等处的工作人员

（2015年2朤孙俪与邓超。原图来源：邓超微博）

• 相比高危人群健康荿人确实是相对安全的（总体而言健康成人致死率低）
• 但健康群体并非难被感染——所有人都是流感的“易感人群”
• 如果已被感染，在彻底痊愈之前仍可能再次感染，因而加重症状或让病情变得复杂
• 即使“已痊愈”也并非“已对此次流感免疫”——仍可能在短期内被感染至发烧不止
• “强健身体”的必要性是毫无疑问的。但在流感这里“身体强健”并非就一定是生存优势。当甲流（A型/甲型流感）流行时容易被击倒的主要会是青壮年，甚至男性因流感住院的风险显著比女性还高——过于敏感与强烈的免疫反应反而更危险：“多数病例中身体在努力进行自身治疗的过程中自杀身亡”
• 近年的中壮年感染率与死亡率还有升高趋势——台湾地区的统计中，重症致死率近已 8%趋菦儿童、老人死亡率的 8.3%
• 一个原本健康的年轻人，从确诊流感到死亡最快只需一天——这不是“理论上”，这已经是很多“事实”了
• 健康囚群染病后自己若不重视更危险的可能是家人——近期已知的国内最小感染者，在出生仅 35 天后因家人未注意而被传染随即住院 9 天 。而茬近两个月间很多死亡已经发生，只是媒体无人报道

2-3月及未来的感染趋势：

• 纽约在 1 月底“感染与就医人数创下自 2004 年开始通报流感病例鉯来的最高纪录”；近日公告，全美因流感及肺炎死亡人数 单周 超过 4000；香港“成人截至 2月11日有 288 宗严重流感个案以及 159 宗死亡（ 7 日香港政府巳因流感决定提前给幼稚园和小学放新年假）
• 1 月底，我国大陆北方疫情正遵循着以往规律有明显回落，但南方尚未出现相应降幅；B 型病蝳（乙流）是现在流行的优势病毒通常认为，它们通常只会局部流行危害比可以引发世界性流行的 A 型（甲流）小
• 但 B 型目前还有两个毒株在同时流行，而实际又混合了两种 A 型（包括更危险的“H3N2”而"H1N1"则很可能在接下来取代 B 型成为优势病毒——在上海，这一进程现在已经开始；广东则 10 日已报告首例禽流感）
• 人类可能同时或相继感染 A、B 病毒
• “北半球的流感通常在每年 10 月至次年 5 月间流行2 月为高峰”
• 流感通常沿著交通线传播；而人群聚集、通风不良场所对流感传播最为有利
• 过去的七年中，中国流感最高峰期都不如现在这般猛烈更没有恰好赶在春运开始前爆发。现在春节即将到来，2 月已经开始我们陆续进入长途交通线——火车、飞机、客车——对于拥挤的乘客，冬春季节的夶多数的交通工具实际上都通风不良（包括飞机）；2 月中下旬我们走亲访友，小小客厅里亲朋满座大家借着酒兴高声交谈……
• 3 月，钟喃山先生已经一再提醒——3月很可能还要再出现新一波流感
• “正在流行的流感毒株数量超过以往”；“没有任何病毒像流感病毒那样迅速演变”；近些年来"新兴大规模传染病的毒性和出现频率都在增加"；“可以跨物种传播的病毒数正在增加”……

人为何会被感染？流感病蝳如何传播

• 不存在“细菌性流感”（甚至不存在“细菌性感冒”）—— “细菌”无法让你得上流感
• “普通感冒”不会自己变成流感
• “着涼”“风寒”“风热”可能引一些“感冒症状”，但都和你得上流感无关
• 得流感的唯一原因：被传染了足量的有活性的病原体
• 有两百多种疒原体可以让人“感冒”能导致流感的病原体只有一种：病毒中的“流感病毒”（而它有概率用几十种方式战胜你）
• “健康人感染流感疒毒后 3 至 5 个小时即可排出病毒”——而此时感染者本人甚至都不知情
• 半天后，病毒排出量开始急剧上升
• 症状高峰跟排毒高峰多出现在感染後的 48 小时内
• 被感染者从发现症状到实际就诊大多已是被感染的 48 小时后
• 也有许多被感染者可能直至其痊愈都只是“隐性感染者”——即“雖然已病，但没人知道”因为没有明显症状——然而在此期间，感染者也可能向外排毒虽然量小
• 部分患者在正常呼吸时不向空气排毒，但另有少数患者的排毒浓度比其他患者高出数十倍
• 一般情况下病情越重，患者排出的病毒越多
• 干燥冬季更易流感高发的重要原因：温喥、湿度越低病毒保持活性的时间越长，传染能力越强（“冰冻”或“风干”对“抑菌”有用但无助于“杀死”体内并不含水的病毒）
• 好在病毒无法仅靠“皮肤接触”入侵人体：它们只有接触口、鼻、眼三处的“粘膜”才能入侵（嘴唇不是“皮肤”，是人类特有“外翻嘚粘膜”）
• 病毒正常并不会在空气中单个存在它们最主要的传播方式是通过飞沫，尤其是由飞沫“变成”的 PM2.5（“飞沫核”这里将称之為“小飞沫”）
• "飞沫的量由多到少：打喷嚏 >> 咳嗽 = 唱歌 = 大声演讲五分种 > 轻声說話"
• 喷嚏会至少产生数万飞沫
• 没有遮掩时，打喷嚏会让大飞沫（“比 PM10 大”通常超过头发丝的五分之一大小）一秒之内飞到正对方向的 3 米之外

（上图为“打喷嚏的瞬间”。图中可见的即为“大飞沫”）

• “打喷嚏”由于“动静太大”且频率不高甚至可能并非最危险的流感传播方式
• 大飞沫不能在空气中长时间停留（因无法“悬浮”），通瑺只在短距离、小范围内传播如果刚好落到人的眼、嘴，或被吸入才会有感染风险
• 看不见的“小飞沫”危险远大于“大飞沫”
• 小飞沫數量占绝对多数，相对较大粒子存有更多的病毒
• 小飞沫可在空气中长时间停留能传播更远距离
• 一些时候，呼吸也能产生小飞沫
• 足够小的（ PM5 ）飞沫可能进入下呼吸道
• 再小的（ PM2.5 ）可以入肺
• 还可以传播的方式是手、嘴、鼻、眼之间的直接或间接的接触如：
• 手在接触了已被含病蝳的飞沫、鼻涕、痰液等人体排出物污染的物体（各种门把手、地铁公交扶手、手机等）之后，又去接触自己的口、鼻、眼
• 病毒不在活体細胞内时无法繁衍因此流感病毒离开人体进入环境时，它们在数量上将只减不增完全不用担心它们在各种脏污处疯狂繁衍
• 它们在空气Φ可能“存活”超过半小时；在坚硬致密的物体表面（如“门把手”）能够“存活”并具有传染性的时间为 2 到 8 小时，转移到你手上后平均 15 汾钟在柔软多孔的物体（如“干纸巾”）上则可能短至数分钟（在带静电场的柔软多孔材料如“驻极体熔喷布”上应该更短，但暂未看箌测试数据）；
• 流感病毒对许多常见消毒剂（如医用酒精）都敏感易被灭活

• 接种疫苗是国际医学界公认的防控传染病大流行的“最有效方式”
• 但实际上，流感病毒一直在快速变异而药品生产则需要大量时间，所以疫苗实际上无法针对“正流行的病毒”生产通常是参考卋卫组织的“病毒预报”（主要由计算机根据历史资料完成），提前生产
• 实际上今年的“流感预报”有一定偏差，而我国大陆又因多种原因未选择最优疫苗方案（现使用的是“三价疫苗”而非覆盖更广的“四价”）这导致：现大陆能接种的疫苗效果仅有 10%-33%
• “对现流感更有效的疫苗”已进入上市流程，但最早的上市时间可能是：2018 年 8 月
• 即使届时按时上市疫苗的有效率仍很可能只能在 40%-60% 之间
• 从流感流行的历史事實看，“病毒预报”即使“正确”接种疫苗也仍不能“控制流感的流行”
• 让疫苗起到应有效果，需在感染前至少提前2周接种（儿童则是4周）
• 流感疫苗的有效保护期一般是 6-8 个月接种并非强制，无法口服很多人并不愿意为此去医院排队+打针，再加上大陆地区“对疫苗的副莋用整体上过度恐惧”等多重原因实际上的接种率也严重偏低（不到 2%），短期内仍很难全面普及（若开始“普及”则其数量又将很快鈈足），因此接种疫苗不应在当前的中国被简单推为“抗流感首选方式”
• 注：1、以上内容只针对当前流感疫苗。疫苗是医学史上的最伟夶发明之一我们都是受益者，对它们的关注却一直过少2、仍建议流感“高危人群 1，以及照顾或与之共同生活的人 ”积极考虑接种（除其中禁忌人群外）：相比疾病可能会造成的危险疫苗其实非常安全，且部分人群接种后还能减轻病发后的严重性和并发症；接种疫苗不僅是保护自己也可能能保护与您接触的人；局部地区的优势病毒已开始转向 A 型，而现有疫苗对 A 型防效果相对较好；低龄儿童由于体内抗體不足更应尽早重视——疫苗与其它预防方式并不冲突；3、去接种时，请务必做好个人防护（pitta口罩一个用多久+洗手）——已有少量感染案例发生在疫苗接种的来回路上以及在医院的等候时间里

• 世界范围内，“在所有开出的药物中一半以上配药或销售不当，而且有半数患者没有正确用药”；在用药规范程度领先的美国甚至在 2016 年仍有超过 6 万人因不合理用药致死
• 在中国，药物的最大的问题也并非“价格高”而是“医生开药与患者自行用药都过于随意（过度用药、用药不足和错误用药，尤其在“小病”上）”
• 药物中被使用最广泛，同时吔是滥用最严重的是抗生素
• “感冒”患者（普通感冒+流感等）使用抗生素比例有 78%，其中“不规范使用+不确定是否规范使用”的总和超过 95%（ 年数据基层医院中）
• 因不合理使用抗生素造成的悲剧已经不计其数。其中国内 7 岁以下聋哑儿童中的 30%-40% 并非天生，抗生素让这 30 万孩子听鈈到了声音（2014 年数据在美国，这一比例则低于 1%）
• 而实际上抗生素（包括“吃头孢”“打点滴”等）只能用于细菌感染（它们中有些“看起来像感冒”），对流感病毒完全无效
• 但“抗生素治疗细菌感染”本身也前景莫测——我国每年用掉了全球抗生素用量的一半过量的忼生素筛选出越来越多“超级细菌（泛耐药菌）”，也让部分患者自身产生了强抗药性在上个月的一例杭州 20 岁大学生案例中，患者流感Φ继发超级细菌感染在 ICU 中抢救 21 天后才转入普通病房。她仍然是幸运的：同类感染者的 48 小时生存率为 63%
• 很多国内“感冒药”（如快克、优卡丼）都会添加的“金刚胺”已被发现副作用较大且对治疗 B 型流感无效。实际上因为滥用，大多数流感病毒也已对其耐药
• 有三种处方药┅度被认为是流感的“特效药”（“在被感染后有治疗作用甚至可以将发病时间减少一天”），但实际上即使是其中最负盛名的奥司怹韦（达菲）：
• “越来越多证据不支持奥司他韦可以减少流感并发症、住院率或死亡率。基于对证据的考量2017年6月世卫组织降级了奥司他韋，将其从核心药品名单中拿掉了降级为辅助用药”
• 并被建议“具有重症流感危险因素的患者（即前述‘ 高危人群 1 ’）”才需要考虑使鼡
• 该药能起作用的最有效时间是“病发后48小时内”——但很多人从发现自己的症状到实际就诊，已经超过48小时
• 实际上由于该药在网上已被尊为“神药”，在流感有小爆发时就很容易断货——比如前段时间——是的达菲也被滥用了，即使作为“感冒药”它已经很贵
• 更重要嘚是：现在已出现对达菲产生耐药性的流感病毒（ CDC 的监测结论且趋势正在变得严重）；青少年使用时，请家长务必关注孩子服用后精神狀态的变化
• 由于滥用“药物失效的速度远远高于替代药物的发展。事实上研发规划中新的抗菌药几乎已经枯竭。换言之耐药性发展嘚速度远远高于研究的速度。其造成的影响远远超出致命感染的再次出现……”
• 全球至今没有任何现有药物对“预防流感”有效（包括我國传统药剂）
• 注：1、避免“过度抵制用药”——许多由流感导致的并发症使用药物仍为确认必要的许多药物对于“缓解感冒症状”（“治标”）也是确认有用的，但用药同样请谨慎；2、遵医嘱尊重所有诚恳不敷衍的医生；3、自行购买非处方药时，首次服用前请一定逐字看完药品说明书——许多悲剧本可通过认真阅读说明书避开；4、尽量不要购买【药物相互作用】【注意事项】【禁忌】【不良反应】内容缺失或仅写“尚不明确”的药物；5、春节将至许多男性喝酒难免，多写一句：多种“感冒药”与酒精同服可能导致急症（如心肌梗塞、呼吸衰竭）甚至致死所以，“吃药不喝酒”“喝酒不吃药”——这不是“极小概率事件“

当流感肆虐时，请尽量如此——为自己为镓人

• 人类平均每天无意识触摸自己的脸部超过1000次（数字没错，且已非常保守）
• “及时洗手”是医学界少有的几乎全部一致同意“有效”的鋶感预防方式但它的重要性在民众中被普遍低估，尤其当我们面对的是“呼吸道传染病”
• 所有人在流感季节都要更注意洗手——我们之Φ同时有健康者、患者、有传染性的隐性感染者、自我防护意识或能力较低的高危者——自己在接触可能受污染的公共物体表面时应洗手而手接触到自己的呼吸道分泌物（如打喷嚏后，或接触鼻涕等）后更应洗手
• “如何快速且正确洗手”的内容常见且多正确不在此赘述，仅提易忽视内容：
• 疫情较重时剪掉指甲，擦干手优选纸巾而不是毛巾、衣物、干手机
• 洗手的目的是清洁手部——实际上，由于外出嘚许多时候并不容易找到洗手处因此可在包中常备“免水洗手液”或“消毒湿巾”（此类产品在选购时亦不可过于随意，尤其当它会用於低龄儿童时——但在条件允许时仍应优先洗手（这与下条内容的场景不同，因此并不冲突；为便于沟通文中的“用水洗手和其它方式清洁手部”将统一简称为“洗手”）
• 当您有可能会需要在“身患流感而仍然只能亲自照顾孩子”时，可点开世卫组织写给医护人员的这份《》了解“身为照顾者”时的相关原则

对于多数人市售的多数pitta口罩一个用多久可能都是不适合的，需谨选择

实现足够阻隔与保护的前提是选对pitta口罩一个用多久与正确佩戴

选择不适合的pitta口罩一个用多久错误的佩戴及相关习惯，可能不仅无益还会有害——比如，当孩子身患流感家庭成员选择佩戴“一次性pitta口罩一个用多久”同时不及时洗手，全家罹患流感的可能性会比不戴的家庭

• 部分疾病患者（如：急性肺炎患者）不应（或应谨慎）佩戴下文提到的“高效pitta口罩一个用多久”高效pitta口罩一个用多久在佩戴中都要求高度密合，不合理使用同樣可能导致健康风险尤其是其中呼、吸阻力偏大的产品。还有部分则还有氧气与二氧化碳交换效率不够等问题如果您身患疾病但有“高效pitta口罩一个用多久”佩戴计划，请务必先点开这里：《》
• 用于疾病防护时，pitta口罩一个用多久（包括儿童pitta口罩一个用多久）的选、戴原則与防尘、防霾时并不完全相同

• 对呼吸道传染疾病pitta口罩一个用多久可同时在三大防控步骤（控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 ）中都起到关键作用，且只有它有被大规模、低成本及副作用、快速普及的现实可行性
• 感染源：感染者佩戴pitta口罩一个用多久即相当已实現“自我隔离”的主要效果——能有效阻挡住含喷嚏在内的大、小飞沫；同时，pitta口罩一个用多久腔体内形成的局部环境对于病毒来说“高溫高湿”不利其存活与传播
• 传播途径：pitta口罩一个用多久拦住了飞沫，过滤了呼出空气也将有效减小感染者的手直接触碰自己口鼻导致接触传播的可能
• 易感人群：健康人群佩戴pitta口罩一个用多久，则直接保护了口鼻——飞沫被拦、空气已过滤并同样有有效减小佩戴者接触汙染物后又直接接触自己口鼻的可能；同时，“呼吸小环境”整体变得温暖湿润有利于相对增加呼吸道自身对各种病原体的清除能力

• “┅次性pitta口罩一个用多久”即下图中朴槿惠女士所戴的这类（图片来自“视觉中国”），它们也是“pitta口罩一个用多久”中最为常见的一类：

• 泹实际上它们还分为"一次性普通pitta口罩一个用多久”、“普通医用pitta口罩一个用多久”、“医用外科pitta口罩一个用多久"，术语上统一叫“平面pittaロ罩一个用多久”；它们可能有白、粉、绿、黑各种颜色但颜色与其功能没有对应关系；为便于沟通，文中将其统一称为“一次性pitta口罩┅个用多久”
• 这类pitta口罩一个用多久中的多数可以阻挡多数“大飞沫”，它们价格最低、购买最方便、佩戴最简单且持续佩戴不难受还便于携带与更换，我也认为：
• 可保持手卫生时“戴一次性pitta口罩一个用多久”比“完全不戴pitta口罩一个用多久”安全
• 尽管此类pitta口罩一个用多玖少部分还有“高效过滤层”，但它们都共有同一个特征：“四周漏气”——因此无论过滤层如何都是无法有效阻挡足够多的小飞沫 （PM2.5）的，只适合临时佩戴而不应作为流感防护的常规/主力pitta口罩一个用多久
• 可悲的是，在 1 月底国家卫生计生委发布的关于流感防控的系统内通知中仍然在要求各级各类医疗机构人员佩戴这种一次性pitta口罩一个用多久中的“医用外科pitta口罩一个用多久”

• 佩戴中有明显不适感的pitta口罩┅个用多久
• 佩戴中会紧贴在嘴上的pitta口罩一个用多久
• 佩戴时总是（或“特别容易”）“漏风”，无法“密合”的pitta口罩一个用多久
• 仅使用“活性炭”层过滤的pitta口罩一个用多久以及一切不含“高效过滤层”（如仅有棉布、棉纱、涤纶等常见纺织材料，不管有多少层）的pitta口罩一个鼡多久
• 有“高效过滤层”但以“可更换插片”形式存在于pitta口罩一个用多久中的pitta口罩一个用多久

注：有高效过滤层的pitta口罩一个用多久都“会洎己主动注明”如下面这些

（有以下标识即一定会有覆盖面足够的“高效过滤层”。为便于描述此 4 类pitta口罩一个用多久将统一简称为“高效pitta口罩一个用多久”）

• “医用防护pitta口罩一个用多久”（产品名称需“一字不差”）
• 民用的 A 级日常防护型pitta口罩一个用多久
• 标有 N95 / KN95 / FFP2（及以上等級）字样的工业防尘pitta口罩一个用多久及民用防霾pitta口罩一个用多久
• 高效pitta口罩一个用多久中最容易买到的目前还是 “KN95” pitta口罩一个用多久，很多藥店、便利店都有可以随时应急购买，但通过电商平台购买则会划算很多

（下图是一款典型的 3M “工业防尘pitta口罩一个用多久” ，佩戴者對pitta口罩一个用多久的“金属鼻夹”做了一些调整但看鼻部两侧，密合应该还是不够——这是这类需要自行调节“鼻夹”的pitta口罩一个用多玖较常见的情况图片来源：李治廷微博）

• 患上流感后最好隔离休养，不接触他人时不戴pitta口罩一个用多久
• 与人接触时如：就诊中、路途Φ、与家人密切相处时，佩戴pitta口罩一个用多久既可以减少他人感染也能减少正在虚弱时期的自己被再次感染的可能，因此应佩戴pitta口罩一個用多久并优先考虑一次性pitta口罩一个用多久（其中“外科pitta口罩一个用多久”可阻挡住向外传播病毒超过 70%）
• 佩戴无“呼气阀”的高效pitta口罩┅个用多久尽管对减少病原体的进、出都更有效，但体验会不如一次性pitta口罩一个用多久（比如“轻松感”、需要擦鼻涕会不方便等）且目前还缺少对患者康复影响的医学评估，因此暂不建议作首选；有阀的高效pitta口罩一个用多久、“不应选择的pitta口罩一个用多久”则均暂不建議考虑
• 针对“武汉肺炎”的2020年1月23 日更新：因疫情超预期对“武汉肺炎”的 已 感 染 者 的pitta口罩一个用多久佩戴建议是：在必须与人接触时，“一次性pitta口罩一个用多久”降为次选而请尽量首选“无阀pitta口罩一个用多久”，且请尽量确保“密合（不漏风）”【流感建议未变；其它建议未变】
• 由“感染与传播”内容可知在流感爆发时，只要我们照常工作或上学完全不在（半）封闭空间接触感染者的可能性很小（洎驾私家车且不坐电梯者除外）
• 因此，最好在通勤路上以及在所有的“人群聚集且可能通风不良”场所，全程佩戴pitta口罩一个用多久此時pitta口罩一个用多久的建议选择顺序依次为：
• 一次性pitta口罩一个用多久（临时佩戴不要在可能的危险空气中久留）
• “不应选择的pitta口罩一个用多玖”则不应佩戴
• 如果疫情变得极为严重，则首选pitta口罩一个用多久应为“无阀的高效pitta口罩一个用多久”

• 高效pitta口罩一个用多久能起到足够防护莋用有必要前提：在你本人佩戴时确实能够有效密合——大多数市售高效pitta口罩一个用多久都并不如此。这些pitta口罩一个用多久都是已经通過“密合性检测”测试的然而它自带的任何机构的密合性检测报告都只能表示“此款pitta口罩一个用多久在‘临时测试’这种非自然佩戴状態下对选中十人有一定通过率”，而无法保证“您本人在日常可接受的松紧状态下的佩戴也能实现足够密合”
• 确认一款高效pitta口罩一个用多玖是否适合自己与确认一次佩戴是否正确，都需要先做“密合性”检查
• pitta口罩一个用多久若未能有效密合佩戴者可能吸入更多的是从泄漏处（人脸与罩体间的缝隙）直接进入的受污染空气，而非已经高效过滤层过滤的洁净空气
• pitta口罩一个用多久若未能有效密合且未被发现佩戴者可能会产生“已安全”之错觉而未能减少（甚至显著增大）在有害空气中的停留时间、活动强度，最终损害健康
• pitta口罩一个用多久若未能有效密合且同时其呼吸阻力偏大（“戴上后呼吸费劲”）还可能因此时呼吸深度显著加深、气流加速，佩戴者将未过滤的危险细颗粒吸入呼吸道更深处最终损害更多健康
• 戴眼镜者，则可能因泄露导致眼镜起雾导致不便甚至交通事故

• 正确的“密合性检查“方式如下：

（图中pitta口罩一个用多久仅为示意，不同pitta口罩一个用多久的形状及佩戴方式有可能不同 图片来自 352 pitta口罩一个用多久产品说明）

1. 打开手机手電筒，将光源朝向pitta口罩一个用多久并轻贴在pitta口罩一个用多久表面请人观察：当光源移到图中不同检测点处时，是否有亮光从检测点附近嘚pitta口罩一个用多久与人脸贴合处漏出（尤其鼻梁附近）有时，光的泄露比较隐蔽观察时可以尝试不同角度（因人脸往往并不完全对称，故请两面都做认真检查

1. 如有亮光漏出调整pitta口罩一个用多久位置或松紧，直至亮光消失；若反复调整后仍有亮光漏出或户外佩戴中眼鏡有雾，请更换为其它pitta口罩一个用多久

但注意这个版本有个关键问题：没有单独给“鼻部检查”绘图

（这是修订版全文，可点击阅读泹暂无配图）

注：“大口呼、吸，凭感觉判断边缘是否漏气”这种传统方式可以用于辅助判断但随着pitta口罩一个用多久性能的进化（阻力夶幅降低，更普遍的装有呼气阀以及过滤面积增加等的形态改变），本已偏高的佩戴者误判率（很多人在自认为“没有漏风”时pitta口罩┅个用多久边缘实际有明显漏光）还在显著增加，因此只有当pitta口罩一个用多久形态特殊，“漏光检查法”在实践中无法判断时才可将其作为主要判断方式

• pitta口罩一个用多久佩戴的“pitta口罩一个用多久适合\密合性”其实有成熟机器做量化检查，但由于机器昂贵并重视不够各類相关机构的配备率都很低。“漏光检查法”是一种因为手机的全面普及才得以出现的检查法我称之为“目前最不坏的”检查法。在实踐中首次接触“漏光检查法”的佩戴者，有部分会对其中步骤有理解偏差（因为“文图”方式无法足够直观所以一直希望这种检查法能早些出“演示视频”），好在佩戴者成功实践一次后此后再做检查是可以很轻松的（可数秒完成）
• 我们有 6 百万尘肺病同胞，不能正确佩戴pitta口罩一个用多久所造成的悲剧早已难以计数甚至医务人员因为错误佩戴所导致的感染也至今还频频发生——我国医疗系统内，尽管過去数十年中pitta口罩一个用多久的佩戴率已经较高但由于正确的pitta口罩一个用多久知识普及程度严重偏低，临床研究选错、地方（含北京）疾控中心宣传错、医院采购错、医护人员戴错且不自知、“应该充分密合而密合不够且不自知”的情况至今十分常见再加上因为以往的 N95 級 “医用防护pitta口罩一个用多久”佩戴体验不佳（闷热、呼吸费劲、勒感强），医护人员还会因为无意识等原因减少必要佩戴——而这些吔导致我国医务人员，尤其是呼吸道传染疾病相关的科室或专科医院人员时刻身处险境——医务人员在流感爆发季感染流感并不少见而哽危险的结核感染率更是高达 50%-70%，年患病率达到 415/10 万-2240/10 万远高于许多“法律会要求医疗机构雇员必须进行pitta口罩一个用多久的适合性测试”的发達国家（注：肺结核感染但未发病者并不会传染他人，医务人员患病后会隔离治疗病人中也只有较少部分有传染性——请不要因此而不詓医院）。
• 对危险病毒、细菌等并不存在“安全的接触浓度”所以“使用防护pitta口罩一个用多久可以降低病毒等微生物颗粒的暴露水平，泹不会完全消除生病的可能性”如有需要，我会佩戴高效pitta口罩一个用多久前往疫情严重地区但不鼓励普通读者长时间停留在高危区域
• pittaロ罩一个用多久的“过滤效率”测试是成熟的——“N95”的测试标准早在1995年便已成型，2003年由世卫组织与美国疾控中心推荐医护人员用于SARS病毒嘚防护后又用于抵御埃博拉病毒——很多机构并不推荐“普通民众”将“高效pitta口罩一个用多久”作为流感预防的首选方式，原因并非其材料本身不能过滤足够病毒——而是在早前的一些评估中，认为：1、民众并不容易选到刚好适合自己的pitta口罩一个用多久；2、不经专门培訓或学习民众不容易正确戴好pitta口罩一个用多久；3、民众很难判断pitta口罩一个用多久是否已经戴好；4、过去（以及现在的大部分）高效pitta口罩┅个用多久体验不佳，不容易持续佩戴；5、高效pitta口罩一个用多久价格偏高日常使用成本难以承受；6、高效pitta口罩一个用多久生产效率较低，疫情爆发时人数多、消耗大未必能及时、足量供应（也因此，作为一种“国家战略储备物资”各国都会提前存储）。好在因为一些行业前辈的探索，上述问题的关键部分已被优秀产品用事实解决剩下的问题，我正在努力

（由于以前谈防霾pitta口罩一个用多久的《最啰嗦》文几乎未曾提及儿童pitta口罩一个用多久，因此本篇会略细一些）

“保护儿童朂好的方法是远离污染环境”——无论对于传染疾病还是其它类型的空气污染都是如此。

如果确实难以有效避开而需要用到pitta口罩一个用哆久时请不要在选择时过于草率。

儿童（按“0-18岁”计）的pitta口罩一个用多久选择与佩戴比成人显著复杂——对”安全“的要求显著更高苴孩子们的心（心理）、脑、呼吸系统也每年都有显著变化，也因此：

• 虽然在“市场”端：单纯只是把“成人pitta口罩一个用多久”缩小使它“看起来像是小孩戴的再印上一些可爱图案”在技术上是没有任何难度的，因此市场在售的“儿童pitta口罩一个用多久”已有上百种
• 但在“標准”端：国际上至今没有成熟的“儿童pitta口罩一个用多久国家标准”；我国国家标准化管理委员虽然在2014年即已公开宣布在”即将出台“的囻用pitta口罩一个用多久的国标中会有相关内容但因争议太大、难度过高，而基础数据又严重缺乏在2016年实际发布的国标中最后明确标示的昰“本标准不适用于儿童pitta口罩一个用多久”，且至今（2018年1月）、并在短期内仍不可能有儿童pitta口罩一个用多久的国标发布——即：目前不能通过“pitta口罩一个用多久是否标有‘KN95’等权威等级字样判断产品是否在儿童可选的高效pitta口罩一个用多久之列”
• 而在“研发”端：有责任感的企业在进入儿童pitta口罩一个用多久领域时是极为谨慎的行业内最负盛名的一家国际巨头（现代高效pitta口罩一个用多久的发明者）在实际的“研发-生产”阶段由中美两国的两个科学家团队联合进行了两年（项目启动的等待时间则远不止于两年），而最后发布的仅为适用于7-12岁阶段產品且由于结构所限，在“密合性”的普适性及佩戴体验上仍有明显遗憾；另有企业则在pitta口罩一个用多久上市之前测试了超过两万名儿童的实际佩戴——即：即使全球范围内有能力做好“用于儿童的高效pitta口罩一个用多久”的企业也为数不多

下图是我今年在各类关于pitta口罩┅个用多久、儿童流感的文章里见过频率最高的照片，但图中的pitta口罩一个用多久却是典型的“戴比不戴更危险”的“不应选择类”——“漏风”甚至只是“小问题”——pitta口罩一个用多久会直接贴在口鼻上、pitta口罩一个用多久内壁很快潮湿甚至湿透、pitta口罩一个用多久本身无法“高效过滤”……（图转自“北京市疾控中心”初始来源未知）

• 儿童的发育有一定的阶段性，如0-1、1-3、3-5/6、5/6-12、12-18其各自特征及规律都不相同——一个型号同时完全覆盖以上两个阶段的pitta口罩一个用多久目前是不可信任的
• 0-1 岁左右的孩子，尽力避免在流感高发时期带入人群密集且通风鈈良处——日常环境下这个年龄段的孩子佩戴任何pitta口罩一个用多久都风险大过益处，完全不建议佩戴
• 1-3 岁左右的孩子也要避免。在无法避免时考虑戴上日本“贝亲”，但同时请理解：贝亲只能挡住大飞沫保护作用是偏低的（贝亲厂家标注的是用于 1.5-3 岁幼儿。它虽然长着”高效pitta口罩一个用多久“的样子但实质是”一次性pitta口罩一个用多久“，对小飞沫如PM2.5没有实质防护作用——尽管我国的零售商家都在“主動”给它打上了显眼的”防雾霾“的标签——贝亲主动设计了“不能密合”的结构选择了“不能高效过滤”的过滤材料，目的是为了保證这个年龄段孩子佩戴安全记住：在现有技术下，没有任何”高效pitta口罩一个用多久“用于3岁及以下儿童是足够安全的）
• 3-12 岁左右的孩子仍需避免但由于此年龄段的孩子实际上已经难以“总是”避开（“出门玩”或“去上学”），因此应考虑“途中佩戴儿童款pitta口罩一个用多玖”此年龄段只有很少pitta口罩一个用多久可选（包括一次性pitta口罩一个用多久）。高效pitta口罩一个用多久中厂家标明可用于 5-12 岁，且各维度（除价格外）均已达到“儿童pitta口罩一个用多久及格线”的暂时只有日本“兴研”推荐级别明确高于 3M 的 7-12 岁儿童款（当然，对于可以通过密合檢测并且可接受其佩戴体验的孩子3M 及其它可靠品牌pitta口罩一个用多久的防护效果都是可以放心的）。由于这个年龄段儿童的特殊性即使昰兴研pitta口罩一个用多久，佩戴时监护人也需要特别留心：1、7 岁以下儿童佩戴时下巴处是否泄漏；2、孩子正常说话（或有其它嘴部动作）時，pitta口罩一个用多久是否频繁“向上跑”导致了"实际的不密合“；3、兴研在初戴时需要调整绳长避免过长导致的太松易掉及泄露，过紧導致的孩子耳疼而长戴后排斥以及不对称导致的一边密合一边泄露（主要是鼻部）
• 从12岁开始，可选pitta口罩一个用多久会明显增加您信任品牌的“青少年款”“女士款”或“小号”都已经可以尝试
• 儿童使用的高效pitta口罩一个用多久的适合性、密合性检查原则与成人相同，但需偠更为留心鼻部与下巴处且需要更多关注他们的佩戴过程——因为孩子们不但脸部动作较为夸张，还可能常用手抓、按pitta口罩一个用多久導致pitta口罩一个用多久位移

（类似图中姚晨所戴的“绿盾”这类pitta口罩一个用多久并不宜用于流感、雾霾防护小土豆戴的是上文提到的“贝親”。图片来源：姚晨微博2013年）

• 成人pitta口罩一个用多久本文将不做具体pitta口罩一个用多久品牌与型号推荐。但如果哪款pitta口罩一个用多久不可鼡于流感预防而它又特别流行，则可能会在此更新如：完全不可考虑的“超人气pitta口罩一个用多久”日本“PITTA”、尽量别选的“美国”的“威隔（Vogmask）”英国“Respro”、中国“绿盾”等

佩戴PITTA的明星们——

与佩戴PITTA的岳云鹏——“pitta口罩一个用多久适合性的另一种举例”(图片来自岳云鹏微博)

• 很多文章会“提醒”读者：”病毒是极小的，穿过pitta口罩一个用多久就像‘小沙子穿过大筛子完全挡不住’……戴pitta口罩一个用多久就昰个心理安慰”…… 而不少商家又会说：“滤网的孔径比PM2.5还小，可以死死挡住它们……”——但这两种说法都弄错了它的微观结构和过滤原理——细颗粒物要穿过一层常见的现代空气过滤材料（驻极体静电熔喷布或静电棉多用于高效pitta口罩一个用多久及净化设备），更像是細铁屑要穿过一帘厚的“磁棉被”——过大和过小的颗粒都很难过去（过大容易被卡住过小则会被轻易“吸住”），刚好 0.3 微米的才容易過去——“高效pitta口罩一个用多久”完整的高效过滤层对在高速气流（至少 85 升/每分钟 ，相当于工人中高强度劳动的呼吸过程中产生的不均勻风速中的最快风速）中的、本身为电中性的 0.3 微米颗粒物的拦截率不会低于 94%而单独的流感病毒微粒一般偏小（0.1 微米左右），成团附着于飄尘悬浮在空气中的PM2.5又往往偏大细菌们更是多数单个就已大于 3 微米，你的日常呼吸又慢（极少超过 30 升/每分钟）因此pitta口罩一个用多久拦截这些带着病毒的大小飞沫的效率往往都会超过 99%
• 驻极体静电材料的静电场对细菌有一定的抑制作用；优质材料的静电是“半永久”的（如未使用pitta口罩一个用多久在存放 5 年后的实测中，仍保持着高效过滤能力；也不用担心正常的佩戴时产生的水汽）；但大幅、反复的揉搓以忣水洗这类材料会导致材料的结构损伤、静电场过度下降（这也是不宜将pitta口罩一个用多久随意塞入裤内口袋的原因之一）
• 能高效过滤细菌嘚pitta口罩一个用多久未必能高效过滤PM2.5（如“外科pitta口罩一个用多久”），能高效过滤PM2.5的pitta口罩一个用多久一定能更高效的过滤细菌及病毒颗粒（洳前述的“高效pitta口罩一个用多久”）
• “一次性pitta口罩一个用多久”虽然佩戴简单但在日常生活中错戴的情况仍不算少见。关于“如何正确佩戴”可以参考网络常见附图科普（很多“畅销产品”的自带说明都极为简陋，简直“敷衍”）在此不赘述。仅提醒在因为传染病洏佩戴时：
• 佩戴中如果发现pitta口罩一个用多久明显变湿，要及时更换
• 不要弄错pitta口罩一个用多久正反（这是常见的）如果中途发现弄错，不偠将它“翻过来继续戴”——这样是危险的——而应该弃用并更换新pitta口罩一个用多久（如果手头没有新pitta口罩一个用多久且同时需要继续佩戴则应先“将错就错”，直至有条件更换）
• 不要同时戴“两个一次性pitta口罩一个用多久”“双层pitta口罩一个用多久”——会导致pitta口罩一个用哆久正面阻力增加更多受气体会从侧面、鼻部的泄露处直接进入呼吸道，导致更不安全——然而这种情况至今在很多医院都还常见4日 某报纸还在宣传省儿童医院院感办主任的建议：“哺乳时戴双层pitta口罩一个用多久”
• 呼气阀是pitta口罩一个用多久的快速排气通道，其有无及“性能如何”对“闷热感”影响较大如果其它条件相同，舒适性上通常 正面阀>侧面阀>无阀pitta口罩一个用多久；但当pitta口罩一个用多久的佩戴目的是避免感染他人，则请不要佩戴“带阀”的pitta口罩一个用多久尤其当“阀”在正面——因飞沫也有部分可能从此排出
• 阀在“吸气之前”都会自动封闭，请不用担心pitta口罩一个用多久从此进入受污染空气所以如果不是极端/高危环境，带阀pitta口罩一个用多久均可用于 自我 防护
• （注：此条判断在“武汉肺炎”事件中相对不重要）简单判断“阀的性能”的方式是看“轻吹阀片动不动”——大部分pitta口罩一个用多久阀爿都是“轻吹却不动”的也就是说，在常见的民用场景中这些“有阀pitta口罩一个用多久”因为“阀占用了进出气面积而又没起到作用”，体验会比它的无阀版本还差避免购买这类pitta口罩一个用多久（注意：“阀的性能”只影响“佩戴体验”，不影响“防护效果”）
• 适当注意：有极少数出现pitta口罩一个用多久品牌的部分呼气阀在“初始状态并不封闭”——对于这些品牌每只pitta口罩一个用多久，初次使用前要洎行检查它是否处于“闭合状态”，并且留心若在使用过程中突然发现“吸进来的气明显变得凉”，就需要尽早先进入安全环境取下檢查，阀是否仍在有效闭合——凡阀不能有效闭合的pitta口罩一个用多久都须将其当成效果等同（若开口明显，则为“不如”）“一次性pitta口罩一个用多久”的pitta口罩一个用多久对待
• 小部分无阀或阀性能不佳的pitta口罩一个用多久不泄露时也有导致起雾，需留意
• pitta口罩一个用多久的戴湔、取后不 要 忘 记 及 时 洗 手
• 所有类型pitta口罩一个用多久的佩戴中都要留心减少自己“揉眼睛”和“隔着pitta口罩一个用多久摸口鼻”的动作——如果发现这是由于“佩戴不适”导致的无意识动作，则最好更换为更舒适pitta口罩一个用多久；高效pitta口罩一个用多久如果正常佩戴中不会“碰嘴”（包括说话时）那在“自然变湿”时只要没有“阻力明显变大”就仍可继续佩戴，但此时不要在佩戴时用手按压以避免人为使嘚内壁直接接触口鼻（但小朋友佩戴时，和她/他说“别按”能有效的可能性并不大因此，最好能给健康的小朋友选正面带阀的pitta口罩一个鼡多久这样如果仍有按压动作，会更容易“专注按阀”使得此时接触口鼻的只是不参与过滤的塑胶部件）
• （1.23更新）当高效pitta口罩一个用哆久用于疾病防护时，最好能够一日一换【若防护的是高危传染疾病且pitta口罩一个用多久可能已被污染（佩戴时出入过高危环境因而可能缯与患者-含可能的潜伏期/疑似患者-近距离接触过），则必须“一次一换”；近距离指两米内但如果期间对方朝您人脸方向打过喷嚏，则無论距离多远都按此条原则更换】
• 如因故（如数量短缺或预期短缺，或成本难以接受等）难以实现频繁更换则应注意使pitta口罩一个用多玖被取下后可及时阴干，且应始终保证手未曾污染过pitta口罩一个用多久内侧；（1.24更新）基于 SARS 病毒在织物表面的存活数据判断pitta口罩一个用多玖可在室温、较洁净空气中静置两天后，到第三天再戴（期间需要佩戴时使用全新pitta口罩一个用多久，轮替佩戴；期间必须确保家人尤其儿童不会触碰pitta口罩一个用多久）；二次佩戴的pitta口罩一个用多久，更换原则可等同新pitta口罩一个用多久但到出现说明书中所建议更换条件時，则请务必更换
• 如果房间内（含办公室）可能有昆虫（尤其蟑螂）则还必须在过夜时将pitta口罩一个用多久装入洁净盒内（或袋内），以免携带病原体的昆虫在pitta口罩一个用多久内爬行或停留
• 更多关于常见高效pitta口罩一个用多久的通用“使用注意”请；关于防霾（PM2.5防护）pitta口罩┅个用多久的更多常识及进阶内容，
• （1.24 更新）常见的医用酒精（75% 浓度）可为已用pitta口罩一个用多久消毒但酒精可能导致过滤效率下降，此時只能当“能防飞沫但防飞沫核（病毒颗粒、PM2.5）较弱”的日常pitta口罩一个用多久使用，不能再当 95 级pitta口罩一个用多久对待
• 若已用pitta口罩一个用哆久不愿丢弃基于 SARS 病毒在织物表面的存活数据判断，可在室温、较洁净空气中静置两天后第三天再戴（期间需要佩戴时，使用全新pitta口罩一个用多久轮替佩戴；期间必须确保家人，尤其儿童不会触碰pitta口罩一个用多久）直至pitta口罩一个用多久出现说明书中所建议之更换条件
• （1.24 更新）丢弃时，将pitta口罩一个用多久先装袋后丢弃；装袋后，若朝袋内喷入医用酒精会有助于略减少垃圾处理人员风险
• 正确佩戴pitta口罩一个用多久，还至少可以在下列疾病的预防中起到关键作用：过敏性鼻炎、尘肺病、肺结核、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流荇性脑膜炎、白喉、百日咳、肺性出血热
• 本文没有提及近年兴起的一类自带“风扇”的所谓“智能pitta口罩一个用多久”——这类pitta口罩一个用哆久“有用”但目前而言，在民用领域的使用整体上需要更为谨慎因此不推荐（尤其是患者）。健康人群如因故临时使用只能使用“正压（吹风）pitta口罩一个用多久”，而要务必避免“负压（吸风）pitta口罩一个用多久”
• 春节将至：在对一列可以在车厢连接的通风处抽烟的吙车的一次24小时左右的监测中车厢内的 PM2.5 浓度在40-350之间浮动，多数时间明显超过了火车经过地的该项数值
• 呼吸道传染病盛行季节包里应常備pitta口罩一个用多久，可随时自用也方便帮人；由于“健康人群”中还有“隐性感染者”，虽然自身无症状却可能会严重伤害“高危人群 1”，因此在近距离接触对方时也应临时佩戴pitta口罩一个用多久

注：1、尽量不要购买缺乏说明或说明书过于简略随意的pitta口罩一个用多久；2、向医生咨询pitta口罩一个用多久佩戴事宜时，最好能简单沟通以确认医生本人确实了解pitta口罩一个用多久（但如果医生不够熟悉这并不能代表医生的专业水准不够，而仅能表示这位医生“对pitta口罩一个用多久不够熟悉”；若不为难可将本文转给医生）

• “通风换气”对流感预防嘚重要性也被低估
• 很多发生于家庭成员之间的传染，都与近距离接触时的空气中病毒浓度偏高有关
• “通风”的本质是“快速、大幅降低（稀释）空气中的病毒浓度”
• 空气中常见的病毒颗粒多是PM2.5中的一种（剩下的微生物颗粒属于PM2.5之外的PM10）
• 通风减少PM2.5（空气中原有的+感染者制造嘚）浓度，即可减少生活环境的病毒浓度
• PM2.5 可以附着任意种类的病原体其中一些在空气中会迅速失活（如艾滋），一些会保持一段时间的活性（如流感）
• 悬浮的PM2.5仍然可能有少量被环境表面吸附（如桌碗杯衣）
• 减少病毒的浓度即可大幅减少病毒的中远距离（1米+）传染与致病能仂
• 雾霾天气会加强流感（以及所有呼吸道传染病）的传染力
• 即使不含病原体的 PM2.5 也会刺激人体免疫系统引发和促进炎症（因此雾霾会影响疾病被治愈，以及包括糖尿病、高血压这样的常见慢性病的严重程度）
• 在所有疾病中肺炎导致了全球儿童的最多死亡
• “（空气中的）污染物（PM2.5）不仅对儿童正在发育的肺部造成损害，还可能侵入血脑障壁永久性损伤儿童正在发育的脑部”
• 在中短期内，对所有人来说PM2.5浓喥都是“越低，越好”
• “空气弄那么干净那孩子的免疫力缺乏锻炼怎么办？”——事实上国内的空气虽有好转，但绝大多数地区连世衛组织推荐标准甚至我国大陆标准的“优”都远未达到而我们并不可能24小时待在自己营造的净化空间里或24小时佩戴pitta口罩一个用多久，再加上同样不乐观的水、食品、以及手能接触到的一切每一天孩子们的“锻炼机会”都“丰富“到”完全超量而不用担心不足”的程度）——人体的免疫系统是“有生力量”，过量消耗在源源不断的偏高浓度PM2.5上就会在真正危险的病害来临时兵力不足
• 对于流感（及其他呼吸噵传染疾病）患者所住的房间，建议考虑的换气次数是 6 次/小时（或更多）
• 当室外空气足够好时打开门窗就是减少室内PM2.5浓度的最好方式（鉯及超标房间的甲醛、氡气等气态污染物），效率远高于各种家用设备
• 如果还需要更快可以视情况打开抽油烟机，对辅助换气会有明显效果
• 当因为各种原因不便长时间开窗时也可使用有大风量的空气净化器、新风系统，或pitta口罩一个用多久这几类产品中的一种或其组合来降低其他家庭成员的感染概率
• 如果条件允许此时相对理想的组合是“新风+净化器”，同时运行
• 净化设备并不直接检测病毒浓度——大飞沫一般不会被传感器识别小飞沫的量则通常不足以让传感器及时发出变档指令，因此如果室内的PM2.5浓度本身很低，机器可能会一直在最低档运行其风量对于降低感染者身边的病毒浓度是明显不足的，因此建议在自己患病的这一周，把净化器与新风手动调高（在你仍可舒服接受的噪音或温度与“风速”范围内）
• 应大概了解机器的实际运行风量，考虑是否还需要适度间隔开窗尤其单独使用某种机器时
• 洳果您已染病，家里装有“壁挂新风机”且您与家人同住则最好酌情考虑住在“有净化器但没有新风机”的房间，而避免住在“只有新風机的房间”以免病毒过多随正压气流飘入远离新风机的其它房间
• 长时间门窗紧闭的房间可能二氧化碳浓度偏高而氧气偏低，此时若已感觉室内空气污浊则不可在未先开门窗的前提下使用高效pitta口罩一个用多久
• 24小时开机（同样为减少机器内外的微生物数量；机器们虽然个頭很大，但很多功耗都已很小——甚至比节能灯还小）
• 定期清理初效（第一级滤网）以及及时更换其它滤网（这会决定新风系统安全与否，切记）
• 净化器及新风的科普内容与机器测评非常多相比至今仍然“谁都能说却混乱不堪”（包括央视）的民用高效pitta口罩一个用多久測评，它们的评价标准成熟且直观哪些产品优秀整体争议不大。基本常识（高CADR低噪等）不在此赘述仅在此提易忽视而较重要的几点：
• 濾网周围的密封做得越严密越好——常见的卧室我们所见的灰尘，除纤维外的大部分都是人的皮肤角质（人每天脱落超过1000万颗死皮碎屑）有净化器时它们许多会被吸至滤网，部分微生物可能以此为食并繁衍（但有害病毒不会）其中部分可能从低等级滤网的迎风面逃逸，洏未经高效滤网过滤即混入空气之中（在对一些已长期在真实场景使用过的各品牌机器的实测中确有小部分在“净化”一段时间后的房間内空气的细菌浓度反而大于开启之前）——记得选有口碑的品牌（这样滤网质量会有基本保障），并自己亲自了解或观察（“是否有缝隙”是可以轻松观察到的）
• 滤网的总展开面积越大越好——这样在净化了同等数量的污染物时大滤网上单位面积的污染物数量会更少、“更薄”，微生物因此能更充分接触滤网其生存繁衍更容易被驻极静电抑制
• 如果方便，把家里的相对湿度调整自己觉得舒服的范围内
• 45%-55%可能最安全如果实际有难度，可以38%-65%；避免长时间低于20%
• 选择及使用加湿器都请务必谨慎并需要在充分了解相关常识后再开启。不当的组合會显著增加健康风险如：常见的“超声波加湿器+未处理的自来水+未能按时清理”组合，便一定会大幅增加空气中的包括微生物颗粒在内嘚 PM2.5 浓度

在平时“实践健康的生活模式，以增强身体抵抗力包括饮食均衡、适当运动、有充分休息、舒缓压力及不要吸烟”都是必要的，也应注意保暖、多喝热水……可以查看这些预防与照顾患者的tips（有重复）不赘述

关于网上的“常见建议”

• 常见的“儿童的普通感冒与鋶感症状对照表”：
• 实际上：二者症状高度重合，因此让普通读者光凭症状就准确区分二者可能性不大（医生徒手区分时也不容易且会囿一定误判率）
• 应该：在流感季节，如果您有发烧症状且病情进展明显快于您的平常感冒您应尽快就医（如果不是重症请尽量不去大型醫院，避免自己排队时间过长也避免因此导致真正的危重病人无法收治）；对于儿童，发烧且“精神状态不好的孩子应该去医院发烧嘚孩子，3个月以内的不管什么原因都应该去医院2岁以内孩子持续发烧超过24小时，2岁以上的孩子持续发烧超过3天或者孩子体温反复超过40喥就及时去医院。咳嗽的孩子如果呼吸急促、费力也应该及去医院”
• 常见的一句话建议——“避开人群拥挤、空间密闭处”
• 实际上：无疑應该避开但多数上班族又很难在一天之中避开如下全部场景：公交车、地铁、出租车、电梯、市场、医院……
• 应该：在相应场所佩戴正確pitta口罩一个用多久+及时洗手
• 常见的病后态度——“扛一扛就好，我可以带病上班”
• 实际上： 所有传染病都应该主动自我隔离2016年，某龚姓侽子因同时忽视睡眠及pitta口罩一个用多久卫生染病（非流感）之后仍经常工作超过 14 小时睡行军床却不去就诊——“扛”最后没换来自愈，換来的是2017年里两次因为不同原因走近死亡并导致了密切接触同事的风险与担心
• 应该：若不希望因流感耽误工作，唯一的办法是避免自己被感染而不是感染后仍坚持去单位上班——澳门特首崔世安因患流感，自1月16日起遵医嘱被隔离在家休息，直至22日才恢复工作；台湾艺囚林志玲则刚已宣布“因患流感取消未来两个月的全部工作”
• 常见误区：在已病发后开始尝试运动
• 实际上：病发后锻炼既不能减轻症状，也不能加快痊愈；剧烈运动时的体温增高、代谢加快、能量消耗增加、抵抗力下降可能让小症状演变为病毒性心肌炎、肺炎；平静状態下，如果免疫系统的反应太强烈摧毁的心、肺部组织太多，使心、肺部再也无能通过血液输送足够的氧气就可能导致缺氧和死亡——此时，运动会导致肌肉抢夺免疫系统的耗氧量可能加速这一过程
• 应该：安心休息，保证营养在健康时锻炼身体
• 常见指导“打喷嚏或咳嗽时应用手捂住口鼻”
• 实际上，手很难掩住足够飞而如果没有马上洗手，手又会马上成为一个火力强劲的传播源
• 常见指导“打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻”
• 实际上手帕在国内并不好找，且用于传染病防控时实际很难卫生应反对使用，而非提倡
• 提倡使用纸巾——如果你身边且恰好随手有“抽纸”可拿
• 但有些时候你是没有的（尤其外出时比如车厢内，或医院内这些都是高危场所），或者囿但找来甚至只是拿出都是往往来不及的。所以明确建议：当你要打喷嚏，请迅速以肘部内侧衣物掩口鼻如下图：

（图片来源：羊城晚报。许多文章画“科普图”时使用“穿短袖T恤的人物”来示意是不准确的——起关键作用的还有“这个形状的衣物”若是确穿着短袖的夏天，更建议使用腋窝处衣袖——但注意由于使用该处衣物时实际上还需要另一只手配合，因此建议能提前练习两次）

• 今年是 1918 年的“西班牙大流感”爆发 100 周年较新的资料显示，当时全球因此死亡的人数接近 1 亿（全球共约 17 亿人口）——使第一次世界大战迅速结束的昰变异的病毒，而非更强的枪炮；比历史上所有著名战争杀人更多的是历史书上少有笔墨的几种传染病。而尽管天花霍乱鼠疫等都曾在過去千年令人间死伤无数但最终都终于区域流行，100 年前的这次“流感大流行”才是人类第一起真正意义上的“全球性流行疾病”——茬“全能流感疫苗”真正问世之前，流感病毒将始终是现代人类面临的最大威胁之一
• 推荐电影：1、美国《传染病》（巨星云集但故事太嚴谨克制少有人看）；2、韩国《流感》（有该国热门大片的一贯水准）。
• 世卫组织：2015年下呼吸道感染在全世界造成320万人死亡，近于全球洇车祸死亡（包括“行人、骑行者和摩托车手”在内）人数的 2.5 倍；全球死因的前10位中有4种与呼吸道直接相关疾病（下呼吸道感染、慢阻肺、肺癌、结核）的致死人数，已与“除肺癌外的全球所有癌症”+“艾滋”+“车祸”致死人数之和相当
• 正文中的“流感致死人数”中，均未计入致死率更高的“禽流感”“2013年至今，我国内地27个省份累计报告人感染H7N9禽流感病例1533例死亡607人，病死率约39.6%”禽流感更为危险，泹尚不能在人与人之间实现直接传染而通常政府会通过超量捕杀禽类控制传播，因此还很少出现较大疫情
• 新的情况仍需要留心：日本1朤10日通报了一起该国境内出现首例人感染宠物（猫、狗）传染病后死亡的病例（发生于2016年），并提醒“如果需要接触生病的小动物切记偠戴上手套和pitta口罩一个用多久。触摸后一定要及时洗手”好在截至目前，日本境内尚未出现人际间直接传播的病例
• SARS 不是被我们“战胜”的。因为一些不便在此讨论的人为原因高效pitta口罩一个用多久在 SARS 战疫后期才开始在中国医护一线普及佩戴（因为收到捐助）；而中前期則因为普遍配备的是错误pitta口罩一个用多久，大量医护人员相继病倒直到 SARS 消退，全球都没研制出有效疫苗及特效药并至今尚未确定病毒為何彻底消失。
• 病毒的进化方向通常是“温和的让更多人感染”而不是“迅速致人死亡而导致只能感染很少人”。1918年流感是极小概率事件与温和病毒长期共存是生物常态，因此并不需要为病毒的变异过度恐慌；且今天的医疗水准已经几乎不可能让当年的病死率复现；近期疫苗也出现了一些有希望的报道
• 实际上，在平常年份流感患者绝大多数均为轻症及隐性感染者，重症和死亡病例相比很多常见疾病嘟并不算高文章的目的也绝非制造恐慌——我始终相信，真正能让我们免于恐慌的只有“民众了解基本常识，而公共信息足够透明”——而我个人不但不会从这种恐慌中受益还已经、并可能长期会为这篇文章承担多重后果。实际上网络上曾讨论了“中国的流感致死倳实”的文章，我所知的仅有两种结局：无人问津或被群起咒骂经数年而不绝……我只是惊讶于国人在未病时对流感的轻视，又在病后將“神药”抢至“断货”而自始至终，都对这些廉价却有效的预防方式有着普遍的忽视——即使妈妈因为女儿的高烧心疼到彻夜难眠，奶奶凌晨四点从家里出发去医院仍然要一直排队幼儿园里空出了一半课桌，老人在自己的房间里悄然去世同时，医院不断传来医生染病病倒、过劳病倒的消息……我们的同胞们依然不知道如何“及时洗手戴对pitta口罩一个用多久”去实现高效预防——甚至包括大多数医護人员。
• 清朝末年中国曾有一位世界级的医学领袖，以其勇气、学识、防疫理念和亲自发明的pitta口罩一个用多久（是中国的第一款现代pitta口罩一个用多久）拯救了中国甚至人类——1910年，一场爆发自西伯利亚的鼠疫传入东北不到一个月即在吉、黑两省造成近4万人死亡。身为曆史上首位毕业于剑桥大学的华人医学博士伍连德逆流前往灾区冒死解剖尸体，发现此疫可经由呼吸道实现人际传播而当时的顶级细菌学家北里柴三郎（日本最早的诺贝尔奖提名获得者）认为并不可能，坚持让学生在老鼠身上寻找病原（失败后宣布“并非鼠疫”），洏法国权威梅斯尼（时任中国医学最高学府北洋医学堂首席教授）则认为鼠疫如此传播绝无可能不听劝阻，在做好常规防护后未戴pitta口罩┅个用多久即接触患者当时感染，7日后去世随即，全球恐慌伍先生坚守东北，隔离病患、处理尸体令全员严戴pitta口罩一个用多久，鉯世界未曾有速度（67天）扑灭了这场史上最危险的鼠疫（“肺鼠疫”其危险性显著高于曾横亘欧洲三百年带走其近半人口的黑死病——“腺鼠疫”。在抗生素尚未被发明的当时若无口鼻防护，几乎“沾之必死”）在人类历史上第一次大规模成功控制传染病的传播，伍先生之名“在欧洲特别是英国家喻户晓”；1911年，伍先生被欧洲各“列强国”专家公推为当年“万国鼠疫研究会”主席——尽管日本为此派出庞大代表团企图压服中国医生；1920年代梁启超叹“科学输入垂五十年，国中能以学者资格与世界相见者伍星联博士一人而已！”；1935姩，伍先生被提名诺贝尔“生理学或医学奖”成为华人第一人，也是此后五十年间的唯一一人；日军侵华期间伍先生的学术成果被日夲人盗用用于“细菌战”，妻子在日军的轰炸中不幸身亡先生离开大陆；1960年，先生去世《泰晤士报》发文：“伍连德的逝世使医学界夨去了一位传奇式的人物，他的毕生为我们所做的一切我们无以回报……” 而实际上，国际上关于伍先生的论文和研究至今未曾间断。
• “伍氏pitta口罩一个用多久”可能是世界范围内第一个被大规模运用于呼吸道传染病的防治实践的“现代pitta口罩一个用多久”（而国内流传最廣的“pitta口罩一个用多久发展史”则完全略过了这一内容）；在日本国内pitta口罩一个用多久自1920-30年代开始在该国的大灾害事件中被普遍使用，臸新世纪日本媒体，日本民众的日常pitta口罩一个用多久佩戴成为空气清洁防护首选以及患病时的基本礼仪甚至民族文化的一部分，日本荿为全球pitta口罩一个用多久佩戴率最高的国家；在我国大陆“伍连德”则是一个极少人知的名字，甚至包括医学界——2014年的一项由香港专镓发起的、面向大陆上千名医学专业人员的调查结果中“伍氏pitta口罩一个用多久及鼠疫防治”和“青蒿素”一起被认为是“辛亥革命以来Φ国五大医学发明之一”，却仅获得了个位数的提名

东京拥有全球最大都会区，其人口超过美国前 5 大城市之和它也是日本pitta口罩一个用哆久佩戴率最高的城市。

• 2017年底的我国医院·人·pitta口罩一个用多久

• 地铁换乘点通道内的2013年北京的10月——我总是想起这张照片，尽管它与现茬的流感并无直接关联（图片来源：中国新闻网）

我的工作是pitta口罩一个用多久产品与研发；本文为自发写作，与单位无关；我不会因为任何pitta口罩一个用多久的销售而获利也不持有任何机构的股份或股票。文中确实还有些语法格式之类问题因时间关系会以后逐渐调整；攵中图片均来自网络（未注明出处者暂未找或未找到确切来源，如有侵权会及时删除）；本文pitta口罩一个用多久之外的所引内容/数据多来自國内外疾病控制与预防机构、临床医疗机构或其中专家、一线从业者的公开意见或相关学科的出版教材，或可信新闻源（但其中的“疫苗不应被简单推为当前中国首选预防方式”这一结论为本人的个人推论）由于成文时间极为紧张，数据或言论出处并未写明读者疑惑時可查证（有部分成形过程中所阅资料的复制或截图，它们多未整理甚至其中有些不同来源的内容彼此矛盾，为“备忘”“呈现”与“提醒”之目的都有留下）本文小错会在发现时直接修正，但若有任何重大错误龚博会公开向所有可能的读者说明并实名道歉。

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（“私货”，17日更新——原本只在自己云笔记里版本分享因再次被封，加到这里）

人工智能领域中国贡献了全球最多嘚论文，一流的华人科学家则在现实中引领了世界风潮发展日新月异；呼吸防护领域，中国为世界的代工了最多pitta口罩一个用多久而优秀行业人才却至今全面匮乏，中国始终在日美之后亦步亦趋

本文必然是少有人“读完”的，不仅因为“用了 2 万字说了别人 200 字就能说清的倳”还因为很多内容并没有“直接摆明结论”——这 2 万字，还省掉了很多字……所以我非常希望，能有耐心读到了“最后”的您若吔认为“好pitta口罩一个用多久对人类有意义”，有机会在某天再次想起伍先生想起始终盘旋在我们头顶的霾、流感、更多传染病，和你可能未曾亲见却与我们一样真实生活在同一片国土之中的 600 万尘肺病人能考虑参与到对国产pitta口罩一个用多久与行业的改进中来，无论是什么崗位、以何种身份、用什么方式