有门诊报销的重大疾病保险报销,还要配置重疾险吗

购买重疾险 这8个问题你必须知道!
来源:菜鸟理财
  1、对身体健康条件是有要求的
  有菜友之前询问乙肝病人能否买“华夏关爱宝”,菜导告诉你:病毒性肝炎患者、大小三阳及乙肝病毒携带者都无法投保“关爱宝”。
  市场上很多重疾险都对投保人的健康水平是有严格要求的,从这一点上来讲,消费型重疾险,虽然价格便宜,但是假如在观察期内生病,保障额度将大打折扣。
  2、保额和保费怎么选
  重疾险最基本的功能是提供风险保障,首先要考虑大病治疗的直接医疗费用。
  根据卫生部门公布的数据,目前一项重大疾病的治疗费用(包括住院、手术、器械、药物等),至少在10万―50万元。如果想要用进口药物和器械,或者病房条件更好些,则总费用更为昂贵。
  而在治疗大病的过程中,许多检查治疗项目、疗效好副作用小的药品都是自费药,不予报销,这时就需要商业来补充。
  除了直接花费的医疗费用,第二要考虑的是间接费用。比如护理费、营养费、误工费、生活费,康复费用、营养费用。
  最后则是要考虑的是生病期间家庭的收入损失。
  根据保险“双十定律”,家庭保险设定的总额度应为不超过家庭年收入的10倍,当然越高越好,保费支出需要根据自身的经济条件来确定,适当比重应为家庭年收入的10%,上下浮动5%都算正常。
  家庭保险的总额度,应该包括重疾险、、年金保险、寿险等等。所以这一点还是需要结合自身的情况来考虑。
  3、家庭成员之间怎么配置
  家庭成员间保险费用配比应当遵循6:3:1原则,即为最主要收入来源的家庭成员购买保险的保费和保额应当占整个家庭保险资产的60%左右。
  次要收入来源家庭成员购买的保险比例为30%,为孩子购买保险的适当比例为10%。
  4、不同年龄段应该怎么买
  经常用人问,类似这种保险应该什么时候买,其实如果有条件,真的不用想太多,肯定是越早买越好。因槟昵崾鄙硖褰】担7鸦岣伲昙鸵淮螅7丫突峁蠛芏嗟摹
  年轻上班族:收入有限,负担比较重,同时保险的需求又相当的强,但也不能让父母掏钱给自己买保险。
  而消费型重疾险,可以用不多的保费得到较高的保障,但需要记得准时续投。
  中青年时期:上养老,下养小,有车贷,有,身体慢慢走下坡路,重疾险保额要足够大,有条件可以多买几份。
  中年到退休前这段时期:重疾高发阶段,收入相对稳定,而且小孩长大,负担就小了一些,如果条件允许的话,可以选择一些返还型的或者保终身的重疾险,但是保费会比较高。
  退休期:重大疾病发病率的最高峰,而且自身的身体机能下降,就算想买,基本也可能拒保或者增加保费。
  所以到了这个年纪想买保险的话很不容易,针对这个年龄段的人,普通的重疾险要么没法买,要么保费太贵。
  但可以选择单项的重疾险,保障的内容比较少,但是保费较便宜。比如防癌险之类的。
  5、缴费方式怎么选
  分期缴纳更为实惠,期限越长越好,因为缴费时间长,虽然所支付的总额可能略多,但每次缴费较少,一般不会对经济带来太大负担。
  此外,大部分保险公司都规定,若被保险人在缴费期间发生重大疾病,不论保费是否缴清,都不影响保险公司的赔付,且从赔付之日起,免缴本应支付的以后各期保费(保险合同随之终止)。
  也就是说,若保单分为20年分缴,如果被保险人缴费第二年身染重疾,则实际只需支付十分之一的保费,而得到了全额保险金。
  6、高发性重疾一定要囊括其中
  很多人买重疾险首先会看病种特别多、保障范围特别广的品种,但其实很多时候这是一种宣传噱头。
  菜导建议,首先看的是最高发的病种是否在轻症疾病、重症疾病的保障范围之内,这才是最重要的。
  比如说恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症这类发病率很高的疾病。试想一下,如果没有高发的病种,那还谈啥保障呢?
  另外,有保费豁免的值得买,因为保费豁免功能可以保障一旦作为家庭经济支柱的投保人丧失了缴费能力,保险合同还能继续有效。
  比如之前菜导评测过的“华夏关爱宝”就是有保费豁免的,而所谓保费豁免,指的是被保人罹患轻症,可以豁免后期保费。
  7、互联网投保要看理赔是否方便
  现在很多人都喜欢直接通过互联网购买保险,如果是这样的话,必须核实一下,你购买的保险产品,是直接可以在网上理赔呢,还是必须得去保险公司线下的网点理赔。
  如果是一定要在线下的网点理赔,那你还得继续核实清楚你住的地方或者附近,是否有保险公司相应的理赔网点。
  8、中途退保需要具体去核实
  还有一个问题,大家也会问到,就是关于中途退保的情况。如果你买的保险产品是分10年缴费,你已经交了3年,这个时候你想退保,怎么办?
  这种问题,就我所了解的情况,不同的保险公司做法似乎是不一样的。
  比如有很多人最近买了“华夏关爱宝”这款重疾险,也在问中途退保如何处理的问题,菜导提醒,这款产品只有发病或者身故的情况下才能获得赔付。
  如果想提前拿回保额,也可以,但就等于退保了,可以退回你已经交的保费,但是不一定是原来交的那么多,保险公司会根据你已经交的钱在退保的时候的价值来折算。
  另外,既然退保了,同时所有的保障功能也就都没有了。
  “华夏关爱宝”是这种情况,但如果是购买其他重疾险的话,大家在购买的时候,也是需要提前跟保险公司咨询清楚再决定买不买的。
  关于购买重疾险的问题,其实每个人的情况是不一样的,需要具体问题具体分析,以上提到的,大家可以结合着参考借鉴,当然也不排除还有更好的方法和更适合你个人的重疾险。
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理财产品推荐买了医疗保险和重疾险就够了?你还缺平安i康保
  随着经济的发展,人们的生活变好了,但是却出现了新的问题,人们的身体素质越来越差,辛苦挣的一点点工资去一趟医院就没了。例如上班族老王,家里老人生病了,家里人跟着忙前忙后的,但是在进行医保报销时发现很大部分都没在医保范围内,为此老王家不得不支付比预算多太多的金额。老王家的事也说明了一点,医保的范围很有限。  在这个生存压力巨大的当下,因病返贫的现象屡见不鲜,健康是我们的立身之本,我们更不能轻易懈怠,于是医保等等健康保险出现了,居民医疗保险是国家给予居民的一种福利,但是在范围却有一定的局限性,对于一些重大疾病,医保就无能为力了。不少人为了以防万一又买了一份重疾险,大多数人以为这样就万无一失了,但事实是怎样呢?  小李家一家人都是事业单位职工,为了最大程度上的报销医疗费,他们办了医保,买了重疾险,以为这样就好了。小李的老公最近身体不舒服,一直在调理,但是在结算时发现能报销的部分还是非常少,问了才发现门诊费用是不予报销的,这可让小李一家傻了眼。这样的事情,很多人都遇到过,淡定地去医院看门诊,结果却被告知不能报销,高昂的门诊费用就这样在医保的缺口里流出去了。  很多人想靠有限的医保来达到最全的覆盖,这本身就是一个不可能的事,而重疾险也只是在非常严重的病况下才能符合领取标准,你的医疗险真的买齐了?  相同的事情最近也发生在了白领小张身上,小张是一家软件公司的员工,工资每月9000多,家里人的工资也都不差,一家过着中等偏上的生活水平,同时小张也是个未雨绸缪的人,在了解因病致贫的这个事情的严重性后,很快为家里人都购置健康保险,小张经过调查,发现医保和重疾险是大多数人的选择,但是聪明的小张发现,这两个的覆盖也并不是很全,最后小张发现了平安i康保,它将其他两者的覆盖补上了,之后小张就为自己和家里人都卖了。  可能是为了体现小张的睿智吧,第二个月,小张的老婆生病住院了,每天都在医院检查,吃药等等的,折腾了半个月这个病才好,然后进行费用报销的时候,发现报销了社保外的全部的费用,这可把小张惊呆了,没想到自己的未雨绸缪,居然能有这样的效果。  自己研究才发现,平安i康保不设免额赔,无论是门诊还是住院都赔,完全将基本医保和重疾险的范围缺口补上了。小张突然对这个健康保险起了兴趣,研究了起来,渐渐发现更多不为人们熟知的特点。  首先,平安i康保是具有健康险牌照的平安集团推出的,这也是为什么当时小张能够及时顺利报销费用的原因。同时,平安公司经过一年的研发,推出了个人商业医疗保险的“续保免除个人核保”条件。  其次,就是上面说的,不设免赔额,大家都知道,基本医保的费用报销都有严格的免赔额,很多人办了医保,但是在费用上未达到额度是没法报销的,很多人经常遇到这样的情况,但是却又无可奈何。  第三,不限社保目录,50万实在的承保范围,做实事是平安i康保的特点,众所周知很多健康险的承保范围很高,而平安i康保经过调查,将承保范围定在了50万,满足绝大多数人的需求。  最后,很多人长期购买保险,但是没有用武之地,很多人觉得浪费,虽然这种观点不正确,但是这的确是事实,你很健康,没有任何医疗报销,这个时候平安健康险会根据你的情况推出更适合你的产品,是不是很人性化啊。  最后要说一句,生病不可怕,好好治病才是关键,没钱可以未雨绸缪购买健康险,以备不时之需嘛!而且现在参保,将赠送800元体检卡,小张经过这一系列的研究,突然觉得自己的这个决定非常正确。  但是最后还是要说一句,即使买了健康保险可以有很大程度上的费用报销,但是要是要劝大家,在日常生活中,还是要保重身体为主,因为总有这么一群人,认为自己买了花钱买了健康险,如果不报销的话自己很亏,对于持这种观点的朋友我只想说,身体是你自己的,健康保险只是你生活的一个保障,认真对待自己的身体,才是最好的保险。(东方网)(注:此文属于腾讯大辽网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)
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关于大病报销您要知道的事
有些人因为生了癌症之类的大病,怕庞大的医疗费用会拖累家庭而因此不治疗实在可惜。小编告诉您,当大病发生时,可以先进行基本医疗报销,再进入大病保险报销,这样你的医疗费用能大大减少哦。
在一些地方一些家庭,如果有人生了癌症之类的大病,这些人这些家庭首先想到的不是治病,而是患者一死了之不再拖累家庭。小编告诉您,当大病发生时,可以先进行基本医疗报销,再进入大病保险报销,这样你的医疗费用能大大减少哦。
   近日,人力资源与社会保障部副部长胡晓义表示,今年将全面推行大病医保制度。实现大病医保全覆盖,这对患大病者及其家庭无疑是一大福音。
   城乡居民大病保险(即大病医保)是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。从全国看,目前已经有一半地区可以实现参保人员待遇支付。根据保监会披露的数据,截至2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。
有医疗保险,为什么还要大病医保呢?
   在我国,重大疾病呈现“三高一低”的趋势:发病率越来越高;治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病有低龄化趋势。据统计,人从出生到死亡的整个过程,患重大疾病的几率高达72.18%,但其实重疾并不可怕,随着科技的发展,重疾的存活率、治愈率将越来越高。WHO(世界卫生组织)的一项调查显示:各类重大疾病的存活率(5年跟踪)为男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%。在70年代慢性肾衰竭还是不治之症,而现在可以靠血液透析机治疗;早期发现癌症的病人,有54%的人存活5年以上。
   现有制度下在很多地区,一旦患了大病,报销可能从几千元到一两万元不等,远远不能抵消巨额花费,会给家庭经济状况带来灾难性的压力。辛辛苦苦三十年,一病回到解放前。这是很多人对于大病重病突袭一个家庭的形象描述。
   为避免因病致贫、因病返贫现象,2012年8月,国家发改委、原卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。大病医疗保险为参保人员提供了医疗保障,它的存在让高额的医疗费用不再成为阻挡治疗的障碍。
   大病医保目前具体包括哪些病?
   怎样的病算“大病”呢?根据世界卫生组织关于家庭“灾难性医疗支出”的定义,一个家庭强制性医疗支出,大于或者超过家庭一般消费的40%,我们就认为它出现了医疗灾难性支出。换成国内的统计指标,相当于我们城镇居民的人均可支配收入和农村居民的人均纯收入。也就是说,当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时,就会发生灾难性医疗支出,就达到了我们大病所判定的标准,就应该给予这些城乡居民合理的一些报销和支出。
   大家最关注的问题莫过于大病医保包括哪些病以及大病医保范围有哪些。虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
   在上海,根据《关于印发的通知》(沪发改医改〔2014〕2号)要求,对以下四类疾病予以保障:重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。
   有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
   一般来说,大病医疗保险不包括的范围如下:一是在零售药店购药和门诊(包含门诊慢性病、门诊特定项目等);二是应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医疗费用;三是各类器官、组织移植的器官源和组织源;四是超过省、市(州)价格部门规定的医疗服务价格收费标准;五是新型昂贵的非必需特殊检查、昂贵的新特药品及进口药品费用;六是美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目;七是突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急危重病人的抢救;八是其他按国家和省级规定需要自理的费用。
大病医保如何参保?
   如何办理大病医疗保险?各个地区会有不同的规定,一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理。
   在上海,《上海市城乡居民大病保险试行办法》已自日起试行,有效期至日。办法在城镇居民参保人员中先行实施,新农合参合人员暂保留现行大病保障政策,待实现市级统筹后再行衔接。
   按上述办法,参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在享受城镇居民基本医疗保险待遇的基础上,不再额外缴费,即可成为上海市城镇居民大病医保的参保人员,通过报销形式享受居民大病医保待遇。
   参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医保待遇。办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。
   上海居民大病保险报销采取向商业保险机构购买服务的方式实施,具体为中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司及中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构,作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构;一旦选定,年度内原则上不要更改。
   另外,需要特别提醒的是,在职和已经退休人员通常参加的都是城镇职工基本医疗保险,其中已经含有大病保障,因此不需要单独开展新的大病保险项目。
大病医保如何报销?
   政策规定,大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障,在此基础上,对参保人员住院费用经城镇居民医保、新农合补偿后,一个参保年度内个人累计负担的合规医疗费用超过起付线的部分,大病保险给予补偿。起付线分别参考当地统计部门公布的上一年度城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入确定。由于各地发展水平不一样,因此,起付线也不一样。
   再以上海为例,参加上海市城镇居民基本医疗保险的参保人员患前述四类15种病大病,在本市基本医疗保险定点医疗机构门急诊(含家庭病床)和住院(含急诊观察室留院观察)所发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保险资金报销50%。
   对于新农合的参保群体,上海卫计委同样通过购买保险公司专业服务的方式,拟从今年3月中下旬开始,为当年度已享受新农合住院(含门诊大病)基本医疗待遇的参合者提供大病保险保障。
   目前上海新农合的大病保险报销方式,分为两种:一是按病种,参保人员患前述四类15种病大病,治疗在定点医疗机构门诊发生的、符合本市基本医疗保险报销范围的费用,经新农合基本医疗基金补偿后,参合患者在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,由新农合大病保险基金补偿50%。不设起付线和封顶线。二是按费用,住院参合人员经新农合基本医疗基金补偿后以及门诊大病参合人员经上述按病种补偿后,当年累计自负政策范围内费用仍超过1万元的,对超出部分再补偿70%,封顶补偿8万元。
   综合经济参考报、东方网、新民晚报等报道
大病医保年底全覆盖 人均仅需30元!
据悉,人力资源与社会保障部副部长胡晓义近日对《经济参考报》记者表示,今年全面推行大病医保制度。
   今年内将实现大病医保全覆盖
   “全面推行这一目标有两个层面,一是各地全部出台政策,二是全部实施政策并开始支付待遇,我们的理解是年内至少完成层面一,力争完成层面二。”一位政策层人士表示,大病医保覆盖的城镇居民医疗保险参保人员和新农合参合人员,资金也来源于这两项基金,也就相当于已经完成了参保和筹资的阶段,下一步方向就是实现由商业保险公司支付待遇。
   “目前省级大病医保方案都已经出台,但落实关键是实施的统筹地区的政策。部分省的政策是全省统一的,但有的还需要地市具体化。”上述人士表示,“所以现在我们逼着地方赶快弄,每个市里都要搞,不管统筹层次是什么,先要动起手来。力争在年底前各地完成保险公司招标,大病医保资金也划转出来。”
   已覆盖人口7亿人,人均仅需30元
   根据保监会披露的数据,截至2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。年内实现大病医保全覆盖,标志着大病医保不再有真空,标志着患大病者都有了希望,标志着患大病首先想到一死了之的时代已经一去不复返。
   据相关规定,城乡参保参合居民以人均30元标准统筹城乡居民大病医疗保险资金,大病医保资金从城乡居民医保基金中按统筹标准划转。然而,目前全国各地的基本医保大部分是地市级统筹,甚至是县级统筹。
   对于不同的统筹地区,大病医保资金的筹资压力也有差别。 “开展大病医保的一个原则就是要确保新农合的保障水平不降低,而新农合基金一直是‘满负荷’运行,那么在筹措大病医保资金时只能看各地能力了。”一位业内人士表示:“各地筹资标准有所浮动,今年按照全国平均每人30元的标准开展,有钱的地方在这基础上多出一点,但没钱的地方可能一个人只有20元。同时,大病医保的一次性支付风险很大,因此有必要提高大病保险的统筹层次。”
   未来保险实际支付比例不低于50%
   大病保险制度,正在为“因病致贫”和“因病返贫”的困局破题。但如何全面实施成为老百姓关注的问题?依据六部委规划,未来保险实际支付比例不低于50%,保障标准以患者年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。操作方式为政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。
   记者不完全统计发现,包括中国人保、中国人寿、太保寿险、泰康养老、阳光人寿等多家大型险企已经参与到大病医保的承办中。
   对患者方面的约束是大病医保设计中需要完善的地方
   “目前大家对如何改革医院和药品定价讨论比较多,都认为患者是医疗体系中的弱势群体,因此都不愿去强调如何约束患者行为。但实际上,这是不可回避的问题。”复旦大学经济学院教授封进表示,在医保报销比例比较高的情况下,病人对医疗费用变得不敏感,无论是否需要,对昂贵的药品和治疗方案的需求都大幅增加,要分清楚合理和不合理的治疗不但非常困难。而且,很多情况下,医疗费用越高,报销比例也越高,这种安排进一步助长了人们选择高费用的治疗方案,是医保支出大幅上涨的主要原因之一。
   医疗费用增长,给大病医保基金支出带来压力,适当提高筹资额是需要的。然而,这是否会陷入恶性循环呢?筹资额增加,医疗费用上涨,收支缺口加大,再提高筹资额,费用再上涨。如此一来,不仅加重所有家庭的缴费负担,而且是不可持续的大病医保基金运营模式。控制医疗费用增长,是大病医保全覆盖必须迈过的一道坎。(中金在线综合经济参考报、人民日报、中国日报网、新华网)
有了大病医保 还需要买商业险吗?
近日听闻将在2015年全面推行大病医保制度。什么是“大病医保”呢?其实大病医保的全称是“城乡居民大病医疗保险”,包括了城市和农村的大病医疗保险,是国家一个统筹性质的保险,且来了解一下:
   大病医保政策解析
   对于大病医保具体的政策执行计划,人社部相关人士解释,全面推行大病医保包含有两个层面:第一层是各地全部出台政策;第二层是:全部实施政策并开始支付待遇。而2015年的目标是年内至少完成第一层面,并争取完成第二层面。此大病医保,预计未来将覆盖现有的城镇居民医疗保险参保人员以及新农合(相当于农村医保)参合人员,而资金也来源于这两项的基金,其最终的支付,则由商业保险公司进行支付。
   对谁有利
   具体来看,城乡居民大病保险是针对一些特别贵的大病,在基本的现有医保基础上,再次给予报销,并要求实际报销比例不低于50%。这些大病大约有50多种,通常都是花费巨大的疾病,也是很有可能致一个家庭因此“破产”的疾病。显然,大病医保对被覆盖的人群来说,都是一个心理的安慰,并力图在经济上提供保障。
   此外,嘉丰瑞德理财师也了解到一份数据,据保监会发布的数据统计显示,截至2014年年底,大病医保已在27个省开展,覆盖人口约7亿人。而到2015年底,预计覆盖人口将近10亿人,人均缴费水平也提升至40元左右。而参与到其中的商业保险公司,预计将可分享400亿左右规模大小的市场蛋糕。
   对保险业的影响
   首先,由于此保费来源于各地城镇医保基金、新农合基金,个人不需要再缴费。政府通过上面的两个基金出钱向保险公司购买保险,最后有保险公司支付和“报销”。对保险公司是某部分业务产生了利好,不过此同时也能看到,大病医保对国内现有的保险公司的重大疾病险、医疗险业务也产生了一定的“冲突”。国家购买是“大宗订货”、“团购”,资费便宜,而单独个人购买商业保险,则是普通的零售,性价比可能没有前者高。嘉丰瑞德理财师认为,这很可能让原来一部分对风险保障需求不是很大的因此而放弃额外购买保险公司的医疗险的计划。
   不受影响的人群
   不过对于对风险保障有更多需求、且较为富裕的人群而言,目前国家统筹的社保、医保,包括大病医保这些保险,其实并不能满足他们的需要,或者说保障不够全、保障的幅度较低,需要另寻它径。相对于国内的保险,海外保险的保障覆盖面,以及在投资的收益方面具备较大的优势,因此近年来一些海外的医疗保险开始越来越走俏。比如嘉丰瑞德一位从事建筑行业的客户,自己不但有国内的医保、社保,也另外配置了香港的保险,理想人生终身保障计划,现每月只要缴纳1000美金,便可享受终身保障与分红。对于这类人群,恐怕不太会因为“大病医保”的到来而放弃获取更高的保障打算,他们这么做,还充分考虑了长期养老投资的问题。
   总体来说,2015年全面推行大病医保是对绝大多数人群来说都是个好消息,但对于一些有高保障需求的人群,恐怕也还需要另外配置符合自身需求的疾病或养老保险。嘉丰瑞德理财师指出,假如高净值资产人群想要配置高额保单、健康保险、投资型保险的话,建议还是咨询好专业的第三方机构,通过机构的横向对比,来为不同人群提供合适的配置方案和建议。(来源:腾讯财经,作者:嘉丰瑞德)
四大关键词看2015年医改将怎么改
多年来,医改一直都是人们关注的焦点话题之一,在百度搜索“医改”和“医疗体制改革”这两个关键词,搜索结果超过1200万个,可见其受关注程度之高。
   李克强总理在今年两会上所作的政府工作报告中提出,“健康是群众的基本需求,我们要不断提高医疗卫生水平,打造健康中国”。在过去的2014年,我国医改提出了不少新举措,如通过一系列政策进一步引导和鼓励社会资本办医、进一步放开多点执业的限制、完善大病医保制度,还提出建立分级诊疗制度、开始着手改革药价等。2015年,医药体制改革已经进入深水区,以下几个关键词则需要我们给予特别关注。
   关键词一:分级诊疗
   “分级诊疗”在2014年成为医疗界热词之一,去年的政府工作报告中也曾明确提出要健全分级诊疗体系,加强全科医生培养,推进医师多点执业,让群众能够就近享受优质医疗服务。其实要解决公立医院改革这个“硬骨头”,分级诊疗或将是一个有效举措,它能够解决医疗资源与医疗需求之间的矛盾。
   如果你去过大医院看病,一定会感受到一个字:难。排队难、挂号难、挂专家号更难。大医院看病难,但大家还都愿意去,最看重的还是大医院的优质医疗资源。其实,大约70%的病人是不需要到大医院挤着看病的,一般的疾病,在社区医院里就能解决,但人们依然选择去大医院的原因,主要还是小医院、社区医院等的医务人员技术缺乏,高层次医务人员短缺。
   因此加快完善分级诊疗制度,建立“小病不出县、大病不出市、疑难重症到大型综合性医院”的分级诊疗格局势在必行。
   关键词二:医患关系
   近年来,医患关系日益紧张,伤医、杀医、辱医等恶性事件频发。据国家卫计委统计数据显示,去年全国发生医疗纠纷11.5万起,投射在个案中的医患纠纷复杂多样,调解起来困难颇多。其实,医疗服务的特性是信息不对称、高度专业化,有了信任,大夫给杯白水,病人也会好三分;没了信任,即使好药,效果也未必好。
   在全国许多公立大医院,天天上演着专家门诊一号难求,候诊大厅长队如蛇的火爆场面,医生出诊时,顾不上吃饭,不敢多喝水,就怕上厕所;有些外科医生,常常从早上7点到晚上12点还在手术台上下不来。有医生表示,患者排了半天队,看病只有三分钟,大医院负担过重,医患间缺沟通也是医疗纠纷频发的原因之一。试想一个医生每天要给五六十个病人看病,没有足够时间和病人沟通,这样的情况下,医患关系怎么可能好?所以,融洽医患关系,将是2015年医改的重点努力方向。
   关键词三:大病保险
   城乡居民大病保险制度出台以来,“大病保险”一度成为医改领域的热搜词汇。经过2年多试点,城乡居民大病保险在全国全面实施的利好消息在今年的政府工作报告中以“全面实施城乡居民大病保险制度”予以明确,因病致贫、返贫的“死结”有望解开。
   据统计,截至2014年年底,16家保险公司在全国27个省(区、市)的2000多个县开展大病保险,覆盖人口7亿人。来自国家卫计委的最新统计数据显示,目前所有省份都开展了大病保险试点工作,其中10个省(区、市)已全面推开,全年筹资155亿元、243万人受益,大病患者实际报销比例提高了10~15个百分点,群众负担进一步减轻,可谓“雪中送炭”。
   关键词四:互联网医疗
   在移动通信技术不断发展的今天,通过远程医疗、可穿戴便携式设备等方式进行医疗服务的互联网医疗产业正在逐渐壮大,尤其是腾讯、百度、阿里巴巴等互联网巨头及其他产业资本已经在大举进军医疗领域。据万德数据分析,2017年我国移动医疗市场将达到125亿元左右规模。
   随着智能手机的普及以及互联网大数据的应用,可以极大地改善患者就医时信息不对称的现状,将选择医疗资源的主动权掌握在患者手中。目前在北京、上海、浙江等大型公立医院已经做到了将医生和患者相连接,将就医数据相连接,实现挂号、诊断、输液、查房、缴费等数据共享,因此互联网医疗和传统医疗的结合会成为一个高增长点,不仅降低医保支出,符合医改方向,还将诞生医药电商、远程医疗、第三方诊断等新行业的发展。
   在深化医改的大背景下,互联网医疗有望通过提高医疗机构效率、让患者掌握主动权、将优质医疗资源“下沉”等方式突破传统医疗服务短板,并对传统医疗服务模式产生颠覆性影响,从而成为撬动医改进程的重要杠杆。(原标题:关注2015医改关键词)
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