城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别_百度知道
城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别
我是一灵活就业人员,我参加了职工医疗保险,每年要交一千多元钱,但我县城镇职工医疗保险每年只需交30元,那我现在要参加哪种的更合算?
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　　城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。　　城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。　　城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别：　　适用人群不同：　　城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。　　城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。　　缴费方式不同：　　城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。　　城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。　　享受待遇不同：　　参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。　　参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线(300元)以上的，按50%报销。　　就医管理要求不同：　　参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。　　参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。
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楼主所说的每年30元保险是属于新农合医疗保险，并不属于城镇居民医疗保险，河北省城镇居民医疗保险0-18岁75元/年,19-59岁330元/年,60岁以上270元/年,这是2011年的收费标准,因医疗保险各省政策不同,报销办法不同,还要具体的来看
下面再说说灵活就业人员和城镇居民医疗保险的区别:
以河北省为例
1.收费标准不同:
灵活就业人员每月161.67元/月 (2010年收费标准),居民19-59岁330元/年
2.报销比例不同:
灵活就业人员甲类药80%报销,乙类药70%,居民报销50%
3.门诊报销不同
灵活就业人员最高报销待查,居民最高500元
4.医疗卡每月是否打钱
灵活就业人员按缴费比例,医保中心定期存入卡里,居民卡没有钱另:住院和门诊门槛费是一样的 自己写的,望楼主采纳
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没有什么合算不合算的。一看你自己的经济能力，如果你有钱，认为一年交一千多也无所谓二看自己的健康问题，如果年纪轻轻没什么病的话，交30元的就差不多了，起个预防的作用。我是这样认为的。毕竟两种缴费金额不一样，报销的比例也不一样。交钱多就多报，交钱少就少报呗。
你是不是说错了，哪有一年只交30元的职工医疗保险，是不是居民医保呀，就是居民医保也不只交30元呀。就算是同一种保险，别人只交30元是因为其它的部分被单位交了，你是全额自己负担。
你说的医保应该是新农合医保是针对农业户口的
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企业交纳参加职工医疗保险的医疗保险费应通过（)A．应交税金B．应付福利费C．其他应交款D．其他应付款
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企业交纳参加职工医疗保险的医疗保险费应通过()A．应交税金B．应付福利费C．其他应交款D．其他应付款
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城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险报销有何区别
单位给我参加的城镇职工医疗保险，本月本人辞职后转入个人单建帐户，但一年要交费1000多元，听说城镇居民医疗保险每年只交200多元，想请问1、两者的报销比例有什么不一样？2、城镇职工医疗保险里包含生育险吗？请简要回答，不清楚的含糊回答请别答！谢谢
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城镇职工医疗保险是针对有工作单位的在职员工的，它的费用分为两部分，一部分由公司缴费，一部分由员工个人缴费，比如养老保险，公司缴纳7%，个人缴费2%，是医疗保险中最合算的。城镇居民医疗保险针对没有工作单位的城镇居民的，医疗保险费用完全由个人缴费，缴费不多，但是政府补贴也不多，最关键的报销待遇不如城镇职工医疗保险。农村合作医疗覆盖的是农村居民，无论其就业状态如何都可以参加，这项制度也规定个人自愿参加，但如果参加就必须以户为单位参加，新型农村合作医疗由个人缴费，各级政府给予补助。这些医疗保障制度没有哪个好一些的问题，城镇职工基本医疗保险缴费水平高，但保障水平也比较高，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销的相对少一些，但相应地缴费也少。
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首先是你说的交费不一样，城镇职工保险是以社平工资为基数按一定比例缴纳保费，一般要交纳15年以上，分为单位帐户和个人帐户，个人的会给你办张银行卡，平常医院门诊和买药都可以用它支付，住院的话在限额以上部分安85％报销，百元以上的大型检查费也有一定的优惠报销，通过统筹基金报销，生育保险不包括；城镇居民保险，个人之交纳很少，西安是个人180，国家补贴70吧，报销比例低，社区卫生院报销比例最高75％，二甲医院50％，三甲医院45%,报销起点700元。记不全了，你可以查看当地的“人力和社会保障局”的网站中的社会保障频道
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解读一：适用人群不同　　据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。　　城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。　　解读二：缴费方式不同　　城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳； 其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。　　城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。　　解读三：享受待遇不同　　参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。　　参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线（300元）以上的，按50%报销。　　解读四：就医管理要求不同　　参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。　　参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁（含12周岁）以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制；12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下（含二级）定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。
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职工基本医保是不是包含大病医保呀？
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职工基本医保不包含大病医保。用人单位和职工在参加基本医疗保险的基础上参加大病补充医疗保险，由大病补充医疗保险解决基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。用人单位按其在职职工和退休人员总数缴纳大病补充医疗保险保费。所需费用由单位和个人共同负担。大大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。
1、是大额医疗补助，一般凡参加基本医疗保险或住院医疗保险的，同时参加大额医疗费用补助保险。2、大额医疗补助保险是为减轻参保人员大额医疗费用负担，确保参保人员在医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额以后，能够得到连续治疗而建立的一种医疗补助制度。当医疗费超过基本医疗最高支付限额时，由大额医疗按比例支付。 问题补充：谢谢！不好意思，我还想问下大病医保和住院医保有区别吗？住院医保也是属于基本医疗保险层次，只是不享受门诊报销待遇，只有住院医疗费用才能报销。
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职工基本医保不包含大病医保。大病保险是单独的，每年扣一次，24元。不过一般参加了基本医疗保险的，大多都购买了大病医疗保险。
职工基本医保与大病医保属于同一个医保体系（职工医保），但分属两个不同的医保层次。各地有各地规定，比如我们宁波，单位参加职工基本医保的同时必须参加大病医保，缴费标准分别为本人上年月平均工资的12%和1%。待遇享受方面，大病医保可以报销年度个人总医疗费用7万元以上部分（按分级比例），形式上除门诊、住院外，还有规定的特殊病种（7种）治疗，不分门诊住院。
只要住院，在医保范围的药都可以按比例报销 的。
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