华夏人寿医保通医保通有没有不告知期承保前没有告知一些小问题

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不容错过! 华夏医保通500万医疗金保费不到千元【附案例及费率表】
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华夏保险10周年钜献,逆天医疗保险—华夏医保通。12月10日震撼来袭。最低四毛四分钱就能解决500万医疗的问题?到底是怎么回事呢?跟着沃保网小编一起去看看吧!
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华夏医保通是作为一款附加险必须在华夏常青树和华夏福临门基础上才能购买。
日-日(开门红期间)
1、常青树10年以上交,每年3000元可附加;
2、常青树10年以下,年交保费x(交费年期/10)大于3000元可附加。
3、福临门10年以上交,每年10000元可附加;
4、福临门10年以下,年交保费X(交费年期/10)≥10000元可附加。
华夏医保通五大特色
1、突破保额
终身报销额度高达500万;
每年报销额度高达200万。
2、突破保费
10岁首次投保仅需292元;
20岁首次投保仅需161元;
30岁首次投保仅需308元;
40岁首次投保仅需385元。
3、突破社保
自费药、进口药、材料费、治疗费、特殊门诊费等。只要是约定的合理、必要的住院医疗费用都能报销!社保报销后100%赔付。
4、突破年龄
从出生28天到65周岁都可投保,可续保至终身!
5、突破理赔
终身500万限额内发生理赔,仍可续保。
华夏医保通理赔案例分析
李先生因疾病住院,总计花费50万元,4万,其他机构赔付10万,则李先生将获得的赔付金额为:
(50万-4万-10万)*100%=36万(无免赔额,因为已被其他抵扣)
王先生因疾病住院,总计花费50万元,其他商业机构赔付10万,王先生未获医保或公费医疗赔付,则王先生获得的赔付金额为:
(50万-10万)*60%=24万(无免赔额,因为已被其他商业保险抵扣)
王先生疾病复发再次住院,总计花费10万元,未获任何医疗补偿,王先生此次获得的赔付金额为:
10万*60%=6万
注意:此次没有免赔额,因为上次免赔额赔付中已被其他商业保险金全额抵扣掉了。
华夏医保通费率表
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百万住院医疗保险对比分析(平安e生保2017等5款)
百万住院医疗保险对比分析(平安e生保2017等5款)
01-09 21:38
2016年可以说是高额住院医疗保险元年,各种百万医疗保险全面爆发,这种保险不仅不限社保用药、保额足够高,而且价格也非常便宜,一经推出就广受认可。伴随着平安e生保(2017版)的推出,深蓝君也为大家带来市场热销高额住院医疗保险的横向测评,希望帮助大家梳理分析各款产品的异同,看看到底哪款产品好?好在哪?今天我们对比分析的产品主要如下: 众安保险:尊享e生医疗保险 平安健康:平安e生保(2017版) 安联保险:安联臻爱医疗保险 华夏保险:医保通 具体产品产品差异可以通过下图查看:
下面我们通过几个纬度来看,这些产品好在哪?是否值得购买?一、高额住院医疗险的共同点:1、突破社保上限,最高可报销百万:深蓝君之前讲过国家医保属于福利性质,广覆盖但是额度低,显然在医疗费用快速增长的今天,已经无法覆盖很多疾病的治疗费用。所以这也就是目前这些百万医疗保险出现的原因,可以有效补充社保的不足,这些产品普通的住院医疗可以做到100万,而癌症住院报销可达200万。2、不限医保目录,自费药进口药均可报销:住过院的朋友都知道,社保存在着严格的报销目录,很多药品是没办法报销的,另外针对交通事故、歹徒伤害等原因住院,也是无法通过社保报销的。
社保医药报销目录:
甲类药:全部计入报销范围(药效一般,费用低)
乙类药:90%计入报销范围(药效好,费用稍高)
丙类药:不计入报销范围(药效极好,费用较高) 而目前的百万医疗险突破了医保的限制,对于住院期间发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等,都能100%报销,彻底解决了大家对于医疗费用的担心。
3、存在一万免赔额,价格极低由于存在一万免赔额,所以价格能够做的极低,真正的花小钱,办大事,解决了我们高额医疗费用的风险。以30岁男性为例,有社保(也包含:新农合、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险),每年保费仅为270-300元左右。二、如何挑选一款医疗保险?通过上面的对比分析,大家可以看出,其实这些百万医疗险无论从产品结构还是价格,差异都是不大的。在选择的过程中,除了关注价格、产品内容、保险公司品牌,也需要关注这些产品的续保规则。深蓝君总结了一下,大家有如下几个疑问:
发生了理赔是否能够续保 产品停售后,是否能够续保 续保时产品费率不会不会变化
下面我们看一下这几个产品合同中关于续保的说明:安联臻爱续保说明:
尊享e生续保说明:
平安e生保(2017)续保说明:
华夏医保通续保说明:
具体来说这几款产品都不是保证续保的产品,深蓝君查了一下,2006年的《健康保险管理办法》是如何定义保证续保的。
保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。 这里面华夏医保通续保条件稍微好一些,但是也保留了费率调整的权利,深蓝君也查了一下医疗费用的资料,目前国内住院费用基本每年会以5%左右的速度增长,所以保险公司对于这种产品根本不会做出保证费率的承诺,毕竟保险公司也是盈利机构,不会这么作死的。这里对于续保的内容进行一下总结:
尊享e生:虽然官方承诺不会因为被保人身体原因而拒绝续保,停售不影响老客户续保,但是没写进合同。 安联臻爱:合同明确说明发生过理赔,保险公司会根据理赔情况进行评估是否调整费率和幅度。 平安e生保(2017):合同明确说明不会因为理赔而无法续保,但是产品停售了就无法续保。 华夏医保通:合同说明续保无需继续审核,但是捆绑销售,只能通过购买华夏的重疾险/年金险附件。
写到这里,我都晕了。建议大家不要过度关注续保,就续保这一个内容就够法律专业毕业生写论文了,而且我也查了很多法院判决案例,这里面水想当的深。对于这种一年期的高保额医疗保险,深蓝君的态度很明确:即便不是保证续保的产品,仍然推荐购买。因为这种产品是纯保障型的保险,就和意外、定期寿险一样,都是关注保障本身,而且价格极其低廉,是社保的有力补充。想明白了这一点,相信大家就不会那么纠结了,更不要指望用这里产品代替重疾险,因为2种产品解决的目的是不同的,重疾险本质是收入损失险。三、附加服务对比分析:平安e生保(2017版)是由平安健康险公司承保,这家公司是平安集团下专业健康保险公司,日成立,总部设在上海,和大家熟知的推出平安福的平安人寿,属于同一集团的不同公司。这款产品价格是比其他几款产品稍高,但是保障内容也会好一些,比如相比其他产品多了如下2个内容: 住院前后7天的门急诊报销 癌症绿色就医通道的服务。
深蓝君看了一下,华南这边比较知名的几家肿瘤医院都是包含的,还是非常不错的。这里提醒大家不要和安联多出来的意外保障进行混淆,安联臻爱多出来的意外身故和伤残:10万的保额,这个成本也就是10元左右,而且更重要是由于安联这款产品的保险结构决定的,采用的是主险是意外险 附加医疗保险条款的方式,不得不加入意外的保障。这么设计的原因是为了快速上线销售抢占市场,所以也是为什么深蓝君一直都不太喜欢安联臻爱的原因。四、具体如何选择?如果你看重性价比:还是之前的标准,深蓝君推荐尊享e生,这款产品是2016年真正引爆市场热点的产品,产品销量极大。综合来看,这款产品是性价比非常高的产品,作为社保的补充非常不错。如果你看重品牌:如果除了性价比,更加在乎保险公司品牌,那么可以考虑平安e生保(2017),这款产品附加服务稍好一些,不过也稍微贵一点。重要的是平安牌子比较响,应该会有一定的号召力。如果你没办法购买尊享e生:由于购买尊享e生、安联臻爱等百万医疗险,都是针对标准体进行互联网销售的,所以身体存在一些状况的非标准体来讲,通过线下人工核保更加容易购买到医保通。只是医保通是需要捆绑销售的,要购买华夏的重疾险或者年金险,购买门槛极高。写在最后,这种高额医疗保险是社保的有效补充,而且存在1万的免赔额,另外针对1万免赔额的部分,也有专门的产品进行补充,一年才100元,0免赔,有兴趣的朋友可以关注一下。不卖保险,只解决问题。只推荐性价比最高的保险。欢迎关注微信公众号:深蓝保
延伸阅读:尊享e生医疗保险测评华夏医保通深度测评万元护:百万医疗险黄金搭档为什么说百万医疗险无法替代重疾险?
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华夏医保通,是保证续保的医疗险吗?
作者:保险总动员最近一直有客户咨询我,说华夏人寿推出的医保通是不是保证续保的医疗险,并且续保终身?同时还截图给我医保通的续保条款——在讨论医保通是否是保证续保以前,先来看一下什么是保证续保,【】保证续保条款出自于2006年保监会下发的《健康保险管理办法》健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。长期健康保险是指,保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。短期健康保险是指,保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。保证续保条款是指,【】在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。也就是说,一款医疗险如果说保证续保,第一保【】险公司不得保留调整费率的权利,第二续【】保权掌握在被保人手里,不管健康状况是否发生变化,不管是否出险或者有过理赔,只要被保人申请续保,保险公司就得无条件答应。医保通的续保看来符合第二条,被保人只要在限额之内不用考虑健康状况,就可以续保。那么第一条调整费率的权利,保险公司是否放弃了呢?我们查看了医保通的条款,发现了下面一个条款:医保通保留了调整保险费的权利,那么这样看起来,医保通还不是一款保证续保的医疗险【】,叫做自动续保或者免审核续保,【】或许更贴切一点。即便是保证续保,说终身续保也不靠谱,想用一款医疗险来保障终身也是不现实的事情。因为所有的医疗险保障期限都是一年,没有例外。保证续保条款可是没有规定保险公司必须销售几十年,也没有规定产品停售后保险公司必须为老客户原保障续保。保证续保的医疗险停售后,如果又没有推出替代续保的医疗险,这个时候客户又因身体原因无法买其它医疗险,也是很尴尬的。不过出险或者理赔后还能续保,眼下来看还是可以接受的。市场上类似医保通续保条件的不止华夏一家,比如众安保险的尊享E生2017与平安健康的E生保2017,都是可以免审核直接续保的。对比这三款中端医疗险,医保通在费率上面还是有一定优势的,总体比其它两家的保费略微便宜一点。但医保通也有不足,就是捆绑销售不可以单独购买,必须要搭配其它主险,如重疾险或者年金险。如果你正好有购买重疾险或者年金险的打算,顺水推舟买一款医保通医疗险,也无可厚非,如果为了买一款医疗险,而连带买一款并不适合自己的其它主险,就有点舍本逐末的意味了。另外这类中端医疗险有一万元的免赔额,过滤掉了90%以上的住院费用理赔,使用率还是大打折扣的。大家在做疾病保障规划时,还是以保额赔付型的重疾险做基础,费用补偿型的医疗险做补充,20岁—40岁健康风险最低的时候,可以购买万元免赔额的医疗险,同时用一个万元保额的低端医疗险用来做免赔额对冲,将经济杠杆最大化。40岁以上的时候,身体健康渐走下坡路,还是要多考虑0免赔的中端医疗险。
人兽的康悦也是这样说的
这个分析非常到位,不过给你推荐一种险种吧,能够真正意义上做到保证续保的!个人税优保险,这个也算是真正的医疗险吧!
今天看到群里讨论了,别的几款医疗险续保是要客户主动投保的,且理赔过的话第二年很难续保。医保通除了停售、500万保额用光外是肯定续保的,这应该是最好的医疗保险了吧?
楼主可以对比下泰康尊享医疗吗,我想买这个
医疗保险都没有保证续保的条款。有价值也不大,明年的比今年的好,一个医疗保险可以买个几十年,环境都变化多少了。只能说坑啊!追求医疗保险保证续保意义不大
医疗险关键就是续保问题,身体好好的买什么保险都可以,身体出了状况。保险会拒保的,保险公司不是慈善机构。唯一可以带病投保险种叫社保。医疗险是报销型,身体好的时候用不到,出了问题不续保那买了有何用,产品停售不续保,什么时候停售是保险公司说的算。要买就买那种可以续保的。
....学习了..............
17开始真正可以保证续保的保险只有税优健康险,甚至可以带病投保。除此以外,目前为止没有真正意义上的“保证续保”医疗险
楼主你究竟有没有理解清楚?你有没有看清楚医保通的保费费率调整的说明?条款说:保险公司虽然有权调整保费费率,但调整的时候是针对所有人,而不是针对个人的,举个例子,29岁的被保人今年癌症化疗报销了30万,假如下年他续保,30岁年龄阶段的正常人续保是308元的,他也是交308元。
假如保险公司调费率了,25-30岁年龄阶段的人群保费要升至508元,如果出过险报销的那个人要交508才能续保,其他所有未出过险的30岁阶段的正常人群也是要交508元的。你理解清楚了吗?合情合理的条款!华夏保险公司医保通的条款 系最合情合理的!
中国保监会日《健康保险管理办法》(征求意见稿)第一章 总则第四条健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。长期健康保险是指,保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。长期护理保险保险期间不得低于5年。短期健康保险是指,保险期间在一年以及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。保证续保条款是指 ,在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同。
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寿险培训/产品培训
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& 【资料简介】
华夏医保通费用补偿医疗保险& 投保和核保规则(中介渠道)& 一、投保规则:& (一)&投保年龄:0岁(出生且出院满28日)至65周岁(含);& (二)&保险期间:1年;& (三)&交费频率:年交;& (四)&本险种按“份”投保,限投一份;& (五)&险种搭配规则及主险保费要求:& 1.搭配规则:本险种须与其他主险搭配销售;有已生效且已过犹豫期的福临门系列、彩色人生系列、常青树系列产品的客户,可单独投保本险种;本险种也可与其他搭配主险同时投保;目前可搭配主险如下(后续如有新增,渠道再提需求):& (1)福临门系列:福临门(2015铂金版)、福临门(钻石版)、如意来;&& (2)&彩色人生系列:彩色人生(尊享版)、彩色人生A、彩色人生;& (3)&常青树系列:常青树(2015)、健康人生、华夏福组合保险;& 2.搭配主险(不包括金管家、安心无忧等险种)折算后首期同一(投)保单的保费要求如下:& 交费年期& 福临门或彩色人生系列& 常青树系列& 10年交(含)以上& 10000元/年& 3000元/年& 10年以下& 年交保费×(交费年期/10)≥10000元/年& 年交保费×(交费年期/10)≥3000元/年& (六)四款产品(中介无忧保、附加住院费用补偿医疗保险2013、附加住院费用补偿医疗保险2014、医保通费用补偿医疗保险)中,本公司同一被保险人只能有一款有效状态的此类产品。& (七)&搭配销售的主附险需遵从各自险种规则。& ...........
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