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单位补充医疗保险报销需要什么材料
我们很多人,不仅仅是有一份,同时还办理了一份补充医疗保险,下面我们来了解一下这份保险,知晓补充医疗保险报销需要哪些材料?单位补充医疗保险报销所需材料(1)共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证... 想要了解更多关于单位补充医疗保险报销需要什么材料的知识,跟着小编一起看看吧。我们很多人,不仅仅是有一份医疗保险,同时还办理了一份补充医疗保险,下面我们来了解一下这份保险,知晓补充医疗保险报销需要哪些材料?单位补充医疗保险报销所需材料(1)共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。(2)门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;门诊原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、、行驶证等。(3)住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书;住院收据原件;费用明细汇总表;全部住院病历(入/出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等);若为意外原因导致住院,则需同时提供相关证明,如。补充医疗保险的作用一是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。二是调节收入差别,体现社会公平性医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。三是维护社会安定的重要保障医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。四是促进社会文明和进步的重要手段医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。五是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。通过上文的介绍,我们了解了补充医疗保险报销所需要的材料,有了这份保险,当我们生病所花的治疗费用,就可以报销的更多一些这些就是我们在这方面的知识。希望华律网小编的这篇文章能给你带来帮助。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。延伸阅读:
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Copyright Law.cn 版权所有 蜀ICP备号 增值电信业务经营许可证(川B2-)地址:成都市高新西区西区大道99号伯雅科技园1号楼(近万科城臻园)海口医疗保险报销指南
  海口医疗保险怎么报销?海口医保报销比例是多少?海口医保报销范围是什么?哪些情况下海口医保不能报销?海口医保报销的条件和材料是什么?报销条件(一)职工医疗保险享受统筹支付条件1、参保人参加基本医疗保险后,连续缴费满1年方可享受统筹基金支付待遇。连续中断缴费3个月或者累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇;累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受统筹基金支付待遇。2、退休人员参加职工医疗保险的,按照《条例》累计缴费年限(含视同缴费)享受相应的医疗待遇。累计缴费年限不够的,也可按《条例》第二十七条相关规定一次性补缴。3、从未参加基本医疗保险的退休人员,可以一次性缴纳10年基本医疗保险补偿费后,按照规定缴费次月后可享受相应的基本医疗保险待遇。4、失业人员在领取失业保险金期间,由失业保险基金缴纳基本医疗保险费,享受职工基本医疗保险待遇。报销材料一.住院医疗费用报销:电脑清单、病程首页、疾病证明、出院小结;二.其他医疗费用报销:异地转诊:1、定点医疗机构转诊审批表;2、住院发票、住院电脑清单、出院小结、疾病证明、身份证复印件银行账号(开户行及账号);异地居住,异地转诊:住院发票、住院电脑清单、出院小结、疾病证明、身份证复印件银行账号(开户行及账号);三.城镇居民:1).住院医疗费用报销:凭身份证(户口薄)或社会保障卡有效证件。2).门诊医疗费用报销:1、普通门诊:居民医保卡2、特殊门诊:(1)、《海南省城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种认定表》(一式两份);(2)、本人近期住院的疾病诊断证明;(3)、出院小结或近六个月内的检查报告;(4)、疾病诊断证明等资料;3、异地就医:(1.)、社会保障卡;(2)、异地转诊审批表;(3)、住院发票;(4)、住院首页和出院小结;(5)、医疗费用汇总明细清单;(6)、报销人存折(账号)复印件一份;(7)、住院分娩的还需提供生育服务证和出生证原件及复印件各一份等相关资料。注:医院提供的资料均需加盖医院印章报销流程(一)城镇从业人员:1.散单报销异地转诊:(1)、提供定点医疗机构转诊审批表(2)、社保经办机构审核批准(3)、住院发票、住院电脑清单、出院小结、疾病证明、身份证复印件银行账号(开户行及账号)(4)、社保经办机构监督人员审核(5)、科室领导审批结算组结算异地居住,出差、休假或探亲:(1)、住院发票、住院电脑清单、出院小结、疾病证明、身份证复印件银行账号(开户行及账号)(2)、社保经办机构监督人员审核(3)、科室领导审批(4)、结算组结算2.住院报销(1)、参保人持本人身份证在本市定点医疗机构办理就医住院手续(2)、出院时凭相关材料(电脑清单、病程首页、疾病证明、出院小结)直接在医院医保办办理住院报销手续。3.异地就医异地转诊:(1)、三级医院转诊;(2)、持身份证、转诊审批表到参保地医保经办机构核准;(3)、就医地医保经办机构审批盖章;(4)、持审批表到就医地指定医疗机构住院;(5)5、出院后持结算凭证及发票回参保地医疗机构进行登记;(6)医疗解封。异地居住:(1)、在参保所在地外居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的从业人员,方能申请办理此异地居住医疗手续;(2)、退休人员领取《海口市异地居住人员城镇职工医保定点医院登记表》;(3)、驻外地区医保定点医院盖章及驻外地区医保管理部门盖章;(4)、退休人员把盖好章的表格寄回海口社保局医疗科登记备案 ;(5)、若单位有需长期派驻外地的在职人员,需再开单位证明;(6)、参保人员将报销凭证寄回海口社保局报销。(二) 城镇居民:1.住院报销居民医保参保人在定点医疗机构住院报销(1)、参保人经定点医疗机构诊断需住院治疗时,需凭身份证(户口薄)或社会保障卡有效证件在本市定点医疗机构办理就医住院手续;(2)、定点医疗机构经办人员在核对其个人身份、医保缴费及使用统筹基金等情况后,对按规定可由医保统筹基金支付待遇的人员办理住院记帐手续;(3)、出院结算时,属医保统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构与社保经办机构结算,属个人自付的医疗费,由保人与定点医疗机构结算。2.普通门诊报销(1)、参保人在一级定点医疗机构门诊挂号、就医(2)、诊治后参保人凭居民医保卡直接在医院结算处结算、报销3.特殊门诊治疗(1)、参保人申请特殊病种门诊治疗的,申请人需向本市二级(含)以上或专科定点医疗机构(限本专科疾病)申请,填写《海南省城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种认定表》(一式两份)同时出具本人近期住院的疾病诊断证明、出院小结或近六个月内的检查报告、疾病诊断证明等资料;(2)、参保人根据病情需要可同时申请两种门诊特殊病种,患多种门诊特殊疾病的,应按所患主要疾病顺序填报;(3)、由定点医疗机构的医保办进行初步审核,符合申报条件的市社保局经办机构医疗监督审核组人员复审做出审核意见签名加盖公章后,录入系统,申请人方可享受待遇;(4)、参保人可以在当地社保经办机构指定的定点医疗机构中任选一家,进行特殊病种门诊治疗,并一年一定,需变更定点医疗机构的,持原审批表到社保经办机构变更手续;(5)、经认定可享受特殊病种门诊治疗待遇的参保人,在所选定的定点医疗机构治疗或取药时属医保统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构与社保经办机构结算,属个人自付的医疗费,由参保人与定点医疗机构结算。4.异地就医报销参保人在异地医疗机构就医的,个人垫付全部住院费用后,按规定提供以下资料到市社会保险事业局居保科或各区社保所报销:社会保障卡、异地转诊审批表、住院发票、住院首页和出院小结、医疗费用汇总明细清单、报销人存折(账号)复印件一份,住院分娩的还需提供生育服务证和出生证原件及复印件各一份等相关资料。(医院提供的资料均需加盖医院印章)报销比例1、职工基本医疗保险。参保人员一个医保年度内住院起付线为:在职800元、退休600元;三级医疗机构报销比例85%,二级医疗机构报销比例88%,一级或其他医疗机构报销比例90%。?退休人员由统筹基金支付90%,个人负担10%。但必须具备以下条件:①在海南省按月领到养老金的,②在职时已参加基本医疗保险的,③缴费年限(包括视同)男满30年,女满25年。(缴费年限未达到的,每减少一年,其享受的基本医疗保险待遇相应降低3%)。2、城镇居民医疗保险。参保人员一个医保年度内住院起付线为及报销比例为:三级医疗机构350元,报销比例为65%;二级医疗机构300元,报销比例75%;一级或其他医疗机构100元,报销比例90%。?3、新型农村合作医疗。参合人员一个医保年度内住院起付线为及报销比例为:三级医疗机构800元,报销比例为60%;省二级医疗机构600元,报销比例65%;市县二级医疗机构300元,报销比例75%;乡级医疗机构零起付分段报销,≤200元报销60%,&200元报销90%。报销地点海口市社会保险事业局各区社保所的具体地址及联系电话见如下:龙华所,地址:海口市城西路16号,电话:970993美兰所,地址: 海口市美兰区晋江村433号,电话:琼山所,地址: 海口市府城镇文庄路8号,电话:879082秀英所,地址: 海口市秀华路4号, 电话:626575&
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不住院医保能报销
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&社区办的医保看病可以报销吗,怎么报,社区医保有哪些用呢,难道只有住院可以报吗_百度知道
社区办的医保看病可以报销吗,怎么报,社区医保有哪些用呢,难道只有住院可以报吗
我有更好的答案
可以报销的。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,所以可以尽量使用医保卡看病买药医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付 3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
医保报销的原则是:定点医院、纳入医保范围的医疗服务和药物,达到最低起伏线以外的医疗花费。
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医保就是可以刷社保卡的地方都可以买点药的,大病住院可以报的,小病就是一般药房里买了刷社保卡就对了
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