一年交320保险买了一年的不想交了能退吗因为我有病了想改成一月500百多的可以吗

作为一名大五正在医院实习而且今晚又是夜班的护士妹纸,决定要认真回答一下这个很有共鸣和感触的问题。&br&1.晚餐不要吃得太饱,少吃辛辣,多饮果汁豆浆。&br&2.熬夜前吃点维生素,善存,21金维他都可以的。&br&3.熬夜时眼睛会疲劳,空闲时做做眼保健操,闭眼休息几分钟。&br&4.尽量少喝提神刺激性饮料。喝点淡茶,热牛奶,枸杞菊花大枣泡水都是不错的。&br&5.如果饿了需要加餐选择有营养易消化食物,避免加重胃肠负担。&br&6.注意室内适当通风,可做深长呼吸数次。&br&7.夜间寒气重,注意保暖,特别是关节处。&br&8.第二天的早餐要吃好,好好补一下。有时间的可洗个热水澡。&br&9.周末有空余时间时好好锻炼身体,提高革命的本钱,为下一次熬夜做好准备。呜呜。&br&10.不可避免的熬夜时尽量保持心情的舒畅吧。要淡定,调整心态很重要。&br&&br&最后我想说几句~~&br&夜班对医护人员来说简直就是生活中的一部分,曾经连续上过6个夜班也还是挺过来了,有些科室有些人一个月会上半个月的夜班也是常事。在各类ICU,手术室这些地方,夜班很多时候连打盹的时候也没有,根本就是忙得停不下来!高考填志愿以前从未想过自己将来会成为一个小护士,现在既然已成事实。也就认认真真,踏踏实实做好本职工作,爱这份工作。最后如果你的身边也有这样的人,也请大家爱护她们,多理解,小女子在这里谢谢啦*^_^*
作为一名大五正在医院实习而且今晚又是夜班的护士妹纸,决定要认真回答一下这个很有共鸣和感触的问题。 1.晚餐不要吃得太饱,少吃辛辣,多饮果汁豆浆。 2.熬夜前吃点维生素,善存,21金维他都可以的。 3.熬夜时眼睛会疲劳,空闲时做做眼保健操,闭眼休息几…
&p&感谢邀请,下周给答案,最近几天太忙。&/p&&p&续:&/p&&p&我想一次把减肥写清楚,发现牵扯了太多的东西,实在没有时间一次写全了。这帖子如果不负责任地写也得1千来字,负责任地写可能要4-5万字,即使写了4,5万字,很大程度上,我可能还会遇到一些经典回复”好贴,收藏了(潜台词是:有时间再练!)”,这是给我最大的打击,我希望分享一些东西有人可以去实践,并有相关反馈。基于此,这帖子分几部分写,大家先看着练吧,每周有时间我就过来接一篇,如果实践反馈不好,那我就不写了。&/p&&p&减肥,塑形,增肌其实都可以归类在以良好体型为目的的训练。但本质上良好的体型是良好运动能力的附属表现。我写这个帖子入手的角度稍大,会牵扯很多减肥这件事之外的东西,希望大家不仅仅是知道该怎么减肥,而是要理解到该怎么运动,怎么训练。若都看明白了也差不多成了个初级健身教练了。&/p&&p&&b&大家都在问为什么有人跑步能减肥我跑步就不能减?减肥做什么运动好?&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这两个问题有同样一个答案,就是每个人的身体有较大的差异化,所以每个人都需要特别对待才能减肥,当然,特别对待不是指不同的人不同的训练手段,训练手段多少有重复,不可能10亿人减肥就用10亿种训练方法。我们可以做的是同一种训练,在强度,频率,训练总量,周期等因素上做一些人为的监控,让同样一种运动也能适应不同身体素质的人,比如两个人都在跑步,但是他们目的可能完全不一样,一个人可能是为了减肥,另一人也许就是在放松而已。&/p&&p&因此减肥的首要任务不是理解什么运动适合减肥,而是了解你自己的身体状况到底怎么样?&/p&&p&这第一篇开始我来掰一掰健身行业的秘密,教大家如何给自己做体能测试&/p&&p&针对不同人群的体能测试不一样,运动员,普通成年人,老年人,小孩儿,体能测试的手段都有差异。这里给大家介绍最基础的,最训练要求最低的,比如减肥,塑形,增肌的普通成年人体能测试方法。&/p&&p&&b&基础体能测试的目的很简单来说,就是判断你是否有足够能力,以不受伤为前提,进行一些实现你健身目标的基础运动。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&健身房的会员一般都会接受私人教练的免费体能测试,所以体能测试的另外一个功能是,这给私教和会员建立了一个直接对话的平台,会员可以更好了解教练的专业性,私教可以更好知道会员的问题所在,并给出专业性的建议。&/p&&p&不过你去健身房做体能测试的时候一定要当心一些教练,他可能会欺负你不懂体能测试的内容,把你的问题扩大化,然后促使你去买他的私教课,而实际上你只需要他的一些建议就行,完全不需要上私教课。这里教大家如何给自己做体能测试的目的也是免得各位上当受骗,同时督促下健身行业发展,因此看到的人越多越好。&/p&&p&&b&最基础体能测试的测试项目有以下几项:&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&1.体脂,BMI&/p&&p&2.柔韧性&/p&&p&3.心肺耐力&/p&&p&4.肌肉耐力&/p&&p&5.稳定性&/p&&p&&b&第1项体脂和BMI:&/b&体脂和BMI一般都用专业仪器测试,这两项都是为了判断你是否肥胖,一定程度上说,这两项数据可以让你进步不明显的时候做为数据监控让你坚持下去,但是如果训练得当,你的体型变化比较明显,那你就没有必要依赖这两个数值,因为你最终想看到的肯定是体型变化,而不是数据变化。&/p&&p&下面是我4个月训练前后的对比图&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/be495d7c7bb8f7a37d59_b.jpg& data-rawwidth=&565& data-rawheight=&300& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&565& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/be495d7c7bb8f7a37d59_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&左边是我训练前的照片,当时测了一下体脂16%。后面几个月都没有做过测试,右边的照片是我训练4个月后的状态,我当时都不知道体脂是多少,第5个月的时候我去测试是体脂5%。(补充:有朋友说右图体脂不像5%,左图体脂也不像16%,有欺骗成分。其实对比效果可能是大家想看到的,大家莫纠结数据本身而忽视文章要表达的主要内容,而且肉眼看到的和机器测出来的不一定一致。下图是近期的体脂数据和照片,大家看到的可能也和心里认为的数据不符,所以这个其实不那么重要,重要还是看文章内容对网友是否有帮助。)&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/0ff33a1eb00eee4b603706c_b.jpg& data-rawwidth=&4208& data-rawheight=&2368& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4208& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/0ff33a1eb00eee4b603706c_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/00ea3a6fcfd684fed53f5ca6a5057440_b.jpg& data-rawwidth=&4208& data-rawheight=&2368& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&4208& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/00ea3a6fcfd684fed53f5ca6a5057440_r.jpg&&&/figure&&p&另外我也想以此作为一个引子,方便以后向大家介绍我的训练方式和训练动作(当然你也可以直接看我4月份出版的新书《城市就是健身房》)我并没有以减肥为目标,而是以提高运动能力为目标,如果运动能力可以全面提高,所有这些减肥,增肌的健身目标都会作为附属效应而体现出来,我多次提到过这个训练理念。&b&第2项:柔韧性,&/b&柔韧性是指关节的活动幅度,如果柔韧性不好,那说明你的肌肉静息长度短,肌肉力量相对就差,关节活动幅度小,并会引起肌肉不平衡现象,这些都会导致运动损伤的风险提高。这里的损伤包括意外伤害与慢性损伤,常见腰背酸痛都源于最开始的肌肉紧张。基础柔韧性测试分为几大部分:胸,股直肌与髂腰肌,腘绳肌与后背&b&测试动作:1.胸:&/b&仰卧扩胸:&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/42fb026dce571afdccfbd3_b.jpg& data-rawwidth=&320& data-rawheight=&214& class=&content_image& width=&320&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&其实就是仰卧起坐的起始姿势,卧姿,腰椎平贴地面,双手交叉抱脑后,像两侧打开,要别人帮你看一下你的两侧肘关节是否可以平贴地面,如果没有贴到,说明胸部和肩部肌肉都过度紧张,练习一些推和举的动作会可能会肩部受伤。这里会分一些等级,如果你的肘关节离地面5cm以上,你任何上肢要动的运动都不建议你做了,这时候不但是肌肉过紧而且存在肌肉不平衡,必须先调整过来再去想减肥的事。如果是2-3cm,那你多做一下拉伸就行了。&/p&&p&而很多私教往往就告诉你说这个状态叫圆肩(你可以理解为含胸弓背),如果不调整的话会出现肩部肌腱炎,然后要你买课。确实长期下去会出现肩部问题,但是在肩部或颈部问题并没有出现之前,解决圆肩问题也不是什么难事,完全不至于买一堆私教课去解决一个“圆肩”,我在这里一并说了,给你们省节私教课的钱:&/p&&p&如果在上面测试中肘关节贴不到地,离地2-3cm
只要做胸大肌,胸小肌,背阔肌拉伸&/p&&p&如果离地5cm或更多,做胸大肌,胸小肌、背阔肌拉伸,再练习中下斜方肌与菱形肌,肱三头肌力量。&/p&&p&训练动作:&/p&&p&&b&柔韧性练习&/b&&/p&&p&拉伸胸大肌&/p&&p&拉伸胸小肌&br&&br&&/p&&p&拉伸背阔肌&/p&&p&这几个动作去查看我写的腰痛分析贴:&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&哪些运动可以加强腰背部肌肉,或避免腰背受伤,从而避免腰痛?&/a&&/p&&p&每个动作静态保持30秒,不要感觉疼痛,只要有肌肉牵拉感就行,早晚各1次。&/p&&p&&b&力量练习:&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&中下斜方肌与菱形肌:&/p&&p&&br&&/p&&p&反向支撑&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/6b41aced862586_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&228& class=&content_image& width=&250&&&/figure&&p&看上图,这是个普拉提动作,双手向后支撑,身体一条直线,重点在肩胛骨向后夹紧,腰臀收紧。如果你没有办法做到图中这样,可以手撑台阶上,抬高上半身位置,这个可以降低难度。这个动作每次保持1分钟,一共做4次。如果你一次没有办法维持1分钟,那记得维持总时间是4分钟,每次多长时间看你自己把握。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2.股直肌与髂腰肌柔韧性测试&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/3edc18ddfce6fb68c15229d_b.jpg& data-rawwidth=&320& data-rawheight=&240& class=&content_image& width=&320&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&参考图示&/p&&p&仰卧,抱腿左腿,腰椎平贴到床面,臀部下端尽量靠在床边缘,右腿放松自然下垂,如果右侧髋关节能完全打开,并且膝盖能低于床所在的平面,那说明髂腰肌与股直肌柔韧性良好。记得两侧都需要交换测试&/p&&p&柔韧性不好的如下图,髋关节没有完全打开,甚至大腿后侧贴不到床面&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/f66f27ba89af8e7f44ae359b_b.jpg& data-rawwidth=&240& data-rawheight=&124& class=&content_image& width=&240&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&如果股直肌和髂腰肌柔韧性不好会引起骨盆前倾的问题,骨盆前倾会导致一系列的问题,例如下背痛,膝盖疼痛。骨盆前倾是什么去看一下我之前发的深蹲和剪蹲帖子。我还是那句话,大部分人的骨盆前倾只要还没有出现腰背,髋关节,膝盖,脚踝的疼痛或不适等问题,自己练练就回来了,不用找私教。我写几个动作,有柔韧性不足的参考练习吧:&/p&&p&对于髂腰肌紧张引起的骨盆前倾:&/p&&p&拉伸动作(见&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&哪些运动可以加强腰背部肌肉,或避免腰背受伤,从而避免腰痛?&/a&&/p&&p&髂腰肌&/p&&p&股四头肌&/p&&p&股内收肌&/p&&p&训练动作:&/p&&p&桥式(查看&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&如何完成标准的剪蹲?&/a&)&/p&&p&平板支撑(查看&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&哪些运动可以加强腰背部肌肉,或避免腰背受伤,从而避免腰痛?&/a&)&/p&&p&剪蹲(查看&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&如何完成标准的剪蹲?&/a&)&/p&&p&注意:如果出现反复性,顽固性的髂腰肌紧张,上面动作不会起到明显作用,这往往是因为一系列的肌肉相互影响和运动模式,生活姿态出现问题而导致,这时候应该去找个老道的教练给你解决问题,这就不再是柔韧性测试这么简单。&/p&&p&&br&&/p&&p&3.腘绳肌与竖脊肌柔韧性测试&/p&&p&测试动作&/p&&p&坐体前屈&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/114add68e075b9c71c372e_b.jpg& data-rawwidth=&394& data-rawheight=&258& class=&content_image& width=&394&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个动作大家都熟悉,一般只要双手摸到脚就基本合格了,超过越多越好,运动也不会存在什么意外伤害。&/p&&p&如果摸不到脚尖的人,要好好练练大腿后侧和臀部的柔韧性,平时可能出现的问题是膝盖疼痛,膝盖容易扭伤,腰部容易出现疼痛,在你没有出现这些问题之前练简单几个动作可以把自己调整过来&/p&&p&拉伸动作查看&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&哪些运动可以加强腰背部肌肉,或避免腰背受伤,从而避免腰痛?&/a&&/p&&p&臀大肌拉伸&/p&&p&腓肠肌拉伸&/p&&p&腘绳肌拉伸(测试动作本身就能做腘绳肌拉伸,改成后背挺直向前倾斜身体即可)&/p&&p&今天没时间了,先写到这吧。&/p&&p&&b&总结一下:&/b&写了体能测试的柔韧性测试部分,体能测试目的是先了解自己身体状况,在今后的运动中可以更加具有针对性,知道自己该练什么。同时提供了一些针对柔韧性不足的专项训练方案,如果各位有人在这几个基础的柔韧性测试中都不合格,那先合格再谈减肥或者增肌,塑形之类的事,否则贸然行事,只是增加了受伤的风险,降低训练效率,打击自己的自信心。借此篇文章希望提高各位的训练专业性,一方面让大家免受一些傻×私教影响,另一方面提高今后互相交流的效率。&/p&&p&&b&我希望大家变得更好,但是练习动作仅供参考,有任何病理问题的人请谨慎把握练习程度或遵医嘱,训练过程出现的各种问题自己解决,我会提供建议,但不承担责任。我会一直和大家继续下去。&/b&&/p&&p&后续:&a href=&http://www.zhihu.com/question/?group_id=3579-comment& class=&internal&&减肥前怎么做耐力测试?&/a&&/p&&p&&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&zhihu.com/question/2097&/span&&span class=&invisible&&8495&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&&p&&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&如何自己制定健身训练计划?&/a&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&我的公众号:jlgaoke
感谢邀请,下周给答案,最近几天太忙。续:我想一次把减肥写清楚,发现牵扯了太多的东西,实在没有时间一次写全了。这帖子如果不负责任地写也得1千来字,负责任地写可能要4-5万字,即使写了4,5万字,很大程度上,我可能还会遇到一些经典回复”好…
&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-cbd1bca6df4ed1_b.jpg& data-rawwidth=&1318& data-rawheight=&640& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1318& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-cbd1bca6df4ed1_r.jpg&&&/figure&&p&很多朋友跟我说,划船机这健身器材确实好,锻炼效果也不错。但是一直用它锻炼吧就好像一直只吃一道菜,刚开始吃味道真不错,但是再怎么好吃,吃多了也会腻啊。所以到后来过了心潮期,划船机也就慢慢搁置在角落当晾衣架用了!为了激发这部分老铁的兴趣,今天我就来安利一下如何花样玩转划船机!&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-45fb8a2a338203fedff5f7_b.jpg& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&300&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&提示:以下玩法存在风险,对于第一次尝试的老铁千万要小心,不要为了博美人一笑,太过于拼命啊。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第一式:反向收缩俯卧撑&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-321572cdb1946ffee3dc56524dbd96cc_b.jpg& data-rawwidth=&685& data-rawheight=&457& data-thumbnail=&https://pic1.zhimg.com/v2-321572cdb1946ffee3dc56524dbd96cc_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&685& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-321572cdb1946ffee3dc56524dbd96cc_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&老铁们都是知道,正常的俯卧撑没有脚步动作的变化,而反向收缩俯卧撑利用划船机可滑动的坐垫,同时完成上半身和下半身的锻炼,&b&达到锻炼全身更多肌肉群的目的。&/b&&/p&&p&&b&动作要点:&/b&双臂与肩处于同一条水平线,两脚稍微分开,将双脚放在坐垫上,然后曲臂降低身体,双脚推动坐垫向后滑动,直至胸脯贴近地面,重复以上动作,做12到15个一循环。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第二式:鞍座滚动&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-bafa6bafb95_b.jpg& data-rawwidth=&685& data-rawheight=&454& data-thumbnail=&https://pic2.zhimg.com/v2-bafa6bafb95_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&685& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-bafa6bafb95_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这动作吧对于男性老铁来说还真有点危险性,一个没支撑住,你这小兄弟可就遭殃了,轻则嗷嗷叫几下,重则出现器械性损伤,小心为妙啊。&/p&&p&&b&动作要点:&/b&双脚与肩同宽,将双手放在坐垫两侧,双臂尽可能的向前推动坐垫,直至身体与手臂形成对角线。然后保持手臂直立,慢慢往回拉坐垫直到回到初始动作。每次动作暂停一秒再开始反向运动,同样进行12到15个一循环。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第三式:单腿卷曲&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-8a0dfe80def2e70e9a167_b.jpg& data-rawwidth=&685& data-rawheight=&457& data-thumbnail=&https://pic4.zhimg.com/v2-8a0dfe80def2e70e9a167_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&685& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8a0dfe80def2e70e9a167_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个动作光是看着都能感觉到大腿和腹部传来的疼痛感,不过还挺&b&考验身体的协调性&/b&,一下子做不到位的老铁千万不要勉强自己,慢慢来!&/p&&p&&b&动作要点:&/b&身体正面朝上,单腿放在坐垫上,单腿向上抬起,脚尖平行于地面,臀部向上抬起,一条腿慢慢推动坐垫,反复进行12到15个,然后换条腿,重复以上动作。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第四式:单腿下蹲&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-b6e073a9f969b7ce8572_b.jpg& data-rawwidth=&685& data-rawheight=&457& data-thumbnail=&https://pic3.zhimg.com/v2-b6e073a9f969b7ce8572_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&685& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-b6e073a9f969b7ce8572_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个看起来像是在夜店蹦迪的动作,看起来虽然土嗨了一点,但是看在它既&b&可以锻炼臀部又可以锻炼腿部&/b&的份上,各位老铁就忍辱负重试一试吧。&/p&&p&&b&动作要点:&/b&我们拿左腿来举例,左膝盖弯曲,将脚跟放在坐垫上,双手弯曲向前,并且下蹲弯曲右膝,胸部不要弯曲,左脚慢慢向前推进,深入蹲下。然后换腿重复进行以上动作,12-15个为一组。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第五式:反向弓步旋转&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-d3dfaf4c4d217a676e15_b.jpg& data-rawwidth=&685& data-rawheight=&457& data-thumbnail=&https://pic2.zhimg.com/v2-d3dfaf4c4d217a676e15_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&685& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-d3dfaf4c4d217a676e15_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&这个看起来跟小学生做广播体操差不多的动作可以&b&锻炼腰部,腿部和臀部!&/b&可以说是非常的全面了!&br&&/p&&p&&b&动作要点:&/b&将左脚的脚尖放于坐垫上,双手持平放于胸口,在左腿向后推动坐垫的同时,上半身向右扭动,然后换腿进行上述动作,同样12-15个为一组。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-5915aabfd57f8cca75c64da_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&766& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-5915aabfd57f8cca75c64da_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&呐,比较正经的玩法我都放在上面了,至于不正经的,你可以把划船机竖起来当晾衣架使用;也可以在划船机上画上刻度,给自己孩子量量身高啥的;如果各位老铁还有什么正经的或者脑洞大开的玩法,都可以在底下留言告诉我,毕竟好东西要大家一起分享嘛~好了,今天的安利就到这里,下课!&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-a284b040d20fffc410ed575a_b.jpg& data-rawwidth=&440& data-rawheight=&440& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&440& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-a284b040d20fffc410ed575a_r.jpg&&&/figure&&p&&/p&&p&&/p&&p&&/p&
很多朋友跟我说,划船机这健身器材确实好,锻炼效果也不错。但是一直用它锻炼吧就好像一直只吃一道菜,刚开始吃味道真不错,但是再怎么好吃,吃多了也会腻啊。所以到后来过了心潮期,划船机也就慢慢搁置在角落当晾衣架用了!为了激发这部分老铁的兴趣,今天…
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c8d39a605_b.jpg& data-rawwidth=&771& data-rawheight=&562& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&771& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-c8d39a605_r.jpg&&&/figure&&p&讲完椎间盘之后,就开始了一段漫长的旅程。&/p&&p&经过了一周内两趟14小时的长途飞行,和每天紊乱的睡眠质量,我自己的“老腰”也开始抗议了。&/p&&p&连续体验了久坐,错误坐姿以及各种睡姿之后。于是,结合我自己的感受和经验,接着上次的椎间盘,继续介绍我们腰部的肌群。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-ac7a6dec5ee9_b.png& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-ac7a6dec5ee9_r.jpg&&&/figure&&p&还记得以前放学校门口那一串串香喷喷的&b&炸里脊肉&/b&吗?&/p&&p&这部分的肉少有肥肉,一丝丝瘦肉中透着独有的弹性,齿颊留香。&/p&&p&这一度是我小时候饿着肚子走出校门时的最大追求。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-aaeecbcad1_b.jpg& data-rawwidth=&468& data-rawheight=&345& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&468& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-aaeecbcad1_r.jpg&&&/figure&后来进了大学,学了解剖,我还特意为此请教过老师——&/p&&blockquote&&b&里脊肉&/b&到底是哪里的肌肉,为什么它脂肪含量那么少,弹性那么大,口感那么好?&/blockquote&&p&之后才终于知道,原来&b&里脊肉就是医学术语中的“竖脊肌”&/b&,是位于脊柱棘突两侧的横突后方,它是躯干最深层的一部分肌肉。也是腰部肌群中最最核心的两束。&/p&&p&腰肌是一组非常复杂的肌肉系统,竖脊肌虽然只是冰山一角,但它们的形态特征和功能表现是整组腰肌的典型代表。&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-a9db0cfcfd1c725db7a912d_b.png& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&737& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-a9db0cfcfd1c725db7a912d_r.jpg&&&/figure&&p&&b&这是菜场里我们可以看到的竖脊肌&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-d8d2a6e2b0fcb8cf94ecec_b.jpg& data-rawwidth=&546& data-rawheight=&470& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&546& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-d8d2a6e2b0fcb8cf94ecec_r.jpg&&&/figure&&p&因为需要“跨过”多个脊柱节段,所以腰肌一般比较长,而且呈&b&“条束状”&/b&。&/p&&p&&b&这是在腰椎MRI里我们可以看到的竖脊肌&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a250ef32a87f4fc4e4ff64c_b.jpg& data-rawwidth=&387& data-rawheight=&387& class=&content_image& width=&387&&&/figure&位于脊柱椎体棘突的两侧后方,因为日常姿势与行为习惯,两侧截面积往往会有不对称。&/p&&p&虽然MRI是平躺中检查的,肌肉截面积大小不足以证明肌肉力量和弹性,但是有经验的医生还是可以通过两侧肌肉的灰度和大小来推测病人日常活动的习惯。&/p&&p&&b&这是实验室切片里看到的竖脊肌&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-7e0cfcf040c8e75b0021d_b.jpg& data-rawwidth=&1721& data-rawheight=&1357& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1721& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-7e0cfcf040c8e75b0021d_r.jpg&&&/figure&这张片是我非常有成就感的一次挑战。因为不像骨骼和软骨这类硬组织,肌肉在整个保存、切片、染色当中都会因一点点不当操作而脱水变干萎缩,而看不到原先该有的形态。通过助冻剂配合下的液氮瞬间冷冻保存,让肌肉组织内部的纤维一根根很饱满的保存了下来。&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-f251f7cda1fdfc250d397e_b.jpg& data-rawwidth=&2453& data-rawheight=&933& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2453& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-f251f7cda1fdfc250d397e_r.jpg&&&/figure&在显微镜下,我们可以看到肌肉里面还有更小的一束束红色的“肌束”,每一根红色的&b&“肌束”&/b&里,又有好多根&b&“肌纤维”&/b&组成。而红点之间的白色,就是包围在肌束周围的&b&“肌束膜”&/b&,用于将肌束一条条的分隔开&b&。&/b&通过这种微观的观察方法,我们可以更加清楚地发现不同肌肉之间最本质的区别。&/p&&p&&b&通过这一系列不同尺度的观察,作为有科研素养有临床经验的医疗工作者,可以获得什么启发并应用于实际呢?&/b&&/p&&blockquote&&b&&i&首先,结合第一类直观的肌肉形态和弹性,医生在查体时候可以直接通过触觉获得日常肌肉运动的情况;&br&&br&其次,根据MRI影像,医生可以通过视觉,观察两侧肌肉的灰度和大小来推测病人日常活动的习惯;&br&&br&最后,医生可以通过深度触诊感受到位于肌肉深部的炎症,然后调出大脑中丰富的解剖和运动学知识,来推测哪一部分肌肉在运动中发生了急性或慢性的损伤&/i&&br&&/b&&/blockquote&&p&腰部不适的原因各种各样,但是人们总是特别在意&b&“腰椎间盘突出”&/b&,大部分的问题也都集中于“我的腰椎间盘突出还能回去吗?”——&br&&/p&&blockquote&&b&其实,除了椎间盘突出以外,脊柱周围软组织和肌群的炎症和痉挛也是引起腰痛的一个重要原因。&/b&&/blockquote&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-c768ddef94fb3c8ec51316_b.jpg& data-rawwidth=&723& data-rawheight=&800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&723& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-c768ddef94fb3c8ec51316_r.jpg&&&/figure&腰部肌群由许许多多像“里脊肉”一样的条束状肌肉共同组成,它们互相交错、协同配合,一起帮助脊柱和椎间盘来支撑直立时候的体重,并且让身体可以自由地弯腰、伸腰和旋转。&p&根据运动分类,肌肉大致可以分为三个类型:&b&伸肌群、屈肌群和旋转肌群。&/b&&/p&&p&&b&伸肌群:顾名思义,是为了让脊柱做伸展的一组肌群。&/b&&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-7ade3e743bd07fc49bd585eb_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-7ade3e743bd07fc49bd585eb_r.jpg&&&/figure&&p&如图所示,为了使脊柱一节一节的伸展开来,伸肌群(主要为竖脊肌)必须附着在脊柱的后侧。肌肉附着点分别位于不同阶段的脊柱以及肋骨等骨性标志上。&/p&&p&当伸肌群收缩时,脊柱就开始被往后拉拽,腰部也慢慢的后伸,身体也开始后仰了起来。这,就是伸肌群主要的功能。&/p&&p&&b&屈肌群:和伸肌群相对的,是为了让脊柱做屈曲的一组肌群。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e6d33df70bea1b10d33d25_b.png& data-rawwidth=&2048& data-rawheight=&1536& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e6d33df70bea1b10d33d25_r.jpg&&&/figure&&p&如图所示,和伸肌群正好相反,为了使脊柱往前屈曲,屈肌群附着在与伸肌群相对的脊柱前侧和骨盆内侧。&/p&&p&屈肌群与腹肌配合,当收缩时,我们就开始弯腰,脊柱也一节一节往前靠拢,完成前屈的动作。&/p&&p&&b&旋转肌群:这是一组跨度最大的肌群,为身体旋转提供发力。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-f2f881a10d8da7cdad02d453_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-f2f881a10d8da7cdad02d453_r.jpg&&&/figure&&p&如图所示,旋转肌群横跨腹部与腰部,一端附着在肋骨,另一段附着在髂骨上缘,为躯干提供足够的稳定,且肌肉的长度和强度也能为身体的旋转提供足够的范围和力矩。&/p&&p&当这组肌群收缩时,附着在另一侧的脊柱会慢慢的往中心牵拉,身体也会跟着朝另一侧旋转。&/p&&br&&p&&b&最后,写一点实用的干货:腰肌劳损锻炼动作&/b&&/p&&p&就像身体其他部位的肌肉一样,腰部肌群也需要足够的锻炼来维持力量和弹性。&/p&&blockquote&&i&我们每天在走路和上下楼梯时都在锻炼着我们的大腿肌群,但是腰背部的深层肌群和腹部肌群却常常因为鲜少发力而处于未激活状态。而且即使有意识的对其进行强化锻炼,它们也会随着年龄增长而不断衰退。&/i&&/blockquote&&p&针对腰痛的物理治疗和腰背部锻炼通常通过强化腰部伸肌群、屈肌群和旋转肌群对于脊柱的支持,从而缓解因为脊柱和椎间盘应力过于集中所产生的腰痛。&/p&&p&&b&腰部伸肌群拉伸&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-fabf5707a92_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-fabf5707a92_r.jpg&&&/figure&在做这个动作之前,你需要找一面墙。&/p&&p&面朝墙站。&/p&&p&双脚打开,与肩同宽,脚尖抵墙。&/p&&p&小腿与地面垂直,膝盖抵墙,且与肩同宽。&/p&&p&微微抬头,胸部、下巴尽量贴墙。双手侧平举以保持平衡。&/p&&p&慢慢往下蹲,&b&膝盖保持间距,贴着墙壁慢慢下移&/b&。&/p&&p&&b&整个过程胸部始终尽量贴墙&/b&,如果保持平衡有一些困难,建议后面有人保护。&/p&&p&这个动作,每次上下循环,直到背后肌群感受酸胀,即可休息,建议早晚各作一组。&/p&&br&&p&&b&腰部屈肌群拉伸&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-de7e09f9685734fdc6f937ccf2b14ee2_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-de7e09f9685734fdc6f937ccf2b14ee2_r.jpg&&&/figure&&br&&p&在做这个动作之前,你同样需要一面墙。&br&&/p&&p&背靠墙站。&/p&&p&双脚打开,与肩同宽,微微踮脚,脚跟贴墙。&br&&/p&&p&同时,保证屁股后侧、肩背部以及头部后侧完全贴墙。&/p&&p&双手从两侧起,从侧平举慢慢画圆往上,直至手臂夹紧头部两侧,尽量使手臂贴紧墙壁。&/p&&p&动作要领:&b&始终收腹,屁股后侧一刻都不能离开墙壁。&/b&尽量把呼吸拉长。&/p&&p&屈肌群因为平时锻炼较为薄弱,建议频繁对其进行刺激,坐姿每一个半小时可以做一次,每次半分钟左右循环。&/p&&br&&p&&b&腰部旋转肌群拉伸&/b&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-3fe440fbd2899abcf09ab10a94d40fc0_b.jpg& data-rawwidth=&1536& data-rawheight=&2048& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1536& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-3fe440fbd2899abcf09ab10a94d40fc0_r.jpg&&&/figure&这个动作,你需要一张硬板床。&br&&/p&&p&仰卧在硬板床上,摆正骨盆位置,上半身放松。&/p&&p&用腰腹部的力量慢慢把一侧大腿抬起,慢慢移向另一侧,保持30秒左右。&/p&&p&然后换另一侧拉伸。&/p&&p&两侧分别做两次。每晚睡前可以进行拉伸,以放松一天累积的疲劳。&/p&&br&&p&以上动作虽然针对的是腰肌劳损,但是如果诊断出“椎间盘突出”,这些动作也仍然管用的。希望对大家会有帮助。&/p&&p&科普和科学是一样的,永远是解决一个疑问,会冒出十几个新疑问。&/p&&p&相信未来会有以下新的问题出现——&/p&&blockquote&&i&这些动作孕妇可不可以做呢?&br&帮我看一下我的片子,不知道我还能不能通过锻炼治好?&br&既然锻炼那么管用,为什么医生还给我开那么多药?&br&硬板床到底怎么选?&/i&&/blockquote&&p&关于所有的这些问题,我都会在日晚21:00(北京时间),在知乎Live上做一个大约时长为60-90分钟的讲座,跟大家集中解答。&/p&&p&报名入口请戳:&a href=&https://zhihu.com/lives/676480?utm_campaign=zhihulive&utm_source=zhihucolumn&utm_medium=Livecolumn& class=&internal&&重新认识腰椎病&/a&&br&&/p&&br&&p&距离讲座开始还有9天,&/p&&p&在讲座开始前的时间里,&/p&&p&讲座平台将以群聊咨询互动的形式进行预热,&/p&&p&我会常驻平台提供有关&strong&腰椎相关问题的咨询解答。&/strong&&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-63fae8745f70_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&1136& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-63fae8745f70_r.jpg&&&/figure&&br&互动已经开始,感兴趣的、有疑问的 ,就速速报名参加吧。&br&目前讲座报名人数已经超过500人,对于来不及前500位加入Live平台的同学,以及希望帮忙读影像片的同学,你们也可以关注我的微博&a href=&http://link.zhihu.com/?target=http%3A//weibo.com//profile%3Ftopnav%3D1%26wvr%3D6%26is_all%3D1& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&啃骨头的桑小尼&/a& ,转发讲座预告并提问。也可以关注我的知乎专栏&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/bony-popularization& class=&internal&&桑小尼画说贱骨头&/a&。&p&讲座前若是有时间,请移步阅读:&/p&&p&《&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&体姿的几何与脊柱的位置&/a&》&/p&&p&《&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&“颈椎曲度变直”,不明觉厉却又扰人心神&/a&》&/p&&p&《&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&对,就是那个表现“突出”的「椎间盘」&/a&》&/p&&p&《桑小尼画说贱骨头》--- &a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/bony-popularization& class=&internal&&知乎专栏&/a&&/p&&p&如果对颈椎还有疑问的,可以移步阅读上一场Live的文字整理稿:&a href=&https://zhuanlan.zhihu.com/p/& class=&internal&&重新认识颈椎病&/a&,或直接进入Live平台首听录播: &a href=&https://www.zhihu.com/lives/130688& class=&internal&&知乎 Live - 重新认识颈椎病&/a&,若仍然还有问题的,可以私信或者微博转发告诉我。&/p&
讲完椎间盘之后,就开始了一段漫长的旅程。经过了一周内两趟14小时的长途飞行,和每天紊乱的睡眠质量,我自己的“老腰”也开始抗议了。连续体验了久坐,错误坐姿以及各种睡姿之后。于是,结合我自己的感受和经验,接着上次的椎间盘,继续介绍我们腰部的肌群…
&hr&&p&——日,更新中端医疗、税优健康险部分内容&/p&&p&——日,再次更新&/p&&p&——日,再次更新,增加百万医疗内容并修改了很多既往不成熟的想法&/p&&hr&&p&业内人士,但不是保险公司,不是代理公司,所以无直接利益关联。&/p&&p&从事保险精算工作,对相当一部分产品很了解。&/p&&p&我主要是从产品角度来讲&/p&&hr&&p&按照监管规定,人身险产品分为4大类,寿险、意外险、健康险、年金险。我挨个来聊聊。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&意外伤害保险&/b&&/p&&p&意外伤害保险是用事故发生的原因作为定义的一类产品,即只保障“意外伤害事故”导致的损失,责任通常包括:身故、残疾、医疗费用、住院津贴等。&/p&&p&意外伤害事故的常见定义为“外来的、突发的、非本意、非疾病的使身体受到伤害的客观事件”。从这个定义可以看出,要想得到理赔,需要满足:&/p&&p&1、不保自残、犯罪行为,即突发的、非本意的;&/p&&p&2、不保疾病,即外来的、非疾病的;&/p&&p&3、身体受到伤害的事实要客观。即对于意外伤害保险,需要达到一定的标准,2014年以前,标准为人民银行98年下发的老残疾标准,该标准共7级34项;从日起,标准修改为保险行业协会下发的《人身险伤残评定标准》(2013版),该标准共10级281项,具体内容可以自行搜索。对于意外伤害医疗/津贴,要发生医疗费用/住院等。&/p&&p&按照保险行业的经验,个人意外险的理赔中凡是能到残疾以上程度的,身故占比超过50%,保险金通常要养老抚小,保额越高越好,现在100万保额只要300块,你甚至可以多买几家, 300-500万不算多的。&/p&&p&如果是开车一族,而且喜欢“还本”概念——也就是不出险的话希望能拿回已缴保费,推荐买份自驾车意外险(支付宝保险频道,搜索100万自驾车两全险),年缴保费1215块*10年(日结果,未来此产品如果下架请搜索其他产品),责任见下图。 &/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-82b0f22f70049accc6dc5b1d471bb95e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&828& data-rawheight=&1975& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&828& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-82b0f22f70049accc6dc5b1d471bb95e_r.jpg&&&/figure&&p&这是作为一个从业人员评价的目前市场上对开车一族最合适的保险,我本人已经购买(因买的较早,不是同一个)。&/p&&p&如果经常坐飞机,还可以考虑买一份航意险,500-1000万均可,价格很低的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&健康保险&/b&&/p&&p&健康险的主要类型是定额给付型和报销型(也有两者相结合的)。&/p&&p&定额给付型,通常是重疾、防癌类,也就是给一个定义(或一个定义列表),满足定义就按照预定的保额给付。&/p&&p&报销型,通常是医疗类,根据保单持有人在医疗机构的开支,对于保单范围内的费用,按照一定比例进行报销(简单来说:花多少,赔多少!)。报销型也可以是只报销指定疾病导致的费用的。&/p&&p&我们先说定额给付型,以重疾为主(防癌险形态比较简单不多说),再说报销型&/p&&p&&b&&i&重大疾病保险&/i&&/b&&/p&&p&重大疾病保险,从我的认知上来讲,是在满足重大疾病定义的情况下,提供一笔不受任何限制的现金,让患者可以花在任何地方:保健品、收入损失弥补、无发票的其他支出(比如找器官移植的源)等。&/p&&p&重大疾病保险的疾病定义分为核心(6种)+拓展(19种)+自定义三类。按照监管规定,“重大疾病保险”这个名称的产品必须包含“核心”6定义,而且只要使用前25种疾病定义,就必须参考行业标准,其他则各公司可自行决定。但大家不用担心自定义会混乱,因为:&/p&&ol&&li&即使是自定义,因为定义往往来自于再保险公司,行业趋同的很厉害,大家不用担心会有什么大的不一致。&/li&&li&前25种理赔占全部理赔的比例可能高达95%以上,剩下的也没啥发生率,基本碰不上,自定义影响较小。&/li&&/ol&&p&作为精算从业人员,我手头的数据显示,除了少儿阶段(高发重疾是脑膜炎、白血病、再生障碍性贫血、失明失聪这几样)和老人阶段(很多时候,老人有可能是死于器官衰竭,不一定满足重大疾病的定义……),中间的40-50年时间里面,癌症+心梗+脑梗三样的理赔基本占了重疾理赔的80%~90%以上,癌症尤其大头,通常能占全部重疾理赔的50%以上(有的公司能到70%甚至80%)。把这三个重疾的定义贴在这里&/p&&blockquote&1. 恶性肿瘤:&br&指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。&br&下列疾病不在保障范围内:&br&(1)原位癌;&br&(2)相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;&br&(3)相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病;&br&(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);&br&(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);&br&(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。&br&注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。&br&2. 急性心肌梗塞:&br&指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:&br&(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;&br&(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;&br&(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;&br&(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。&br&3. 脑中风后遗症:&br&指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:&br&(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失&br&(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失&br&(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。&/blockquote&&p&可以看到,癌症有5种情况是不保的(除了艾滋),心梗和脑梗都需要满足某些条件才能理赔,达到这些条件后,才能叫“重大疾病”。&/p&&p&近些年大部分重疾产品都把这些既往不赔责任单独拿出来做了一个“轻症重疾”责任,通常提供“重疾”责任的20%保额,推荐大家购买有“轻症”重疾责任的产品。&/p&&blockquote&(一) 极早期的恶性肿瘤或恶性病变&br&指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变,并且接受了相应的治疗。&br&(1)原位癌*;&br&(2)相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;&br&(3)相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病;&br&(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);&br&(5)TNM 分期为1 0 0 T N M 期或更轻分期的前列腺癌。&br&但因感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤不在保障范围内。&br&*原位癌:指恶性细胞局限于上皮内尚未穿破基底膜浸润周围正常组织的癌细胞新生物。原位癌必须经对固定活组织的组织病理学检查明确诊断。被保险人必须己经接受了针对原位癌病灶的积极治疗。&br&&br&(二) 微创冠状动脉手术(非开胸手术)&br&指为纠正冠状动脉的狭窄或堵塞,而实际实施的冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉粥肿斑块切除术、激光冠状动脉成形术或微创冠状动脉旁路移植手术。其中微创冠状动脉旁路移植手术通过微创开胸术(肋骨间小切口)进行,且诊断须由冠状动脉血管造影检查确诊狭窄或堵塞。微创冠状动脉绕道也包括“锁孔”冠脉搭桥手术。必须满足下列全部条件:&br&(1) 血管造影显示至少两支冠状动脉狭窄超过50%或一支冠状动脉狭窄超过70%;&br&(2) 手术须由心脏专科医师进行,并确认该手术的必要性。&br&被保险人已达到本合同第三十三条所指的重大疾病“急性心肌梗塞”或“冠状动脉搭桥术”或“严重冠心病”标准的,本公司不承担本项手术保险责任。&br&&br&(三) 轻微脑中风后遗症&br&指被保险人实际发生了脑血管的突发病变并出现神经系统功能障碍表现,头颅断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)等影像学检查证实存在对应病灶,确诊为脑出血、脑栓塞或者脑梗塞,在确诊180天后遗留神经系统功能障碍。后遗的神经系统功能障碍程度虽未达到重大疾病“脑中风后遗症”的给付标准,但仍遗留下列一种或者一种以上障碍:&br&(1) 一肢或者一肢以上肢体机能部分丧失,其肢体肌力为Ⅲ级,或者小于Ⅲ级;&br&(2) 自主生活能力部分丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项或者两项以上。&br&被保险人已达到本合同第三十三条所指的重大疾病“脑中风后遗症”标准的,本公司不承担本项轻症保险责任。&/blockquote&&p&我举一个例子说明为什么要买含轻症定义的重疾产品:家父曾急性心梗,做了支架手术,支架(如果用进口支架的话)通常是一个1.5W到2W,放3个就5W起了,费用还是很高的。但对于重大疾病保险,支架手术是不赔的,因为按照心梗的标准定义要部分心肌坏死才赔,而我家老爷子发现尚早没有造成严重后果;按照搭桥手术的定义需要开胸才赔,但这年头谁还开胸啊,几乎都支架了。这时候你会发现,包含“微创冠状动脉手术”定义的轻症重疾是赔的!非常棒……所以轻症责任尤其是与心脏有关的轻症我认为是“必须”有的。&/p&&p&这几年的重疾产品形态在不断变化中,产品责任趋势包括:&/p&&ol&&li&有的产品开始加入轻症豁免责任:罹患轻症后可以豁免后续保费,这个责任也很棒,相当于在缴费初期把轻症责任的保额提升了,推荐购买。&/li&&li&有的责任就是噱头为主:多次给付重疾,通常会把重疾定义分组(相关性高的放在一起),同组内只能得一次——一个人得多倒霉才会罹患两次相关性很低的重疾啊?不推荐购买;&/li&&li&模仿香港保险,有公司开始推出不分组的多次给付重疾,比如癌症可以赔两次或三次,复发也赔,这个就很棒,但前提是费率要合适——如果为这么个责任,多付30%的保费,我就不认为是非常划算的一个支出,还不如直接把保额提升30%呢……&/li&&/ol&&p&重疾的保额,根据我们进行的统计,我建议以超过20万为宜,上不封顶(看支付能力和保险公司接受的额度)。为什么?因为怕不够。重疾的钱是定额给付型,也就是不管你花在哪儿的,而总有一些费用是没有发票的,或者即使有发票医疗险也不能报销的……&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&&i&报销型医疗险&/i&&/b&&/p&&p&关于报销型医疗险,&b&我是不准备说门诊产品的&/b&,因为意义不大。我们每个人每年可能都会发生很多次门诊(我手头的数据显示,40%-50%的人每年会发生门诊,而且发生门诊的人,平均每年去4-5次医院),但每次费用也就300左右,这种高频低额的保险,我认为不属于保险本质,市场上也很少有提供门诊责任的个险医疗险产品,因为往往这东西不满足保险的本质:即射幸原理。你不能没事儿就去住院,医生不会收你;但你可以没事儿也去看看门诊,只要你随便感觉哪儿不舒服,就可以去,比如腰不好、腿不好、头疼脑热的……对于一个可以一定程度上个人可以主动掌握的保险责任,大部分情况下会越赔越烂,直到最后劣币驱逐良币的。有些人说门诊可能很贵啊,比如去特需、昂贵医院(比如和睦家等),这种需求属于“中/高端医疗”的需求范围,是追求医疗品质的人的考虑,不是一般人需要考虑的,而且一般定价非常贵,个险较少提供的。&/p&&p&我准备说说&b&只保障住院的医疗险。&/b&目前国内的报销型住院医疗保险可以粗分为:低低端,低中端、中端、高端四档(纯主观划分)&/p&&p&&b&低低端&/b&的基本一句话可以形容:医保赔我就赔,医保不赔我就不赔。保额通常不高,也就一两万,通常不超过5万。对于有医保的人而言,这产品基本就是一个笑话,在当前医保报销比例通常已经超过75%甚至高的可以到90%的情况下,医保都赔了还要你做什么?但低端就是便宜,通常一年几百块,实际上能提升的报销比例很低。但如果没有医保,还是值得买一些的。&/p&&p&&b&低中端&/b&是我墙裂推荐的产品了:百万医疗类。市场超级多同类产品(大概有60多家公司开始做这个产品),基本特征都一样:&/p&&p&核心责任:&/p&&ul&&li&住院内发生的费用&/li&&li&普通病区(不理赔特需病区内发生的任何费用)&/li&&li&费用不限医保目录&/li&&li&高免赔(1万,但如果有其他保险报销比如企业给员工买的补充医疗,可以冲抵)&/li&&/ul&&p&非核心责任:&/p&&ul&&li&同一原因导致的门急诊&/li&&li&特殊门急诊(癌症放化疗、靶向、透析)&/li&&li&癌症/重疾取消免赔额&/li&&li&癌症/重疾住院津贴,等。&/li&&/ul&&p&保费:30岁左右只要300-400块&/p&&p&这个产品解决了一个非常大的痛点:用很低的保费把很高的大额医疗费用风险兜起来了,而且突破了医保目录限制。&/p&&p&但这个产品本身还是有痛点的:&/p&&p&1、院外购药&/p&&p&目前大部分产品都不明确院外购药怎么处理。什么是院外购药?举个栗子:现在医院受总费用和药占比的管控,有些高价药不给开,让患者到院外药房自行购买。有些院外药房可以刷医保卡,有些就不行。对于不能刷医保卡的药物,医疗险可能是不报销的,因为“不是发生在医院内”。&/p&&p&2、长期保障&/p&&p&这个产品是1年期,虽然很多产品宣称“不因为个人原因拒绝续保”,但我觉得这里面有一个文字游戏,以下内容纯属随意猜测大家听听就好:本产品不停售的时候保险公司确实不拒绝您续保,但一旦发现经验不好,可以停售本产品,基本形态不变的前提下,改个小责任,提个价,再改个名字,本来叫XX产品,现在改名叫YY产品,不是同一个产品了吧,我可以拒绝您续保了吧?而且,保险公司甚至还可以选择性发送续保邀请:您既往没理赔过,我发续保链接,把您转移到新产品上来,您既往理赔过,就别想看到续保链接了,自然而言就把“劣质”人群给剔除掉了。&/p&&p&对于第一个痛点,目前还没看到有公司明确解决,可能还需要产品再度进化;对于第二个痛点,有公司已经在尝试解决,请大家自行百度“钢铁侠”——复兴联合健康保险推出的5年期百万医疗产品,我觉得这个尝试是很棒的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&中端医疗&/b&的话,就是在低低端或者低中端的基础上增加特需、国际部的费用报销责任了,大概价格可能比低端贵起码3-5倍。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&高端医疗&/b&如 @葛巾提到的,CIGNA全球医疗,核心需求是满足投保人“高端”的体验,所以最核心的特征往往是:&/p&&ol&&li&医院的列表全(公立医院特需部、国际部以及大部分私立医院是基本要求)&/li&&li&保额通常以百万计(通常会分得很细,A责任多少万,B责任多少万……但任何一个责任基本上都用不光,我听说的最大的一个理赔是200多万,德国高管在国内发生败血症,也没花完他的保额……)&/li&&li&医保内外统统理赔(因为默认投保人的就医不发生在医保体系内,所以随便用药)&/li&&li&通常有直付(也就是你不用付钱,空手去空手回就可以)&/li&&/ol&&p&保费么,按照惯例可能分为这么几个档次:从地域上来看分为国内、大中华、全球除美加、全球,从医院档次上来看分为是否包含昂贵医院(比如和睦家),从责任上来看分为是否包含体检、生育、牙科\视力等,不同选择,价格都是不一样的;葛巾的保费是4万(根据葛巾答复已经修正)应该是全球责任了。根据我的了解,即使是国内责任、不含昂贵医院,通常基本也都要8000往上。但很多高端医疗只提供给团险客户,个人客户的话,价格一般1万8起,比较辣手。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&寿险&/b&&/p&&p&寿险是以生命为标的的保险产品,分为定期、终身、和两全。&/p&&p&先说&b&两全&/b&,两全的意思是定一个期限,比如20年或者到80岁,期限前被保险人身故,就陪保额,到期被保险人没身故,也给保额,很显然,既然死活都给,那就是储蓄型产品,比较贵哈。&/p&&p&&b&终身寿险&/b&的话,因为保终身,也就是这笔钱迟早会给,还是储蓄型产品,只不过储蓄的味道比两全保险淡一些。&/p&&p&定期寿险就是纯粹的保障型(或者说消费型)产品了,因为保额和保费是有可能拿不回来的。但这几年市场上推出了很多很好的定期寿险产品,基本特征包括:1、免体检保额高;2、告知简单;3、除外责任少;4、保费优惠。&/p&&p&我非常推荐有房贷的家庭,给收入主力买一份定期寿险。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&年金保险&/b&&/p&&p&年金是以活着作为给付条件的保险产品,过于偏储蓄了,而且大部分年金产品的实际收益率都不高,我不准备多说,也不推荐购买。&/p&&p&但税延养老年金是一个特例,因为税前列支,退休后才按照7.5%征税,只要你的当前税率高于10%,实际收益率非常高。对于临近储蓄的人而言,我建议顶额购买。&/p&&p&关于税延养老的细节,请大家自行百度。&/p&&p&&br&&/p&&p&希望有所帮助。&/p&&hr&&p&——以下部分为日增加&/p&&p&——日更新&/p&&p&税收优惠健康险已经上市了,目前允许销售的公司大概有十几家,未来可能还有更多的公司。大家可以到网上找相应的条款研究下。我来说下我的理解。&/p&&p&这个产品保住院+住院前后门诊+特殊门诊(如放化疗、透析),所以并不是你任意看个病就一定要赔的——但这个产品依然是我能想到的近年来可能见到的最给力的医疗险产品。&/p&&p&根据《税优健康险管理办法》,我来解释下监管对这个产品的定位:&/p&&p&0、购买这个产品的前提条件是:你是一个纳税人!因为这个产品可能会需要你的纳税编码来确认购买者身份。&/p&&p&1、基本调子是保险公司不可以用这个产品赚大钱,这个产品就是“获客”用的。&/p&&p&2、不管投保人有没有病,都可以买这个产品——但是,非健体的保额跟健康体是不一致的,如果是健康体,保额可能是20万,但如果被保险人既往已经身体不健康,那么保额只能给到比如4万,而保费是相同的。——我想大家应该可以理解,不然对健康体就不公平了,因为理赔往往都是不健康的人群发生的。 &/p&&p&3、保证续保,意思是如果您保障期限内不幸罹患了什么重病,即使当年发生大额医疗支出,第二年保险公司不得以该疾病为理由拒保你的投保,而非保证续保的医疗险产品,如果某年发生大额理赔,而且预期会有持续性的大额医疗赔付,第二年保险公司往往就拒保了,毕竟是商业公司,要逐利的——但保险公司相应设计一个“终身赔付限额”,比如60万,100万等,意思是如果某位被保险人的病情严重,已经前后理赔了100万了,那么保险公司就不再接受续保了,赔不起了……如果 不加这条,对其他被保险人也不太公平,相当于健康体在为某一个人集体买单。&/p&&p&4、个人税收优惠的额度是2400元,税前列支,根据投保人税率的不同,给你省的钱是不同的,比如我是屌丝,税率5%,那么相当于节约了120元税费,你是高帅富,税率50%,那么相当于少交了1200元税,换句话说,保费给你打了5折。但钱一旦进入账户,就“再也拿不出来了”,除非看病花掉,或者退休后取出来购买商业健康险。&/p&&p&5、保额不低于20万,保证费用充分&/p&&p&6、保险公司在此业务上的盈利有限,亏损无上限。保险公司是商业公司,有必要的运营成本,比如收保费要人,核对理赔要人,做系统要人,这都要花钱的,所以留了20%的费用给保险公司(这个说实话算是狠的,你买瓶可乐,成本也就3-5毛钱?到你手上就得2块5,你算算费用水平是多少),保险公司卖其他产品的费用率通常都得25%往上,为了这个税优健康, 保险公司也是蛮拼的…… 如果收了100万保费,保险公司可以拿20万做费用,但如果大家都健康,都不看病,那么保险公司要把80万返还给每个人。如果看了50万,那么要退30万…… 但如果大家看病看了200万……呵呵,保险公司净亏损200万+20万-100万=120万 所以这块业务是亏损上不封顶,利润几乎没有的 ——所以我推荐大家买咯。&/p&&p&&br&&/p&&p&好了,解释完这个规定了,条款也来给大家解释下:&/p&&p&不同保险公司可能设计成多款产品,通常包含以下3款产品:1、有社保人群,含慢病责任;2、有社保人群,不含慢病责任;3、无社保人群。三个人群的费率是不同的,责任也可能略有不同。&/p&&p&以有社保人群,含慢病责任的条款为例,通常有这么几个责任:&/p&&p&1、住院医疗费用,这个就负责住院费用,年保额不低于20万。&/p&&p&2、住院前后门急诊,这个要是因为与住院相同原因导致的门急诊。&/p&&p&3、特定门诊,主要是恶性肿瘤放化疗、透析、器官移植的排异治疗很多都是门诊,所以把这块加进去。保额通常2万左右。&/p&&p&4、慢病门诊,高血压、糖尿病、冠心病门诊。保额通常3000左右,只是负责得了慢性病的人的日常控制血压血糖的药物或者治疗费用。&/p&&p&以上保额如果是既往症患者,那么可能需要乘10-20%,也就是保额会更低,终身限额也更低。&/p&&p&给付比例:&/p&&p&医保内100%,医保外80%。&/p&&p&也就是说,看病的话,医保内的,不管甲类乙类药,剩下的部分一分钱都不用出了,但医保外的费用,被保险人还是要出20%的。&/p&&p&“医保外”的涵义:&/p&&p&目前各家公司的做法有所不同,有的是“白名单”制度,有的是“黑名单”制度,有的是“无名单”制度。白名单,就是给出一个清单,在清单里面的治疗项目才赔,通常是治疗癌症的靶向药物;黑名单,就是名单里面的不赔其他都赔(这个黑名单可能比较多的是一些营养保健类的药物或者非治疗疾病所必须的药物);无名单就是什么都赔……所以大家可以看出来,无名单最好,黑名单次之,白名单管控最严。&/p&&p&但是呢,价格也跟这个有关,白名单最便宜,黑名单贵,无名单最贵。&/p&&p&&br&&/p&&hr&&p&以下部分为日增加&/p&&p&—— 其实增加这部分内容挺不好意思的,就是这个我墙裂推荐的税优产品……它其实真的卖的不怎么样&/p&&p&1、不好购买,不是你想买就买,要保险公司去你的公司卖,你才能买到&/p&&p&2、保险公司据说因为这业务不允许核保,还保证续保,风险上不封顶,利润倒是封顶,因此对开展这个业务很抗拒,因此没什么动力推广&/p&&p&所以虽然现在保监批了23家公司做税优,一堆产品已经出来了,但没一家真正做大,这真是让人万分无奈的事情……&/p&
——日,更新中端医疗、税优健康险部分内容——日,再次更新——日,再次更新,增加百万医疗内容并修改了很多既往不成熟的想法业内人士,但不是保险公司,不是代理公司,所以无直接利益关联。从事保险精算工作,对相当一…
&b&众多评论无法一一回复,若需有针对性咨询,请移步本人值乎,&a class=&internal& href=&https://www.zhihu.com/zhi/people/164672&&值乎 - 说点儿有用的 &/a&并说明年龄、身体状况,家庭收入保费支出、地点、保险需求等具体细节。&br&重复三次:&br&&/b&&b&若需有针对性咨询,请移步本人值乎&br&&/b&&b&若需有针对性咨询,请移步本人值乎&/b&&br&&b&若需有针对性咨询,请移步本人值乎&/b&&br&谢谢!&br&…………&br&&b&原回答回答于2013年,许多险种政策有变,无法一一修改,具体请看回答后评论。&br&专用于理财用的万能险、投&/b&&b&&b&连&/b&险不在本回答范围内。&/b&&br&————————&br&我不是保险从业人员,但是还算是一个有一点经验的保险顾客。以自己为实例,来梳理一下我认为有用的保险。&br&提请注意的几个理论:(以下保险若无特别指出均指商业险种)&br&1、对于大数人而言,保险公司所谓10-20%的实际收入(指扣税和社保外)做为商业保险保费的开支的合理范围都偏高了,我个人理解这个数额是保险代理人为了增加销售额而做的营销战术。事实上,我个人认为中国家庭在没有避税需要的情况下,家庭保费支出一年在年收入的5%以下比较合适——一位年薪10万的年轻人一年花1万-2万去买保险?真没有太多的必要。&br&如果你不保障医疗险种和车险,这个保费开支更应当降低到年收入的1%以下。为什么?因为意外险的费率一般是每万元20元,即千分之2,精算师算出来你出意外的可能性也就是千分之2,别把世界想得太危险了。(只是类比,并不完全科学)&br&2、消费险才是主流,所有带投保意义还演算红利的险种都没有太多的意义。保险的主旨是用你交的钱去对赌各种意外,而不是为你生财。事实上,由于返还险种中涉及大量如”现金价值“之类的危险点,大部分涉及保险投诉的都是因为返还险。&br&3、尽量不买短期附加险种,因为保险公司随时可以在一年合同到期后取消。短期限注意”保证续保“条款。&br&4、建议30岁以下,经济能力不算强的人投保定期险,一般保障到60-75岁,而人一般出现意外、疾病给家庭或自己带来最大损失的也是这个年龄。没有必要一定要保障到终生,要做出相应的取舍。当然,经济充裕后,也可以适当补充终身险种。&br&6、越早买保险越划算。&br&7、社保一定要买。养老险就当强制储蓄或奉献国家了,重点是那个不管你怎么生病永远也承保的医保。&br&8、重疾险香港国内各有优劣,虽然香港保险相对费率、理赔条件都要宽泛一些,但也是有汇率风险以及政策风险。大陆的重疾险整体上相对麻烦一点,但是也出现了很多费率不错的重疾险,特别是有轻症豁免,是大陆重疾险的优势。另外提醒一下:面重疾险的主要作用不是你得了病有钱治病,因为其各种赔付条件相对苛刻(比如心脏病必需是开胸手术而不能做微创一类),所以只能作为保障你在生了病后,家庭失去一部分收入而带来的经济补充,个人觉得一般家庭,在有社保的情况下,个人保30万足够了。如果重疾险的保额不算高(小于50万),且不住在香港相邻地区,那么香港的重疾险优势也不算特别大。&br&9、注意增加财产险除种。&br&10、可以在网上买的保险尽量在网上买 ,如中民保险网,慧择保险网或保险公司官网,如此可尽可能的降低你的保费支出(保险公司因为不用付提成给保险代理人,所以一般会给予一定的折扣)&br&————我是正文的分割线——————&br&我家人所保的保单列表:(数字部分指保额)&br&A|社保&br&B|商业险长期部分&br&1、定期寿险:50万 合众保险 国内不多的定期寿险提供商且性价比相对较高。保至75岁 消费险 &br&2、&b&综合意外及意外医疗&/b&:100万 太阳保险常青树
其他保险公司的意外险虽然较之低廉,但请注意它们的保单内大多数都只规定”在社保范围“内的用药限制,你不想自己出了意外跌断了腿还因为价格问题打不了进口钢板用不了进口药吧。 消费险 (&b&综合意外加意险种加医疗是是所有保险中最应当买的基础险种,如果你暂时不想在保费上开支太多,那么选这个吧,一年几百元而已&/b&)&br&3、定期重大疾病保险:50万 香港宏利,保至75岁,保费低廉且返还。 返还险 &br&4、医疗险:2000万 CIGNA寰球至尊,保至终身,几乎所有疾病的所有开支,消费险,保证续保到死。&br&5、家庭财险:20万 人保财险,家中财物被盗,水暖管爆裂,失火淹水,客人在我家跌倒,花盆掉下去砸人的保险。消费险 &br&6、个人责任险:50万 人保财险,保障不小心烫伤别人;熊孩子伤人(虽然我没有)之类的险种。消费险 &br&7、家政服务保险:10万元 平安保险,应对钟点工阿姨可能受伤的的情况。消费险 &br&8、车险:太平洋保险,第三者责任险保到100万,其余按常规保。消费险 &br&9、个人账户资金损失保险:平安保险 50万,保障各种网购账户被盗,信用卡盗刷,或个人遭抢。消费险 &br&&br&C| 商业险短期部分&br&1、各种旅游险:只要自己出门旅游都买。赔偿境外医疗、行李被盗、航班延误等。消费险 &br&2、淘宝退运险:大家都懂的。消费险 &br&3、户外运动险:先生潜水必买。消费险 &br&4、信用卡送的各种交通意外险。消费险 &br&5、买房贷款时曾经买过的保险。消费险&br&……………………&br&大致是这些,它们都是经过我多方比较研究后的险种,我个人觉得可以比较全地保障生活中的各种风险了。&br&保费支出除第4项之外也不高,30岁左右单人一年的保费支出可以控制在1万左右(除第4项),第4项医疗险如果换用保额较少的险种,如一年800万(寰球精英)或者100万的(优选安康)或者其他公司产品,只买住院部分,30岁左右,以上险种一年保费所有全加起来也可以控制在13000元以内。当然,如果觉得个人医疗险还是太贵,可以取消这个险种,改买世纪泰康个人住院医疗保险,年保费大约也在1000元左右。&br&其他人个经验(具有浓厚个人色彩,不代表普遍意见)&br&1、绝不碰任何分红险、投资险&br&2、绝不和总是对你特别热情的保险代理人打交道。(我选择的是险种,又不是你这个人……)&br&3、除非险种仅有此保险公司提供,否则绝不买平安的保险。保费又贵理赔又坑爹……&br&4、看好老爹老娘,杜绝他们脑子一糊涂就被骗投保。&br&5、孩子的教育保险真没必要投。定期储蓄再买货基+意外险,都比这个划算。大陆儿童最高重疾险也是有限额的,死亡给付也只有10万,要么就去香港买,那个没有限额的。&br&&br&去香港投保一定要本人亲自到港签单(家长替未成年人签单除外),香港保险索偿投诉局从日起已经开始受理内地客户的投诉了,理赔时也不用亲自跑香港一趟,单据寄往香港就可以理赔成功。
众多评论无法一一回复,若需有针对性咨询,请移步本人值乎,并说明年龄、身体状况,家庭收入保费支出、地点、保险需求等具体细节。 重复三次: 若需有针对性咨询,请移步本人值乎 若需有针对性咨询,请移步本人值乎 若需有针对性咨询,…
&p&最近又在住院,今天刚好熬过这期治疗,进入恢复等出院的阶段。于是躺在床上更新一段吧,希望力量能够互相传递!&br&更新在文末,看过的朋友可以拖到底。&br&&br&================================&br&原答案&br&看到这个问题好久了,时至今日我觉得可以答一下了。 &br&&br&我从体质较差到正常人水平,掐指一算,不到六个月。 &br&&br&先交代下我体质有多差,给一个参考标准。 &br&我是今年年初查出来恶性肿瘤的。过完农历新年,我就去做的手术,2月27号。手术时间七个半小时,感谢医生。 &br&手术的痛苦自不必说,长久的卧床也是能力退化。紧随其后的治疗更是毁了我的免疫力。我出院时的体力不足以支持我步行超过500m。下午三点开始我就很困了,虽然我早上是九点才起的。最糟糕的是,由于我的肿瘤包裹了周边组织,为了手术效果全部都切除了,包括一部分神经组织。所以我右侧从耳朵往下至肩膀下都没有知觉。我不能支配自己的肩膀,我感受不到它的存在。我站在那里,右侧肩膀会直接垮下去。我走路的时候离墙太近有时候会撞到墙上,我忘了我有一个肩膀。我的右手也因此抬不高,我甚至不能把一杯水端到自己嘴边,吃饭刷牙都只能用左手。最搞笑的是,我居然不能自己翻身。因为我无知觉的一侧可能会被压住并扯到刀口,使得刀口出水。而我的刀口正是在无知觉的区域内,如果出水我也不会知道。于是早上醒来一摊血水。为此我晚了半个月才拆线。 &br&&br&这个时期我的体质差到真正意义上的弱不禁风,一定程度上还有点残疾。 &br&这个时期我的方针是,保证睡眠,充足营养,适当锻炼。 每天都是睡十多个小时。每天吃两个苹果两个梨保证营养,一日三餐菜种多样。我父亲辞职在家为我做饭。每天晚上我母亲陪我在小区里转悠一圈作为锻炼。现在回想,这段时光如果没有家人的支持,将会多么难熬。&br&&br& 4月中旬,这个时候我已经可以步行1000m以上了。我去医院复查,情况并不好。几个表征癌细胞残留和其发展状况的指标都超高。其中一个表示癌细胞规模和活跃程度的指标是医生推荐值的1000多倍。这次,医生安排了放射治疗。同时吃一些中药。 &br&住院期间我坚持锻炼,每天扶着栏杆爬楼梯。所以到出院的时候体力没有变差,还好了一点。但是,不知道是放疗还是中药,搞毁了我的消化系统,吃什么都腹泻。为了保证营养,我泻完就马上吃点东西。吃了东西过半小时,又得去洗手间。就这么循环。现在想想,真是糟蹋了好多粮食。哦,还多了一项运动,耸肩。 &br&&br&到6月,我除了比较容易累以外,已经没什么病态写在脸上了。每天坚持耸肩也是有效果的。我当时查了解剖学的书,发现我失去知觉的是提肩胛肌。我抬肩的时候其实是可以靠其他肌肉代偿的。我自己发明的耸肩练习也确实有效,虽然难提重物也不能持久,但我可以用右手吃饭了。&br&&br&六月中旬,我例行体检,几个指标都有大幅回落。那个超标1000倍的指标现在超标130多倍。虽然还是不好,但我看到的都是希望。&br&我办了张健身卡,爬楼梯、散步早就满足不了我了。我一天隔一天去。先是在跑步机上慢跑一小会儿,然后做点重量训练,然后下水游一会儿。我刚去的时候只能跑5分钟,做卧推用的是空杆。我178的男生在健身房用空杆,居然没人嘲笑我,真是感谢大家。游泳真是伤病回复好运动,在水的浮力下,我的肩膀和原来一样好用。&br&这期间我买了好多书,给大家分享下自己的看法。&br&囚徒健身1n 2 说实话,动作少废话多,但是可以给自己洗脑。&br&城市就是健身房 高科大大的,相当有帮助,体态矫正的理念对我的肩膀康复帮助很大,爬的动作效果很好。&br&4周练出一身肌肉 动作大全,真的很全。&br&各种解剖图书 非必须,但是对深刻理解动作有帮助。&br&&br&转眼到七月中旬,再次体检,130倍的指标这次是80多倍,我另一个答案里的25%就是这次。由于趋势明显,我现在改为两个月一测,下次治疗安排到了十月份。医生对我很有信心。&br&七月我还和小伙伴去厦门玩了一趟,小伙伴照顾我的体力,每天只去一个景点。期间小伙伴说,完全看不出来我是个定时去医院报到的病人。&br&&br&现在是八月中旬了,我现在的体能和精力已经达到了正常人水平。&br&我现在去健身房,先跑20分钟,大概是3公里多。然后做统一部位的三个不同动作,每个动作3*10。然后游泳1km。我现在卧推最大重量可以做75kg,深蹲最大可以80kg。这样的成绩在健身房只是入门,但对我自己,这两个月是巨大的进步。最重要的是,我右侧肩膀已经恢复许多,日常动作已和常人无异。我不说,你绝对看不出我有病。除了没有知觉,绝大部分情况下,我动起来和我生病前无差别。&br&&br&现在我很自信的告诉大家,我绝对已经恢复到正常人标准。虽然我之后还有治疗,每一次都是对自己身体的挑战。但是,我只会越来越强大!在不久的未来,我要在这个答案下,更新我痊愈的消息!&br&&br&套用最近很火的电影,滚蛋吧,肿瘤君!&br&&br&================================&br&更新&br&首先感谢各位朋友的支持鼓励!&br&有的朋友问我为啥要把抗癌经历拿出来分享?不是说家丑不外扬么?&br&其实我分享的不是我的疾病,而是一种逆境前行战斗到底的精神,一种乐观积极的精神态度。&br&&br&我是14年底接触的知乎,那时候看到程浩的答案,感受到巨大的震撼,他说“真正牛逼的,不是那些可以随口拿来夸耀的事迹,而是那些在困境中依然保持微笑的凡人。”那时候我还不知道自己患病,但记住了这句话。&br&&br&今年年初,我查出癌症的时候,我第一个想起的念头居然是程浩的这句话。这句话支持着我笑着走进手术室,和护士和麻醉师道谢,自己爬上手术台。&br&&br&我也曾彷徨过,推出手术室后,麻醉慢慢退去,却睁不开眼。耳朵里听到的是母亲的啜泣。我不禁想,我的未来究竟在哪里?当我无法开口,也喝不进水的时候,我不禁想,我究竟挺不挺的过来?我抬不起肩膀,强自翻身时,伤口崩出脓水的时候,我不禁怀疑,我的肩膀是否还可以挑起生活的重担?&br&无数这样的时刻,我就默念程浩的那句话。我是普罗众生一员,我不知道自己能达到什么程度,也许下一刻就会力竭,但是起码在现在,我要保持微笑。&br&&br&程浩可以成为知乎精神符号之一,想必有很多人受到他的鼓舞。他点燃了火种,我希望把他传递下去。&br&&br&说完鸡汤说说近况。这次治疗前,新做了体检,医生和我讲,你这个情况,可能还要一两年,不要有负担。我心里笑笑,起码你这回给了时间,之前老说不一定,治完看。&br&医生和我说,给你按最高剂量下,可能会很剧烈,我说,你下,我能扛。&br&&br&多亏了健身,这次治疗反应小了很多。同病区的一个阿姨问我,你好像没反应嘛?我说,男人嘛,怎么能在人前显现出软弱。其实说出来你们可能不信,我恶心想吐的时候在病房做悬停举腿,头痛欲裂的时候在病房做俯卧撑。肌肉的酸痛刺激我清醒。&br&&br&肌肉是天然的氨基酸储备。这段时间的治疗,我一照镜子,胸肌都快平了。我的身体在分解肌肉供给自己的身体需要。虽然强烈的呕吐反应让我吃不进东西,但是我的身体依然是强健的。同病区的另一个小妹妹,吃不进东西,扛不住反应,进入恶性循环,今天早上因为浮肿她已经无法发声了,医生也很担心她。而我,每天查房医生都和我扯两句淡,末了,总要夸一句,小伙子可以啊!今天我说好像有点感冒,医生说,你小子体格可以的,扛,抗不过我再给你开药。&br&&br&其实,做治疗做恐怖的是升白针。有些人会白细胞骤然降低,这时候就需要升白针。据说打一回和死一回一样。幸运的是,我不需要经历。&br&&br&这次出院后和之前一样,从小体力先开始,跑步游泳,逐渐上重量。估计恢复到治疗前水平就要花不少时间。但是,这一切很值得!&br&&br&还在犹豫该不该锻炼或者该怎么锻炼的人啊,动起来吧,当你动起来,你自然会知道你最爱什么运动!&br&&br&顺利或者不顺利,朋友们,这种时候,微笑就好 : )&/p&
最近又在住院,今天刚好熬过这期治疗,进入恢复等出院的阶段。于是躺在床上更新一段吧,希望力量能够互相传递! 更新在文末,看过的朋友可以拖到底。 ================================ 原答案 看到这个问题好久了,时至今日我觉得可以答一下了。 …
一,我国食品行业的大环境&br&2015年我国食品工业总产值预计将突破十二万亿元,这个概念相当于我们一年吃掉印度,俄罗斯一年的生产总值!食品工业长期稳居我国生产工业占比第一位,所以说这是个浩大的产业,要把它所存在的问题说出来首先要了解它到底有多大盘。事实上,正如另一高票者答案所说,一个国家的工业发展在每个行业所体现出来的水平大都是相似的,所以食品行业存在的问题也跟我们国家体制息息相关。抛开体制谈行业道德是不对的,毕竟,维护秩序与安全是政府责无旁贷的责任。美国早在1906年就通过了第一部《食品和药品法》,而中国直到2009年才有正式的食品安全法出台,所以一味拿中国国情跟发达国家比同样没有太多意义,唯一有意义的是我们向他们学习,学习人家领先了几十年的经验。有时间反响好的话我会继续延伸试谈下政府的功过,&br&&br&二,个人对待食品的态度&br&尽管这些年各种食品安全问题层出不穷,但新闻媒体的过度曝光与渲染却加速了人们对食品质量的恐慌与不安。事实上我们也不能排除一部分媒体哗众取宠,夺人关注的目的。普通老百姓对食品安全的认识大都从电视媒体或者街坊领居的口口相传中得到,这就难免有不准确与错误。就像好多人回答或评论的一样,啊啊啊什么都不能吃了,事实上,普通个人对食品安全问题大可不必杞人忧天,目前总体情况仍处于可控状态,而我在这里把常见的问题和情况说明一下,不是劝诫个人不再消费,而是能对之能有个基本认识,因为不安全的食品在摄入量小的情况下并不造成身体直接伤害。&br&&br&三,具体的常见食品认知&br&{一}流动摊贩类&br&总的来说,基本上在我国路边流动摊贩的大多东西吃了都不太好,消费时尽量节制或选择有店面存在作为安全保障的地点消费。这里列举几种最为常见的摊贩小吃&br&1,铁板鱿鱼,又肥又脆的鱿鱼有可能是NAOH火碱浸泡出来的结果,所以要警惕口感太好的鱿鱼,至于福尔马林浸泡达到防腐保鲜目的,这个因商家而异,总之鉴于铁板鱿鱼摊贩类较多,对它的制作手段一定要有所认识,不要侥幸所购买的并不存在这种问题,尽量少吃。&br&2,做过手脚的烤面筋最常见的手段是用次硫酸氢钠甲醛试液浸泡,以达到增加弹性与色泽的目的,一般来说问题面筋吃起来会有一股怪味,甚至刺鼻,这个吃的时候可以分辨。&br&3,所谓的奥尔良烤翅鸭脖鸡腿类,此类烧烤本身出售价格较为低廉,故原材料根本无法保证安全可靠,两元一根的鸭脖其原材料来源有些是不过关的,所以这类过于便宜的烧烤类尽量少吃,这个不是危言耸听,因为肉类原材料监督管理并不全面到位。&br&4,麻辣烫有摊贩型的也有店面型的,不过汤底制作过程类似,虽然不能绝对地说全部麻辣烫汤底都是化学勾兑出来,但这种情况仍然无法避免。骨头汤底本身存在一定成本且耗时,故商家贪图方便喜欢直接选择具有相似口感的化学勾兑法,麻辣烫的第二个重灾问题就是其油料的问题,麻辣烫要消耗大量的油,出于成本考虑根本不会使用太好的油,吃麻辣烫肯定容易拉过肚子就是因为油料不好吧,所以麻辣烫尽量少吃。&br&5,一般来说相对的流动的面类粉类摊贩问题或者内幕没有上述问题之大,不过吃宽粉时还是注意一下,太白的宽粉可能被漂白,不宜食用。&br&6,肉串类的流动摊贩也有很多,这里需要认识到的一点就是说,四五十块一斤的牛羊肉是不可能实实在在地串在一到两元一串的肉串上的,一般来说普通肉串多用猪肉鸭肉代替,不过这并无大碍,自己清楚就好。&br&6,冰淇淋奶茶摊贩,商家在便宜的冰淇淋里喜欢采用人造奶油,而人造奶油里的反式脂肪酸长时间不能被人吸收分解,是形成脂肪堆积与肥胖的直接原因。另外,一般五元一下的奶茶很少能真正使用牛奶与茶水比兑出来,大都喜欢用茶粉、奶精和水等冲调而成。而奶精又叫植脂末,这可不是好东西,里面大量含有反式脂肪酸,长期摄入必会导致肥胖。&br&&br&对于街面摊贩,总之一条原则,一分钱一分货,消费时不要太过节省,一般来说价格稍微高点的东西才能做到货真价实。另外,因食品安全性导致的健康问题大都需要一定量的积累,所以偶尔摄入也无可厚非,人的免疫清除功能还是十分强大的,只要在生活中增加这方面意识就行了。&br&&br&(二)工业批量生产类&br&这类食品的选择事实上比较简单,一般可以以选大牌作为原则。为什么?品牌价值与信誉对大的知名企业来说好比生命线一样重要,大部分知名企业是无法承担公共信任危机所带来的后果的。以前的三鹿出了问题,其结果就是倒闭破产,没有第二次机会之说。但是大品牌里面也有些虽然合法达标的食品,其用料与营养价值并不好,这里列举几例常见食品。&br&{1}饮料类。只要看看饮料的配料表就可以发现,排在前两位的一般是水和白砂糖,事实上很多饮料喝起来跟糖水区别并不是很大。即使是大企业生产的饮料,它按品种真实添加的原料比真的很小,可能仅占几个百分点而已,所以大部分成分还是糖跟香精,这类饮料虽不至于不安全,但营养附加值实在低,大可减少摄入。&br&{2}熟食麻辣类,我对这类产品了解得比较多,所以多讲一些。麻辣熟食之所以畅销是因为其低廉的价格以及能够给人带来口感上的刺激,这类食品消费者尤以学生小孩居多,因为这类人群零花钱购买力有限。以前的熟食产品确实很不安全,防腐剂是不按规定随意投放的现象时有发生,但现在工艺生产水平已经进步,但凡大点的熟食企业都有一套较为严格的生产标准,所以熟食并非毒食。只是一些熟食口味太重,甜味太浓,吃多了会影响体内消化活动,尤其是消化机制并不完善的小孩,尽量少食为好。&br&{3}火腿类,真正意义上的火腿肠其淀粉占比应该是很低的,而我们能买到的一两块钱一根的火腿肠其主要成分恰恰是淀粉,这类火腿口感并不好,只是价格低廉。而大家关心的亚硝酸钠的含量其实都是合格的,所以也不至于到吃不得的地步。&br&{4}饼干零食类,这个大类的食品生产工艺大都不复杂,原料也很普通,所以在合理的摄入频率下并不会有什么影响,不具体展开。&br&{5}至于蜜饯类食品,主要涉及的一个问题是添加剂超标,这个也是受生产工艺技术的局限。对个人来说,控制好摄入量也大可不必担心。&br&&br&说这么多的意思就是,所有工业批量生产的食品不可避免要降低生产难度与成本,本身也是个妥协的产物。它们也不会是人们生活中的主食,适量摄取根本没有大碍。&br&&br&三,店面餐饮业状况&br&&br&{一}首先来讲讲关于洋快餐的情况。大家都知道,新闻媒体时不时总喜欢拿肯德基 麦当劳这样的洋快餐店开刀批斗,但你们发现没有,无论多少新闻风波过后,洋快餐店照样生意好。为什么?老百姓对跨国连锁餐饮的信任感普遍比国内的餐饮业要好。从目前的企业管理经验水平来看,外企的确要比我们更加精细化责任化效率化得多。所以,你在这些跨国连锁食品店消费,安全是有保障的,至少比街上的大排档小店子有保障得多。&br&&br&&br&先更新到这里,如有疏误欢迎指正
一,我国食品行业的大环境 2015年我国食品工业总产值预计将突破十二万亿元,这个概念相当于我们一年吃掉印度,俄罗斯一年的生产总值!食品工业长期稳居我国生产工业占比第一位,所以说这是个浩大的产业,要把它所存在的问题说出来首先要了解它到底有多大盘…
针对一些朋友评论,解释下,问题问的是从事食品行业的不会吃哪些东西,而不是说那些食品有毒有害,根据现在新的《食品安全法》,现在基本有毒有害的产品很少了,正规厂家生产的产品都是可以吃的,只是有些是否新鲜、营养价值是否高的问题了,我也只是推荐了下买东西时选择吃的喝的简单的标准,不准确,但是给亲戚朋友就是这样的建议,我觉得可以基本适用于选择的依据。&br&&br&作为一名食品从业者,也是这个专业出来的,不得不说上面有些有点答案哗众取宠了,诚然现在国内食品监管还不太完善,餐饮业也有很多问题,但也不能否认其实国家在这方面一直在进步,还是先回答问题吧。&br&以前本科时一位老师半开玩笑的说以后你们工作了,做哪块食品就不会再吃那类东西,工作后发现有一定道理,一方面了解这类东西怎样做成的,用了那些原料和添加剂,另一方面在国内某些厂家为了省成本或者不愿浪费用一些低劣的原料,会造成这种现象,但这十几年食品业的发展,用低劣原料的现象已经慢慢减少了,违法添加非食品添加剂或过量添加剂的现象也在改善了。&br&我买预包装食品有几个原则,可供参考,有短保质期的就不买长保质期的,有冷藏的就不买常温的,售价低于实际该有价值的产品不买。&br&例如牛奶,不买四个月保质期的利乐包奶,买七天保质期的巴氏奶,例如乳酸菌,买需要冷藏的养乐多,而从来不会买常温的某些乳酸菌饮料,例如火腿肠,因为此类产品基本都是淀粉和某些下脚料肉做成的,严重低于实际成本,所以工作后这十几年没再吃过了。&br&上面说法不太准确,但基本都是我告知亲戚朋友买东西的原则,可以做个参考。&br&上面某位同行吐槽说不喝奶茶和雀巢咖啡,说里面奶精太多,什么咖啡含量也不高,有些无语,基本大点的奶精厂经过这几年的发展已经可以做到零反式脂肪酸含量,同时原料和工艺已经达到不错的程度了,不知这位同}

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