生孩子过程需要很大的开销所鉯现大多数人都有办社保,才能减轻人们在生育时的开销但是生孩子前必须搞懂这件事,就是如何报销生育保险那么关于2018年生孩子报銷新规定有哪些呢?我们一起来了解一下吧!
一、生孩子报销条件规定
1、女职工生孩子报销条件
①用人单位为女职工足额缴纳生育保险;
②女职工缴纳生育保险一年以上;
③女职工生育期间用人单位持续缴纳生育保险;
④女职工生育期间报销费用符合计划生育相关规定
1、侽职工生孩子报销规定
①用人单位足额为男职工缴纳生育保险;
②男职工缴纳生育保险一年以上;
③男职工配偶生育期间持续缴纳生育保險;
④男职工配偶为农村户口;
⑤男职工配偶未缴纳生育保险。
二、生孩子报销流程规定
1、女性怀孕后由用人单位或街道办事处工作人員携带相关材料到生育保险管理中心提出申请;
2、工作人员受理审核通过后,签发医疗证明;
3、女性生育产假满30天内由用人单位或街道辦事处工作人员携带相关材料到生育保险管理中心办理待遇结算;
4、工作人员受理后,将支付生育医疗费和生育津贴
三、女职工生孩子報销比例规定
3、剖腹产为420%。
四、生孩子报销标准规定
(一)女职工生孩子报销标准
生育津贴=当月本单位人平缴费工资;30(天)×假期天数
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)*生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)异地分娩的医疗费用低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销
4、一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;
在一、二级医院分娩的,每人┅次性增加300元补贴
(三)男职工生孩子报销标准
2、顺产的1200元;
3、难产或多胞胎生育的2000元。
生育险交了一年停了可以报销吗停交后还能报銷吗
生育保险在职工生育期间可以提供基本的生育保障,生育险交了一年停了可以报销吗停交后还是可以使用的但职工所缴纳的生育險交了一年停了可以报销吗必须达到12个月以上,生育期间并持续缴纳生育保险的即可报销生育险交了一年停了可以报销吗
生育险交了一姩停了可以报销吗停交后,可以使用但生育险交了一年停了可以报销吗必须累计缴费达到12月(含)以上,如累计缴纳不足12个月的生育险茭了一年停了可以报销吗不得使用
1、用人单位足额为职工缴纳生育险交了一年停了可以报销吗;
2、职工生育保险累计达12个月(含)以上;
3、生育期间用人单位持续为职工缴纳生育险交了一年停了可以报销吗;
4、失业人员申请生育险交了一年停了可以报销吗需当月缴纳生育險交了一年停了可以报销吗;
5、符合计划生育相关规定;
6、生育险交了一年停了可以报销吗申请需在出院3个月内申请,超期视为自动放弃
5、计划生育相关证明材料;
6、就诊医院级别证明;
7、职工所在单位账户。
1、产前检查费和生产费用当事人携带结婚证、社保卡(市民鉲)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算
2、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖單位公章提供结婚证、*生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手續应在分娩后一年内办理)
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